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髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成患者行腔内治疗的舒适护理 被引量：10
1
作者 杨艳 翁国勤 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2307-2309,共3页
目的探讨舒适护理在髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行腔内治疗中的应用效果,并总结护理要点。方法对44例IVCS并发急性下肢DVT患者行滤器置入、置管溶栓、球囊扩张、支架置入及滤器取出的综合腔内介入治疗;... 目的探讨舒适护理在髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行腔内治疗中的应用效果,并总结护理要点。方法对44例IVCS并发急性下肢DVT患者行滤器置入、置管溶栓、球囊扩张、支架置入及滤器取出的综合腔内介入治疗;并同时进行围术期舒适护理,包括给予充分的心理辅导、正确的健康宣教及精细护理,严密观察并准确评估病情变化、及时发现潜在并发症等。观察患者的疗效。结果 44例患者术后左下肢肿胀症状均快速减轻或消失。溶栓后造影显示左股总至下腔静脉血栓基本消除。术后3~6个月下肢静脉CT造影示髂静脉支架均通畅,随访3~18个月临床疗效满意。患者围术期均无症状性肺栓塞、严重血管损伤及脏器出血等并发症的发生。结论 IVCS并发急性下肢DVT患者行腔内介入治疗安全有效,围术期舒适护理可提高疗效并减少并发症发生。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 急性下肢深静脉血栓形成 置管溶栓 护理 围术期
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导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓12例 被引量：5
2
作者 陈春伦 柴东喆 +1 位作者 张华一 张鸿坤 《浙江医学》 CAS 2021年第2期212-216,共5页
目的探讨导管接触性溶栓治疗在髂静脉血栓蔓延至下腔静脉患者的应用疗效。方法回顾2016年6月至2020年6月嘉兴市第二医院血管外科介入治疗时发现的下腔静脉合并髂静脉血栓患者12例,均采用导管接触性溶栓治疗,观察下肢深静脉栓塞恢复情况... 目的探讨导管接触性溶栓治疗在髂静脉血栓蔓延至下腔静脉患者的应用疗效。方法回顾2016年6月至2020年6月嘉兴市第二医院血管外科介入治疗时发现的下腔静脉合并髂静脉血栓患者12例,均采用导管接触性溶栓治疗,观察下肢深静脉栓塞恢复情况及预后。结果12例患者行导管接触性溶栓治疗后下腔静脉血栓均消失,下肢肿胀缓解。所有患者术后半个月达到取出下腔静脉滤器标准,成功取出下腔静脉滤器9枚。结论导管接触性溶栓治疗下腔静脉合并髂静脉血栓疗效确切。 展开更多
关键词 下腔静脉血栓 髂静脉血栓 髂静脉狭窄 导管接触性溶栓下肢深静脉血栓形成 下腔静脉滤器
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经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析 被引量：6
3
作者 柴东喆 张凡 +1 位作者 张华一 陈春伦 《浙江医学》 CAS 2014年第16期1382-1384,共3页
目的比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组:A组(23例)采用全身抗凝溶栓治疗;B组(42例)经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗... 目的比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组:A组(23例)采用全身抗凝溶栓治疗;B组(42例)经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗后静脉造影结果、患肢膝上15cm及膝下10cm周径变化值、血栓后综合征(PTS)发生率,评价临床疗效。结果 B组治疗后静脉造影的疗效评价、膝上15cm及膝下10cm的周径变化值、PTS发生率均较A组为佳,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性DVT较全身溶栓能显著减轻肢体肿胀,并可减少PTS的发生,是一种安全、有效且简单的治疗方法。 展开更多
关键词 急性下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 全身溶栓 小隐静脉
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诱导性升/降压技术在颈动脉内膜斑块切除术中的应用及疗效 被引量：2
4
作者 蒋庆君 柏骏 +7 位作者 季相国 曲乐丰 李文波 颜玉峰 柴东喆 柳尧林 李清勇 曹忠文 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期994-997,共4页
目的探讨诱导性升降压在颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy,CEA)中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年8月至2018年8月于国内多中心收治的1486例颈动脉狭窄患者,经筛选共纳入1448例患者符合人组标准,在CEA术中均使用诱... 目的探讨诱导性升降压在颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy,CEA)中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年8月至2018年8月于国内多中心收治的1486例颈动脉狭窄患者,经筛选共纳入1448例患者符合人组标准,在CEA术中均使用诱导性升降压技术。结果共纳入1448例患者,手术侧颈动脉重度狭窄患者占87.8%。评估代偿血管情况,平均手术时间(51.8±6.1)min,颈内动脉阻断时间(11.4±3.1)min。经诱导性升压后,所有患者残端压均升高,其中1438例(99.3%)>50mmHg。监测脑电氧饱和度,阻断前未升压时,术侧较对侧明显降低[(56%±3%)比(64%±4%),P<0.05];诱导性升压后,术侧rSO2较对侧rSO2低,但差异无统计学意义[(66%±3%)比(70%±2%),P>0.05];颈动脉开放后,术侧rSO2较对侧rSO2低,但差异无统计学意义[(68%±5%)比(69%±3%),P>0.05]。围手术期共发生脑梗死2例,同侧脑出血1例,对侧脑出血1例,心肌梗死2例。结论CEA术中使用诱导性升降压技术可起到临时脑保护作用.初步证明了诱导性升降压技术的安全性及有效性。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 大脑动脉环 诱导性升/降压 残端压
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主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值 被引量：1
5
作者 周新伟 陈伟 +4 位作者 柴东喆 陈春伦 张华一 陆文昊 金耀 《中国基层医药》 CAS 2023年第2期225-229,共5页
目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分... 目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分结果进行危险分组,结合D-二聚体检测结果,分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性,并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,评估综合效能。结果:70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断,AAD患者29例,非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例,ADD-RS=1分的患者41例,ADD-RS>1分的患者8例;ADD-RS>0分诊断AAD的敏感性为79.31%,特异性为36.59%,D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%,特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786~0.949)和0.787、95%CI(0.673~0.876),P=0.024,差异有统计学意义。结论:ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略排除AAD有较高的特异性,能较准确的排除AAD,比单独D-二聚体阴性排除AAD有着更好的诊断效能,但是,尚需大样本多中心研究进一步评估。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 急性主动脉夹层风险评分 D-二聚体 胸痛 早期诊断 诊断评价 ROC曲线
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局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉下肢静脉性溃疡患者25例 被引量：1
6
作者 陈春伦 柴东喆 张华一 《浙江医学》 CAS 2017年第19期1673-1674,共2页
目的探讨局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉,且合并下肢静脉性溃疡的患者的疗效。方法对不耐受常规麻醉且合并下肢静脉性溃疡的25例患者采用局麻下超声引导腔内激光治疗,观察治疗效果。结果 25例患者经治疗后2个月静脉性溃疡均... 目的探讨局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉,且合并下肢静脉性溃疡的患者的疗效。方法对不耐受常规麻醉且合并下肢静脉性溃疡的25例患者采用局麻下超声引导腔内激光治疗,观察治疗效果。结果 25例患者经治疗后2个月静脉性溃疡均愈合,疗效确切。结论局麻下超声引导腔内激光治疗下肢静脉性溃疡疗效确切,可作为静脉性溃疡治疗的一个有效补充。 展开更多
关键词 局麻 超声引导 腔内激光治疗 下肢静脉溃疡
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法舒地尔对犬颈动脉粥样硬化狭窄支架治疗后新生内膜中正五聚体蛋白3表达的影响 被引量：1
7
作者 张华一 陈春伦 田路 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1963-1965,共3页
目的法舒地尔对新生内膜中正五聚体蛋白3表达的影响。方法20条犬分为对照组、支架治疗组和支架±药物治疗组，观察3组新生血管内膜中正五聚体蛋白3的表达。结果3组支架治疗前和治疗后血管面积狭窄百分比[（57．34±20．22）％、... 目的法舒地尔对新生内膜中正五聚体蛋白3表达的影响。方法20条犬分为对照组、支架治疗组和支架±药物治疗组，观察3组新生血管内膜中正五聚体蛋白3的表达。结果3组支架治疗前和治疗后血管面积狭窄百分比[（57．34±20．22）％、（63．21±18．46）％、（12．02±4．12）％]、直径狭窄百分比[（36．42±16．31）％、（39．62±14．23）％、（6．15±1．37）％]差异有统计学意义（P〈0．05）。3组血管正五聚体蛋白3的免疫组织化学检测结果（0．38±0．02、0．32±0．03、0．28±0．02）及蛋白表达量（1．96±0．22、1．48±0．41、1．31±0．15）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论法舒地尔治疗能够降低颈动脉粥样硬化狭窄支架治疗后血管正五聚体蛋白3的表达。 展开更多
关键词 法舒地尔 犬 颈动脉粥样硬化狭窄 支架 正五聚体蛋白3
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