肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值 被引量：3

1

作者 黄光举 张慧玉 +2 位作者 李娟 李佳 徐静 《现代临床医学》 2021年第4期241-243,246,共4页

目的:探讨肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值。方法:选择2018年6月1日至11月30日在我院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿52例为研究对象,比较痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液多重PCR 3种方法的病原体检出... 目的:探讨肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值。方法:选择2018年6月1日至11月30日在我院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿52例为研究对象,比较痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液多重PCR 3种方法的病原体检出情况。结果:肺泡灌洗液多重PCR的单种病原体阳性检出率、两种及以上病原体混合感染检出率均显著高于其他两种方法(P<0.001);肺泡灌洗液多重PCR与血清ELISA的肺炎支原体及衣原体抗体阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺泡灌洗液多重PCR检测对社区获得性肺炎患儿病原体的检出率较高,在病原体混合感染检测方面更具优势。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 多重PCR检测 儿童 社区获得性肺炎

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丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效 被引量：3

2

作者 黄光举 张慧玉 +1 位作者 李娟 李佳 《临床荟萃》 CAS 2020年第8期732-735,共4页

目的探讨丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法根据治疗方案的不同,将80例重症肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿奇霉素等常规治疗,观察组给予丙种球蛋白+常规治疗,比较两组患儿热退时间、咳... 目的探讨丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法根据治疗方案的不同,将80例重症肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿奇霉素等常规治疗,观察组给予丙种球蛋白+常规治疗,比较两组患儿热退时间、咳嗽消失时间、胸部CT炎症吸收时间、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗7天后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的退热时间短于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间和胸部CT炎症吸收时间均短于对照组(P<0.05)。观察组CRP,D-二聚体、LDH水平均低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合常规治疗方案对儿童重症支原体肺炎疗效更佳,可有效促进患儿临床症状恢复,缩短病程,改善预后。 展开更多

关键词 支原体肺炎 儿童 丙种球蛋白 临床疗效

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不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患者的影响研究 被引量：3

3

作者 李晓娟 《中国继续医学教育》 2018年第15期164-165,共2页

目的探究不同护理方法对呼吸机相关性肺炎患儿的影响效果。方法选取2017年1—12月在我院接受治疗的采用机械通气的呼吸机相关性肺炎患儿中抽取51例作为研究对象,将其随机分为实验组(n=25)和对照组(n=26)。对对照组采用常规体位护理,对... 目的探究不同护理方法对呼吸机相关性肺炎患儿的影响效果。方法选取2017年1—12月在我院接受治疗的采用机械通气的呼吸机相关性肺炎患儿中抽取51例作为研究对象,将其随机分为实验组(n=25)和对照组(n=26)。对对照组采用常规体位护理,对实验组采用转动体位护理方法,对两组患儿家属护理满意度和患儿的住院时间及机械通气时间进行比较。结果对照组患儿家属护理满意度为80.77%,实验组患儿家属护理满意度为96.00%。实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的患儿机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患儿的应用效果显著,有利于减少患儿的机械通气时间和住院时间,提高患儿家属护理满意度。 展开更多

关键词 体位护理 呼吸机相关性肺炎 肺炎患者 临床 影响 效果

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婴幼儿反复喘息的危险因素研究 被引量：10

4

作者 张景丽 吴会芳 +2 位作者 赵倩 王玉芳 张中平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期76-79,共4页

目的探讨婴幼儿反复喘息的危险因素。方法选取2015年河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、唐山市妇幼保健院收治的由支气管肺炎引起的反复喘息婴幼儿453例,其中API阳性患儿152例(API阳性组),API阴性患儿301例(API阴性组);选取同期、... 目的探讨婴幼儿反复喘息的危险因素。方法选取2015年河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、唐山市妇幼保健院收治的由支气管肺炎引起的反复喘息婴幼儿453例,其中API阳性患儿152例(API阳性组),API阴性患儿301例(API阴性组);选取同期、同年龄在以上3个医院住院的支气管肺炎患儿318例作为对照组。采用回顾性分析法,通过查阅病历收集患儿的临床资料,包括性别、早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药情况。危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组年龄、性别间差异无统计学意义(P>0.05);而早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早产、超重/肥胖、生活在城市及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药是婴幼儿反复喘息的危险因素(P<0.05)。结论患儿早产、超重或肥胖、生活在城市及母亲孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药,是婴幼儿反复喘息的危险因素。 展开更多

关键词 婴儿 反复喘息 危险因素

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低剂量CT联合APOC1、YKL-40在儿童难治性支原体肺炎诊断中的应用 被引量：1

5

作者 黄光举 张慧玉 +1 位作者 李娟 李佳 《甘肃科技纵横》 2022年第8期84-87,90,共5页

目的:探讨低剂量CT联合血清载脂蛋白C1(Apolipoprotein C1,APOC1)、甲壳质酶40(YKL-40)在儿童难治性支原体肺炎诊断中的意义。方法:收集我院2017年3月至2020年5月MPP患儿105例,根据病情严重程度分为普通MP(general MP,GMP)60例和RMCP 45... 目的:探讨低剂量CT联合血清载脂蛋白C1(Apolipoprotein C1,APOC1)、甲壳质酶40(YKL-40)在儿童难治性支原体肺炎诊断中的意义。方法:收集我院2017年3月至2020年5月MPP患儿105例,根据病情严重程度分为普通MP(general MP,GMP)60例和RMCP 45例;所有患儿行CT胸部低剂量扫描和血清APOC1、YKL-40表达检测;比较两组间APOC1、YKL-40、低剂量胸部CT影像的差异;应用二元Logistic回归建立低剂量CT成像指标、APOC1和YKL-40水平对RMCP的预测模型,采用ROC曲线计算APOC1、YKL-40和预测模型的ROC曲线下面积,以截断值为诊断阈值,计算预测模型的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果RMCP组APOC1、YKL-40值高于GMP组,且有显著统计学差异(P<0.01)。APOC1截断值为14.12 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.755~0.907;P<0.01),YKL-40截断值为34.780mmol/L,AUC=0.759(95%CI:0.665~0.853;P<0.01),预测模型:AUC=0.996(95%CI:0.989~0.100;P<0.01),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数分别为95.56%,100%,40.95%,59.08%,98.10%,0.96。结论:RMCP患儿APOC1、YKL-40表达异常升高,低剂量CT联合APOC1和YKL-40方式对RMCP具有很好的诊断价值。 展开更多

关键词 儿童 计算机体层摄影 低剂量 APOC1 YKL-40 难治性支原体肺炎

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儿科医护人员工作满意感与职业紧张相关性分析 被引量：1

6

作者 田玲 杨晓莹 +6 位作者 赵国静 刘小佳 刘维红 刘艳丽 厉红 郑丽娜 姚三巧 《中国综合临床》 2013年第8期787-789,共3页

目的探讨儿科医护人员职业紧张对工作满意感的影响。方法选择唐山5所市级医院儿科医护人员及辅助科室人员为调查对象。采用余善法推荐的美国国立职业安全与卫生研究所（NIOSH）的一般工作紧张调查表，自评法完成问卷。每个问题根据引起... 目的探讨儿科医护人员职业紧张对工作满意感的影响。方法选择唐山5所市级医院儿科医护人员及辅助科室人员为调查对象。采用余善法推荐的美国国立职业安全与卫生研究所（NIOSH）的一般工作紧张调查表，自评法完成问卷。每个问题根据引起的紧张程度分别给予量化，按NIOSH的一般工作紧张问卷的评分方法进行赋分。全部调查结果经核实整理后，用Excel建立数据库，采用SAS8．2软件进行逐步回归分析。结果导致儿科医护人员工作满意感低的职业紧张源为：工作单调性、非工作活动、工作需求、工作控制及工作危险。结论自尊感越强、工龄越长、工作控制程度越高、社会支持越多、非工作活动越少、工作需求越少、工作单调性越低、实际工作时间越短、工作角色模糊与冲突程度越低及内控性强，则工作满意感越强。 展开更多

关键词 儿科医生 职业紧张 工作满意感

原文传递

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎急性发作后反复喘息的临床效果及对患儿免疫功能的影响分析 被引量：9

7

作者 张景丽 张彦霞 +3 位作者 吴晓杰 张中平 赵倩 王玉芳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第4期60-63,共4页

目的分析孟鲁司特钠对毛细支气管炎急性发作后反复喘息的临床效果及其对患儿免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法选取河北省儿童医院、河北医科大学附属第一医院、唐山市妇幼保健院2015年8月至2016年7月收治的214例毛细支气管炎急... 目的分析孟鲁司特钠对毛细支气管炎急性发作后反复喘息的临床效果及其对患儿免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法选取河北省儿童医院、河北医科大学附属第一医院、唐山市妇幼保健院2015年8月至2016年7月收治的214例毛细支气管炎急性发作后反复喘息患儿为研究对象。按照随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各107例。所有患儿均给予常规综合治疗,观察组患儿加用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿治疗1周后临床症状改善时间、治疗前后免疫功能变化情况及治疗后6个月内喘息发作情况。结果观察组患儿各项临床症状改善时间及住院天数均短于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组患儿血清白介素-17和免疫球蛋白E水平较治疗前均显著降低(P<0.05),γ-干扰素水平较治疗前均显著升高(P<0.05);观察组患儿上述指标变化更显著(P<0.05)。观察组患儿反复喘息复发率显著低于对照组(χ~2=5.318,P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上联合应用孟鲁司特钠,能够在保证安全性的同时进一步改善毛细支气管炎急性发作后反复喘息患儿的免疫功能,缓解临床症状、降低喘息复发风险,提高整体治疗效果。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 毛细支气管炎 反复喘息 疗效 免疫功能

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唐山地区儿童哮喘常见过敏原检测探讨 被引量：4

8

作者 刘莹 黄光举 +1 位作者 田玲 张慧玉 《中国实验诊断学》 2017年第6期1032-1033,共2页

儿童哮喘是临床上常见的疾病,该疾病在儿童中发病率逐年曾高,属于变态反应性疾病,患儿发病的主要基础是慢性炎症的持续存在,导致气道高反应状态,影响患儿身心健康、生活[1]。文献报道显示[2]：儿童哮喘发病率近年来呈现上升趋势,且吸入... 儿童哮喘是临床上常见的疾病,该疾病在儿童中发病率逐年曾高,属于变态反应性疾病,患儿发病的主要基础是慢性炎症的持续存在,导致气道高反应状态,影响患儿身心健康、生活[1]。文献报道显示[2]：儿童哮喘发病率近年来呈现上升趋势,且吸入性过敏原是诱发或加重儿童哮喘的危险因素,并且在不同的地区、国家其过敏性疾病患者不同,导致过敏性疾病的过敏种类和比例也不尽相同[3]。 展开更多

关键词 吸入性过敏原 过敏原检测 过敏性疾病 气道高反应 过敏原阳性 屋尘 唐山地区 文献报道 主要基础 过敏性鼻炎

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

9

作者 常颖 黄光举 +2 位作者 张慧玉 李娟 徐静 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期312-315,共4页

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。 展开更多

关键词 儿童 鼻病毒 流行特征

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毛细支气管炎患儿细胞因子及EOS水平变化分析 被引量：1

10

作者 冯雪 庞保东 +4 位作者 刘瑞兰 张慧玉 刘凤珍 历红 倪金凤 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第12期2797-2798,共2页

目的:通过对毛细支气管炎(毛支)患儿及支气管肺炎非喘息型患儿(肺炎)血清中白细胞介素Interleu-kin2、6、8(IL-2、6、8)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的检测,探讨细胞因子在毛支发病中所起的作用。方法:符合毛支诊断标准的患儿60例,对... 目的:通过对毛细支气管炎(毛支)患儿及支气管肺炎非喘息型患儿(肺炎)血清中白细胞介素Interleu-kin2、6、8(IL-2、6、8)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的检测,探讨细胞因子在毛支发病中所起的作用。方法:符合毛支诊断标准的患儿60例,对照组支气管肺炎患儿60例。空腹静脉取血,用放射免疫法测定血清IL-2、6、8水平,测外周血EOS计数。结果:毛支组血清IL-6、8较肺炎组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),外周血EOS计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毛支发生、发展过程中,由于各种感染因素刺激气道导致细胞因子水平增高,参与抵御病原体侵犯的同时,也造成局部肺组织的不同损伤。提示在治疗毛支时除以清除病毒为主外还应注意抑制炎症递质的产生和免疫功能的调节。 展开更多

关键词 细支气管炎/诊断 白细胞介素2/分析 白细胞介素6/分析 白细胞介素8/分析 嗜酸细胞 血细胞计数

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难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中白细胞介素-6、白细胞介素-10及T细胞亚群水平研究 被引量：18

11

作者 梁坤 田玲 +3 位作者 吴小磊 黄光举 戴秀华 张慧玉 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第11期689-692,共4页

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-6、IL-10及T细胞亚群水平变化.方法 选取确诊为难治性肺炎支原体肺炎患儿53例作为观察组,选取同期就诊于我院的支气管异物患儿30例作为对照组.采用双抗体夹心AB... 目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-6、IL-10及T细胞亚群水平变化.方法 选取确诊为难治性肺炎支原体肺炎患儿53例作为观察组,选取同期就诊于我院的支气管异物患儿30例作为对照组.采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10水平及采用流式细胞仪检测T细胞免疫表型CD3＋、CD4＋和CD8＋水平.结果 观察组患儿BALF中IL-6、IL-10水平分别为（63.25±18.61） ng/ml、（31.83±8.33） ng/ml,明显高于对照组的（30.51 ±1.34） ng/ml、（11.01 ±2.91） ng/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿BALF中T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4 ＋/CD8＋分别为（48.47±2.88）％、（21.16±6.29）％、（23.04±4.63）％、0.94±0.33,明显低于对照组的（64.24±3.06）％、（34.34±7.59）％、（26.71±5.29）％、1.56±0.67,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿BALF中IL-6、IL-10水平明显增高及T细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫在难治性肺炎支原体肺炎的发病中起重要作用. 展开更多

关键词 难治性肺炎支原体肺炎 肺炎支原体 肺泡灌洗液 白细胞介素-6 白细胞介素-10 T细胞亚群

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