急性下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者心血管事件发生的影响 被引量：8

1

作者 潘根富 邹彦 +3 位作者 胡罗燕 甘毅骋 王乾 郁慧杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2476-2479,共4页

目的探讨急性下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者心血管事件发生的影响。方法选择医院2012年5月-2016年5月老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者156例为感染组,另选择同期老年稳定性冠心病不合并急性下呼吸道感染患者156例为对照... 目的探讨急性下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者心血管事件发生的影响。方法选择医院2012年5月-2016年5月老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者156例为感染组,另选择同期老年稳定性冠心病不合并急性下呼吸道感染患者156例为对照组。收集患者临床资料及3个月内心血管事件的发生情况。结果感染组高血压病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、贫血的分布率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),感染组左室射血分数低于对照组(P<0.05),感染组C-反应蛋白、尿素氮水平高于对照组(P<0.05);感染组心血管事件的发生率和全因死亡率均高于对照组(P<0.05);心血管事件中,感染组新发心房颤动的发生率高于对照组(P<0.05);心血管事件患者慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、心率≥125次/分、呼吸≥24次/分的发生率高于非心血管事件患者(P<0.05),心血管事件患者左室射血分数低于非心血管事件患者(P<0.05),心血管事件患者C-反应蛋白、尿素氮水平高于非心血管事件患者(P<0.05);logistic多因素回归分析显示:急性下呼吸道感染、慢性肾脏病、心率≥125次/分、呼吸≥24次/分是稳定性冠心病心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论急性下呼吸道感染增加老年稳定性冠心病心血管事件的发生率及全因死亡率,是老年稳定性冠心病心血管事件的独立影响因素。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 老年 稳定性冠心病 心血管事件

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中性粒细胞-淋巴细胞比值与新型冠状病毒肺炎患者预后的相关性研究 被引量：6

2

作者 高惜惜 方志仙 +2 位作者 陈文宇 吕晓东 张明 《浙江医学》 CAS 2021年第3期298-302,共5页

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性。方法回顾性分析2020年1至3月嘉兴市第一医院收治并康复出院的35例COVID-19患者的临床资料。根据治疗前NLR的中位数值,分为低NLR组(<3.67)和高NL... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性。方法回顾性分析2020年1至3月嘉兴市第一医院收治并康复出院的35例COVID-19患者的临床资料。根据治疗前NLR的中位数值,分为低NLR组(<3.67)和高NLR组(≥3.67),分别观察两组患者的临床特征、核酸转阴时间及住院时间。采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果两组患者性别、年龄、流行病学史、治疗方案、激素使用情况、合并症比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox单因素分析发现中性粒细胞计数、NLR均为影响患者核酸转阴时间及住院时间的危险因素(均P<0.05);Cox多因素分析证实中性粒细胞计数、NLR均为影响患者核酸转阴时间及住院时间的独立危险因素(均P<0.01)。治疗前NLR越高(≥3.67)、中性粒细胞越低(<3.50×109/L)的患者核酸转阴时间及住院时间越长(均P<0.05)。结论NLR及中性粒细胞计数均可能是预测COVID-19患者预后的独立危险因素,NLR越高、中性粒细胞计数越低,患者预后越差。 展开更多

关键词 中性粒细胞-淋巴细胞比值 新型冠状病毒肺炎 预后

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支气管镜冷冻肺活检对中老年弥漫性肺疾病的诊断价值 被引量：6

3

作者 陶峰 刘加良 +5 位作者 张齐 顾超 李娜 肖琴锋 曹林峰 应樱 《全科医学临床与教育》 2017年第3期276-278,共3页

目的比较分析经支气管镜钳夹活检和经支气管镜冷冻活检在中老年患者弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法 60例中老年弥漫性肺疾病患者分为两组,钳夹活检组30例,冷冻活检组30例。比较两组组织病理诊断阳性率、操作持续时间、并发症及组织大... 目的比较分析经支气管镜钳夹活检和经支气管镜冷冻活检在中老年患者弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法 60例中老年弥漫性肺疾病患者分为两组,钳夹活检组30例,冷冻活检组30例。比较两组组织病理诊断阳性率、操作持续时间、并发症及组织大小等情况。结果冷冻活检和钳夹活检均成功获取病理组标本,冷冻活检组的阳性率为46.67%,与钳夹活检组(16.67%)比较,差异有统计学意义(χ~2=6.24,P<0.05)。冷冻活检组术后出血情况与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(χ~2=3.27,P>0.05)。冷冻活检组组织标本直径大于钳夹活检组,差异有统计学意义(t=11.49,P<0.05)。冷冻活检组在获取组织时所需时间与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05)。结论支气管镜冷冻肺活检相比传统的钳夹活检在弥漫性肺疾病中有更高的诊断阳性率,是一种安全、有效的检查方法。 展开更多

关键词 弥漫性肺疾病 经支气管镜冷冻活检 经支气管镜钳夹活检

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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症所致大咯血55例临床分析 被引量：5

4

作者 李正江 吴汤美 《国际呼吸杂志》 2013年第20期1534-1535,共2页

目的观察支气管动脉栓塞术对治疗支气管扩张症所致大咯血的有效性及安全性。方法对55例支气管扩张症所致大咯血患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗。术后追踪随访3年。结果3d内止血32例，1周内止血23例；1年内复发1例，1～3... 目的观察支气管动脉栓塞术对治疗支气管扩张症所致大咯血的有效性及安全性。方法对55例支气管扩张症所致大咯血患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗。术后追踪随访3年。结果3d内止血32例，1周内止血23例；1年内复发1例，1～3年内复发2例，因其他原因死亡停止追踪2例。结论支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张症所致大咯血的有效方法，具有安全可靠、疗效迅速、并发症少等优点，值得推广。 展开更多

关键词 支气管扩张症 大咯血 支气管动脉栓塞术

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微信平台健康管理模式联合小剂量阿托伐他汀对代谢综合征肥胖患者血脂血糖、生活质量、负面情绪的影响

5

作者 徐李香 屠伟平 陶峰 《中国药师》 CAS 2024年第4期603-611,共9页

目的 评价微信平台健康管理模式联合小剂量阿托伐他汀对代谢综合征肥胖患者血脂血糖、生活质量、负面情绪的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月在绍兴市上虞人民医院就诊的代谢综合征肥胖患者资料,根据患者院外健康管理方式分... 目的 评价微信平台健康管理模式联合小剂量阿托伐他汀对代谢综合征肥胖患者血脂血糖、生活质量、负面情绪的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月在绍兴市上虞人民医院就诊的代谢综合征肥胖患者资料,根据患者院外健康管理方式分为对照组和试验组,对照组接受阿托伐他汀联合常规健康管理治疗,试验组接受阿托伐他汀联合基于微信平台健康管理模式治疗。分别比较两组患者干预前和干预后3个月、6个月的血糖、血脂相关指标;干预前和干预后6个月的负面情绪、生活质量及自我管理能力。结果 研究共纳入160例患者,对照组85例,试验组75例。干预后,两组患者3个月、6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)与总胆固醇(TC)均较干预前显著降低,且试验组低于对照组(P <0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)较干预前显著升高,且试验组高于对照组(P <0.05)。与干预前相比,两组患者6个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)低于干预前,各项生活质量评分高于干预前,且试验组自我管理能力显著高于对照组(P <0.05)。结论 微信平台健康管理模式联合小剂量阿托伐他汀治疗可有效改善代谢综合征肥胖患者的血脂、血糖、负面情绪、自我管理能力和生活质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 微信平台健康管理模式 阿托伐他汀 代谢综合征肥胖 血糖血脂 生活质量

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FOXO3a在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

6

作者 梁家敏 夏菁 +5 位作者 赵莉婷 顾超 李娜 曹林峰 应樱 陶峰 《中国现代医生》 2024年第25期135-137,共3页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不可逆性气流受限为主要特征的慢性气道疾病,其发病机制尚未完全明确,目前认为与香烟烟雾(cigarette smoke,CS)等有害气体或有害颗粒暴露引起的复杂病理改变有关。其... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不可逆性气流受限为主要特征的慢性气道疾病,其发病机制尚未完全明确,目前认为与香烟烟雾(cigarette smoke,CS)等有害气体或有害颗粒暴露引起的复杂病理改变有关。其中,CS暴露下的肺泡上皮细胞衰老、抗氧化失衡、慢性气道炎症、肺实质自噬破坏等均是COPD发生发展的重要原因。研究发现,叉头框蛋白O3a(forkhead box protein O3a,FOXO3a)在这些病理生理过程中发挥重要作用,本文将对FOXO3a在COPD发生发展中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 FOXO3A 细胞衰老 氧化应激 炎症 自噬

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血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床价值 被引量：4

7

作者 李娜 陶峰 +1 位作者 韩俊 曹林峰 《全科医学临床与教育》 2019年第2期130-132,共3页

目的探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。方法选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标... 目的探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。方法选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标志物水平以及临床治疗效果进行综合评价。结果患者治疗后气促指数级别降低,气道管径、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、卡氏(KPS)评分以及6 min步行距离(6MWD)均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.45、10.30、11.23、9.04、14.28,P均<0.05)。患者治疗后的血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.40、12.07、7.89、10.50,P均<0.05)。治疗后随访评估显示总有效率高达94.44%。结论血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄能够改善患者临床症状,效果明显,安全性高。 展开更多

关键词 血管介入治疗 气道介入 晚期中央型肺癌 中心气道重度狭窄

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开腹手术及腹腔镜下胃穿孔修补术对患者肺功能影响的比较 被引量：4

8

作者 应樱 刘文 +2 位作者 黎亮 周俊 刘加良 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第4期440-442,共3页

目的 比较传统开腹手术及腹腔镜下胃穿孔修补术对患者术后肺功能的影响。方法 将嘉兴市第一医院2015年6月~2016年10月收治的50例患者根据治疗方法分为2组,A组行传统开腹胃穿孔修补手术（n=25）,B组行腹腔镜下胃穿孔修补术（n=25）。分... 目的 比较传统开腹手术及腹腔镜下胃穿孔修补术对患者术后肺功能的影响。方法 将嘉兴市第一医院2015年6月~2016年10月收治的50例患者根据治疗方法分为2组,A组行传统开腹胃穿孔修补手术（n=25）,B组行腹腔镜下胃穿孔修补术（n=25）。分别于术后第1、3、7天检查一次肺功能并分别进行比较。结果 患者术后均有不同程度肺功能下降。术后A组患者用力肺活量（forced vital capacity,FVC）以及第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、肺活量（vital capacity,VC）均明显低于术前水平（P〈0.05）,B组患者仅术后第1天降低明显。术后A组患者肺功能明显低于B组患者（P〈0.05）。结论 腹腔镜下胃穿孔修补术对肺功能的损害明显小于传统开腹胃穿孔修补手术。腹腔镜手术对术后肺功能的恢复有重要作用。 展开更多

关键词 胃穿孔修补术 肺功能 腹腔镜 开腹手术

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奥马环素治疗2型糖尿病合并社区获得性细菌性肺炎的临床观察

9

作者 赵莉婷 夏菁 +2 位作者 梁家敏 顾超 陶峰 《中国药师》 CAS 2024年第5期796-801,共6页

目的 探讨奥马环素(OMC)治疗2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性细菌性肺炎(CABP)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2022年8月至2023年7月在嘉兴市第一医院住院的T2DM合并CABP患者临床资料,根据是否采用OMC治疗分为OMC组和非OMC(NOMC)组。分... 目的 探讨奥马环素(OMC)治疗2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性细菌性肺炎(CABP)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2022年8月至2023年7月在嘉兴市第一医院住院的T2DM合并CABP患者临床资料,根据是否采用OMC治疗分为OMC组和非OMC(NOMC)组。分析比较两组患者治疗后肺部病灶吸收情况、炎症指标变化情况[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和前降钙素(PCT)]、综合指标情况[住院天数、住院总费用、3d内血糖达标情况和糖皮质激素使用情况]和不良反应发生情况。结果 共纳入100例T2DM合并CABP患者,其中OMC组36例,NOMC组64例。OMC组肺部炎症吸收有效率显著高于NOMC组(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、CRP和PCT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者WBC、CRP和PCT较治疗前均显著下降(P<0.05)。OMC组治疗后WBC、CRP、PCT水平、住院天数、住院总费用和糖皮质激素使用率明显低于NOMC组(P<0.05);而3d内血糖达标率显著高于NOMC组(P<0.05)。在治疗期间,所有患者均未出现严重并发症。结论 OMC治疗T2DM合并CABP有助于患者早期病情控制和康复,减轻治疗负担。 展开更多

关键词 奥马环素 2型糖尿病 社区获得性细菌性肺炎 临床疗效 不良反应

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新型冠状病毒肺炎患者焦虑与抑郁状态和临床特征与转归的关系 被引量：3

10

作者 顾超 陶峰 +3 位作者 刘超 肖琴锋 曹林峰 张齐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期257-259,共3页

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情自2019年12月出现以来, 因其传播速度快、无特效治疗药及重症患者多等原因, 导致患者存在巨大的心理压力, 以抑郁和焦虑最为常见[1]。COVID-19患者出现不同的精神症状导致其... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情自2019年12月出现以来, 因其传播速度快、无特效治疗药及重症患者多等原因, 导致患者存在巨大的心理压力, 以抑郁和焦虑最为常见[1]。COVID-19患者出现不同的精神症状导致其在治疗中出现不配合, 进一步影响患者的治疗效果和临床转归。因此, 在COVID-19患者救治过程中, 如何快速识别抑郁或焦虑的患者并及时给与相关干预措施, 有助于进一步分析与治疗效果及转归的关系, 具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肺炎患者 特效治疗 新型冠状病毒 临床转归 抑郁和焦虑 重症患者 传播速度 焦虑与抑郁

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比较美罗培南传统延长和优化延长输注在脓毒症大鼠不同组织中的药代动力学/药效动力学 被引量：2

11

作者 吴永磊 王丹 +2 位作者 张睢扬 王英 孙芹 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第7期767-774,804,共9页

目的:利用微透析技术研究美罗培南不同输注方式在脓毒症大鼠不同组织药代动力学状况;用蒙特卡洛模拟美罗培南在脓毒症大鼠体内两种输注方式下的药效动力学,比较两者差异。方法:12只雄性SD大鼠随机分为传统延长及优化延长2组(n=6)用于药... 目的:利用微透析技术研究美罗培南不同输注方式在脓毒症大鼠不同组织药代动力学状况;用蒙特卡洛模拟美罗培南在脓毒症大鼠体内两种输注方式下的药效动力学,比较两者差异。方法:12只雄性SD大鼠随机分为传统延长及优化延长2组(n=6)用于药代动力学实验。微透析探针植入大鼠颈静脉、股二头肌、皮下脂肪及肺。基于非房室模型计算药代动力学参数。通过蒙特卡洛模拟比较两种输注方式药效动力学差异。结果:两种输注方式下AUC组织(0-6 h)/AUC血浆(0-6 h)均小于1;传统延长和优化延长输注组间比较显示,Tmax在血液、肺组织、骨骼肌及皮下脂肪组织中差异具有统计学意义;在不同最小抑菌浓度(MIC)值时,优化延长输注方式游离美罗培南的在不同组织中的40%f T>MIC的目标获得概率(PTA)优于传统延长输注方式。结论:根据血浆药物浓度可能会高估了抗生素的活性导致高估了其临床疗效,以组织液的药代动力学特点指导美罗培南用药较根据血浆中的药代动力学更为合理。实验PK/PD结果提示,美罗培南的优化延长输注的给药方案较传统延长输注的给药方案可能更为合理。 展开更多

关键词 脓毒症 药代动力学 药效动力学 美罗培南 蒙特卡洛模拟

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β-受体阻滞剂治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的安全性观察 被引量：1

12

作者 张影清 胡惠林 吕晓东 《浙江医学》 CAS 2013年第16期1525-1526,共2页

有国外学者发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院和死亡的原因并非都是呼吸衰竭，心血管疾病是其中的一个主要原因。β-受体阻滞剂在冠心病治疗中已得到广泛使用。但β-受体阻滞剂可引起支气管痉挛，很多学者一直认为COPD是β-受体阻... 有国外学者发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院和死亡的原因并非都是呼吸衰竭，心血管疾病是其中的一个主要原因。β-受体阻滞剂在冠心病治疗中已得到广泛使用。但β-受体阻滞剂可引起支气管痉挛，很多学者一直认为COPD是β-受体阻滞剂使用的禁忌证，致使其在冠心病合并COPD患者中使用不足。国外文献报道心脏选择性β1-受体阻滞剂对合并COPD的冠心病患者有良好的耐受性，可安全使用。2011年COPD全球倡议（GOLD）指出在冠心病合并COPD患者中使用选择性β1-受体阻滞剂是安全的，但相关的研究相对较少。故我们收集冠心病合并COPD患者68例，口服高选择性β1-受体阻滞剂比索洛尔，并对其安全性进行观察。 展开更多

关键词 Β-受体阻滞剂 慢性阻塞性肺疾病 冠心病患者 安全性观察 Β1-受体阻滞剂 治疗 COPD患者 国外学者

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喘可治注射液雾化吸入对预防全麻术后呼吸道感染的临床效果观察 被引量：1

13

作者 周佳琦 张斌 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期273-275,共3页

目的 探讨喘可治注射液雾化吸入对预防全麻术后呼吸道感染的临床效果观察.方法 选择嘉兴市第一医院择期插管全麻下行骨折及脑外科手术术后患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例给予常规雾化吸入,研究组37例给予喘可治注射液雾化吸... 目的 探讨喘可治注射液雾化吸入对预防全麻术后呼吸道感染的临床效果观察.方法 选择嘉兴市第一医院择期插管全麻下行骨折及脑外科手术术后患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例给予常规雾化吸入,研究组37例给予喘可治注射液雾化吸入,治疗前后均空腹抽取肘静脉血5mL,测定T细胞亚群状况,观察患者术后第1天至第4天咳嗽咳痰缓解和咽喉不适缓解情况,同时对比临床疗效.结果 研究组治疗后有效率94.59%,高于对照组治疗后有效率81.08%,但差异无统计学意义;研究组治疗1d、2d、3d时咳嗽、咳痰症状缓解显著优于对照组（P〈0.05）,研究组治疗3d时咽喉不适症状缓解显著优于对照组（P〈0.05）,研究组治疗后CD3＋及CD4＋/CD8＋、NK细胞水平高于对照组（P〈0.05）.结论 采用喘可治注射液雾化吸入能有效缓解全麻术后咽喉症状,提高免疫力,效果显著. 展开更多

关键词 喘可治注射液 全麻术后 呼吸道感染

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肺多形性癌诊治的研究进展

14

作者 夏菁 赵莉婷 +4 位作者 顾超 李娜 曹林峰 应樱 陶峰 《中国现代医生》 2023年第33期106-107,111,共3页

肺多形性癌(pulmonary pleomorphic carcinoma,PPC)是一种罕见的、恶性程度高、侵袭性强的非小细胞肺癌。PPC的发病率虽较低,但晚期PPC患者的病情进展极为迅速,病死率较高。随着新的诊疗技术的快速发展,已有临床研究显示,分子靶向治疗... 肺多形性癌(pulmonary pleomorphic carcinoma,PPC)是一种罕见的、恶性程度高、侵袭性强的非小细胞肺癌。PPC的发病率虽较低,但晚期PPC患者的病情进展极为迅速,病死率较高。随着新的诊疗技术的快速发展,已有临床研究显示,分子靶向治疗和免疫治疗等可在一定程度上提高PPC的临床治疗效果。本文对PPC的临床特征、组织病理、分子病理及现有的治疗方法等进行综述,为该疾病的临床诊疗提供理论依据。 展开更多

关键词 肺多形性癌 临床特征 靶向治疗 免疫治疗

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传统支气管针吸活检术在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值

15

作者 张齐 陶峰 《中国基层医药》 CAS 2016年第24期3709-3712,共4页

目的：探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值。方法回顾性分析嘉兴市第一医院呼吸科2013年1月至2014年12月经 C-TBNA 病理诊断的原发性肺癌患者118例临床资料，其中包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿... 目的：探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值。方法回顾性分析嘉兴市第一医院呼吸科2013年1月至2014年12月经 C-TBNA 病理诊断的原发性肺癌患者118例临床资料，其中包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部 CT 检查。结果通过对118例 C-TBNA 阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38．1％）、鳞癌28例（23．7％）、小细胞癌17例（14．4％）。联合 TNBA 淋巴结与胸部 CT 比较，C-TBNA 淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部 CT，并减少胸部 CT 淋巴结的假阴性率。C-TBNA 淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性标本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10～14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P ＝0．407），所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论 C-TBNA 作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。 展开更多

关键词 肺肿瘤 淋巴结 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机

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我国互联网医院发展现状 被引量：8

16

作者 张烨 黄劼 +2 位作者 王蕾 董樑 陈文宇 《中国现代医生》 2022年第6期163-166,共4页

近年来我国互联网医院蓬勃发展,互联网医院如何发挥其价值分担“看病难”的民生问题,已成为备受关注的社会热点。本文中以常见的互联网医院为例,从互联网医院的模式、规模、服务质量、医保结算、处方流转等方面入手,分析我国互联网医院... 近年来我国互联网医院蓬勃发展,互联网医院如何发挥其价值分担“看病难”的民生问题,已成为备受关注的社会热点。本文中以常见的互联网医院为例,从互联网医院的模式、规模、服务质量、医保结算、处方流转等方面入手,分析我国互联网医院发展的现状,并探讨面对的挑战、应对策略及发展前景。互联网医院的出现是医疗改革进程中的一个巨大进步,虽然未来的发展充满着各种不确定性,但值得探索和发展。 展开更多

关键词 互联网+ 互联网医院 互联网医院模式 互联网+医疗健康

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86例肺栓塞患者临床特点回顾性分析 被引量：8

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作者 曹林峰 顾超 +1 位作者 陶峰 李娜 《浙江临床医学》 2018年第10期1646-1648,共3页

目的 回顾性分析86例住院肺栓塞患者的临床资料,提高临床诊断率,及时干预,改善预后.方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月在本院住院并确诊为肺栓塞的86例患者的临床资料,对临床特征、危险因素、客观检查资料及治疗手段等情况进行分析... 目的 回顾性分析86例住院肺栓塞患者的临床资料,提高临床诊断率,及时干预,改善预后.方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月在本院住院并确诊为肺栓塞的86例患者的临床资料,对临床特征、危险因素、客观检查资料及治疗手段等情况进行分析.结果 本研究中肺栓塞患者常见的临床症状主要为呼吸困难、胸痛、咳嗽等;常见的临床体征有肺部阳性体征、呼吸急促、心动过速;常见危险因素下肢静脉血栓、制动;并存疾病常见有高血压、肺部感染、COPD.辅助检查D-二聚体>500ng/ml有94.19％(81/86)、心房利钠肽增高66.28％(57/86)、心肌钙蛋白增高19.77％(17/86).超声心动图提示右心负荷增加23.26％(20/86),肺动脉高压20.93％(18/86).心电图检查示T波改变20.93％(18/86),房颤12.79％(11/86),窦性心动过速11.63％(10/86).治疗上86例患者均给予低分子肝素联合华法林抗凝,89.53％(77/86)患者有所好转.结论 肺栓塞患者临床特征缺乏特异性,容易漏诊、误诊,结合临床特点、危险因素的识别、心电图、超声心脏彩超及D-二聚体等辅助检查结果 有助于肺栓塞的诊断,尽早给予抗凝或溶栓治疗,可改善预后,降低患者病死率. 展开更多

关键词 肺栓塞 临床特征 D-二聚体 抗凝

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我院互联网医院慢性病续方服务的应用与体会 被引量：4

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作者 张烨 陈文宇 +2 位作者 黄劼 董樑 应伟峰 《中国现代医生》 2021年第8期145-148,152,共5页

本院互联网医院是针对本院复诊、病情稳定的慢性病患者利用信息化手段借助互联网平台探索出一种将慢性病电子处方流转至社会药店的配药服务模式。用户在我院微信公众号平台上进入我院互联网医院程序,通过多种模式申请慢性病复诊续方服务... 本院互联网医院是针对本院复诊、病情稳定的慢性病患者利用信息化手段借助互联网平台探索出一种将慢性病电子处方流转至社会药店的配药服务模式。用户在我院微信公众号平台上进入我院互联网医院程序,通过多种模式申请慢性病复诊续方服务,实体医院医生审核并开具处方,用户自主选择就近药店,药店药师审方通过后用户付费取药。这一服务的应用,真正实现了“让数据多跑路,患者少跑路”的愿景,改善了慢性病患者“因药就医”的就诊体验,并在实际应用中收获了明显效果。 展开更多

关键词 互联网医院 慢性病 续方 电子处方流转

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70岁以上慢性阻塞性肺疾病合并低蛋白血症肺部真菌感染的诊治分析 被引量：4

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作者 张影清 刘加良 吕晓东 《国际呼吸杂志》 2012年第21期1616-1618,共3页

目的了解70岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并低蛋白血症患者肺部真菌感染病例分布及病原学分类，以便能更好的预防和控制肺部真菌感染。方法采用回顾性的研究方法，分析本院2005年10月至2011年10月期间70岁以上COPD继发肺部真菌感染... 目的了解70岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并低蛋白血症患者肺部真菌感染病例分布及病原学分类，以便能更好的预防和控制肺部真菌感染。方法采用回顾性的研究方法，分析本院2005年10月至2011年10月期间70岁以上COPD继发肺部真菌感染患者的真菌感染分布情况、病原学分类、平均住院时间和病死率。结果中重度营养不良患者真菌感染率高，平均住院时间长，病死率高。在病原学分类上差异无统计学意义。结论70岁以上COPD合并低蛋白血症的患者真菌感染的几率增加，平均住院时间长，病死率高，应加强营养支持。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 低蛋白血症 真菌感染

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家用无创呼吸机对COPD所致慢性肺源性心脏病的疗效观察 被引量：3

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作者 李正江 吴汤美 《心脑血管病防治》 2014年第4期305-306,共2页

目的探讨家用无创呼吸机治疗COPD所致慢性肺源性心脏病的疗效。方法在COPD所致慢性肺源性心脏病的患者中,随机选择常规治疗组(A组)、家庭氧疗组(B组)、家用无创呼吸机用(C组)各60例,连续治疗、追踪2年,比较治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1%... 目的探讨家用无创呼吸机治疗COPD所致慢性肺源性心脏病的疗效。方法在COPD所致慢性肺源性心脏病的患者中,随机选择常规治疗组(A组)、家庭氧疗组(B组)、家用无创呼吸机用(C组)各60例,连续治疗、追踪2年,比较治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1%预计值、肺动脉压力的变化及其预后情况。结果比较三组患者PaO2、PaCO2、FEV1%预计值、肺动脉压力治疗后与治疗前的差异,A组差异有统计学意义(P<0.05);B组差异无统计学意义(P>0.05);C组差异有统计学意义(P<0.05)。比较治疗后组间差异,C组与A、B两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。比较人均住院次数、人均住院天数、人均住院费、有创机械通气次数、死亡人数方面的差异,B组与A组差异有统计学意义(P<0.05);C组与A、B两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家用无创呼吸机对COPD所致慢性肺源性心脏病有较好的疗效,值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 家用 无创呼吸机 慢性肺源性心脏病

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