目的分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者在人工肝治疗过程中的血清M30和M65水平变化趋势,并探讨其对肝衰竭短期预后的预测效用及临床价值。方法选择2016年5月...目的分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者在人工肝治疗过程中的血清M30和M65水平变化趋势,并探讨其对肝衰竭短期预后的预测效用及临床价值。方法选择2016年5月至2019年5月于嘉兴市第一医院感染科初次进行人工肝治疗的76例HBV-ACLF患者,根据3个月预后分为好转组38例,未愈组38例,并选取同期38名健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附法检测患者在2次人工肝治疗前后的血清M30和M65水平变化,通过受试者操作特征曲线评估M30和M65水平变化对患者人工肝治疗短期预后的预测价值。2次人工肝治疗前后M30、M65水平比较采用两因素重复测量的方差分析。结果在第1次人工肝治疗前,好转组、未愈组和健康对照组血清M30和M65水平比较差异均有统计学意义(F=109.36、90.42,均P<0.01),好转组与未愈组在治疗前M30和M65水平比较差异均无统计学意义(t=0.836、0.286,均P>0.05)。但经2次人工肝治疗后,未愈组的M30和M65水平高于好转组,差异均有统计学意义(t=30.699、64.777,均P<0.01),且第2次人工肝治疗后,好转组的M30和M65水平较第1次治疗后进一步下降,差异均有统计学意义(t=3.350、5.932,均P<0.01)。2次人工肝治疗后,M30、M65水平及两项联合检测判断预后的受试者操作特征曲线下面积分别为0.796、0.844和0.906,两项联合检测的曲线下面积均高于单独检测M30、M65水平的曲线下面积(Z=2.163、2.141,P=0.031、0.032)。M30水平、M65水平的临界值分别为591.91 U/L和924.50 U/L,联合检测的灵敏度为94.7%,特异度为82.5%。结论血清M30和M65水平变化能较好地预测HBV-ACLF患者经人工肝治疗后的短期预后情况,两项联合检测具有更高的预测价值。展开更多
文摘目的分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者在人工肝治疗过程中的血清M30和M65水平变化趋势,并探讨其对肝衰竭短期预后的预测效用及临床价值。方法选择2016年5月至2019年5月于嘉兴市第一医院感染科初次进行人工肝治疗的76例HBV-ACLF患者,根据3个月预后分为好转组38例,未愈组38例,并选取同期38名健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附法检测患者在2次人工肝治疗前后的血清M30和M65水平变化,通过受试者操作特征曲线评估M30和M65水平变化对患者人工肝治疗短期预后的预测价值。2次人工肝治疗前后M30、M65水平比较采用两因素重复测量的方差分析。结果在第1次人工肝治疗前,好转组、未愈组和健康对照组血清M30和M65水平比较差异均有统计学意义(F=109.36、90.42,均P<0.01),好转组与未愈组在治疗前M30和M65水平比较差异均无统计学意义(t=0.836、0.286,均P>0.05)。但经2次人工肝治疗后,未愈组的M30和M65水平高于好转组,差异均有统计学意义(t=30.699、64.777,均P<0.01),且第2次人工肝治疗后,好转组的M30和M65水平较第1次治疗后进一步下降,差异均有统计学意义(t=3.350、5.932,均P<0.01)。2次人工肝治疗后,M30、M65水平及两项联合检测判断预后的受试者操作特征曲线下面积分别为0.796、0.844和0.906,两项联合检测的曲线下面积均高于单独检测M30、M65水平的曲线下面积(Z=2.163、2.141,P=0.031、0.032)。M30水平、M65水平的临界值分别为591.91 U/L和924.50 U/L,联合检测的灵敏度为94.7%,特异度为82.5%。结论血清M30和M65水平变化能较好地预测HBV-ACLF患者经人工肝治疗后的短期预后情况,两项联合检测具有更高的预测价值。
