阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化患者疗效及血清细胞因子水平变化 被引量：23

1

作者 肖玉柱 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期546-549,共4页

目的观察联合应用阿德福韦酯与恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对血清细胞因子水平的影响。方法 2014年1月~2015年1月我院收治的84例老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被作为研究对象,并被随机分为观察组42例和对照... 目的观察联合应用阿德福韦酯与恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对血清细胞因子水平的影响。方法 2014年1月~2015年1月我院收治的84例老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被作为研究对象,并被随机分为观察组42例和对照组42例。观察组患者口服阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,对照组患者服用阿德福韦酯进行治疗。治疗48周后对比两组患者肝功能指标、HBV DNA转阴率以及血清TNF-α和IL-10水平变化。结果在治疗48周末,观察组和对照组患者血清总红胆素分别为(28.3±4.2)μmol/L和(47.4±6.2)μmol/L,谷丙转氨酶分别为(71.3±19.8)U/L和(109.7±16.1)U/L,谷草转氨酶分别为(65.3±17.4)U/L和(98.3±21.6)U/L,血清白蛋白分别为(38.4±4.3)g/L和(33.2±2.8)g/L,凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别为(0.98±0.10)和(1.14±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗24周和48周,观察组患者HBV DNA转阴率分别为35.7%和61.9%,显著高于对照组的13.0%和33.3%(P<0.05);观察组与对照组患者血清TNFα水平分别为(22.4±16.8)pg/ml和(32.8±22.3)pg/ml,IL-10分别为(21.2±3.6)pg/ml和(16.2±3.4)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合恩替卡韦较阿德福韦酯单药治疗能够更显著改善老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,提高血清HBV DNA转阴率,并降低炎症细胞因子水平。 展开更多

关键词 肝硬化 乙型肝炎 阿德福韦酯 恩替卡韦 细胞因子 疗效

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察 被引量：18

2

作者 张晓艳 张海涛 +2 位作者 杨立新 孟娟 龚春燕 《海南医学》 CAS 2017年第21期3540-3543,共4页

目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值。方法选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙... 目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值。方法选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值。结果 (1)用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/m L、IL-6(30.91±8.03)pg/m L、TNF-α(39.93±5.81)pg/m L、TGF-β(11.42±3.05)pg/m L、hs-CRP(10.76±4.01)pg/m L、HA(142.79±28.64)ng/m L、LN(172.85±30.26)ng/m L、ⅣC(269.67±48.15)ng/m L、PCⅢ(166.77±40.46)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/m L、IL-6(22.57±7.21)pg/m L、TNF-α(36.54±5.63)pg/m L、TGF-β(9.25±2.61)pg/m L、hs-CRP(7.19±3.67)pg/m L、HA(130.16±24.08)ng/m L、LN(144.64±28.72)ng/m L、ⅣC(218.67±34.85)ng/m L、PCⅢ(140.54±31.52)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/m L、IL-6(19.63±6.65)pg/m L、TNF-α(29.67±4.85)pg/m L、TGF-β(7.44±2.16)pg/m L、hs-CRP(6.14±3.15)pg/m L、HA(95.37±16.69)ng/m L、LN(130.14±23.26)ng/m L、ⅣC(164.28±32.06)ng/m L、PCⅢ(130.98±26.84)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 炎症因子 肝纤维化 病毒应答

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扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果 被引量：18

3

作者 李晓永 张国顺 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期138-141,共4页

目的探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法选取2015年1月～2017年6月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的失代偿期肝硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组... 目的探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法选取2015年1月～2017年6月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的失代偿期肝硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组和病例组,每组各60例。对照组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁治疗,病例组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁+扶正化瘀治疗。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标及肝功能变化。结果病例组临床有效率为95.00%,较对照组的81.67%显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组肝功能、肝纤维化指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平降低,白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,与对照组比较,病例组TBIL、ALT、AST、LN、CIV、HA、PCⅢ水平降低,ALB、CHE水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论扶正化瘀联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者效果显著,能够明显改善肝功能和肝纤维化程度,具有协同作用。 展开更多

关键词 扶正化瘀 异甘草酸镁 失代偿期肝硬化 肝功能 肝纤维化

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核苷类抗病毒药物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果观察 被引量：15

4

作者 尚华 张国顺 +5 位作者 张文缓 张学军 马宁 马利转 贺宝灵 张玉梅 《中国综合临床》 2013年第12期1254-1256,共3页

目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法204例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为4组，所有患者在保肝对症治疗的基础上，分别给子拉米夫定（A组）100mg／d，阿德福韦酯（B组）10mg／d，恩替卡韦（C组）0．5mg／d... 目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法204例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为4组，所有患者在保肝对症治疗的基础上，分别给子拉米夫定（A组）100mg／d，阿德福韦酯（B组）10mg／d，恩替卡韦（C组）0．5mg／d，13服，疗程为48周。同时设立保守治疗组（D组），仅用一般保肝药物如复方益肝灵等。观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度（PTA），HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg／HBeAb转换情祝。结果通过抗病毒治疗，肝功能、PTA均有明显改善。HBeAg血清转换率A、B、C组分别为31．4％（16／51）、27．5％（14／51）、37．3％（19／50），3组比较差异有统计学意义（P〈0．05），HBV—DNA阴转率A、B、C组分别为84．3％（43／51）、62．0％（31／50）、90．2％（46／51），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组死亡1例，D组效果最差，死亡4例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗，可首先选用恩替卡韦或拉米夫定，为防止应用拉米夫定病毒变异，可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。 展开更多

关键词 核苷类药物 乙型肝炎 肝硬化 失代偿期

原文传递

肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征 被引量：12

5

作者 张晓艳 张海涛 +2 位作者 杨立新 张伯鹏 陈静 《肝脏》 2019年第1期83-86,共4页

目的探讨肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取上消化道出血患者390例,根据内镜、患者病情等临床资料,分为3组。A组肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者102例;B组肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者124例;C... 目的探讨肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取上消化道出血患者390例,根据内镜、患者病情等临床资料,分为3组。A组肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者102例;B组肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者124例;C组非肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者164例。比较A、B两组患者的内镜检查结果、临床资料特点、合并症、并发症以及3组患者的预后情况。结果 1.A组呕血、肝功能Child A级发生率(分别为72.5%、31.4%)较B组(47.6%、8.5%)高(P值分别为0.000、0.006、0.025),咖啡样呕吐物发生率(7.84%)较B组(19.35%)低(P=0.014),差异有统计学意义;2.与B组相比较,A组Alb浓度、门静脉血栓发病率较高(P值分别为0.000、0.003),BUN浓度、冠心病发生率较低(P值分别为0.019、0.007),输血量较少(P=0.023),差异均有统计学意义;3.3组再出血发生率分别为A组17.65%、B组7.26%、C组4.88%(P=0.001);A组死亡率最高,为2.94%(P=0.014),差异具有统计学意义。结论肝硬化静脉曲张性上消化道出血(食管静脉曲张破裂出血比例最高)发生率低于非静脉曲张性出血(十二指肠溃疡出血比例最高),并发症门静脉血栓、再出血发生率、死亡率高于非静脉曲张性上消化道出血。及时的内镜检查和诊治尤为重要,对于指导临床治疗,改善患者的预后具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肝硬化 静脉曲张 非静脉曲张 上消化道出血

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儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与单纯性肥胖的相关性研究 被引量：10

6

作者 喻玲 王蕾 +1 位作者 邸宝春 喻昌利 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第2期180-183,共4页

目的研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。方法收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别... 目的研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。方法收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别、年龄、体质量相匹配的健康儿童(对照组)70例,行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG),测量身高、体质量,计算身高别体质量指数(身高别体质量指数=(体质量-同性别同身高体质量值的中位数)/同性别同身高体质量值的中位数×100%。按身高别体质量指数将OSAHS组分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖3组,记录并分析3组的平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_2)、≥3%的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和SaO_2≤90%的时间、身高别体质量指数;记录并分析OSAHS组与对照组PSG数据。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、ODI明显高于对照组,LSaO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肥胖的OSAHS患者AHI高于轻度肥胖和中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖ODI高于轻度亚组,重度肥胖又高于中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖MSaO_2高于轻度肥胖,LSaO_2低于轻度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。身高别体质量指数与AHI呈正相关。结论肥胖是导致儿童OSAHS发病的重要危险因素之一,肥胖程度与睡眠呼吸障碍的严重程度相关。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 肥胖症 儿童

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HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点及预后危险因素分析 被引量：10

7

作者 李晓永 尚华 +2 位作者 葛保民 张川 张国顺 《疑难病杂志》 CAS 2018年第11期1238-1241,共4页

目的分析HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点与预后。方法选取2014年1月—2017年1月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者152例作为研究对象,收集患者的基... 目的分析HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点与预后。方法选取2014年1月—2017年1月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者152例作为研究对象,收集患者的基本临床资料、实验室检查指标,分析影响患者1年病死率的危险因素。结果 (1)随访时间1年,患者病死89例(58. 55%),存活63例(41. 45%);(2)生存组和死亡组在ALT、CHE、TBIL、TC、INR、BUN、SCr、WBC、Hb、PLT、Na+、Child评分、MELD评分、上消化道出血、腹水、感染、肝性脑病、肝肾综合征以及电解质紊乱方面比较,差异均具有统计学意义(t/P=-3. 699/0. 004、-2. 605/0. 026、2. 989/0. 014、2. 600/0. 027、3. 684/0. 004、2. 674/0. 023、3. 543/0. 005、2. 338/0. 041、2. 499/0. 032、2. 400/0. 037、2. 860/0. 017、3. 261/0. 012、3. 440/0. 006,χ~2/P=9. 596/0. 002、19. 908/0. 000、11. 858/0. 001、15. 651/0. 000、9. 385/0. 002、25. 511/0. 000)。(3)多因素Logistic回归分析显示:MELD评分、上消化道出血、肝性脑病、TBIL是HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者1年病死率的独立危险因素(OR=1. 386,95%CI 1. 072~2. 043,P=0. 018; OR=1. 625,95%CI 1. 242~1. 763,P=0. 041; OR=1. 436,95%CI 1. 262~2. 435,P=0. 032; OR=1. 276,95%CI 1. 106~1. 624,P=0. 031)。结论HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者病死率高,往往合并多种严重并发症,MELD评分、上消化道出血、肝性脑病、TBIL是HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 HBV感染 失代偿期肝硬化 慢加急性肝衰竭 危险因素

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瞬时弹性成像技术联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值 及与肝功能的关联性研究 被引量：8

8

作者 赵丛林 李树义 张艳君 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第4期748-752,共5页

本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组... 本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组(n=48)、无并发症组(n=38)。测定对比两组患者FibroScan的肝脏/脾脏硬度值和血NLR、PDW、血清肝功能指标(AST、ALT、TBIL)水平,探讨了肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者肝功能关系,观察肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW对预后的预测效果。结果可见,并发症组患者的肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者血清AST、ALT、TBIL水平呈正相关,且均高于无并发症组(P<0.05);肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW预测患者预后出现并发症的价值均较高,联合预测时敏感度为83.33%,特异度为81.58%。本研究证实,FibroScan联合血NLR、PDW预测慢性HBV感染相关肝硬化预后价值较高,且与患者肝功能密切相关。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像技术 NLR PDW 慢性HBV感染相关肝硬化

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白牵牛散穴位贴敷联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的研究 被引量：9

9

作者 沈峰 王秀玲 齐艳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第4期300-302,317,共4页

目的:观察白牵牛散穴位贴敷联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取气滞湿阻型乙型肝炎肝硬化腹水患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上接受白牵牛散穴位... 目的:观察白牵牛散穴位贴敷联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取气滞湿阻型乙型肝炎肝硬化腹水患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上接受白牵牛散穴位贴敷,疗程均为4周。观察治疗前后患者的中医症状积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(AT)、腹部B超结果等变化,每日监测体质量、腹围、脾脏厚度、门静脉内径、24 h尿量,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组、对照组患者临床疗效总有效率分别为93.94%、72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者中医症状积分、ALT、TBil、体质量、腹围、脾脏厚度、门静脉内径明显低于对照组(P<0.05)。Alb、AT、平均24 h尿量明显高于对照组(P<0.05)。结论:白牵牛散穴位贴敷联合西药可以明显改善乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床症状、肝功能及凝血功能,降低门静脉压力,临床疗效显著。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 白牵牛散 穴位贴敷 气滞湿阻型

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重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理(31例) 被引量：9

10

作者 尚华 付惠杰 +1 位作者 郑彩娟 郑玉芬 《医疗装备》 2016年第21期6-7,共2页

目的探讨31例重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理方法、措施。方法在血液透析治疗前加强患者心理护理、健康教育,透析过程中加强透析急性并发症观察护理及原发病护理,透析后加强健康指导,预防并发症。结果血液透析能... 目的探讨31例重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理方法、措施。方法在血液透析治疗前加强患者心理护理、健康教育,透析过程中加强透析急性并发症观察护理及原发病护理,透析后加强健康指导,预防并发症。结果血液透析能有效清除急性肾功能衰竭患者的尿毒物质及水肿,改善患者的临床症状。血液透析前、中、后的护理干预能及时发现并预防各种并发症,确保血液透析的顺利进行。结论加强重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析过程中的观察、护理,是血液透析顺利进行的保证。 展开更多

关键词 血液透析 肾综合征出血热 肾功能衰竭 护理

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乙型肝炎病毒标志物及DNA定量检测在乙型肝炎肝硬化患者中的临床意义 被引量：6

11

作者 孟冬梅 张国顺 +3 位作者 刘斌 方正亚 尚华 徐晶 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第29期4115-4119,共5页

目的研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志物及DNA定量检测在乙型肝炎肝硬化病情进展的不同阶段的变化并分析其临床意义.方法采用回顾性分析方法 ,收集2015-02/2016-02在华北理工大学附属医院和唐山市传染病医院住院的肝硬化患... 目的研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志物及DNA定量检测在乙型肝炎肝硬化病情进展的不同阶段的变化并分析其临床意义.方法采用回顾性分析方法 ,收集2015-02/2016-02在华北理工大学附属医院和唐山市传染病医院住院的肝硬化患者314例,根据患者有无并发症及Child-Pugh分级进行分组分析不同病情的肝硬化患者血清中HBV标志物及DNA定量的差异性,并探讨其临床意义.结果根据有无并发症分组中,在47-56岁年龄段有并发症组乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎e抗原、HBV DNA的含量均低于无并发症组(P<0.05),两组患者乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据Child-Pugh分级分组中,Child A、B、C三组患者间HBsAg和HBV DNA的含量比较差异有统计学意义(P<0.05),且在Child A级中含量最低,在Child C级中最高;三组间其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论在47-56岁年龄段有并发症的肝硬化患者HBsAg和HBV DNA的含量低于无并发症的患者.且Child-Pugh等级越高的患者,HBsAg和HBV DNA的含量也越高.所以对于这两种患者,应积极给予抗病毒药物治疗. 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒标志物 HBSAG HBV DNA 乙型肝炎肝硬化 并发症 CHILD-PUGH分级

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梅毒血清固定患者126例临床及脑脊液检测分析 被引量：7

12

作者 侯宏波 邓丽宁 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1214-1216,共3页

目的探讨梅毒血清固定患者脑脊液实验室检查结果的阳性率。方法对2011年6月至2015年5月唐山市传染病医院性艾科收治的梅毒血清固定的408例患者进行临床分析,其中126例行腰穿脑脊液实验室检查(实验组)。另选取46例梅毒临床治愈患者(对照... 目的探讨梅毒血清固定患者脑脊液实验室检查结果的阳性率。方法对2011年6月至2015年5月唐山市传染病医院性艾科收治的梅毒血清固定的408例患者进行临床分析,其中126例行腰穿脑脊液实验室检查(实验组)。另选取46例梅毒临床治愈患者(对照组)行脑脊液实验室检查。结果 1 506例梅毒患者,梅毒血清固定的发生率为27.09%,其中126例经脑脊液检查,检查结果梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)阳性(28/126)例(22.22%);非特异性梅毒快速血浆反应素环状卡实验(RPR)阳性(20/126)例(15.87%);白细数胞异常(>10×106/L)(24/126)例(19.05%);蛋白(>500 mg/L)(21/126)例(16.67%)。四组数据均显著高于对照组(P<0.05)。实验组确诊为无症状神经梅毒24例,占19.05%。结论梅毒血清固定患者脑脊液阳性率高于梅毒临床治愈组,为减少神经梅毒的误诊及漏诊,脑脊液实验室检测必须作为梅毒血清固定患者的临床诊疗常规。 展开更多

关键词 梅毒血清固定 脑脊液 无症状神经梅毒

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人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效观察 被引量：3

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作者 赵莲蕊 赵俊杰 +1 位作者 魏子安 刘宇光 《中国综合临床》 北大核心 2006年第10期908-909,共2页

目的探讨人工肝血浆置换对重型肝炎的疗效。方法选择重型肝患者，随机分为治疗组（86例）和对照组（50例）；2组病例综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000～3000ml，每周2～3次；比较2组治疗前后临... 目的探讨人工肝血浆置换对重型肝炎的疗效。方法选择重型肝患者，随机分为治疗组（86例）和对照组（50例）；2组病例综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000～3000ml，每周2～3次；比较2组治疗前后临床表现和肝功能及血氨、凝血酶原活动度（PTa）的改善情况。结果治疗组共治疗292次，症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治疗组有效率为68．37％，对照组有效率为32．0％（P〈0．01）。人工肝支持系统治疗的不良反应经处理均能好转。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标，提高近期存活率，是一种安全可行的治疗方法。 展开更多

关键词 重型肝炎 人工肝 血浆置换

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浅谈小型透析室血液透析设备的保养及维护管理 被引量：3

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作者 付惠杰 郑彩娟 +1 位作者 郑玉芬 尚华 《医疗装备》 2015年第9期68-69,共2页

目的:探讨透析室血液透析设备的保养维护,确保医疗安全。方法:健全血液透析室各项制度,加强透析设备使用、保养维护医疗安全的培训、教育,严格落实监测制度。结果:血液透析室院血液透析设备管理工作制度化、规范化,水处理设备和血液透... 目的:探讨透析室血液透析设备的保养维护,确保医疗安全。方法:健全血液透析室各项制度,加强透析设备使用、保养维护医疗安全的培训、教育,严格落实监测制度。结果:血液透析室院血液透析设备管理工作制度化、规范化,水处理设备和血液透析机保养维护各项监测指标符合标准。结论:加强透析设备的管理和维护,使其符合在正常标准,确保血液透析质量和医疗安全。 展开更多

关键词 透析设备 透析室 保养维护

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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效 被引量：3

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作者 张晓艳 张海涛 +2 位作者 潘涛 张明红 杨立新 《江苏医药》 CAS 2017年第6期414-417,共4页

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法未经抗病毒治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者200例,随机均分为两组:对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗;观察组加用阿德福韦酯10mg/d口服治疗。治疗3个月后,... 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法未经抗病毒治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者200例,随机均分为两组:对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗;观察组加用阿德福韦酯10mg/d口服治疗。治疗3个月后,比较两组T细胞亚群、HBV DNA、ALT、AST和TBil水平,记录不良反应发生情况。结果两组治疗后,ALT、AST、TBil、HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后AST、TBil、HBV DNA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血CD4+细胞比率和CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+细胞比率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组总有效率高于对照组(98.0%vs.82.0%)(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用恩替卡韦比较,恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者更能改善患者细胞免疫功能,提高临床疗效,且不增加不良反应的发生率。 展开更多

关键词 恩替卡韦 阿德福韦酯 乙型肝炎病毒E抗原 慢性乙型肝炎

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慢性乙型肝炎肝纤维化不同时段药物干预疗效观察 被引量：2

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作者 张晓艳 张海涛 +2 位作者 杨立新 张雨晴 潘涛 《海南医学》 CAS 2018年第5期612-615,共4页

目的探讨胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2013年1月至2016年10月在唐山市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=53)和对照组(n=47),对照组给予胸腺α... 目的探讨胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2013年1月至2016年10月在唐山市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=53)和对照组(n=47),对照组给予胸腺α1和恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,检测患者治疗前后肝纤维化指标、中医证候积分、肝脏弹性值(LSM)、肝功能及HBV-DNA含量。结果观察组治疗3个月和6个月血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和LSM分别为(142.20±31.44)ng/m L和(94.40±27.81)ng/m L、(220.42±30.05)ng/m L和(110.09±29.89)ng/m L、(78.88±30.57)ng/m L和(40.06±21.16)ng/m L、(194.42±34.44)ng/m L和(107.43±35.54)ng/m L、(8.96±1.53)k Pa和(6.24±1.41)k Pa,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)分别为(89.24±37.41)U/L和(40.42±10.11)U/L、(91.16±37.26)U/L和(41.81±37.33)U/L、(22.51±6.84)mol/L和(16.51±5.11)mol/L,明显低于对照组,而ALB分别为(43.34±11.63)g/L和(50.11±6.43)g/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月中医证候积分分别为(12.14±1.51)分和(6.40±0.98)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月HBV-DNA含量分别为(5.22±1.11)×106copy/m L和(3.10±1.03)×106copy/m L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能有效改善肝纤维化和肝功能指标,抑制HBV-DNA病毒复制。 展开更多

关键词 胸腺α 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 肝纤维化

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彩色多普勒超声对脊柱创伤后下肢深静脉血栓形成的诊断及治疗价值

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作者 李晶 安毅 《中国药业》 CAS 2013年第A01期282-283,共2页

目的研究彩色多普勒超声对脊柱创伤后形成的下肢深静脉血栓的声像图表现，为其诊断提供方法。方法采用彩色多普勒超声对60例下肢深静脉血栓患者进行检查并进行回顾性分析。结果60例患者的病变深静脉在二维超声图像、彩色多普勒血流显像... 目的研究彩色多普勒超声对脊柱创伤后形成的下肢深静脉血栓的声像图表现，为其诊断提供方法。方法采用彩色多普勒超声对60例下肢深静脉血栓患者进行检查并进行回顾性分析。结果60例患者的病变深静脉在二维超声图像、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒均有显著的特异性及敏感性。结论彩色多普勒超声能很好的显示下肢深静脉血栓，对临床诊断及治疗效果评价提供有效的依据，且具有无创性。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 脊柱创伤 下肢深静脉血栓 诊断 低分子量肝素

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循证护理在预防血浆置换急性并发症的应用 被引量：1

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作者 尚华 郑彩娟 付惠杰 《中外女性健康研究》 2016年第11期1-2,共2页

目的:探讨循证护理在重型肝炎血浆置换治疗过程中预防急性并发症发生的作用。方法:选择我院2011年8月至2013年10月45例重型肝炎住院患者为研究对象,所有患者行168次人工肝血浆置换,应用循证护理的方法进行护理干预,观察护理效果。结果:... 目的:探讨循证护理在重型肝炎血浆置换治疗过程中预防急性并发症发生的作用。方法:选择我院2011年8月至2013年10月45例重型肝炎住院患者为研究对象,所有患者行168次人工肝血浆置换,应用循证护理的方法进行护理干预,观察护理效果。结果:循证护理的实施有效降低了人工肝血浆置换患者急性并发症的发生率。结论:循证护理应用于重型肝炎血浆置换患者,有效降低了患者急性并发症的发生率,提高了患者的治疗舒适度及安全性,同时也提高了人工肝治疗室护士的专科护理能力。 展开更多

关键词 循证护理 血浆置换 急性并发症 重型肝炎

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超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌

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作者 袁淑珍 聂维齐 王伟 《河北医药》 CAS 2004年第6期455-456,共2页

关键词 超声引导 经皮微波凝固 原发性肝癌 影像学 副作用 肿瘤

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雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效观察 被引量：12

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作者 李辉 沈峰 王秀玲 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2020年第4期291-295,共5页

[目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用... [目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用中草药搐鼻疗法;观察组采用雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法。疗程为4周,治疗后对各项指标进行观察。[结果]观察组分别与2个对照组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症状评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素、体重、腹围、脾厚、门静脉内径显著降低,且观察组显著低于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白蛋白、凝血酶原活动度、平均24 h尿量显著升高,且观察组显著高于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能、凝血功能及临床症状,降低门静脉压力、提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。 展开更多

关键词 雷火灸 搐鼻疗法 肝硬化腹水 脾肾阳虚型 治水四穴

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