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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染的病原菌及危险因素分析 被引量：31
1
作者 高锋 马肖龙 吕家瑜 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期18-22,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达。方法回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料。其中,发生肺部感染者52例作为观察组,未发生肺... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达。方法回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料。其中,发生肺部感染者52例作为观察组,未发生肺部感染者50例作为对照组。对AECOPD患者肺部感染病原菌分布特征进行分析,通过单因素及多因素分析AECOPD患者肺部感染危险因素,并对两组患者D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行检测。结果52例AECOPD肺部感染者中检出病原菌69株。其中革兰阴性菌44株(63.77%),以肺炎克雷伯菌(21.74%)及铜绿假单胞菌(18.84%)为主;革兰阳性菌23株(33.33%),以金黄色葡萄球菌(17.39%)及屎粪肠球菌(8.70%)为主;真菌2株(2.90%)。年龄[OR=3.203(95%CI:1.072,9.570)]、糖皮质激素使用时间[OR=5.27(95%CI:1.835,15.184)]、住院时间[OR=2.925(95%CI:1.077,7.939)]、机械通气史[OR=2.964(95%CI:1.006,8.734)]及ABCD分组[OR=3.347(95%CI:1.091,10.271)]为AECOPD并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。观察组DD、FIB、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。结论AECOPD患者发生肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,而年龄、糖皮质激素使用时间、住院时间、机械通气史及ABCD分组是患者肺部感染的独立危险因素,且该类患者凝血机制及炎症反应异常。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺部感染 病原菌分布 危险因素 相关因子
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外周血肿瘤标记物对肺癌诊断的价值及与免疫炎性指标的相关性 被引量：3
2
作者 高锋 马肖龙 吕家瑜 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第18期2225-2228,2233,共5页
目的探讨外周血肿瘤标记物对肺癌诊断的价值及与免疫炎性指标的相关性。方法选取2018年10月-2019年10月本院收治的肺病患者120例作为研究对象,其中肺癌患者75例(疾病组),临床分期Ⅰ期~Ⅱ期45例,Ⅲ期~Ⅳ期30例,肺部良性病变患者45例(良性... 目的探讨外周血肿瘤标记物对肺癌诊断的价值及与免疫炎性指标的相关性。方法选取2018年10月-2019年10月本院收治的肺病患者120例作为研究对象,其中肺癌患者75例(疾病组),临床分期Ⅰ期~Ⅱ期45例,Ⅲ期~Ⅳ期30例,肺部良性病变患者45例(良性组),另选50例同期健康体检者为对照组。测定各组血清癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)含量;检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)。相关性分析采用Pearson检验,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估对肺癌的诊断价值。结果疾病组血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平均明显高于良性组和对照组(P<0.05);Ⅲ期~Ⅳ期肺癌患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平相比对照组和Ⅰ期~Ⅱ期患者均显著升高(P<0.05),Ⅰ期~Ⅱ期患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1.SCC和ProGRP水平相比对照组明显升高(P<0.05);疾病组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显低于良性组和对照组,CD8^(+)、CRP、PCT、ESR水平明显高于良性组和对照组(P<0.05);通过ROC曲线分析血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP对肺癌诊断的AUC值分别为0.64,0.71,0.62,0.72,0.71,各指标联合诊断的AUC值为0.83;Pearson相关性分析表明,CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP水平与CD3^(+)、CD4^(+)水平呈负相关关系(P<0.05,P<0.05),与CD8^(+)、CRP、PCT、ESR水平呈正相关关系(P<0.05)。结论血清CEA、NSE、CyFRA21-1、SCC和ProGRP与肺癌的发生、发展密切相关,并与机体免疫功能和炎症反应显著相关。肿瘤标志物联合检测具有较高的诊断和预后评估价值。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 免疫功能 炎症因子 诊断
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