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老年女性浸润型乳腺癌ER、PR、HER-2及Ki67表达与临床病理特征的关系 被引量:2
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作者 夏光发 朱娟英 +1 位作者 朱进 袁军 《全科医学临床与教育》 2014年第4期417-418,共2页
近年来,我国乳腺癌的发病率越来越高,已成为严重危害女性健康、最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌发生年龄多为40~50岁,但随着我国人口老龄化,老年女性乳腺癌的发病率也在不断提高。老年乳腺癌病人有其自身特点,如年龄大、重要器... 近年来,我国乳腺癌的发病率越来越高,已成为严重危害女性健康、最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌发生年龄多为40~50岁,但随着我国人口老龄化,老年女性乳腺癌的发病率也在不断提高。老年乳腺癌病人有其自身特点,如年龄大、重要器官功能衰退、全身伴随疾病多、对手术耐受力差等,并且目前尚无对老年乳腺癌治疗的统一方案,因此研究老年乳腺癌的生物学及临床特点,对提高治愈率、改善生活质量、延长老年人寿命有重大意义。雌激素受体(estrogen, receptor,ER)、孕受体激素(pro-gesterone,receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human7 epidermalgrowth,factor,receptor-2,HER-2)是评价乳腺癌预后及指导临床治疗的重要指标。 Ki67可以标记肿瘤细胞的增值状态。本次研究采用免疫组织化学方法检测55例老年女性浸润型乳腺癌患者的ER、PR、HER-2及Ki67的表达,探讨其与老年女性浸润型乳腺癌临床病理特征的关系,为老年女性乳腺癌患者的预后评估及临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 KI67表达 HER-2 女性乳腺癌 临床病理特征 老年女性 浸润型 receptor 人表皮生长因子受体
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HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后
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作者 张自然 杨奕 +1 位作者 夏光发 王洁 《广东医学》 2023年第12期1472-1478,共7页
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征及其对患者预后生存的影响,以便更好地个体化治疗HER-2低表达乳腺癌患者。方法 回顾性收集HER-2阴性乳腺癌患者,根据HER-2表达程度分为HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌。... 目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征及其对患者预后生存的影响,以便更好地个体化治疗HER-2低表达乳腺癌患者。方法 回顾性收集HER-2阴性乳腺癌患者,根据HER-2表达程度分为HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌。对HER-2低表达与HER-2零表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后关系进行了比较。结果 总共收集了762例HER-2阴性乳腺癌患者。分为HER-2低表达乳腺癌患者525例,HER-2零表达乳腺癌患者237例。在激素受体(HR)阳性乳腺癌患者中单因素分析发现肿瘤直径、组织学分级、Ki67指数与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在三阴性乳腺癌(TNBC)患者中腋窝淋巴结状态和组织学分级与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,在HR阳性乳腺癌患者中只有肿瘤直径是HER-2低表达乳腺癌的独立影响因素(P<0.05)。不论HR状态如何,HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌患者术后无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)差异无统计学意义(均P>0.05)。对可能影响HR阳性乳腺癌和TNBC患者DFS和OS的因素进行COX回归分析发现,只有肿瘤直径和Ki67指数是HR阳性乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P<0.05)。其余单因素分析结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征与HER-2零表达的乳腺癌患者有所不同,但不能成为独立的分子亚型。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2低表达 临床病理特征 靶向治疗
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麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除中的应用:附7079例乳房病灶手术病理结果 被引量:33
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作者 朱晓萍 朱娟英 +1 位作者 唐婕 蔡李芬 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期81-85,共5页
目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块... 目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块,手术切除病灶为7 079个。术后167例(3.3%)患者发生并发症,包括术中出血22例、术后局部血肿131例、皮肤凹陷9例、肿瘤残留3例和皮肤损伤2例。术后乳房肿块病理检查结果示纤维腺瘤6 064个(85.9%)、乳腺腺病747个(10.6%)、导管内乳头状瘤96个(1.4%)、乳腺囊肿104个(1.5%)、导管上皮不典型增生29个(0.4%)、乳腺癌39个(0.6%)。39例乳腺癌微创切除术后,29例(74.4%)行保乳手术,术后病理分期0期12例,Ⅰ期25例,Ⅱ期2例。结论对于乳房肿块患者,乳腺麦默通微创旋切系统可准确切除乳房病灶,早期诊断乳腺癌,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/病理学 外科手术 微创性/方法 早期诊断 手术后并发症 治疗结果 回顾性研究
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哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:14
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作者 曹博 朱晓萍 +2 位作者 江琴 夏光发 朱娟英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期4975-4977,共3页
目的探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况。方法选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况。结果 ... 目的探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况。方法选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况。结果 120例患者标本共分离出病原菌75株,检出率为62.5%,以金黄色葡萄球菌66株为主,占88.0%,金黄色葡萄球菌中具有多药耐药菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为24株,检出率为36.4%;药敏试验显示,分离出的66株金黄色葡萄球对于青霉素的耐药率最高,高达96.9%,对万古霉素及环丙沙星的耐药率最低,均为0;24株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林以及阿莫西林的耐药率最高,均为100.0%,对万古霉素、替考拉宁以及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率最低,均为0。结论化脓性乳腺炎患者感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,且存在一定比例的多药耐药菌,因此合理使用抗菌药物是提高患者治疗效果的关键。 展开更多
关键词 化脓性乳腺炎 病原菌 耐药 哺乳期
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乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析 被引量:12
5
作者 江琴 曹博 +1 位作者 杨兴霞 朱娟英 《浙江医学》 CAS 2018年第3期266-268,共3页
目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、... 目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关(P<0.05或0.01),患者年龄、家族史、Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关(均P>0.05)。多因素分析结果显示,进入模型的危险因素有7个,分别是肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、Ki-67(OR=1.902、0.563、2.821、0.183、1.528、2.236、1.498,P<0.05或0.01)。结论肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 危险因素
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乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析 被引量:11
6
作者 朱晓萍 陈小松 +3 位作者 杨兴霞 江琴 蔡李芬 朱娟英 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1614-1616,1621,共4页
目的对比分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4 894例,其中ILC组156例,IDC组4 738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、... 目的对比分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4 894例,其中ILC组156例,IDC组4 738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、类表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、乳腺癌病理分子分型情况等。比较两组患者的临床病理特征。结果与IDC组患者比较,ILC组患者年龄较大,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者性别、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、转移淋巴结数目等临床病理特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与IDC患者比较,ILC患者发病年龄较晚,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高。 展开更多
关键词 浸润性小叶癌 浸润性导管癌 临床病理特征
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低分子肝素钙用于乳腺癌术后静脉血栓预防效果观察 被引量:11
7
作者 蔡李芬 朱晓萍 《浙江医学》 CAS 2021年第4期414-416,419,共4页
目的观察乳腺癌患者术后应用低分子肝素钙预防静脉血栓的效果。方法选取2016年1月1日至2017年12月30日嘉兴市妇保院收治的乳腺癌患者294例,其中147例患者术后预防性应用低分子肝素钙为干预组,147例术后未预防性应用低分子肝素钙等影响... 目的观察乳腺癌患者术后应用低分子肝素钙预防静脉血栓的效果。方法选取2016年1月1日至2017年12月30日嘉兴市妇保院收治的乳腺癌患者294例,其中147例患者术后预防性应用低分子肝素钙为干预组,147例术后未预防性应用低分子肝素钙等影响凝血功能的相关药物及抗凝剂为对照组。观察并比较两组患者术后下肢深静脉血栓、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管静脉血栓发生情况及凝血功能指标、出血情况。结果两组患者下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(0.7%比2.0%,P>0.05),但干预组PICC置管静脉血栓发生率低于对照组(5.1%比16.7%,P<0.05)。两组患者术前、术后第3天、术后第9天凝血功能指标(PLT、PT、APTT、Fib、D-二聚体)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后切口出血、引流液总量、局部瘀点瘀斑等情况比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论低分子肝素钙有助于降低乳腺癌患者术后静脉血栓的发生率,特别是对预防PICC置管静脉血栓效果良好,且未发现明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 乳腺癌 静脉血栓
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空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较 被引量:9
8
作者 杨奕 陈益定 +3 位作者 朱娟英 王超仙 杨兴霞 夏光发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizatio... 目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 最小侵入性外科手术/方法 乳腺肿瘤/外科学 活组织检查 针吸 穿刺术 免疫组织化学 原位杂交 荧光
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含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的效果研究 被引量:10
9
作者 江琴 陈小松 +2 位作者 杨兴霞 曹博 朱娟英 《浙江医学》 CAS 2020年第11期1122-1126,共5页
目的比较含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌(TNBC)辅助化疗中的效果。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在嘉兴市妇幼保健院乳腺科和上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术并接受蒽环类联合紫杉类药物方案辅助化... 目的比较含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌(TNBC)辅助化疗中的效果。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在嘉兴市妇幼保健院乳腺科和上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术并接受蒽环类联合紫杉类药物方案辅助化疗的TNBC患者资料,按含紫杉类药物的不同,分为紫杉醇组和多西他赛组,比较两组患者的预后。结果本研究共纳入患者425例,123例(28.94%)接受含紫杉醇方案化疗,302例(71.06%)接受含多西他赛方案化疗,患者中位随访时间43.7个月。紫杉醇组和多西他赛组3年无病生存率分别为89.7%和90.2%,3年总生存率分别为95.0%和94.8%,两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论对于早期TNBC患者,含紫杉醇与含多西他赛方案在辅助化疗效果方面无统计学差异。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 辅助化疗 紫杉类药物 预后
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术中保留肋间臂神经对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的影响 被引量:10
10
作者 夏光发 袁军 +1 位作者 曹博 唐婕 《浙江医学》 CAS 2016年第12期997-998,共2页
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,以外科手术为主的综合治疗已成为国内外学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫仍是其不可或缺的部分[1]。既往传统的乳腺癌根治术中腋窝淋巴结清扫时忽略了对肋间臂神经(intercostobrachial ner... 乳腺癌是女性常见肿瘤之一,以外科手术为主的综合治疗已成为国内外学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫仍是其不可或缺的部分[1]。既往传统的乳腺癌根治术中腋窝淋巴结清扫时忽略了对肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)的保留,从而造成患者术后腋窝和手臂内侧及后上部疼痛敏感度的暂时或永久改变,且多数患者可出现麻木、感觉迟钝或过敏、疼痛,使生活质量下降。对此,笔者观察并比较了乳腺癌改良根治术中保留ICBN者与未保留者之间在手臂疼痛敏感度、淋巴结切除数、手术时间及局部复发情况的差异,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌根治术 保留肋间臂神经 乳腺癌改良根治术 手臂疼痛 综合治疗 ICBN 淋巴结切除
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乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平比较 被引量:8
11
作者 朱晓萍 蔡李芬 《浙江医学》 CAS 2019年第18期2003-2004,2010,共3页
目的比较乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平,探讨乳腺多发纤维腺瘤的可能发病机制。方法选取行乳腺肿块切除术且术后病理学检查诊断为乳腺纤维腺瘤的患者563例,均为女性,分为多发组(多发乳腺纤维腺瘤,317例)和单发组(单... 目的比较乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平,探讨乳腺多发纤维腺瘤的可能发病机制。方法选取行乳腺肿块切除术且术后病理学检查诊断为乳腺纤维腺瘤的患者563例,均为女性,分为多发组(多发乳腺纤维腺瘤,317例)和单发组(单发乳腺纤维腺瘤,246例)。比较两组患者临床特征与性激素水平。结果多发组较单发组患者年龄小,绝经前患者比例高(均P<0.05)。两组患者在初潮年龄、BMI、生育史、乳腺肿瘤家族史方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多发组患者较单发组患者泌乳素、雌二醇、孕酮水平高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者性激素结合球蛋白、睾酮水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳腺多发纤维腺瘤患者较单发患者发病年龄早,其发病可能与雌孕激素、泌乳素的过度刺激有关。 展开更多
关键词 乳腺纤维腺瘤 性激素 多发 单发
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乳腺癌新辅助化疗后腋窝转移淋巴结病理完全缓解的预测因素及预后分析
12
作者 徐琴 袁军 +3 位作者 钱萍 袁琳娜 马祯一 张自然 《中国现代医生》 2024年第5期30-34,39,共6页
目的探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝转移淋巴结病理完全缓解(pathological complete response,pCR)相关的临床病理因素,并对术后生存情况进行分析。方法收集在嘉兴市中医医院、嘉兴市妇幼保健院、嘉兴市第... 目的探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝转移淋巴结病理完全缓解(pathological complete response,pCR)相关的临床病理因素,并对术后生存情况进行分析。方法收集在嘉兴市中医医院、嘉兴市妇幼保健院、嘉兴市第一医院就诊的116例伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,通过单因素分析患者的临床病理因素与乳腺癌NAC后腋窝转移淋巴结pCR的关系,应用二元Logistic回归分析其独立预测因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析腋窝转移淋巴结pCR和non-pCR的术后无病生存率和总生存率。结果116例患者中,有52例NAC后腋窝转移淋巴结达到pCR,占比44.83%。单因素分析显示,通过比较pCR和non-pCR,发现年龄、脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR、NAC前后Ki67差值、NAC方案、NAC治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示年龄、脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR是腋窝转移淋巴结pCR的独立预测因素(P<0.05)。腋窝转移淋巴结pCR与non-pCR患者术后5年无病生存率(80.40%vs.54.60%)和总生存率(90.4%vs.70.10%)(P<0.05)。结论部分伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者在NAC后淋巴结能够达到pCR。分析临床病理因素与NAC后腋窝转移淋巴结pCR的相关性,发现NAC后腋窝转移淋巴结pCR与年龄≤50岁、无脉管浸润、乳腺原发肿瘤pCR有关。同时发现,腋窝转移淋巴结pCR较non-pCR的患者预后更好。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 腋窝淋巴结 病理完全缓解
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乳腺导管内癌与浸润性导管癌临床病理特征比较 被引量:5
13
作者 蔡李芬 朱晓萍 《浙江医学》 CAS 2019年第18期2013-2016,共4页
目的比较乳腺导管内癌(DCIS)与乳腺浸润性导管癌(IDC)患者的临床病理特征。方法回顾性分析经手术病理检查证实的184例DCIS、1 005例IDC患者的临床资料,均为女性。结果与IDC组比较,DCIS组乳头溢液、彩超乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)... 目的比较乳腺导管内癌(DCIS)与乳腺浸润性导管癌(IDC)患者的临床病理特征。方法回顾性分析经手术病理检查证实的184例DCIS、1 005例IDC患者的临床资料,均为女性。结果与IDC组比较,DCIS组乳头溢液、彩超乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3级、钼靶发现恶性钙化、前哨淋巴结活检(SLNB)、淋巴结未处理、肿瘤直径>5cm、细胞增殖指数(Ki-67)<14%的比例以及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率均较高,临床可触及乳腺肿块、钼靶BI-RADS 3级、低位淋巴结清扫或腋窝淋巴结清扫的比例以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者乳房手术方式、肿瘤皮肤累及情况、肿瘤直径<2cm及2~5cm的比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DCIS患者有临床首发症状的比例低于IDC患者,两者免疫组化指标也有差异;因此,专科查体结合彩超、钼靶等辅助检查手段,免疫组化指标检测均有助于早期发现与诊断DCIS。 展开更多
关键词 乳腺导管内癌 乳腺浸润性导管癌 临床病理特征
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乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性相关因素及预后价值分析 被引量:1
14
作者 蔡李芬 朱晓萍 《浙江医学》 CAS 2024年第9期932-937,共6页
目的分析乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结阴性的相关因素及预后价值。方法收集2011年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院接受NAC并行乳腺癌根治性手术的179例乳腺癌患者的临床资料,根据NAC后腋窝淋巴结状态分为阴性组(74例)和阳... 目的分析乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结阴性的相关因素及预后价值。方法收集2011年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院接受NAC并行乳腺癌根治性手术的179例乳腺癌患者的临床资料,根据NAC后腋窝淋巴结状态分为阴性组(74例)和阳性组(105例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析患者NAC后腋窝淋巴结阴性的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,探讨NAC后腋窝淋巴结状态与预后的关系。结果两组患者年龄、BMI、月经状态、初始肿块最大径、肿块位置、病理类型、孕激素受体状态、ki-67表达、人表皮生长因子受体2状态和化疗方案等比较,差异无统计学意义(均P>0.05);初始腋窝淋巴结阴性(P<0.001)、雌激素受体(ER)阴性(P=0.027)、NAC后乳房病理学完全缓解(pCR)(P<0.001)是NAC后腋窝淋巴结阴性的独立影响因素。阴性组较阳性组有更高的5年无复发生存率(84.2%和67.5%,P<0.01)和5年总生存率(93.7%和77.7%,P<0.01)。结论初始腋窝淋巴结阴性、ER阴性、NAC后乳房p CR的患者,其NAC后腋窝淋巴结阴性可能性高,提示可采用腋窝前哨淋巴结活检来评估腋窝状态。NAC后腋窝淋巴结状态可能成为预测乳腺癌患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 腋窝淋巴结阴性 预后
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早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结、非前哨淋巴结转移的危险因素分析 被引量:5
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作者 蔡李芬 朱晓萍 +1 位作者 唐婕 朱娟英 《浙江医学》 CAS 2021年第6期582-588,共7页
目的分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结... 目的分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结活检(SLNB)的542例早期浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选SLN转移的危险因素、SLN转移患者NSLN转移的危险因素。结果单因素分析结果显示:病理肿瘤大小、脉管癌栓(LVI)、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态均是影响SLN转移的危险因素(均P<0.05);病理类型、LVI、SLN转移数均是影响SLN转移患者NSLN转移的危险因素(均P<0.05)。年龄、肿块位置、乳房手术方式、组织学分级、人表皮生长因子受体2(HER2)状态、细胞增殖指数(Ki-67)、分子分型均与SLN转移、SLN转移患者NSLN转移无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:病理肿瘤大小(OR=2.12,95%CI:1.12~3.57,P<0.01)、LVI(OR=3.77,95%CI:1.94~7.31,P<0.01)是影响SLN转移的独立危险因素;非浸润性导管癌(Non-IDC)(OR=7.20,95%CI:1.48~34.94,P<0.05),SLN转移数≥3枚(OR=10.74,95%CI:1.80~64.07,P<0.01)是影响SLN转移患者NSLN转移的独立危险因素。结论病理肿瘤大小、LVI可以作为预测早期浸润性乳腺癌SLN转移的指标;病理类型、SLN转移数可以作为预测SLN转移患者NSLN转移的指标。肿瘤直径大、伴LVI的乳腺癌患者应更加谨慎选择单纯行SLNB;有SLN转移的Non-IDC患者或SLN转移数≥3枚建议常规行腋窝淋巴结清扫。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 危险因素
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乳腺癌组织miR-185 miR-21表达与术后复发转移的相关性
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作者 王洁 杨奕 +2 位作者 张自然 杨兴霞 朱娟英 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第22期4375-4378,共4页
目的 探讨乳腺癌组织miR-185、miR-21表达与术后复发转移的关系。方法 选取2016年8月—2019年8月73例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均随访3年,根据转移复发情况分为转移复发组及未复发转移组,比较两组患者癌组织miR-185、miR-21表达,... 目的 探讨乳腺癌组织miR-185、miR-21表达与术后复发转移的关系。方法 选取2016年8月—2019年8月73例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均随访3年,根据转移复发情况分为转移复发组及未复发转移组,比较两组患者癌组织miR-185、miR-21表达,分析各指标与术后复发转移及生存情况的关系。结果 73例乳腺癌患者转移复发率为26.03%(19/73),复发转移组及未复发转移组癌组织的miR-185相对表达量均低于癌旁组织(0.29±0.06、0.40±0.07 vs. 0.51±0.10、0.65±0.13),且复发转移组低于未复发转移组(P<0.05);复发转移组及未复发转移组癌组织的miR-21表达量均高于癌旁组织(4.13±0.82、2.72±0.57 vs. 1.59±0.28、1.07±0.21),且复发转移组高于未复发转移组(P<0.05);癌组织miR-21表达量≥3.27为乳腺癌术后复发转移的危险因素(P<0.05);联合检测预测乳腺癌术后复发转移的AUC大于miR-185表达量单独检测(P<0.05);根据ROC曲线分析所得截点值将患者分为miR-185高表达组25例及miR-185低表达组48例、miR-21高表达组22例及miR-21低表达组51例。癌组织miR-185高表达及低表达患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),癌组织miR-21高表达患者的生存率均低于低表达患者(54.55%vs. 90.20%,P<0.05)。结论 乳腺癌组织miR-21表达量增高可促进术后复发转移,其联合miR-185表达量检测对患者术后复发转移有预测价值,且miR-21异常表达与患者生存情况有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌组织 miR-185 MIR-21 术后复发转移 预后
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乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1 B7-同源物2及组织分泌型蛋白Dickkopf-1血管内皮生长因子水平变化和临床意义分析
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作者 刘俊杰 朱娟英 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第5期905-910,共6页
目的探讨乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、B7-同源物2(B7-H2)及组织分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化和临床意义。方法选取2020年2月—2021年7月间嘉兴市妇幼保健院收治的乳腺癌患者50例,另收集... 目的探讨乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、B7-同源物2(B7-H2)及组织分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化和临床意义。方法选取2020年2月—2021年7月间嘉兴市妇幼保健院收治的乳腺癌患者50例,另收集同期健康女性志愿者30例为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1、B7-H2浓度。术中采集乳腺癌患者的肿瘤病灶组织和癌旁正常组织,Western Blot检测不同组织标本中DKK-1、VEGF蛋白表达。收集乳腺癌患者和健康女性志愿者的人口学资料,以及乳腺癌患者的临床病理资料。术后对乳腺癌患者进行1年随访,记录不良预后发生情况。结果乳腺癌组血清VCAM-1浓度(67.81±19.27)ng/ml、B7-H2浓度(484.29±31.70)μg/L明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中DKK-1蛋白相对表达量(4.46±1.32)、VEGF蛋白相对表达量(4.81±1.56)明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。血清VCAM-1、B7-H2浓度在不同病理类型、TNM分期、淋巴结转移及远处转移的乳腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中病理类型为浸润性导管癌的乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2浓度明显低于其他病理类型,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移的乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2浓度明显高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移的乳腺癌患者。血清VCAM-1、B7-H2浓度在不同年龄、肿瘤直径、孕激素受体表达、雌激素受体表达及表皮生长因子受体2表达的乳腺癌患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DKK-1、VEGF蛋白表达水平在不同病理类型、TNM分期、淋巴结转移及远处转移的乳腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中病理类型为浸润性导管癌的乳腺癌患者DKK-1、VEGF蛋白表达水平明显低于其他病理类型,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴� 展开更多
关键词 乳腺癌 血管细胞黏附分子1 B7-同源物2 组织分泌型蛋白Dickkopf-1 血管内皮生长因子 预后
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乳腺癌患者术后医院获得性感染病原学分布及抗生素预防分析 被引量:4
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作者 杨奕 朱娟英 +2 位作者 朱晓萍 王超仙 陈益定 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期438-441,共4页
目的了解乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要病原学分布特征及抗生素应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响。方法选取2015年1月~2017年12月就诊于浙江大学医学院和嘉兴市妇幼保健院的乳腺癌患者120例作为研究对象,将患者随机... 目的了解乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要病原学分布特征及抗生素应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响。方法选取2015年1月~2017年12月就诊于浙江大学医学院和嘉兴市妇幼保健院的乳腺癌患者120例作为研究对象,将患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),均行乳腺癌手术治疗,术后试验组预防性使用抗生素药物预防感染,对照组未使用任何抗生素类药物,比较抗生素类药物应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响及发生感染患者的主要病原学分布特征。结果术后医院获得性感染发生率,试验组低于对照组(P<0.05);术后切口愈合时间、出院时间比较,试验组明显短于对照组(P<0.05);120例患者中23例术后发生医院获得性感染,总感染率为19.17%,其中14例为呼吸道感染(60.87%),6例为皮肤软组织感染(26.09%),3例为其他感染(13.04%)。23例患者样本中共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌29株(63.04%),革兰阳性菌14株(30.44%),真菌3株(6.52%);药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素类药物普遍敏感度较低,对万古霉素、利奈唑胺敏感性最高;革兰阴性菌对亚胺培南基本无耐药,对头孢类抗菌药物耐药性较高。结论革兰阴性菌是引起乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要致病菌,及早进行病原学分析,给予针对性抗菌药物治疗可减少感染对患者切口愈合、预后恢复的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 医院获得性感染 病原学分布 抗生素
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脂联素对乳腺癌肥胖患者的相关研究进展
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作者 刘俊杰 朱娟英 《中国实用医药》 2024年第3期164-167,共4页
脂联素是一种脂肪因子,在人血浆中含量最为丰富,并且是由白色脂肪组织(WAT)产生的一种分泌性蛋白,血清中脂联素的表达水平与一些代谢相关的慢性炎症息息相关,其中包括2型糖尿病和肥胖。肥胖是目前生活水平提高后人们面临的一大难题,其... 脂联素是一种脂肪因子,在人血浆中含量最为丰富,并且是由白色脂肪组织(WAT)产生的一种分泌性蛋白,血清中脂联素的表达水平与一些代谢相关的慢性炎症息息相关,其中包括2型糖尿病和肥胖。肥胖是目前生活水平提高后人们面临的一大难题,其与慢性轻微炎症和氧化应激反应有关,而肥胖又作为乳腺癌发生发展过程中一项独立的危险因素。乳腺肿瘤的炎性脂肪微环境包括600多种富含脂肪细胞的分泌因子,这是一些具有一系列促炎和抗炎作用的生物活性多肽,这些脂肪因子与乳腺癌的发生发展有密切的关联。本次研究进一步探究脂联素与乳腺癌肥胖患者之间的关系。 展开更多
关键词 脂联素 肥胖 乳腺癌
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超声弹性成像联合EZH2、BRCA1蛋白对三阴性乳腺癌的诊断价值 被引量:1
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作者 杨静 朱娟英 +3 位作者 赵莹 凌利 朱晓萍 陈冬冬 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第5期545-549,共5页
目的探讨超声弹性成像联合Zeste增强子同源物2(enhancer of Zeste homolog 2,EZH2)、乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的诊断价值。方法选择嘉兴市... 目的探讨超声弹性成像联合Zeste增强子同源物2(enhancer of Zeste homolog 2,EZH2)、乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的诊断价值。方法选择嘉兴市妇幼保健院2019至2021年间进行治疗的的乳腺癌患者,共有116例,依据患者的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)的表达情况,将ER、PR、HER2均为阴性的患者归为三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组,共21例,将ER、PR、HER2任何一项为阳性者的患者归为非TNBC,共95例。入组患者均行超声弹性成像检查。EZH2与BRCA1的阳性表达情况用免疫组化法进行检测。χ2检验分析超声弹性成像联合EZH2、BRCA1蛋白对TNBC的诊断价值。结果在TNBC组中其病灶边缘光滑(35.09)和分叶(9.52)的比例高于非TNBC组(12.63,5.26),而毛刺(28.57)、模糊(23.81)比例低于非TNBC组(50.53,31.58);TNBC组钙化(52.38)比例低于非TNBC组(85.26);后方回声无衰减(80.95)比例高于非TNBC组(52.63);血流分级富血供(57.14)比例低于非TNBC组(63.16)(均P<0.05)。TNBC组的EZH2阳性表达率(85.71)高于非TNBC的阳性表达率(63.16)(P<0.001),TNBC组的BRCA1阳性表达率(19.05)低于非TNBC的阳性表达率(55.79)(P<0.05);TNBC组中EZH2阳性者后方回声无衰减(88.89)比例和富血供比例(88.89)均高于阴性者(33.33,0)(均P<0.05),TNBC组中BRCA1阳性者后方回声无衰减比例(25.00)和富血供比例(25.00)均低于阴性者(52.94,88.24)(均P<0.05)。依据病理结果,后方回声对TNBC诊断的敏感性、特异性、准确度分别为25.37%、91.84%、53.44%;EZH2敏感性、特异性、准确度分别为23.08%、92.11%、45.69%;BRCA1敏感性、特异性、准确度分别为28.81%、92.98%、60.34%;三者联合敏感性、特异性、准确度分别为53.13%、95.24%、83.62%。血流分级对TNBC诊断的敏感� 展开更多
关键词 超声弹性成像 Zeste增强子同源物2 乳腺癌易感基因1 三阴性乳腺癌
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