CaMKⅡ抑制剂抑制AngⅡ或电场刺激诱导的心肌成纤维细胞TNF-α、TGF-β_1及collagenⅠ、Ⅲ的表达 被引量：5

1

作者 钟拥军 陈东芹 姚小燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1549-1554,共6页

目的:观察钙-钙调素依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)或电场刺激(EFS)诱导的大鼠心肌成纤维细胞增殖、分泌细胞因子及胶原酶表达中的作用及其机制。方法:培养新生1-3 d乳鼠心肌成纤维细胞(3代),分为正常对照组(control)、0.... 目的:观察钙-钙调素依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)或电场刺激(EFS)诱导的大鼠心肌成纤维细胞增殖、分泌细胞因子及胶原酶表达中的作用及其机制。方法:培养新生1-3 d乳鼠心肌成纤维细胞(3代),分为正常对照组(control)、0.1μmol/L AngⅡ组、0.1μmol/L AngⅡ+0.5μmol/L CaMKⅡ抑制剂KN92组、0.1μmol/L AngⅡ+0.5μmol/L CaMKⅡ抑制剂KN93组、0.1μmol/L AngⅡ+0.5μmol/L CaMKⅡ抑制剂AIP组;10 V1.0 Hz EFS组、10 V 1.0 Hz EFS+0.5μmol/L KN92组、10 V 1.0 Hz EFS+0.5μmol/L KN93组、10 V1.0 Hz EFS+0.5μmol/L AIP组、10 V1.0 Hz EFS+0.1μmol/L AngⅡ组。MTT法测定心肌成纤维细胞增殖;ELISA法测定细胞因子(TGF-β1,TNF-α)分泌;RT-PCR检测TGF-β1、TNF-α、collagenⅠ、ⅢmRNA水平。结果:CaMKⅡ抑制剂(0.5μmol/L KN93,0.5μmol/L AIP)能预防AngⅡ或EFS诱导的心肌成纤维细胞增殖;CaMKⅡ抑制剂(0.5μmol/L KN93,0.5μmol/L AIP)可预防AngⅡ或EFS引起的细胞培养上清液TGF-β1、TNF-α含量及相应mRNA表达增加。CaMKⅡ抑制剂(0.5μmol/L AIP,1.0μmol/L AIP)预防0.1μmol/L AngⅡ引起的collagenⅠ、Ⅲ表达增加。结论:抑制CaMKⅡ对AngⅡ或EFS诱导的心肌成纤维细胞增殖具有预防作用,其机制可能与CaMKⅡ抑制剂抑制TGF-β1、TNF-α以及胶原的表达有关。 展开更多

关键词 血管紧张素Ⅱ 电场刺激 钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胶原酶Ⅰ 胶原酶Ⅲ

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某“三甲”综合性医院腹腔镜手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价 被引量：18

2

作者 陈猛 舒志兵 周月红 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第8期1065-1068,共4页

目的:为进一步提高腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性提供参考。方法:利用相关信息系统软件调取我院2016年1月1日-12月31日所有5 288例住院行腹腔镜手术患者的电子病历和医嘱信息,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾... 目的:为进一步提高腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性提供参考。方法:利用相关信息系统软件调取我院2016年1月1日-12月31日所有5 288例住院行腹腔镜手术患者的电子病历和医嘱信息,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行医嘱合理性评价。结果:5 288例腹腔镜手术患者中有1 890例在围手术期使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物预防使用率为35.7%;其中,胃、十二指肠、小肠手术抗菌药物预防使用率最高(69.4%),而肝胆系统及胰腺手术抗菌药物预防使用率也达到68.0%,腹外疝手术未发现预防使用抗菌药物。1 890例在围手术期预防使用抗菌药物的患者以单独用药居多(83.4%);使用频率排前3位的分别是头孢呋辛钠(63.9%)、甲硝唑(13.5%)和头孢噻肟钠(11.8%)。有151例(8.0%)在围手术期预防使用抗菌药物的患者存在不合理医嘱,其中以用药不适宜医嘱中的遴选药品不适宜居多(50.3%),其次为不规范用药医嘱中的用药疗程不适宜(27.8%)。结论:我院腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的总体情况尚可,但部分参照Ⅰ类切口手术管理的手术抗菌药物预防使用率相对较高,且部分预防用药医嘱仍存在不合理用药现象。需制定符合本院实际情况的抗菌药物预防使用管理规范,同时加强对腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的医嘱点评工作,并强化相关合理用药宣教。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 抗菌药物 预防使用 调查 合理性评价 合理用药

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风湿免疫科门诊超说明书用药调查与分析 被引量：10

3

作者 沈斌 张斌 +1 位作者 徐亮 杨艳英 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第3期337-341,共5页

目的:了解风湿免疫科超说明书用药情况,为建立超说明书用药评价标准及规范化管理超说明书用药提供参考。方法:以药品说明书为依据,从适应证、适应人群、给药剂量、给药频次、给药途径和禁忌证等方面对本院2016年4~6月风湿免疫科门诊处... 目的:了解风湿免疫科超说明书用药情况,为建立超说明书用药评价标准及规范化管理超说明书用药提供参考。方法:以药品说明书为依据,从适应证、适应人群、给药剂量、给药频次、给药途径和禁忌证等方面对本院2016年4~6月风湿免疫科门诊处方的超说明书用药情况进行统计分析,参考循证医学、文献资料、临床指南或专家共识等评价其合理性。结果:研究纳入风湿免疫科门诊处方3 501张,涉及用药记录9 889条。按处方、用药记录计,超说明用药发生率分别为47.50%和27.69%。超说明书用药类型包括超适应证(87.73%)、超剂量(6.54%)、超给药频次(5.08%)、未提及儿童用药信息(0.55%)和超年龄(0.11%)。超适应证用药记录居前3位的为硫酸羟氯喹片(1 091条)、甲氨蝶呤片(713条)和沙利度胺片(147条)。超适应证用药多有循证医学证据支持或指南文献推荐,但证据质量存在差异。结论:风湿免疫科超说明书用药较常见,一方面说明了风湿免疫性疾病新药研发及药品说明书信息更新严重滞后于医学发展,另一方面也提示国家应出台相关法律法规或指南共识,以规范日趋严重的超说明书用药行为,保障患者用药安全和规避医师职业风险。 展开更多

关键词 风湿免疫科 超说明书用药 处方分析 风险

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糖尿病足感染病原菌分析的研究进展 被引量：2

4

作者 高庆 毛敏婕 +3 位作者 金凤鸣 周强 沈勤芬 吕火烊 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第14期1789-1792,共4页

1糖尿病足概论。糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者下肢不同程度的血管病变和周围神经病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织受损,主要病理学基础是下肢坏疽[1]。糖尿病足感染是糖尿病患者的常见并发症... 1糖尿病足概论。糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者下肢不同程度的血管病变和周围神经病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织受损,主要病理学基础是下肢坏疽[1]。糖尿病足感染是糖尿病患者的常见并发症和截肢主要原因,更是糖尿病患者常见死因,85.5%的糖尿病足合并细菌感染[2]。 展开更多

关键词 糖尿病足感染 病原菌 耐药性 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 基因测序

原文传递

NSAIDs围手术期用药研究与合理性评价 被引量：8

5

作者 陆晓蕾 董威 +2 位作者 陈猛 沈斌 何家杨 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第3期187-190,共4页

目的:调查NSAIDs在围手术期的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,提取我院2019年1月1日-6月30日肝胆外科、骨科、胃肠外科及心胸外科围手术期使用注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯注射液及酮咯酸氨丁三醇注射液的... 目的:调查NSAIDs在围手术期的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,提取我院2019年1月1日-6月30日肝胆外科、骨科、胃肠外科及心胸外科围手术期使用注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯注射液及酮咯酸氨丁三醇注射液的患者信息,对患者年龄、性别、术后镇痛模式、术后疼痛评估、药品不良反应(ADR)情况进行统计分析并评价用药合理性。结果:共计纳入173例患者,112例(64.74%)术后联合静脉自控镇痛,联合镇痛效果优于单一NSAIDs(P<0.05);28例(16.18%)发生ADR,血压升高和消化道反应最常见;用药不合理46例(26.59%),主要为超疗程及两种NSAIDs联用。结论:我院围手术期NSAIDs使用不合理现象普遍,应制定明确的NSAIDs使用规范,促进合理用药,保障用药安全。 展开更多

关键词 围手术期 非甾体类抗炎药 合理性评价

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基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案 被引量：5

6

作者 陈猛 陆晓蕾 +1 位作者 朱琼啸 徐龙生 《中国药物应用与监测》 CAS 2021年第1期1-4,共4页

目的:基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案的药物经济学差异,为临床合理选用化疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查研究方法,统计2016年6月-2019年6月于本院接受吉西他滨、多西他赛或培美曲塞联合顺铂化疗的非小细... 目的:基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案的药物经济学差异,为临床合理选用化疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查研究方法,统计2016年6月-2019年6月于本院接受吉西他滨、多西他赛或培美曲塞联合顺铂化疗的非小细胞肺腺癌患者信息,共计51例,均治疗4个周期,运用多属性效用理论评估药物的经济学差异。结果:吉西他滨、多西他赛和培美曲塞组的有效率分别为21.43%、22.73%和20.00%(P>0.05),多属性效用评价得分分别为46.89、49.09和44.38,提高不良反应占比后的敏感度分析得分分别为47.31、47.68和48.13。结论:多西他赛组在3种化疗方案中最具经济学优势,但提高不良反应占比后敏感度分析显示培美曲塞更优。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 多属性效用理论 培美曲塞 吉西他滨 多西他赛

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综合性医院在低蛋白血症患者中合理性使用人血白蛋白的回顾性调查 被引量：4

7

作者 陈猛 周月红 沈陆斐 《中华全科医学》 2016年第11期1915-1917,共3页

目的对某综合性三甲医院住院低蛋白血症患者人血白蛋白的临床用药情况进行回顾性研究，并对低蛋白血症患者使用人血白蛋白医嘱进行合理性点评分析，以提高人血白蛋白治疗低蛋白血症患者的有效性与安全性，促进合理用药。方法利用医院海... 目的对某综合性三甲医院住院低蛋白血症患者人血白蛋白的临床用药情况进行回顾性研究，并对低蛋白血症患者使用人血白蛋白医嘱进行合理性点评分析，以提高人血白蛋白治疗低蛋白血症患者的有效性与安全性，促进合理用药。方法利用医院海泰电子病历、美康临床药师软件和medihis（HIS）信息系统调取某三级甲等综合性医院2015年1—6月住院低蛋白血症患者使用人血白蛋白的所有电子医嘱及病例，结合《医院处方点评管理规范（试行）》和《处方管理办法》等进行点评，运用Epidata软件对不合理用药进行汇总。结果研究纳入患者共342例，使用人血白蛋白的患者有178例，住院时间平均为（20．5±5．3）d，白蛋白平均使用疗程为（7．6±1．5）d，人均白蛋白使用量为（63．4±9．6）g，引起低蛋白血症患者原因较为复杂，原发疾病以呼吸系统及消化系统疾病较为常见，用药前患者血清白蛋白浓度多集中于20～30g/L之间，占85．4％，不合理用药医嘱共22例，占12．4％，其中不规范用药医嘱6例，占不合理医嘱总数的27．3％，用药不适宜医嘱14例，占不合理医嘱总数的68．2％，超常用药医嘱1例，占不合理医嘱总数的4．5％，人血白蛋白不合理医嘱使用例次以20％人血白蛋白居多，不合理医嘱所占比以5％人血白蛋白居多。结论人血白蛋白在低蛋白血症患者中使用较为普遍，存在不合理用药现象，应进一步加强白蛋白处方点评制度的实施，促进人血白蛋白的安全、合理使用。 展开更多

关键词 人血白蛋白 合理用药 调查分析 低蛋白血症

原文传递

PD-1抑制剂对非小细胞肺癌的近期疗效与安全性观察 被引量：3

8

作者 陆晓蕾 沈斌 +1 位作者 杨芝萍 董威 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期1611-1617,共7页

目的分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效及安全性。方法回顾性收集2020-01-01-2021-06-30在嘉兴市第一医院接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者149例,对用药信息、免疫治疗相关不良反应(irAEs)、客观缓解率(ORR... 目的分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效及安全性。方法回顾性收集2020-01-01-2021-06-30在嘉兴市第一医院接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者149例,对用药信息、免疫治疗相关不良反应(irAEs)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)进行分析,采用χ^(2)检验比较组间差异,二分类logistic回归分析与irAEs发生有关的独立危险因素。结果6种PD-1抑制剂中信迪利单抗占比最高(48例,32.2%);联合化疗是最主要的治疗方式(86例,57.7%)。irAEs发生率为47.7%(71/149),其中≥3级的irAEs发生率为6.7%(10/149),且单药治疗高于联合治疗(14.3%vs 3.7%),χ^(2)=5.359,P=0.021;二分类logistic回归分析结果显示,吸烟史是发生irAEs的独立危险因素,OR=2.521,95%CI:1.235~5.146,P=0.011。总人群的ORR为23.5%,DCR为83.2%,其中PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)≥1%较PD-L1TPS<1%者具有较高的DCR(90.3%vs 66.7%),χ^(2)=4.814,P=0.028;一线治疗的DCR高于后线治疗(90.4%vs 74.2%),χ^(2)=6.841,P=0.009;irAEs组较无irAEs组有较高的ORR(33.8%vs 14.1%,χ^(2)=8.026,P=0.005)和DCR(93.0%vs 74.4%,χ^(2)=9.208,P=0.002)。结论PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC疗效尚可,irAEs发生率与疗效相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡受体-1 疗效 安全性

原文传递

300例住院患者注射用泮托拉唑钠应用情况与合理性分析 被引量：3

9

作者 陆晓蕾 周美华 周月红 《中国医院用药评价与分析》 2017年第4期548-550,共3页

目的:了解住院患者注射用泮托拉唑钠的使用情况及用药合理性,为合理用药提供参考。方法:利用合理用药软件,抽取2016年7月—2016年9月嘉兴市第一医院(以下简称"我院")使用注射用泮托拉唑钠的出院患者300例的病历资料,对注射用... 目的:了解住院患者注射用泮托拉唑钠的使用情况及用药合理性,为合理用药提供参考。方法:利用合理用药软件,抽取2016年7月—2016年9月嘉兴市第一医院(以下简称"我院")使用注射用泮托拉唑钠的出院患者300例的病历资料,对注射用泮托拉唑钠的适应证、用法与用量等进行合理性分析。结果:300例使用注射用泮托拉唑钠的住院患者中,男性157例(占52.33%),女性143例(占47.67%);年龄15~91岁,平均58.97岁;主要来自肿瘤外科、肝胆外科、肿瘤内科等。300例患者中,不合理使用注射用泮托拉唑钠者98例,不合理用药率为32.67%,主要不合理用药类型为用药疗程偏长及无明确用药指征。结论:我院住院患者注射用泮托拉唑钠的使用存在不合理现象,应制订明确的质子泵抑制剂使用规范,避免过度用药。 展开更多

关键词 泮托拉唑 质子泵抑制剂 合理用药

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蒽环类药物治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学研究 被引量：2

10

作者 沈斌 李园 +2 位作者 陆晓蕾 吴海兵 赵晓燕 《临床药物治疗杂志》 2020年第10期20-23,共4页

目的评价3种化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的成本-效果。方法研究纳入100例NHL患者,均采取CHOP方案(环磷酰胺、蒽环类药物、长春新碱和泼尼松)治疗,按蒽环类药物选择不同分为表柔比星组38例、多柔比星脂质体组23例和吡柔比星组39例,... 目的评价3种化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的成本-效果。方法研究纳入100例NHL患者,均采取CHOP方案(环磷酰胺、蒽环类药物、长春新碱和泼尼松)治疗,按蒽环类药物选择不同分为表柔比星组38例、多柔比星脂质体组23例和吡柔比星组39例,采用药物经济学的成本-效果法对3组化疗方案进行回顾性比较分析。结果各组成本分别为:表柔比星组2563.72元、多柔比星脂质体组13 913.77元、吡柔比星组2841.95元;总有效率分别为:表柔比星组84.21%、多柔比星脂质体组86.96%、吡柔比星组79.49%;成本-效果比分别为:30.44、160.00和35.75。不良反应方面,多柔比星脂质体组发生率最低,表柔比星组和吡柔比星组相似。结论成本-效果比分析表柔比星组治疗NHL最优。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 CHOP方案 蒽环类药物 药物经济学 成本-效果分析

原文传递

1例HLA-B~*1502携带者三叉神经痛治疗的案例分析 被引量：2

11

作者 陆晓蕾 谢菡 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第6期375-377,共3页

1例49岁女性患者,因左侧面部疼痛1个月入院。1个月前无明显诱因出现左侧眼睑下及左眼睑外侧至左鼻翼旁部位阵发性针刺样剧烈疼痛,口服卡马西平后疼痛稍缓解,用药15 d后四肢开始出现皮疹伴瘙痒,逐渐加重。临床医师排除疾病因素,临床药师... 1例49岁女性患者,因左侧面部疼痛1个月入院。1个月前无明显诱因出现左侧眼睑下及左眼睑外侧至左鼻翼旁部位阵发性针刺样剧烈疼痛,口服卡马西平后疼痛稍缓解,用药15 d后四肢开始出现皮疹伴瘙痒,逐渐加重。临床医师排除疾病因素,临床药师积极询问患者病史及用药史,查看用药情况,结合药品说明书和文献资料,考虑皮疹与卡马西平有关,建议暂停该药,改用奥卡西平治疗,检测HLA-B~*1502等位基因,并积极进行抗过敏治疗。患者皮疹好转,基因检测结果为HLA-B~*1502阳性。后行CT引导下经皮三叉神经半月神经节射频热凝术联合奥卡西平缓解疼痛,未再使用卡马西平,患者无皮疹发生。 展开更多

关键词 HLA-B^*1502 三叉神经痛 药品不良反应

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内窥镜辅助插管法与透射光插管法在大鼠气管插管中的应用比较

12

作者 孔敏 姚明 +6 位作者 杨茂宪 俞聪聪 周煦燕 袁孝忠 施云超 赵文静 徐龙生 《中国现代医生》 2020年第14期38-41,共4页

目的 探讨内窥镜辅助插管与透射光插管法两种直视下气管插管方法在大鼠插管中的应用价值.方法 40只SD大鼠随机分为内窥镜辅助插管组(A组)和透射光插管组(B组),每组20只.比较两组气管插管操作时间、插管次数、大鼠麻醉苏醒首次进食时间... 目的 探讨内窥镜辅助插管与透射光插管法两种直视下气管插管方法在大鼠插管中的应用价值.方法 40只SD大鼠随机分为内窥镜辅助插管组(A组)和透射光插管组(B组),每组20只.比较两组气管插管操作时间、插管次数、大鼠麻醉苏醒首次进食时间、插管一次成功率和大鼠一周存活率.结果 A组气管插管操作时间为(21.25±4.17)s,显著短于B组(26.25±7.55)s,差异有统计学意义(P=0.016);A组插管次数为(1.05±0.22)次,与B组(1.25±0.55)次比较,差异无统计学意义(P=0.144);A组大鼠麻醉苏醒首次进食时间为(123.85±16.32)min,与B组(147.25±32.69)min比较,差异有统计学意义(P=0.008);A组插管一次成功率为95.0%,与B组(80.0%)相比,差异无统计学意义(P=0.342);两组大鼠一周存活率均为100.0%.结论 内窥镜辅助插管组能够缩短气管插管操作时间,改善麻醉苏醒后首次进食时间. 展开更多

关键词 大鼠 气管插管 内窥镜 透射光

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基于贝叶斯决策工具探讨华法林在成人中的个体化给药效果 被引量：2

13

作者 陈猛 费小莉 周月红 《中国临床药学杂志》 CAS 2020年第3期198-200,共3页

目的比较基于贝叶斯决策工具的华法林剂量计算软件1.0.1的个体化给药效果与传统华法林给药方法的效果,为临床优化华法林使用提供参考。方法纳入2016年1月-2018年12月呼吸科及心内科住院并接受华法林抗凝治疗的患者162例,随机分为观察组... 目的比较基于贝叶斯决策工具的华法林剂量计算软件1.0.1的个体化给药效果与传统华法林给药方法的效果,为临床优化华法林使用提供参考。方法纳入2016年1月-2018年12月呼吸科及心内科住院并接受华法林抗凝治疗的患者162例,随机分为观察组和对照组。观察组采用华法林剂量计算软件1.0.1估算剂量,对照组采用常规给药方法,比较2组临床结果的差异,并分析年龄对给药效果的影响。结果与对照组相比,观察组可以在较短时间内获得较好的目标INR,显著缩短了患者住院时间。年龄对给药效果的影响显示,观察组软件用于年龄≥65岁的老年患者时目标INR预测效果较好。结论基于贝叶斯决策工具的华法林剂量计算软件1.0.1相较于传统华法林给药方法,可以在较短时间内获得较好的目标INR值,具有较好的预测能力,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多

关键词 华法林 贝叶斯 相关因素 个体化给药

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我院339例药品不良反应监测报告分析 被引量：2

14

作者 董威 蒋鑫 《右江民族医学院学报》 2017年第3期206-207,共2页

目的分析我院2015年药品不良反应(ADR)的发生情况及其给患者造成的危害,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015年我院的药品ADR报告,对其进行分类统计和分析,按照中华人民共和国卫计委颁布的《药品不良反应因果关系评估方法》,对... 目的分析我院2015年药品不良反应(ADR)的发生情况及其给患者造成的危害,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015年我院的药品ADR报告,对其进行分类统计和分析,按照中华人民共和国卫计委颁布的《药品不良反应因果关系评估方法》,对ADR因果关系进行初评。结果339例ADR报告中,给药途径:静脉滴注227例(66.96%)居首位,其次为口服75例(22.12%);给药剂型:粉针剂158例(46.60%)居首位,其次为注射剂102例(30.08%);ADR临床表现:皮肤及附件损害259例(76.40%)为最多。ADR病例上报人职业:药师217例(64.01%),护士120例(35.40%),医生2例(0.59%)。结论 ADR发生因素较多,医护人员应重视ADR的监测,认真并及时完成ADR的填写与上报,为合理用药与患者安全提供保障,提高临床安全用药水平。 展开更多

关键词 药品不良反应 药品管理 数据分析

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药物治疗管理对特发性膜性肾病患者疾病缓解的影响 被引量：1

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作者 何家杨 沈斌 顾小红 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期750-755,共6页

目的对临床药师参与特发性膜性肾病治疗的疗效影响进行回顾性分析。方法嘉兴市第一医院2010年10月—2015年10月特发性膜性肾病患者88例,分为监护组(n=48)和对照组(n=40)。两组均给予激素联合环磷酰胺治疗。临床药师参与监护组患者的药... 目的对临床药师参与特发性膜性肾病治疗的疗效影响进行回顾性分析。方法嘉兴市第一医院2010年10月—2015年10月特发性膜性肾病患者88例,分为监护组(n=48)和对照组(n=40)。两组均给予激素联合环磷酰胺治疗。临床药师参与监护组患者的药物治疗管理工作,包括建立患者电子档案,合理用药的宣教与测试;个体化给药指导,如激素、抗凝药物、降压药物、调脂药物的合理使用;预防及监测药物不良反应的发生等。观察各组患者临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量(24hu TP)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的24hu TP、Alb、Scr、e GFR水平及基线资料均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,监护组24hu TP、Alb、Scr、e GFR水平明显改善,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01);监护组TC、TG均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组无明显变化;对照组PT较治疗前缩短(P<0.05),监护组变化不明显;监护组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间常见并发症为糖耐量异常、消化道症状、呼吸道感染,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展药学监护管理可使特发性膜性肾病患者获益。 展开更多

关键词 临床药师 药物治疗管理 肾病 膜性 特发性

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姜黄素类似物A13的抗炎机制及其在SMIR术后持续性疼痛中的作用研究 被引量：1

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作者 俞聪聪 孔敏 +1 位作者 吴凌智 吕扬歌 《中国现代医生》 2020年第19期25-28,32,F0003,共6页

目的针对本课题组活性好的姜黄素类似物A13,深入研究其抗炎机制及镇痛作用。方法建立大鼠SMIR术后持续性疼痛动物模型,进行行为学测定,测定术前及术后1、3、7、12、22、32 d机械性缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。提取原代腹腔... 目的针对本课题组活性好的姜黄素类似物A13,深入研究其抗炎机制及镇痛作用。方法建立大鼠SMIR术后持续性疼痛动物模型,进行行为学测定,测定术前及术后1、3、7、12、22、32 d机械性缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。提取原代腹腔巨噬细胞采用细胞NF-κB p65核转移试剂盒进行细胞免疫荧光实验,观察脂多糖(LPS)诱导下A13作用后NF-κB P65核转移情况。结果SMIR模型组术后1、3、7、12、22 d MWT均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 d(7.2±0.4)下降最为明显(P<0.05),术后32 d(13.6±0.7)接近于术前水平。与SMIR模型组比较,SMIR+A13给药组术后1、3、7、12、22 d抑制MWT下降,MWT均显著高于SMIR模型组同等时间点,差异有统计学意义(P<0.05),更接近于空白对照组。与Control组比较,SMIR+A13给药组术后3、7 d两天显著低于Control组同等时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。三组大鼠的TWL均无明显改变,无显著性差异(P>0.05)。A13能够抑制LPS诱导下从细胞质到细胞核的p65核转移。结论姜黄素类似物A13在SMIR术后持续性疼痛中对机械性痛觉具有明显镇痛作用,但对热痛觉无明显作用,其通过抑制NF-κB通路达到抗炎效果。 展开更多

关键词 脂多糖 姜黄素类似物 机械性缩足反射阈值 热缩足潜伏期

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缬沙坦干预对T淋巴细胞肾素血管紧张素系统及免疫调节作用

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作者 陈猛 李建 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第A01期8-10,共3页

目的采用缬沙坦体外对正常人新鲜分离的T细胞进行干预,观察其对T淋巴细胞肾素血管紧张素系统及免疫调节作用。方法分离、纯化和培养外周血T淋巴细胞,采用放射免疫法测定肾素、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),采用紫外法测定血管紧张素转换酶(ACE)... 目的采用缬沙坦体外对正常人新鲜分离的T细胞进行干预,观察其对T淋巴细胞肾素血管紧张素系统及免疫调节作用。方法分离、纯化和培养外周血T淋巴细胞,采用放射免疫法测定肾素、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),采用紫外法测定血管紧张素转换酶(ACE),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α),采用~3H-Tdr法测定T淋巴细胞增殖水平。结果对新鲜分离的T淋巴细胞,ANGⅡ促进T淋巴细胞增殖反应,呈现剂量依赖性;血管紧张素Ⅰ受体(AT1R)特异阻滞剂缬沙坦能随浓度阻断ANGⅡ的作用(0.1,1μmol·L^(-1)),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中不能检测到肾素,可以检测到ACE、ANGⅡ以及T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α,采用缬沙坦进行体外干预后,ANGⅡ以及T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α均呈现较明显下降趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦参与ANGⅡ对T细胞增殖反应的调控,可以显著影响到T细胞分泌物IFN-γ和TNF-α及ANGⅡ的表达。 展开更多

关键词 缬沙坦 肾素血管紧张素系统 T淋巴细胞 增殖

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姜黄素类似物A13的抗炎活性研究

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作者 俞聪聪 孔敏 +2 位作者 吴凌智 吕扬歌 沈斌 《中国现代医生》 2020年第25期37-41,F0003,共6页

目的针对本课题组合成的姜黄素类似物A13,研究其抗炎活性。方法采用ELISA检测试剂盒检测脂多糖(LPS)诱导后1 h血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和6 h的白细胞介素-6(IL-6)释放量,观察A13三个剂量(10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg)作用后LP... 目的针对本课题组合成的姜黄素类似物A13,研究其抗炎活性。方法采用ELISA检测试剂盒检测脂多糖(LPS)诱导后1 h血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和6 h的白细胞介素-6(IL-6)释放量,观察A13三个剂量(10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg)作用后LPS诱导下小鼠炎症因子的释放量变化。采用苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE染色)切片法比较空白对照Control组、LPS、LPS+A13三组小鼠肝脏和肺脏组织损伤情况。结果LPS组小鼠血清中的TNF-α和IL-6较空白对照Control组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LPS诱导下小鼠急性炎症模型造模成功;LPS+A13三个剂量组的炎症因子TNF-α、IL-6释放量均较LPS组降低,分别抑制了45.8%、62.7%、73.1%和20.0%、26.4%、34.7%,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照Control组比较,LPS+A13三个剂量组TNF-α、IL-6释放量均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A13三个剂量组间两两比较,TNF-α因子差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6因子的10 mg/kg与20 mg/kg组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6因子的10 mg/kg与15 mg/kg、15 mg/kg与20 mg/kg组相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示A13三个剂量组均肺泡扩张不明显,肺泡腔内渗出物被吸收,肝脏组织结构破坏不明显,肺、肝脏组织结构基本恢复,接近于正常组织结构。结论姜黄素类似物A13能明显抑制LPS诱导的炎症因子TNF-α和IL-6的释放,可改善LPS诱导的肺和肝脏损伤,具有较强抗炎活性。 展开更多

关键词 脂多糖 姜黄素类似物 抗炎 炎症因子

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中药注射剂超说明书用药研究与合理性评价 被引量：23

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作者 沈斌 蒋利亚 +6 位作者 王晓凌 徐龙生 陆晓蕾 何家杨 孙佩玉 周月红 张小平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期223-227,共5页

目的:了解中药注射剂超说明书用药情况,为建立超说明书用药评价标准及规范化管理超说明书用药提供参考。方法:以药品说明书为依据,从功能主治、给药剂量、给药途径、给药频次、给药浓度、给药疗程、溶媒选择、禁忌及配伍问题等方面对某... 目的:了解中药注射剂超说明书用药情况,为建立超说明书用药评价标准及规范化管理超说明书用药提供参考。方法:以药品说明书为依据,从功能主治、给药剂量、给药途径、给药频次、给药浓度、给药疗程、溶媒选择、禁忌及配伍问题等方面对某院2017年销量前10位中药注射剂出院病历各24例的超说明书用药情况进行统计分析,参考国家中医药管理局颁发的《中医诊疗方案》、中医辨证论治原理、文献资料等评价其合理性。结果:240例出院病历中,超说明书用药123例,其中超功能主治、超给药疗程、超溶媒选择列前3位,部分超功能主治用药有《中医诊疗方案》或相关指南推荐;疑似药品不良反应24例。结论:中药注射剂超说明书用药常见,应注意加强安全管理,规范临床合理使用。 展开更多

关键词 中药注射剂 超说明书用药 超功能主治 辨证论治 合理性评价

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5-羟色胺3受体拮抗剂预防乳腺癌化学治疗致吐的临床疗效及安全性评价 被引量：17

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作者 沈斌 杨鑫骥 蒋利亚 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期465-468,共4页

目的观察3种5-HT_3受体拮抗剂预防乳腺癌蒽环类联合环磷酰胺化学治疗(化疗)引起恶心呕吐的效果和不良反应,为临床合理使用止吐药提供参考。方法将接受蒽环类联合环磷酰胺化疗的乳腺癌患者129例,根据化疗前所用止吐方案分为A组(昂丹司琼... 目的观察3种5-HT_3受体拮抗剂预防乳腺癌蒽环类联合环磷酰胺化学治疗(化疗)引起恶心呕吐的效果和不良反应,为临床合理使用止吐药提供参考。方法将接受蒽环类联合环磷酰胺化疗的乳腺癌患者129例,根据化疗前所用止吐方案分为A组(昂丹司琼组)41例,B组(格拉司琼组)55例,C组(托烷司琼组)33例。分别观察3组止吐方案在蒽环类联合环磷酰胺化疗后0～5 d内出现恶心、呕吐等消化道反应和便秘、乏力、腹胀等不良反应。结果化疗后0～24 h和2～5 d托烷司琼组恶心、呕吐有效控制率分别为81.82%,87.88%和63.64%,69.70%,均优于同时段其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均轻微,总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3组方案在预防急性化疗所致恶心呕吐(CINV)等效剂量下具有相同且较好临床疗效及安全性,但在缓解迟发性CINV上效果不理想,建议按指南推荐联合用药,5-HT_3受体拮抗剂可选用长效制剂。 展开更多

关键词 5-HT3受体拮抗剂 环磷酰胺 乳腺癌

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