不同剂量奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析 被引量：28

1

作者 蔡陈效 韩丰 +1 位作者 陈钰 乐月琴 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第10期1207-1210,共4页

目的探讨不同剂量奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2013年1月-2017年12月在本院接受治疗的Hp相关性消化性溃疡106例作为研究对象,参照随机数表法将... 目的探讨不同剂量奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2013年1月-2017年12月在本院接受治疗的Hp相关性消化性溃疡106例作为研究对象,参照随机数表法将入组患者分为对照组、研究组,各53例。对照组患者给予常规剂量奥美拉唑治疗,研究组患者给予大剂量奥美拉唑治疗,均持续5d。治疗前、治疗5d后,对比2组出血相关指标水平,PGⅠ、Ⅱ含量及T淋巴细胞亚群分布情况的差异。结果治疗前,2组出血相关指标水平,PGⅠ、Ⅱ含量及T淋巴细胞亚群分布情况的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5d后,研究组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)的水平高于对照组,休克指数(shockindex)的水平低于对照组;血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的含量及PGⅠ/PGⅡ比值低于对照组;外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞所占百分比及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞所占百分比低于对照组(P<0.05)。结论Hp相关性消化性溃疡合并上消化道出血患者接受大剂量奥美拉唑治疗,与常规剂量奥美拉唑相比,具有更好的止血效果且在优化患者消化酶分泌量、均衡细胞免疫功能方面也更具效果。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡 奥美拉唑 胃蛋白酶原 T淋巴细胞亚群

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腹腔镜联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量：25

2

作者 吴一鸣 周丽云 +3 位作者 章丽芳 徐鹿平 陈敏芳 方骏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期173-176,共4页

目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法回顾分析2013年3月至2018年3月连续在嘉兴市第一医院诊断为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血108例患... 目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法回顾分析2013年3月至2018年3月连续在嘉兴市第一医院诊断为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血108例患者资料,其中男性61例,女性47例,平均年龄61岁。根据患者疾病情况及本人与家属意愿,单纯接受胃镜下治疗43例纳入胃镜组,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术28例纳入腹腔镜组,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜下治疗37例纳入双镜联合组。比较三组术后肝功能、肾功能、凝血功能、静脉曲张改善程度等,随访患者预后。结果双镜联合组术后肾功能和凝血功能优于其他两组,血红蛋白也优于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后36个月内再出血4例,胃镜组3例,双镜联合组无再出血。术后36个月复查胃镜,腹腔镜组轻度、中度、重度静脉曲张8例(28.6%)、9例(32.1%)、11例(39.3%),胃镜组7例(16.3%)、26例(60.5%)、10例(23.2%),双镜联合组32例(86.5%)、5例(13.5%)、0例。双镜联合组食管胃底静脉曲张程度改善明显优于腹腔镜组、胃镜组。结论双镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效尚可,再出血率低,有临床推广应用前景。 展开更多

关键词 腹腔镜 食管胃底静脉曲张 贲门周围血管离断术 脾切除 胃镜

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肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值 被引量：10

3

作者 冀子中 詹利永 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第4期375-378,共4页

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CA19-9、CA50、CA242及CEA的表达,并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记... 目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CA19-9、CA50、CA242及CEA的表达,并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人,其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高;4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高,分别为52.6％和79.7％;4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82.6％,系列法联合检测可使特异性提高至88.6％;根治术后,肿瘤标记物水平显著下降;根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77.8％;根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84.8％。结论 血清肿瘤标记物CA19-9、CA50、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值,并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并可增加诊断的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 肿瘤标记物 联合检测 大肠癌 诊断 随访 CAL9-9 CA50 CA242 CEA 血清

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雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清SOD、MDA、GSH-Px水平的影响 被引量：10

4

作者 韩丰 冀子中 +3 位作者 金夏 万里 蔡陈效 陈一鹏 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第2期51-53,共3页

目的 探讨雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平的影响。方法 选取2013年10月~2015年9月入住嘉兴市第一医院消化科的... 目的 探讨雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平的影响。方法 选取2013年10月~2015年9月入住嘉兴市第一医院消化科的萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,实验组患者使用雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法进行治疗。比较治疗前后2组患者血清SOD、MDA、GSH-Px水平,比较治疗结束后2组临床总有效率、Hp转阴率。结果 治疗结束后,与对照组相比,实验组血清SOD、GSH-Px水平较高,MDA水平较低（P〈0.05）。实验组临床总有效率显著高于对照组[57（95.00）vs.50（83.33）,χ2=4.23,P〈0.05]。实验组患者的Hp转阴率显著高于对照组[56（93.33%）vs.48（80.00%）,χ2=4.62,P〈0.05]。结论 雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法能够提高萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床总有效率及Hp根除率,推测其机制可能与升高SOD、GSH-Px水平,降低MDA水平有关。 展开更多

关键词 萎缩性胃炎 幽门螺旋杆菌 雷贝拉唑 呋喃唑酮 阿莫西林

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Notch1及COX2在人胃癌组织中的表达及意义 被引量：8

5

作者 蔡陈效 鉏莉 +3 位作者 殷新光 冀子中 韩丰 陈一鹏 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第4期267-270,共4页

[目的]探讨Notch1及COX2在胃癌组织中的表达及意义。[方法]收集我院胃癌及癌旁正常胃组织标本115例,采用免疫组化EnVision法测定Notch1和COX2在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达,分析其表达水平与胃癌各临床病理指标之间的关系。[结果]Not... [目的]探讨Notch1及COX2在胃癌组织中的表达及意义。[方法]收集我院胃癌及癌旁正常胃组织标本115例,采用免疫组化EnVision法测定Notch1和COX2在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达,分析其表达水平与胃癌各临床病理指标之间的关系。[结果]Notch1在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达分别为73.91%(85/115)和3.48%(4/115),COX2在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达分别为89.57%(103/115)和6.96%(8/115),两者差异有统计学意义(P<0.01)。Notch1和COX2在胃癌组织中的表达与胃癌的淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。[结论]Notch1-COX2信号轴可能参与了胃癌的发生、发展和转移。 展开更多

关键词 NOTCH1 COX2 胃癌 信号通路

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胃蛋白酶原、促胃液素-17在胃癌癌前病变筛查中的应用价值 被引量：8

6

作者 费丽红 冀子中 《医学综述》 CAS 2021年第21期4327-4331,共5页

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和促胃液素-17对胃癌癌前病变的筛查价值。方法选取2017年12月至2019年7月在嘉兴市第一医院消化科行胃镜检查的472例消化道疾病患者为研究对象,根据胃镜和病理学检查结果,分析比较不同病理分型(浅表性胃炎组... 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和促胃液素-17对胃癌癌前病变的筛查价值。方法选取2017年12月至2019年7月在嘉兴市第一医院消化科行胃镜检查的472例消化道疾病患者为研究对象,根据胃镜和病理学检查结果,分析比较不同病理分型(浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、异型增生组)、萎缩性胃炎患者不同萎缩部位(胃体萎缩组、胃窦萎缩组、胃窦+胃体萎缩组)血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值(PGR)、促胃液素-17水平差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清PG和促胃液素-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值。结果萎缩性胃炎组和异型增生组患者血清PG-Ⅰ、PGR水平明显低于浅表性胃炎组[61.8(56.0,95.6)μg/L、57.8(32.6,85.6)μg/L比93.2(84.5,149.4)μg/L,7.9(4.9,11.5)、6.4(4.2,8.2)比13.0(9.5,18.5)](P<0.05);三组间PG-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃窦萎缩组患者血清PG-Ⅰ、PGR高于胃体萎缩组[139.7(79.1,193.1)μg/L比59.8(42.6,77.1)μg/L、16.7(8.8,20.8)比5.6(2.4,7.9)](P<0.05)。胃窦萎缩组和胃窦+胃体萎缩组患者血清促胃液素-17水平均明显低于胃体萎缩组[5.5(5.2,8.5)pmol/L、6.7(5.2,9.2)pmol/L比10.8(7.7,17.5)pmol/L](P<0.05)。根据ROC曲线,以PGR≤10.95为萎缩性胃炎的临界值,其灵敏度和特异度分别为98.6%、68.7%,以促胃液素-17≥9.95 pmol/L为临界值,其灵敏度和特异度分别为86.1%、64.1%。胃癌癌前病变组PGR与促胃液素-17联合检测的检出率高于浅表性胃炎组(P<0.05)。结论PGR对提示胃黏膜病变具有较高稳定性,促胃液素-17对提示胃窦萎缩具有独特优势,PGR和促胃液素-17可作为胃癌癌前病变的筛查指标。 展开更多

关键词 胃癌 癌前病变 胃蛋白酶原 促胃液素-17 萎缩性胃炎 异型增生

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临床分离的1701株幽门螺杆菌多重耐药性分析 被引量：6

7

作者 冀子中 蔡陈效 +4 位作者 万里 金夏 陈静 陈敏芳 杨宁敏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期258-260,共3页

已知幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，Hp）不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关，还与某些胃肠道外疾病关系密切，故受到广泛关注，而却感染治疗的研究则成了该领域中的热点。但随着抗生素... 已知幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，Hp）不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关，还与某些胃肠道外疾病关系密切，故受到广泛关注，而却感染治疗的研究则成了该领域中的热点。但随着抗生素在却感染治疗中的应用，耐药株的发生率不断上升，却根除的难度越来越大。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 耐药性分析 胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 临床分离 多重 胃肠道外疾病 消化性溃疡 慢性胃炎

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miR-18a在老年胃癌患者血清中的表达及意义 被引量：5

8

作者 汤光华 张英志 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2969-2970,共2页

目的探讨胃癌患者血清microRNA-18a表达变化及其临床诊断意义。方法采用实时荧光定量PCR检测52例老年胃癌患者和33例健康体检者血清mi R-18a表达水平。通过分析受试者工作特征曲线(ROC)判断mi R-18a表达水平在胃癌诊断中的灵敏度和特异... 目的探讨胃癌患者血清microRNA-18a表达变化及其临床诊断意义。方法采用实时荧光定量PCR检测52例老年胃癌患者和33例健康体检者血清mi R-18a表达水平。通过分析受试者工作特征曲线(ROC)判断mi R-18a表达水平在胃癌诊断中的灵敏度和特异度。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清肿瘤标记物水平。结果胃癌患者血清mi R-18a较健康对照组高(P<0.05)。血清mi R-18a水平与患者年龄、性别无关(P>0.05),与分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移明显相关(P<0.05或P<0.01)。ROC分析结果显示最佳的mi R-18a相对表达量的临界值为2.77,诊断灵敏度77.2%,特异度82.8%,ROC曲线下面积为0.791。血清mi R-18a水平与胃癌相关抗原MG7-Ag明显正相关,与糖抗原(CA)-72-4、CA-50和甲胎蛋白(AFP)正相关,与癌胚抗原(CEA)无明显相关性。结论 mi R-18a在胃癌患者血清中水平升高,作为新的血清学指标在胃癌筛查诊断中有重要参考价值。 展开更多

关键词 胃癌 miR-18a 实时荧光定量PCR 诊断

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异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤5例诊治分析 被引量：1

9

作者 高晨 吴一鸣 +1 位作者 殷新光 徐乐荣 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1120-1121,1124,共3页

目的探讨异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤的诊断和治疗。方法回顾分析5例异物性食管穿孔导致纵隔和周围器官损伤患者的临床诊治资料。结果 5例患者中3例并发纵隔内组织感染,经内镜下异物取出术、抗炎、对症等非手术治疗治愈,1例... 目的探讨异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤的诊断和治疗。方法回顾分析5例异物性食管穿孔导致纵隔和周围器官损伤患者的临床诊治资料。结果 5例患者中3例并发纵隔内组织感染,经内镜下异物取出术、抗炎、对症等非手术治疗治愈,1例合并心肌、心包损伤,经急诊开胸手术心包内异物取出等治疗后痊愈;另1例并发胸主动脉损伤,因上消化道大出血而死亡。结论异物经食管穿孔易并发食管周围组织及器官损伤,临床表现多样化,应注意早期诊断和及时处理,以避免严重并发症的发生和发展。 展开更多

关键词 异物 损伤 食管穿孔 并发症

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秋田注气结扎术与Super 7圈套结扎术治疗食管静脉曲张比较

10

作者 陈静 万荣 《中国预防医学杂志》 CAS 2009年第10期952-954,共3页

目的探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎术与Super 7结扎术治疗食管曲张静脉的优缺点。方法69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组39例行秋田注气结扎治疗,B组30例行Super 7圈套结扎治疗,2周重复1次,直至静脉曲张消退,对比... 目的探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎术与Super 7结扎术治疗食管曲张静脉的优缺点。方法69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组39例行秋田注气结扎治疗,B组30例行Super 7圈套结扎治疗,2周重复1次,直至静脉曲张消退,对比研究两者治疗特点及并发症等。结果两组治疗成功率和消退曲张静脉方面差异无统计学意义(P>0.05),秋田结扎术单次和总平均所需费用明显低于Super 7圈套结扎术(P<0.01),但秋田结扎术单次治疗所需时间长于Super 7圈套结扎术(P<0.01)。结论秋田注气及附加气囊MD-48720结扎器结扎食管曲张静脉在安全性、并发症处理方面均优于Super 7圈套结扎治疗,可根据静脉曲张情况选用环数,费用低;而Super 7圈套结扎术操作更显方便,省时,患者耐受性好,但价格昂贵,浪费大。 展开更多

关键词 秋田结扎术 Super 7圈套结扎 食管静脉曲张

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幽门螺杆菌唾液测试板与^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较 被引量：17

11

作者 楼晓军 王彩花 +2 位作者 朱永良 温晓伟 马德发 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第13期2356-2358,共3页

目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染... 目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况,并比较HPS与14C-UBT诊断Hp感染的阳性率、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:160例患者行Hp联合检测检出阳性患者102例,阳性率为63.75%,其中HPS检出76例,阳性率47.50%,14C-UBT检出94例,阳性率58.75%。HPS、14C-UBT诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%;特异性分别为96.55%、79.31%;准确性分别为81.25%、80.00%;阳性预测值分别为97.37%、87.23%;阴性预测值分别为66.67%、69.70%。对以上结果进行χ2检验,差异均无统计学意义。结论:HPS检测Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与14C-UBT相近,且此法快速、简便,价格低廉,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 唾液 呼气试验 检测方法

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幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系性分析 被引量：14

12

作者 金夏 冀子中 +3 位作者 韩丰 马德发 陈一鹏 陈红亚 《当代医学》 2018年第16期108-109,共2页

目的分析幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性。方法将2014年1月~2015年12月在本院进行治疗的1 200例胃部疾病作为研究对象,应用Hp培养及药敏试验对研究对象的幽门螺杆菌感染阳性率进行检测,并根据检测结果分析幽门螺杆菌感染与胃部疾病... 目的分析幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性。方法将2014年1月~2015年12月在本院进行治疗的1 200例胃部疾病作为研究对象,应用Hp培养及药敏试验对研究对象的幽门螺杆菌感染阳性率进行检测,并根据检测结果分析幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性。结果不同胃部疾病类型中以胃癌的阳性率最高、慢性浅表性胃炎的阳性率最低,慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃溃疡非典型性增生的阳性率差异无统计学意义;幽门螺杆菌感染阳性率在慢性胃炎中会随着病情程度的加重而增加,但不同病情程度的阳性率差异无统计学意义;51~60岁年龄段胃部疾病患者的幽门螺杆菌感染阳性率最高,21~30岁年龄段胃部疾病患者的幽门螺杆菌感染阳性率最低。结论幽门螺杆菌感染是引起胃部疾病的危险因素,临床确认胃部疾病是由幽门螺杆菌感染引起后给予抗幽门螺杆菌感染治疗,可有效提高临床疗效。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 胃部疾病 关系性

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内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价 被引量：12

13

作者 冀子中 楼雅依 +2 位作者 陈爱珍 俞霞琴 陈敏芳 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期83-84,87,共3页

目的　对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法　 5 7例胃肠大息肉患者 ,分为电凝组和尼龙圈 +电凝组 ,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果　电凝组 :32例共 32枚直径大于 2cm... 目的　对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法　 5 7例胃肠大息肉患者 ,分为电凝组和尼龙圈 +电凝组 ,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果　电凝组 :32例共 32枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 6 2 .5 % ,创面严重渗血发生率 2 1.9% ,出血发生率12 .5 % ,穿孔发生率 3.3%。术后 1月复查 3例创面完全愈合 ,2例出现创面充血糜烂 ,2例出现创面溃疡 ;3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复 ;术后 12月复查发现l例复发。尼龙囤 +电凝组 :2 5例共 2 5枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 96 .0 % ,创面严重渗血发生率 4 .0 % ,未发生出血和穿孔 ;术后 1月复查 4例创面完全愈合 ,未出现创面充血糜烂 ,1例创面出现溃疡 ;3月后复查溃疡愈合 ;术后 12月复查发现 1例复发。结论　对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高 1次切除成功串 ,预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。 展开更多

关键词 消化道息肉 电凝切除 尼龙圈套扎 并发症

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2311株分离自不同年龄段患者的幽门螺杆菌的多重耐药性分析 被引量：10

14

作者 冀子中 金夏 +4 位作者 韩丰 蔡陈效 万里 陈敏芳 杨宁敏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期826-830,共5页

目的了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H．pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况。方法收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例，平均年龄为50．8岁。其中〈20岁者129例，20～〈40岁者1802例，40～60岁者3... 目的了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H．pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况。方法收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例，平均年龄为50．8岁。其中〈20岁者129例，20～〈40岁者1802例，40～60岁者3016例，〉60岁者1333例。采集胃窦黏膜进行H．pylori培养，使用甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素及左氧氟沙星对H．pylori分离菌株进行药物敏感试验。不同午龄组患者耐药率比较采用卡方检验。结果6280份胃黏膜标本中，2311份H．pylori培养阳性（阳性率为36．80％），其中40～60岁者阳性率最高，为38．43％（1159／3016），〉60岁者阳性率最低，为33．76％（450／1333）。甲硝唑在20～％40岁年龄段的耐药率最高，达98．02％（644／657），克拉霉素在〉60岁年龄段的耐药率最高，为22．67Voo（102／450），左氧氟沙星、呋哺唑酮、阿莫西林、庆大霉素在各年龄段的耐药率均较低。586株出现了对2种抗生素混合耐药，以甲硝唑和克拉霉素混合耐药率最高，为259株（15．23％）。49株出现了对3种抗生素混合耐药，以甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星混合耐药率最高，为32株（12．88％）。阿莫西林和庆大霉素组合有1691株敏感，敏感率达99．41％，阿莫西林和呋喃唑酮组合与庆大霉素和呋喃唑酮组合的敏感率均为94．24％。结论甲硝唑在各年龄段均有极高的耐药率，不宜再选用。阿莫西林和庆大霉素联合应用在不同年龄段患者均是理想的抗生素组合，对青霉素过敏的患者推荐采用庆大霉素＋呋喃唑酮组合。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 多种 细菌 阿莫西林 庆大霉素类 呋喃唑酮 甲硝唑 药物疗法 联合 年龄因素

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2009年—2013年浙江嘉兴地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药研究 被引量：10

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作者 韩丰 冀子中 +5 位作者 金夏 万里 蔡陈效 陈一鹏 陈红亚 陈敏芳 《胃肠病学》 2016年第6期353-357,共5页

背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致根除治疗失败最主要的原因。Hp对常用抗菌药物的耐药性存在较大地区差异,了解某一地区的Hp耐药情况,对于提高该地区Hp根除率具有重要指导作用。目的:了解浙江嘉兴地区临床分离Hp菌株对常用抗菌... 背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致根除治疗失败最主要的原因。Hp对常用抗菌药物的耐药性存在较大地区差异,了解某一地区的Hp耐药情况,对于提高该地区Hp根除率具有重要指导作用。目的:了解浙江嘉兴地区临床分离Hp菌株对常用抗菌药物的耐药情况。方法:纳入2009年1月—2013年12月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者17 402例,取胃窦黏膜标本行Hp培养,对分离培养得到的菌株进行甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素和左氧氟沙星药敏试验。结果:17 402例胃黏膜标本中5 898例(33.9%)Hp培养阳性。药敏试验显示各年度、各年龄段甲硝唑单药耐药率均极高,克拉霉素、左氧氟沙星耐药率呈逐年上升趋势,呋喃唑酮、阿莫西林、庆大霉素耐药率均较低。抗菌药物组合中阿莫西林+庆大霉素组合耐药率最低,其次为阿莫西林+呋喃唑酮和庆大霉素+呋喃唑酮组合。结论:浙江嘉兴地区各年龄段临床分离Hp菌株对甲硝唑均有极高的耐药率,不宜作为一线治疗选择。阿莫西林+庆大霉素/呋喃唑酮对不同年龄段患者均是理想的抗菌药物组合,对青霉素过敏者则推荐使用庆大霉素+呋喃唑酮组合。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 抗菌药 抗药性 细菌 微生物敏感性试验

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观察美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤对溃疡性结肠炎患者肠黏膜修复作用 被引量：9

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作者 韩丰 冀子中 《新中医》 CAS 2016年第4期56-58,共3页

目的:观察美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜的修复作用。方法:将活动期UC患者70例随机分为2组各35例。观察组予以美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤治疗,对照组予以单纯美沙拉嗪肠溶片治疗,2组疗程均为8周。记录2... 目的:观察美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜的修复作用。方法:将活动期UC患者70例随机分为2组各35例。观察组予以美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤治疗,对照组予以单纯美沙拉嗪肠溶片治疗,2组疗程均为8周。记录2组治疗前和治疗8周后血清D-乳酸和PCT指标的变化,评估并比较肠镜下肠黏膜评分变化情况。结果:2组治疗前血清D-乳酸、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组血清D-乳酸、PCT指标较前明显下降(P<0.05,P<0.01),观察组下降值较对照组更明显(P<0.05)。2组治疗前肠镜下肠黏膜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组肠镜下肠黏膜评分较前明显下降(P<0.05,P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05)。结论:美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤治疗UC患者可更明显改善肠镜下肠黏膜病变,保护肠黏膜屏障功能和促进肠黏膜的修复。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 美沙拉嗪肠溶片 加味芍药汤 肠黏膜

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原发性胃淋巴瘤的临床和内镜下表现 被引量：8

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作者 陈晓琴 万里 陆其明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期877-878,880,共3页

目的探讨原发性胃淋巴瘤的临床和内镜下表现特征及其内在联系.方法总结1993年1月～2004年4月该院经手术与病理证实的24例原发性胃淋巴瘤患者的临床、内镜和病理资料.结果24例患者临床表现无特异性,临床误诊率高(91.7%).病变主要在胃体... 目的探讨原发性胃淋巴瘤的临床和内镜下表现特征及其内在联系.方法总结1993年1月～2004年4月该院经手术与病理证实的24例原发性胃淋巴瘤患者的临床、内镜和病理资料.结果24例患者临床表现无特异性,临床误诊率高(91.7%).病变主要在胃体和胃窦,同时累及胃体胃窦部10例,局限于胃体部9例,胃窦部4例,胃底部1例.形态表现多样,溃疡型18例;弥漫型4例;结节型2例.内镜活检确诊率低(41.7%).病理以B细胞为主.H.pylori感染率为83.3%.结论原发性胃淋巴瘤临床表现无特异性,内镜下病变范围广、病灶多发为其特点,内镜下多点、多块深取检以及及时行免疫组化检查可提高诊断准确率.H.pylori感染可能与胃淋巴瘤的发生有关. 展开更多

关键词 胃淋巴瘤 内镜特征 幽门螺旋杆菌

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1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析 被引量：8

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作者 蔡陈效 徐晓斐 陈晓琴 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2012年第1期88-90,共3页

目的对1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病人流行病学及死亡原因进行调查,为进一步改善晚期血吸虫病临床诊治提供参考依据。方法收集1998-04-2008-03本院登记在册的晚期血吸虫病人档案,结合随访情况,了解其死亡原因及流行病学特征,分析近10... 目的对1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病人流行病学及死亡原因进行调查,为进一步改善晚期血吸虫病临床诊治提供参考依据。方法收集1998-04-2008-03本院登记在册的晚期血吸虫病人档案,结合随访情况,了解其死亡原因及流行病学特征,分析近10年来嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡特征。结果 1998-04-2008-03本院登记晚血患者共2004例,死亡202例。死亡年龄主要集中在60～70岁和70～80岁年龄组,分别占总死亡病例数的39.60%和34.65%;死亡时间主要集中在1998年,共65例,占32.18%。死于上消化道出血患者69例,占34.16%;死于肝性脑病45例,占22.84%。结论近10年嘉兴市晚期血吸虫病人的主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。 展开更多

关键词 晚期血吸虫病 死亡原因 流行病学 嘉兴市

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经内镜诊治老年胆胰疾病387例分析 被引量：6

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作者 陈晓琴 陆其明 +1 位作者 钟征翔 楼雅依 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期90-91,共2页

目的　探讨内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)对老年胆胰疾病的诊断和治疗中的临床应用价值。方法　对 387例老年胆胰疾病患者行ERCP检查 ,其中胆总管结石、黄疸、胆道术后综合征占检查患者 6 3.6 % ,肿瘤占 17.3% ,对 180例患者进一步行治疗性... 目的　探讨内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)对老年胆胰疾病的诊断和治疗中的临床应用价值。方法　对 387例老年胆胰疾病患者行ERCP检查 ,其中胆总管结石、黄疸、胆道术后综合征占检查患者 6 3.6 % ,肿瘤占 17.3% ,对 180例患者进一步行治疗性ERCP。结果　 387例患者中造影成功 379例 ,成功率 97.4 % ,检查结果胆总管结石、蛔虫占 5 0 .4 % ,肿瘤 2 9.8% ,肿瘤所占比例较检查前明显高。治疗性ERCP中乳头括约肌切开术 (EST) 14 3例 ,胆道取石、取蛔虫 93例 ,成功 90例 ,成功率 96 .8% ,鼻胆管引流 (ENBD) 76例 ,成功 72例 ,成功率 94 .7% ,胆管内引流 5例。出现出血、穿孔、胰腺炎的并发症共 13例 ,发生率 3.3% ,死亡 1例 ,死亡率 0 .3%。结论　对老年胆胰疾病行ERCP诊断及治疗具有简单、快速、创伤小、生理干扰小 ,并发症少 ,效果确切等优点 ,具有非常广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 胆胰疾病 老年

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食管异物损伤的临床特征与内镜处理 被引量：6

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作者 鉏莉 蔡陈效 +4 位作者 陈晓琴 万里 韩丰 殷新光 高晨 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2016年第6期244-247,共4页

目的总结食管异物损伤的特征和内镜诊治的经验和教训。方法收集嘉兴市第一医院2011年10月至2014年10月确诊并治疗的246例食管异物损伤病例,对其临床症状、影像学表现和内镜治疗进行回顾性分析。结果本组资料显示食管异物损伤男女比例为1... 目的总结食管异物损伤的特征和内镜诊治的经验和教训。方法收集嘉兴市第一医院2011年10月至2014年10月确诊并治疗的246例食管异物损伤病例,对其临床症状、影像学表现和内镜治疗进行回顾性分析。结果本组资料显示食管异物损伤男女比例为1∶1.20。食管异物中鱼骨44.31%、禽骨25.20%、硬币12.60%和枣核11.38%。成人以鱼骨居多,学龄前儿童以硬币为主,且易发生嵌顿。临床表现以吞咽疼痛为主,占86.18%,其他有恶心、胸痛、呕血等。异物损伤部位食管上段89.84%、中段9.76%、下段0.41%。并发食管炎246例,其中食管穿孔3例,并伴迟发性胸主动脉损伤1例。内镜下取出异物243例,治愈245例,死亡1例。结论食管异物损伤是常见的上消化道急症,应在24 h内根据不同情况及时行内镜下取异物治疗。 展开更多

关键词 内窥镜检查 消化系统 食管 异物

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