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产前外显子组测序遗传咨询及报告规范(讨论稿) 被引量:3
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作者 张彦 +8 位作者 刘维强 章钧 林少宾 黄辉 张巍 任志林 王游声 杨亚平 尹爱华 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1205-1212,共8页
随着高通量测序技术临床应用的快速发展,外显子组测序已从儿科逐渐扩展至产前诊断领域。针对检测前、后咨询、变异解读和报告等方面的临床标准对于产前外显子组测序的合理应用意义重大。规范的检测前、后咨询、样本处理和生物信息学分... 随着高通量测序技术临床应用的快速发展,外显子组测序已从儿科逐渐扩展至产前诊断领域。针对检测前、后咨询、变异解读和报告等方面的临床标准对于产前外显子组测序的合理应用意义重大。规范的检测前、后咨询、样本处理和生物信息学分析过程的质量控制,以及适当的报告范围等都是产前外显子组测序临床应用所面临的关键问题。鉴于此,一个由胎儿医学以及多个相关专业的技术人员组成的委员会提出了将外显子组测序用于产前诊断的规范化建议,就产前外显子组测序的遗传咨询和报告标准提出了明确的意见,以期在产前环境中合理应用外显子组测序技术。 展开更多
关键词 产前诊断 外显子组测序 遗传咨询 规范
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遗传病二代测序临床检测全流程规范化共识探讨(3)——数据分析流程 被引量:25
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作者 孙隽 黄颐 +16 位作者 王小冬 李文甫 安冬艳 高勇 熊慧 周在威 许雄 邓旭旭 王小清 黄辉 彭智宇 张巍 于世辉 汪亮 顾卫红 黄尚志 沈亦平 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期345-351,共7页
基因组测序数据的生物信息学分析以及变异的临床相关性解读是基于二代测序的遗传病诊断全流程的核心内容。本文探讨了生物信息学分析、数据存储和数据解读环节的流程、功能、主要参数指标及建议等,经行业内临床医师、检测实验室等相关... 基因组测序数据的生物信息学分析以及变异的临床相关性解读是基于二代测序的遗传病诊断全流程的核心内容。本文探讨了生物信息学分析、数据存储和数据解读环节的流程、功能、主要参数指标及建议等,经行业内临床医师、检测实验室等相关专家讨论,对符合孟德尔遗传规律的胚系突变的遗传病规范化检测达成了共识,以期为提髙基于二代测序的遗传病诊断的同质性和可靠性提供指导。 展开更多
关键词 二代测序 生物信息学分析流程 数据储存 数据质量控制 变异解读
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遗传病二代测序临床检测全流程规范化共识探讨(4)——检测报告解读和遗传咨询 被引量:16
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作者 黄辉 沈亦平 +15 位作者 顾卫红 黄颐 王小冬 高勇 熊慧 周在威 吴静 马端 安冬艳 张巍 傅琴梅 熊茜 彭智宇 汪亮 黄尚志 祁鸣 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期352-357,共6页
临床基因检测的结果在遗传分析环节由数据解读人员整理成一份规范的基因检测报告,提供给临床医师及受检者(若受检者有智力障碍或者为未成年人,则检测报告提供给其父母或法定监护人)。检测报告的内容应遵循相关标准及/行业共识。临床医... 临床基因检测的结果在遗传分析环节由数据解读人员整理成一份规范的基因检测报告,提供给临床医师及受检者(若受检者有智力障碍或者为未成年人,则检测报告提供给其父母或法定监护人)。检测报告的内容应遵循相关标准及/行业共识。临床医师将综合基因检测报告及临床指征进一步诊断其所患疾病。遗传咨询师应协助临床医师及受检者或其亲属.提供检测后的遗传咨询服务。在知情同意的前提下建立检测后的跟踪随访机制。数据应由临床医疗机构与第三方检测机构共享,补充的回访数据可以帮助进一步评估报告结果,因此检测机构应定期对既往的检测报告数据及后续的回访数据进行整理分析,并同新的分析结果同步提交给患者和医疗机构。所有涉及报告、遗传咨询、后续跟踪回访及分析结果更新的活动均应遵循相关的法律法规。 展开更多
关键词 临床基因检测 基因检测报告 遗传咨询 跟踪随访 法律法规
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遗传病二代测序临床检测全流程规范化共识探讨(1)——遗传检测前流程 被引量:12
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作者 王剑 顾卫红 +18 位作者 黄辉 沈亦平 熊慧 黄颐 祁鸣 安冬艳 马端 邓旭旭 高男 王小冬 周在威 伍健 许雄 张巍 康辉 彭智宇 于世辉 汪亮 黄尚志 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期334-338,共5页
遗传检测前的准备工作是基因检测的基础和出发点,其流程包括临床信息收集、检测方案拟定、检测前遗传咨询以及知情同意书和检测委托书的填写等。临床若能有效识别出遗传性疾病,可极大提高二代测序的诊断率,从而降低医疗成本,提高临床诊... 遗传检测前的准备工作是基因检测的基础和出发点,其流程包括临床信息收集、检测方案拟定、检测前遗传咨询以及知情同意书和检测委托书的填写等。临床若能有效识别出遗传性疾病,可极大提高二代测序的诊断率,从而降低医疗成本,提高临床诊疗的功效。二代测序结果的分析在很大程度上依赖于对基因型-表型相关性的了解,全面准确地采集和评估临床表型,并用统一的标准术语来描述和记录尤为重要。不同类型的遗传病或突变种类需要用特定的检测手段方能事半功倍。检测前遗传咨询能够帮助患者及其亲属了解相关基因检测的意义并协助制定个体化的检测策略,为后续的跟踪随访奠定基础。 展开更多
关键词 二代测序 表型术语 基因型 检测前遗传咨询 知情同意
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单分子荧光原位杂交技术在面肩肱型肌营养不良症精准诊断中的应用研究 被引量:9
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作者 周运鹤 许艺明 +5 位作者 何玮璇 洪奋 张巍 刘逸奇 朱雯华 张成 《中国临床神经科学》 2018年第3期269-280,共12页
目的探讨单分子荧光原位杂交(FISH)技术在诊断中国面肩肱型肌营养不良症(FSHD)患者的可行性。方法采用单分子FISH技术对37例临床拟诊FSHD患者4q A区域的D4Z4重复单元数进行检测和分析。结果 35例明确诊断为FSHD患者4q A区域的D4Z4重复... 目的探讨单分子荧光原位杂交(FISH)技术在诊断中国面肩肱型肌营养不良症(FSHD)患者的可行性。方法采用单分子FISH技术对37例临床拟诊FSHD患者4q A区域的D4Z4重复单元数进行检测和分析。结果 35例明确诊断为FSHD患者4q A区域的D4Z4重复单元数介于2~7,平均值为(4.229±1.031)。7例FSHD患者和2例临床拟诊FSHD患者的检测结果为:病例1、2、3来自同一个家系,为兄妹关系,4q A区域的D4Z4重复单元数分别为5、(6;32)和(5;32),片段长度分别为17.5 kb、(18.3;106.0)kb和(17.9;104.9)kb,D4Z4重复单元数在误差范围内,3例患者的变异可能遗传自其母亲;病例4的4q A区域D4Z4重复单元数为(2;22),片段长度为(6.6;71.9)kb;病例5、6的4q A区域D4Z4重复单元数分别为4和5,片段长度分别为11.7 kb和17.3 kb;病例7为女性,55岁,4q A区域D4Z4重复单元数为(5;68),片段长度为(18.1;224.0)kb,为本研究中年龄最大的女性患者;病例8、9为2例临床拟诊FSHD患者,4q A区域D4Z4重复单元数分别为(14;50)和33,片段长度为(44.6;164.8)kb和110.2 kb,4q A区域的D4Z4重复单元数均>10。结论 FSHD患者存在高度家系间和家系内临床异质性。单分子FISH单次检测能同时准确分辨4种不同单倍型,即4q A、4q B、10q A和10q B的D4Z4重复单元数,可以明确检测致病相关的D4Z4单元重复数,误差在1 kb以内,能较精确地检测D4Z4单元重复数。因此,单分子FISH是现今精准的FSHD患者的临床分子诊断技术。 展开更多
关键词 面肩肱型肌营养不良症 单分子荧光原位杂交 4qA D4Z4重复单元数
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准确的基因变异解读和遗传咨询在罕见病精准医学中的重要作用 被引量:5
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作者 陆国辉 许艺明 张巍 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期56-63,共8页
精准医学本身是希望运用新型客观的诊断方法从个体病人基因组数据库中鉴定致病突变,常应用于遗传病重要组成部分的罕见病诊断中,更是用于出生缺陷的预防方面。与人类疾病相关的致病突变包括蛋白编码序列变异、非编码序列变异和拷贝数变... 精准医学本身是希望运用新型客观的诊断方法从个体病人基因组数据库中鉴定致病突变,常应用于遗传病重要组成部分的罕见病诊断中,更是用于出生缺陷的预防方面。与人类疾病相关的致病突变包括蛋白编码序列变异、非编码序列变异和拷贝数变异等多种类型,而与人类疾病相关的基因突变在许多时候往往是新发的或是非常罕见的。因此,准确的基因变异解读和遗传咨询在罕见病精准医学中的作用愈加重要而更具挑战性。本文阐释了基因变异解读和遗传咨询的内涵,同时结合部分案例综述了这两方面在罕见病精准医疗中的重要作用。 展开更多
关键词 精准医学 罕见病 基因变异解读 遗传咨询
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医学外显子组测序检测遗传病拷贝数变异的初步探索 被引量:5
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作者 张彦 孙樱桐 +3 位作者 许艺明 丁红珂 张巍 尹爱华 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期144-149,共6页
【目的】评价医学外显子组高通量测序技术用于拷贝数变异(CNV)检测的可行性。【方法】两个不相关的遗传病家系案例,患者除了有智力障碍的类似症状外,无其他明显共同点。通过脆性X染色体综合征基因筛查、染色体G显带技术、染色体微阵列... 【目的】评价医学外显子组高通量测序技术用于拷贝数变异(CNV)检测的可行性。【方法】两个不相关的遗传病家系案例,患者除了有智力障碍的类似症状外,无其他明显共同点。通过脆性X染色体综合征基因筛查、染色体G显带技术、染色体微阵列技术以及医学外显子组测序技术等对患者及其家属进行遗传学检测。【结果】在两个家系的患者中均发现染色体拷贝数变异,片段大小从11.4 kb到13.03 Mb不等。拷贝数变异得到了其他技术的验证。【结论】医学外显子组高通量测序技术用于拷贝数变异相关的遗传病临床辅助诊断是可行的,但其有效性和准确度有待进一步大量数据的评估和验证。 展开更多
关键词 高通量测序 医学外显子组 拷贝数变异 孟德尔遗传病
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致对虾急性肝胰腺坏死病弧菌SYBR Green I荧光定量PCR方法的建立及应用 被引量:4
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作者 张明辉 安伟 张海强 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1032-1037,共6页
为了建立一种敏感、特异的致对虾急性肝胰腺坏死病(AHPND)的一类弧菌(VpAHPND)的荧光定量PCR(qPCR)检测方法,本研究根据Gen Bank中该类弧菌(本研究所用的VpAHPND为副溶血弧菌变异株,下同)PirB毒素基因(KU145397),设计q PCR扩增引物,并... 为了建立一种敏感、特异的致对虾急性肝胰腺坏死病(AHPND)的一类弧菌(VpAHPND)的荧光定量PCR(qPCR)检测方法,本研究根据Gen Bank中该类弧菌(本研究所用的VpAHPND为副溶血弧菌变异株,下同)PirB毒素基因(KU145397),设计q PCR扩增引物,并采用该引物经PCR扩增PirB基因片段,构建重组质粒p MD18-T-PirB并经PCR和测序鉴定正确后作为质粒标准品。以10倍倍比稀释的重组质粒标准品进行q PCR扩增,建立标准曲线,并经反应条件优化初步建立了检测该类VpAHPND的SYBR Green I q PCR方法。以白斑综合征病毒、传染性皮下及造血组织坏死病毒、虾虹彩病毒、虾肝肠胞虫及该VpAHPND的基因组DNA为模板,采用本研究建立的SYBR Green I q PCR方法检测,评估该方法的特异性;以8.3×10^(1)拷贝/μL~8.3×10^(8)拷贝/μL的质粒标准品作为模板,利用本研究建立的SYBR Green I q PCR以及常规PCR检测,比较两种方法的敏感性;以3个不同浓度的质粒标准品作为模板,利用该方法分别进行批内和批间重复性试验,评估该方法的重复性。建立的该q PCR方法的标准曲线显示,各浓度的质粒标准品的拷贝数与其Ct值均呈良好的线性关系,相关系数R^(2)为0.998。特异性试验结果显示,该方法仅能检出VpAHPND,而其他病原均为阴性结果,特异性强;敏感性试验结果显示,该方法对质粒标准品的检测限为83拷贝/μL,敏感性是水产行业标准常规PCR的1000倍。重复性试验结果显示,批内和批间重复性试验变异系数分别在0.31%~0.81%和2.05%~4.34%,重复性好。利用该方法对61株虾源弧菌样品检测,结果显示阳性检出率为29.5%(18/61),阴性样品检测率为70.5%(43/61),与行业标准的常规PCR检测方法结果完全一致,二者的阳性符合率为100%,总符合率为100%。本研究建立了一类致对虾VpAHPND的SYBR Green I q PCR检测方法,该方法特异性强、敏感性高、重复性好,为AHPND的诊断、监测与流行病学调� 展开更多
关键词 急性肝胰腺坏死病 SYBR Green I 荧光定量PCR 弧菌
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Na^+通道基因SCN2A变异致新生儿抽搐一例及文献复习 被引量:4
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作者 李荣业 王柱 +4 位作者 杜岚岚 杨洋 张巍 唐雯 杨杰 《发育医学电子杂志》 2018年第1期50-53,共4页
目的探讨Na^+通道基因SCN2A变异致新生儿抽搐的临床特征及基因检测结果,为临床提供参考。方法 2016年5月,广东省妇幼保健院收治1例SCN2A基因变异致新生儿抽搐的女性患儿,采用高通量测序检测方法对患儿及父母进行基因检测。回顾性分析其... 目的探讨Na^+通道基因SCN2A变异致新生儿抽搐的临床特征及基因检测结果,为临床提供参考。方法 2016年5月,广东省妇幼保健院收治1例SCN2A基因变异致新生儿抽搐的女性患儿,采用高通量测序检测方法对患儿及父母进行基因检测。回顾性分析其临床特征、辅助检查结果、基因检测结果,并对相关文献进行复习。结果患儿生后第13天无明显诱因出现短暂舞蹈样抽搐,可自行缓解,1天发作达数十次。电解质提示血钠轻度下降,脑电图提示爆发-抑制改变。先后采用苯巴比妥、左乙拉西坦、丙戊酸钠治疗无明显效果。基因检测结果提示患儿SCN2A基因发生错义变异c.1261T>G(p.Leu421Val),患儿父母均不携带此变异。改用奥卡西平口服,同时予以生酮饮食,2周后抽搐逐渐减少至消失,脑电图较前改善。随访至1.5岁,患儿仍伴有严重的生长发育迟缓和智力障碍。结论对于抽搐原因不明确的患儿,应尽快完善基因检测,根据发病机制精准用药。 展开更多
关键词 SCN2A 新生儿 抽搐 钠通道
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胎儿颈背皮肤皱褶增厚17例产前诊断结果分析 被引量:3
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作者 吕嬿 蒋宇林 +10 位作者 周希亚 白俊杰 李宁 王明明 张巍 孟华 徐钟慧 欧阳云淑 郝娜 刘俊涛 戚庆炜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期403-411,共9页
目的 探讨胎儿颈背皮肤皱褶(nuchal fold,NF)增厚的产前诊断和遗传学咨询.方法 本研究为回顾性研究.研究对象为2016年12月1日至2017年12月1日在中国医学科学院北京协和医院进行产前检查的孕妇中,发现胎儿NF增厚的17例病例.根据是否合并... 目的 探讨胎儿颈背皮肤皱褶(nuchal fold,NF)增厚的产前诊断和遗传学咨询.方法 本研究为回顾性研究.研究对象为2016年12月1日至2017年12月1日在中国医学科学院北京协和医院进行产前检查的孕妇中,发现胎儿NF增厚的17例病例.根据是否合并其他超声异常,将17例产前超声发现胎儿NF增厚的病例分为非孤立性和孤立性NF增厚组.所有病例均行产前染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),回顾性分析2组病例的临床资料、产前遗传学诊断结果和妊娠结局. 结果 孤立性NF增厚组12例中,2例检出染色体结构异常和病理性拷贝数变异(copy number variation,CNV),胎儿均引产.1例为临床意义不明确的CNV,遗传自父亲;9例产前诊断结果未见异常.这10例均选择继续妊娠,随访新生儿均正常.非孤立性NF增厚的5例胎儿均引产,其中1例为21-三体,4例合并其他超声结构异常,但染色体核型分析和CMA均未见异常.该组5例中的3例行全外显子测序分析,其中1例未检出异常,2例发现单基因突变. 结论 对于产前超声发现NF增厚的病例,无论其是否合并其他超声异常,均应行包括CMA在内的产前遗传学诊断,必要时进一步行全外显子测序分析.由于NF增厚病例发生结构异常的风险增加,即使产前遗传学诊断结果正常,也应采取胎儿超声心动图和动态超声监测等,对这些病例进行密切随访. 展开更多
关键词 颈部透明带检查 超声检査 产前 染色体畸变
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FLNB基因错义变异致胎儿四肢畸形1例
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作者 雷庆华 李九凤 +2 位作者 陈亚军 陈兰芳 张巍 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期251-252,共2页
孕妇 27岁, G2P0, 因孕12+1周超声提示胎儿颈后透明层增厚伴骨骼异常于2020年12月30日来韶关市妇幼保健院就诊。查体:身高158 cm, 体重53 kg。平素体健, 非近亲婚配, 否认致畸物接触史、长期服药史、遗传病家族史以及畸形儿生育史。曾... 孕妇 27岁, G2P0, 因孕12+1周超声提示胎儿颈后透明层增厚伴骨骼异常于2020年12月30日来韶关市妇幼保健院就诊。查体:身高158 cm, 体重53 kg。平素体健, 非近亲婚配, 否认致畸物接触史、长期服药史、遗传病家族史以及畸形儿生育史。曾发生胚胎停止发育一次, 流产物染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)未见异常。夫妻双方染色体核型均未见异常。自身免疫抗SSA抗体阳性, 其余检查均未见异常。此次怀孕后持续口服黄体酮(0.1 g bid)治疗, 未见明显不适。 展开更多
关键词 胚胎停止发育 市妇幼保健院 服药史 口服黄体酮 染色体微阵列分析 生育史 抗SSA抗体 近亲婚配
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一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的临床遗传学分析
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作者 张亚南 席惠 +5 位作者 方芳 贾政军 庞佳伦 邝海燕 张巍 彭莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期76-80,共5页
目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声... 目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声检查提示胎儿外生殖器畸形,肾上腺增大,尸检结果与超声检查一致,病检提示儿肾上腺皮质微囊性增生。CYP21A2基因突变检测结果提示引产胎儿存在30 kb大片段纯合缺失,其父母均为携带者。该基因同时检测到11个纯合变异,分别为c.92C>T(p.P31L),c.293-13C>G,c.332_339del8(p.G111Vfs*21),c.518T>A(p.I173N),c.710T>A(p.I237N),c.713T>A(p.V238E),c.719T>A(p.M240K),c.844G>T(p.V282L),c.923dupT(p.L308Ffs*6)、c.955C>T(p.Q319*)和c.1069C>T(p.R357W),这些变异遗传自胎儿的父亲和母亲,提示CYP21A2基因30 Kb纯合缺失形成CYP21A1P/CYP21A2嵌合基因,从而导致CYP21A2基因失活。结论CYP21A2基因突变是21-羟化酶缺乏症的致病原因,导致该家系两次妊娠外生殖器畸形胎儿。联合脐血染色体核型分析、产前超声检查以及尸体解剖验证,运用合适的遗传基因检测方案,明确了遗传病因,为该家系的遗传咨询和产前诊断提供了重要依据。 展开更多
关键词 外生殖器畸形 肾上腺皮质增生 产前诊断 染色体核型分析 CYP21A2基因
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小脑性共济失调、反射消失、高弓足、视神经萎缩和感音性神经性听力损失综合征一例报道并文献复习 被引量:1
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作者 尤桦菁 刘敏 +6 位作者 赵静 孙金仓健 李艳伟 闫超 初建平 吴超 李洵桦 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期38-45,共8页
目的总结小脑性共济失调、反射消失、高弓足、视神经萎缩和感音性神经性听力损失(CAPOS)综合征患者的临床特点。方法收集1例于2018年8月21日至中山大学附属第一医院神经遗传专科就诊,经基因确诊的CAPOS综合征患者的病史、体格检查及相... 目的总结小脑性共济失调、反射消失、高弓足、视神经萎缩和感音性神经性听力损失(CAPOS)综合征患者的临床特点。方法收集1例于2018年8月21日至中山大学附属第一医院神经遗传专科就诊,经基因确诊的CAPOS综合征患者的病史、体格检查及相关辅助检查结果。结果患者男性,20岁,主因"协调性差19年,视力下降15年,听力下降13年"就诊。患者11个月龄时曾出现腹泻后四肢乏力,数天后可自行恢复,随后开始出现四肢协调性差,5岁时开始出现双眼视力进行性下降,7岁时发热后出现双耳听力损害,当时抗感染及免疫调节治疗无效。体格检查:双眼视力下降,可见短暂水平凝视诱发眼震,双耳听力下降,脚尖并拢站立明显摇晃,闭目不能站稳,指鼻、手指追踪及跟膝胫试验稍欠稳准,快速轮替试验轻度不规则,四肢腱反射消失,无弓形足。纯音测听提示双耳感音性神经性耳聋。头颅MRI可见双侧视神经萎缩。基因检测结果提示ATP1A3基因c.2452G>A(p.Glu818Lys)杂合突变。结论对于发热后急性发作的小脑性共济失调、反射消失、视神经萎缩及感音性神经性耳聋的年轻患者,经免疫调节或抗感染治疗无效时,需高度警惕CAPOS综合征,阳性家族史及ATP1A3基因突变检测可进一步确诊。 展开更多
关键词 小脑性共济失调 反射 异常 视神经萎缩 听觉丧失 ATP1A3基因
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一个MYO15A基因新的复合杂合位点突变导致先天性聋病例分析
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作者 亓文晶 王雅宁 +3 位作者 于萌萌 张楠 张巍 古林涛 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期544-546,共3页
目的探讨一例先天性极重度感音神经性聋患儿的遗传学病因,为家庭再生育提供遗传学指导。方法患儿(女,2岁)为先证者,表现为双侧极重度感音神经性聋,其父母听力学检查正常;采集患儿及其父母外周血样本,进行高精度临床外显PLUS的检测和分... 目的探讨一例先天性极重度感音神经性聋患儿的遗传学病因,为家庭再生育提供遗传学指导。方法患儿(女,2岁)为先证者,表现为双侧极重度感音神经性聋,其父母听力学检查正常;采集患儿及其父母外周血样本,进行高精度临床外显PLUS的检测和分析。根据美国医学遗传学和基因组学会(ACMG)变异分类指南,结合患儿的表型寻找致病基因和变异位点,并利用Sanger测序方法验证该位点的突变情况。结果检测到MYO15A基因的两个杂合变异C.3756+1G>A和C.4519C>T(p.R1507*),是该家系的致病突变;Sanger测序结果与外显子捕获测序结果一致;该患儿可确诊为常染色体隐性遗传性聋3型。结论确诊该例2岁先天性极重度感音神经性聋患儿的遗传学病因为MYO15A基因的复合杂合变异C.3756+1G>A和C.4519C>T(p.R1507*),丰富了MYO15A基因致聋的突变谱,并可为该家庭再生育提供遗传性指导。 展开更多
关键词 MYO15A基因 致病突变 耳聋
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一例以智力低下为首发症状的面肩肱型肌营养不良患儿D4Z4区的变异分析
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作者 田杨 侯池 +3 位作者 杨志晓 曹彬彬 张巍 陈文雄 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期150-152,共3页
目的鉴定一例以智力障碍为首发症状的面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD)患儿4q35上D4Z4区域的致病变异。方法对患儿进行韦氏智力检测,并收集其临床资料进行综合分析。提取患儿及其父母的外周血DNA,先采... 目的鉴定一例以智力障碍为首发症状的面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD)患儿4q35上D4Z4区域的致病变异。方法对患儿进行韦氏智力检测,并收集其临床资料进行综合分析。提取患儿及其父母的外周血DNA,先采用医学外显子组二代测序和拷贝数变异检测,之后应用分子梳法鉴定其D4Z4重复单元的缩短情况并鉴定其来源。结果患儿总体智商估计值为41,言语理解指数估计值为45,知觉推理指数估计值为520医学外显子组测序和拷贝数变异检测未发现患儿携带致病变异,分子梳检测结果表明患儿D4Z4区的长度为5.2kb,重复单元数为2,患儿的父母均未检测到相同的变异。结论D4Z4重复单元只有2个可能是患儿智力低下和FSHD的致病原因。分子梳检测能够鉴定此重复单元的数目和来源,有助于明确诊断。 展开更多
关键词 智力低下 面肩肱肌型营养不良 D4Z4重复单元 分子梳
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关于国际产前诊断学会等机构发布的“使用全基因组测序进行胎儿诊断”联合声明的指南解读
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作者 张彦 丁红珂 +4 位作者 詹文丽 胡蓉 齐一鸣 尹爱华 陆国辉 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2018年第3期57-61,共5页
国际产前诊断学会(International Society of Prenatal Diagnosis,ISPD)、 母胎医学学会(Society for Maternal-Fetal Medicine,SMFM)和围产期质量基金会(Perinatal Quality Foundation,PQF)于2018年1月在 Prenatal Diagnosis 上发表了... 国际产前诊断学会(International Society of Prenatal Diagnosis,ISPD)、 母胎医学学会(Society for Maternal-Fetal Medicine,SMFM)和围产期质量基金会(Perinatal Quality Foundation,PQF)于2018年1月在 Prenatal Diagnosis 上发表了联合立场声明。此声明是高通量测序,尤其是全基因组测序在产前诊断领域临床应用的第一篇指南性建议/意见。鉴于国内尚无相关政策、规范或共识。本文仅就此联合声明结合国内产前诊断管理规范、高通量测序应用现状等进行解读,联合声明就以下三方面展开讨论。 展开更多
关键词 全基因组测序 产前诊断 医学学会 DIAGNOSIS 解读 指南 国际 QUALITY
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5号染色体三体、嵌合三体及单亲二体的临床特征综述
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作者 袁二凤 庞佳伦 +3 位作者 张巍 张华 席惠 张琳琳 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2021年第2期8-12,共5页
5号染色体属于亚中着丝粒染色体,通常可因亲代生殖细胞减数分裂后期同源染色体不分离,或减数分裂末期和有丝分裂后期姐妹染色单体不分离导致三体或嵌合型三体。完全型5号染色体三体、嵌合型三体及单亲二体[uniparental disomy 5,UPD(5)... 5号染色体属于亚中着丝粒染色体,通常可因亲代生殖细胞减数分裂后期同源染色体不分离,或减数分裂末期和有丝分裂后期姐妹染色单体不分离导致三体或嵌合型三体。完全型5号染色体三体、嵌合型三体及单亲二体[uniparental disomy 5,UPD(5)]无论是在产前胎儿还是活产儿中均是极罕见的。在胚胎发育的不同时期及活产儿生长发育过程中,5号染色体异常的发生时间、发生部位、发生率所导致的临床结局存在异质性,表型可从正常到严重异常。本综述结合既往的文献报道及本单位的数据,对完全型5号染色体三体、嵌合型5号染色体三体、5号染色体单亲二体的产生机制、发生率、临床表型、相关治疗、预后及再发风险等进行总结,以期对5号染色体产前遗传学诊断及遗传咨询提供帮助。 展开更多
关键词 5号染色体 5号染色体三体 5号染色体三体嵌合 5号染色体单亲二体
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关于业财融合在民营医院管理中的重要作用
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作者 吴彦 《中国经贸》 2020年第10期112-113,共2页
近年来,有大量民营资本进入医疗领域,其中有发展良好的,也有投资失利的。要想在竞争环境中取得竞争优势,业财融合是一个不可忽视的环节。企业要良好地运作下去,业财融合是大势所趋。在企业中,业务与财务作为两个最基本的部门,其重要性... 近年来,有大量民营资本进入医疗领域,其中有发展良好的,也有投资失利的。要想在竞争环境中取得竞争优势,业财融合是一个不可忽视的环节。企业要良好地运作下去,业财融合是大势所趋。在企业中,业务与财务作为两个最基本的部门,其重要性不言而喻,但由于业务思维与财务思维的差异性,在实际工作中,两个部门之间存在的矛盾屡见不鲜。因此,两个方面的协调与平衡极为重要。如何运用战略管理、预算管理、绩效管理、业绩评价等工具将财务与业务相融合,是每一个财务负责人需要认真思考的问题。本文首先阐述了业财融合在民营医院的重要意义,然后分析了民营医院在业财融合中存在的问题,最后提出了解决对策。 展开更多
关键词 业财融合 民营医院 全面预算 绩效管理
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关于改善企业存货管理的初步探讨
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作者 吴彦 《财富生活》 2020年第12期171-172,共2页
近年来,我国的许多中小型民营企业发展迅速,逐步走向规模化和规范化。在快速发展过程中,前期管理跟不上,中间出现了许多的问题,存货管理是其中的一个重要内容。存货管理不是一个新话题,但在长久以来的企业财务管理中,它一直占有重要的... 近年来,我国的许多中小型民营企业发展迅速,逐步走向规模化和规范化。在快速发展过程中,前期管理跟不上,中间出现了许多的问题,存货管理是其中的一个重要内容。存货管理不是一个新话题,但在长久以来的企业财务管理中,它一直占有重要的地位。无论是对于营运能力、偿债能力还是盈利能力指标来说都有着重要的影响。随着经济社会的发展,价值链、战略联盟、预算管理等新的战略管理思维也渗透到了存货管理当中,如何运用新的理念对存货进行管理,是值得思考的问题。为了改善企业存货管理,本文分析了企业存货管理中存在的问题,并给出了解决对策,做出了一些初步思考和总结。 展开更多
关键词 存货管理 预算管理 信息化
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新生儿Prader-Willi综合征合并眼皮肤白化病一例
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作者 李霞 施敏 +2 位作者 薛莹 范秀芳 张巍 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2021年第6期73-74,共2页
新生儿Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种少见的印记基因功能缺陷综合征,眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA)是一种少见的常染色体隐性遗传病,约1%的PWS患者合并OCA表现。本文介绍一例经高精度临床外显子基... 新生儿Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种少见的印记基因功能缺陷综合征,眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA)是一种少见的常染色体隐性遗传病,约1%的PWS患者合并OCA表现。本文介绍一例经高精度临床外显子基因测序确诊的PWS合并OCA 2型的病例,患儿主要表现为皮肤、毛发和虹膜色素减退,新生儿期表现为呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓及肌张力低下。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI综合征 眼皮肤白化病 15q11q13 OCA2基因
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