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循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响 被引量：41
1
作者 刘新华 周立芝 +1 位作者 李建君 张淑芳 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第2期194-197,共4页
目的探讨循证护理(EBN)对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间唐山市人民医院收治的98例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,... 目的探讨循证护理(EBN)对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间唐山市人民医院收治的98例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用EBN干预。比较两组患者术后功能锻炼依从情况及术后3个月时的生活质量。结果观察组患者术后总依从率为98.0%,高于对照组患者的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月时的社会功能、活力、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、一般健康与躯体疼痛等各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌患者通过EBN干预,可进一步提高术后功能锻炼依从性,保证生活质量,适于临床推广。 展开更多
关键词 循证护理 乳腺肿瘤 功能锻炼 依从性 生活质量
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在上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的Meta分析 被引量：36
2
作者 佟贵权 李颖 +4 位作者 刘蕊 袁学华 王艾英 刘倩 孙海洋 《中华全科医学》 2019年第4期670-673,共4页
目的使用Meta分析评价循证护理和预见性护理在上消化道出血急救中的效果。方法检索数据库包括:中国知网、万方数据、维普、中国生物医学数据库、PubMed、MEDLINE、Cochrane、Embase等,拟定检索关键词,制定检索策略。使用纽卡斯尔-渥太... 目的使用Meta分析评价循证护理和预见性护理在上消化道出血急救中的效果。方法检索数据库包括:中国知网、万方数据、维普、中国生物医学数据库、PubMed、MEDLINE、Cochrane、Embase等,拟定检索关键词,制定检索策略。使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评估。在RevMan 5.3软件上进行数据处理,绘制森林图。效应指标选用RR值和95%CI,异质性检验指标为I^2和P值。进行敏感性检验,Stata 12.0软件上使用Egger’s法对文献进行发表偏倚评估。结果循证护理组与预见性护理组比较,Z=3.04(P=0.002)、RR(95%CI):1.05(1.02,1.08),差异有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析,在分别更改效应模型、剔除低质量文献、剔除病例对照研究后,结果仍然具有统计学意义(P<0.05)。发表偏倚评估,t=0.97,P=0.343,95%CI:(-0.62,1.70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理较预见性护理在上消化道出血止血方面有更好的效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 预见性护理 上消化道出血 META分析
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神经内镜经鼻蝶入路手术治疗不同级别垂体瘤的效果及降低术后常见并发症的措施分析 被引量：20
3
作者 董伟 岳成 +3 位作者 张于 高健 董桂兰 高华 《中国综合临床》 2020年第2期166-170,共5页
目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻... 目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻蝶手术治疗的42例患者纳入内镜组,显微镜下经鼻蝶手术治疗的45例患者纳入显微镜组。对比两种不同手术方式患者术中及术后相关的指标以及临床疗效,并分析探讨降低术后常见并发症的处理策略。结果内镜组患者在手术造成的术中出血量、手术所需要的时间以及患者住院时间明显少于或短于显微镜组患者[术中出血量:(66.19±9.55)ml与(79.78±11.68)ml;手术所需时间:(93.93±9.53)min与(103.33±9.23)min;住院时间:(7.71±1.53)d与(10.16±1.33)d],差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.67、7.94,P均<0.01)。两组不同术式治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.577)。两种治疗方法并发症发生率比较,内镜组患者术后出现脑脊液漏2例(4.8%),显微镜组患者术后出现12例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.67,P<0.05)。内镜组患者术后出现尿崩症状7例(16.7%),显微镜组患者术后出现22例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.19,P<0.05)。结论内镜经鼻蝶切除垂体瘤与显微镜下切除垂体瘤疗效相当,患者恢复快,并发症少,住院时间短。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 垂体瘤 并发症
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中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎32例临床研究 被引量：21
4
作者 王洪娟 《江苏中医药》 CAS 2017年第2期27-29,共3页
目的:观察在西医常规疗法基础上加用具有清肺润燥、益气养阴功效的中药汤剂治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的临床疗效。方法:将64例非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予激素、抗生... 目的:观察在西医常规疗法基础上加用具有清肺润燥、益气养阴功效的中药汤剂治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的临床疗效。方法:将64例非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予激素、抗生素等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有清肺润燥、益气养阴功效的中药汤剂,2组均治疗14d后评价临床疗效。结果:2组患者治疗后临床症状评分、炎症因子水平及身体机能状态量表(KPS)评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组对上述指标的改善程度及临床总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:加用具有清肺润燥、益气养阴功效的中药汤剂能够减轻非小细胞肺癌患者放疗后急性放射性肺炎的临床症状和机体炎症状态,提高患者生活质量及临床疗效。 展开更多
关键词 急性放射性肺炎 非小细胞肺癌 炎症因子 清肺润燥 益气养阴 中药复方 中西医结合疗法
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床观察 被引量：19
5
作者 张璐 王锦辉 +3 位作者 王建华 杨俊泉 李秀玲 赵雅婷 《世界中西医结合杂志》 2017年第2期223-225,229,共4页
目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法将符合纳入标准的130例肿瘤后抑郁患者采用随机数字表法,随机分为治疗组65例和对照组65例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤中药治疗,3次/d,100 ml/次。同时给予草... 目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法将符合纳入标准的130例肿瘤后抑郁患者采用随机数字表法,随机分为治疗组65例和对照组65例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤中药治疗,3次/d,100 ml/次。同时给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服。对照组给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服。连续治疗8周,8周后统计两组患者的HAMD量表积分、临床疗效及药物的副作用。统计两组患者治疗前后生活质量的变化。结果治疗后两组患者HAMD量表积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率73.85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量的比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物副作用的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁优于对照组,药物副作用明显减少,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 抑郁症 肿瘤 艾司西酞普兰
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乳腺癌患者新辅助化疗后ER、PR、HER2、Ki67表达变化及临床意义 被引量：17
6
作者 崔志超 周立芝 +6 位作者 马杰 王雅琪 谷峥 常猛 胡继卫 张景华 杨超 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第10期1997-2000,1960,共5页
目的:研究乳腺癌患者在新辅助化疗后ER、PR、HER2、Ki67的变化及临床意义。方法:选择2012年1月-2017年12月至我院进行乳腺癌新辅助化疗的患者176例进行临床研究。所有患者化疗前及术后行经B超引导下核芯针穿刺取病理活检,检测ER、PR、K... 目的:研究乳腺癌患者在新辅助化疗后ER、PR、HER2、Ki67的变化及临床意义。方法:选择2012年1月-2017年12月至我院进行乳腺癌新辅助化疗的患者176例进行临床研究。所有患者化疗前及术后行经B超引导下核芯针穿刺取病理活检,检测ER、PR、Ki67、HER2的表达,分析其变化情况。结果:176例乳腺癌患者新辅助化疗前ER阳性为57例,新辅助化疗后ER阳性为69例,新辅助化疗前ER阴性为119例,新辅助化疗后ER阴性107例;新辅助化疗前后状态改变了34例(19.32%),其中12例新辅助化疗前ER阴性转变为ER阳性,22例新辅助化疗前ER阳性转变为新辅助化疗后ER阴性,化疗前后患者ER表达变化有统计学差异(x^2=8.044,P=0.037);176例乳腺癌患者新辅助化疗前PR阳性为83例,新辅助化疗后PR阳性为89例,新辅助化疗前PR阴性为93例,新辅助化疗后PR阴性87例;新辅助化疗前后状态改变了82例(46.59%),其中45例新辅助化疗前PR阴性转变为PR阳性,37例新辅助化疗前PR阳性转变为新辅助化疗后PR阴性,化疗前后患者PR表达变化有统计学差异(x^2=6.311,P=0.049);176例乳腺癌患者新辅助化疗前HER2阳性为31例,新辅助化疗后HER2阳性为30例,新辅助化疗前HER2阴性为145例,新辅助化疗后HER2阴性146例;新辅助化疗前后状态改变了3例(1.70%),其中1例新辅助化疗前HER2阴性转变为HER2阳性,2例新辅助化疗前HER2阳性转变为新辅助化疗后HER2阴性,化疗前后患者HER2表达变化无统计学差异(x^2=0.522,P=0.945);176例乳腺癌患者新辅助化疗前Ki67阳性为104例,新辅助化疗后Ki67阳性为95例,新辅助化疗前Ki67阴性为72例,新辅助化疗后Ki67阴性81例;新辅助化疗前后状态改变了109例(61.93%),其中54例新辅助化疗前Ki67阴性转变为Ki67阳性,55例新辅助化疗前Ki67阳性转变为新辅助化疗后Ki67阴性,化疗前后患者Ki67表达变化有统计学差异(x^2=2.936,P=0.048),经过新辅助化疗后,Ki67出现上调表达最高 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 免疫组化 临床研究
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局部晚期非小细胞肺癌调强放疗放射性肺炎发生相关因素分析 被引量：17
7
作者 王静 贾敬好 +3 位作者 宋玉芝 杨海芳 王晓红 乔学英 《河北医药》 CAS 2017年第4期511-515,共5页
目的分析累及野调强放疗技术(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌放射性肺炎(radiation pnumonitis,RP)发生的相关因素。方法回顾性分析2012年10月至2014年12月接受IMPT的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,... 目的分析累及野调强放疗技术(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌放射性肺炎(radiation pnumonitis,RP)发生的相关因素。方法回顾性分析2012年10月至2014年12月接受IMPT的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,处方剂量50~66 Gy,1.8~2.4 Gy·次-1·d^(-1),5次/周。均采用放化疗综合治疗,其中放疗同期化疗19例。放疗3个月内每周参照RTOG急性放射损伤分级标准评价。结果全组患者随访期间2级及以上RP发生率为30.0%(18/60)。对RP单因素分析显示是否吸烟、GTV体积、PTV照射体积、V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30、全肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、D35、D50、D75、D95均与RP发生相关(P<0.05),是否同期放化疗与RP发生接近统计学差异(P=0.089)。多因素分析显示仅V5是RP发生的独立危险因素P=0.045。对V5采用ROC曲线分析,曲线下面积为0.884,P=0.000,预测度为中等,将曲线中每例患者V5值所对应的灵敏度及特异度相加,结果二者之和为1.32(敏感性0.944,特异性0.381),所对应V5值为63%。以V5=63%为界值,V5≥63%组≥2级RP发生率为54.84%(17/31),V5<63%组RP发生率为3.45%(1/29)。结论剂量体积直方图(dose volume histomgphy,DVH)参数与放射性肺炎的发生明显相关,其中V5是预测RP的剂量学指标,在制定调强放疗计划时,将V5的数值控制在63%以下,尽量减少低剂量照射范围的体积,避免严重RP的发生。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射性肺炎 调强放疗
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热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量：17
8
作者 赵凯 王志武 杨俊泉 《中国医药导报》 CAS 2020年第11期84-87,共4页
目的观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对生存的影响。方法选取2015年1月~2017年1月唐山市人民医院放化疗科收治的110例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组给... 目的观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对生存的影响。方法选取2015年1月~2017年1月唐山市人民医院放化疗科收治的110例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予同步放化疗联合热疗治疗,对照组给予同步放化疗治疗。比较两组近期疗效、毒副作用发生情况以及远期生存情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、放射性皮炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年累积生存率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期效果确切,与单纯放化疗比较提高了生存率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放疗 化疗 热疗
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腹腔热灌注治疗恶性腹水的临床效果 被引量：15
9
作者 常娜 朱晓菊 +4 位作者 付文娟 王帅 李艳艳 佟玲 刘素艳 《中国医药导报》 CAS 2016年第23期110-113,125,共5页
目的比较常规腹腔化疗与腹腔热灌注化疔（HIPEC）的临床疗效差异，探讨HIPEC的临床应用价值与优势。方法将2015年1月～2016年1月唐山市人民医院收治的86例患者依照治疗方式不同分为观察组（44例）及对照组（42例）。两组患者均采用常规... 目的比较常规腹腔化疗与腹腔热灌注化疔（HIPEC）的临床疗效差异，探讨HIPEC的临床应用价值与优势。方法将2015年1月～2016年1月唐山市人民医院收治的86例患者依照治疗方式不同分为观察组（44例）及对照组（42例）。两组患者均采用常规腹膜腔穿刺方案将腹水放尽，观察组采用HIPEC疗法进行治疗，后使用四极板内生场热疗进行干预，对照组患者仅进行腹腔灌注治疗。记录HIPEC治疗时观察组患者不同时间点（治疗0、15、60min时）生命体征及温度变化情况；比较两组患者的临床疗效、Kamofsky评分变化情况、不良反应情况。结果治疗过程中观察组患者生命体征及温度无明显变化（P〉0．05）。观察组患者临床疗效显著优于对照组（P〈0．01）；治疗前，两组患者Kamofsky评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患者Kamofsky评分均较治疗前显著升高（P〈0．01），且观察组患者评分明显优于对照组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、肠梗阻、脂肪硬结发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组患者腹痛发生率显著高于对照组（P〈0．01）。结论HIPEC可显著提高恶性腹水治疗的临床疗效、改善Kamofsky评分，且具有较高的安全性，可作为治疗恶性腹水的有效方案在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹腔化疗 腹腔热灌注化疗 恶性腹水 疗效
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HPV感染及p53与Cdc2蛋白表达对喉癌术后复发的预测价值 被引量：15
10
作者 刘宏侠 吴蒙 +1 位作者 孙玉满 杨俊泉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期519-523,共5页
目的检测人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及p53和Cdc2蛋白表达与喉鳞状细胞癌发生及复发的关系。方法选取2003-01-01-2011-12-31唐山市协和医院92例喉鳞状细胞癌手术切除标本,采用PCR-反向点杂交方法检测喉癌组织中HPV感染情... 目的检测人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及p53和Cdc2蛋白表达与喉鳞状细胞癌发生及复发的关系。方法选取2003-01-01-2011-12-31唐山市协和医院92例喉鳞状细胞癌手术切除标本,采用PCR-反向点杂交方法检测喉癌组织中HPV感染情况,SP免疫组化方法检测p53和Cdc2蛋白表达,收集临床病理资料并进行随访。结果随访>2年的喉癌患者中有18例出现复发(复发组),74例无复发(未复发组)。92例喉癌组织中HPV的感染率为19.57%(18/92);喉癌组织中p53和Cdc2蛋白的阳性表达率分别为60.87%(56/92)和65.22%(60/92)。HPV感染、p53及Cdc2蛋白表达与喉癌的分化程度、分期均无明显相关性,P值均>0.05;HPV阳性和阴性喉癌患者术后复发率分别为0(0/18)和24.32%(18/74),差异有统计学意义,χ2=4.007,P=0.045;喉癌复发组和未复发组中的p53蛋白表达率分别为72.22%(13/18)和58.11%(43/74),差异无统计学意义,χ2=0.691,P=0.406;喉癌复发组和未复发组中Cdc2蛋白表达率分别为88.89%(16/18)和59.46%(44/74),差异有统计学意义,χ2=4.307,P=0.038。喉癌组织中HPV的感染与p53(χ2=0.316,P=0.574)及Cdc2(χ2=0.574,P=0.487)蛋白表达均无相关性。结论喉癌组织中存在着一定程度的HPV感染及p53、Cdc2蛋白质的表达,但三者与喉癌的分期及分化程度无关;HPV阳性患者术后复发率低于HPV阴性患者;Cdc2蛋白表达阳性者术后复发率高于阴性患者。HPV感染、p53及Cdc2 3种因素可能参与了喉癌的发生、发展及复发过程。 展开更多
关键词 喉鳞状细胞癌 人乳头状瘤病毒 P53 CDC2 免疫组织化学 局部复发
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血清IL-6、SAA及PSA检测对前列腺癌的诊断价值 被引量：13
11
作者 陶小枫 王晓希 +2 位作者 刘维 董建清 刘会静 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期70-74,共5页
目的研究血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)在前列腺癌患者中的水平变化及相关性,并探讨三者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方... 目的研究血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)在前列腺癌患者中的水平变化及相关性,并探讨三者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析唐山市人民医院2016-01～2017-10入院确诊的前列腺癌患者54例(前列腺癌组),前列腺增生的患者35例(前列腺增生组,BPH组),另外选取同期进行健康体检的对照组30例(正常对照组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组受试者血清中的IL-6、SAA水平,同时应用化学发光法检测各组的PSA水平。分析三者的相关性并应用ROC曲线分析其对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌患者血清中的IL-6、SAA和PSA水平明显高于BPH组和正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。SAA分别与IL-6及PSA呈正相关(r=0. 69,0. 45; P <0. 05)。随着前列腺癌分化程度的降低,SAA、PSA、IL-6的水平呈现增高趋势,三者与病理分级呈负相关。与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,Ⅲ和Ⅳ期患者血清PSA、SAA和IL-6水平显著升高(P <0. 05)。PSA、SAA和IL-6在前列腺骨转移组比无转移组显著升高,(P <0. 05)。ROC曲线分析显示,SAA、PSA和IL-6及三者联合检测诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0. 821,0. 700,0. 787和0. 958。联合诊断效率高于三者单独使用。结论前列腺癌患者血清炎性标志物显著升高,SAA和IL-6与肿瘤分期正相关,联合检测对进展期前列腺癌具有较高的诊断价值,可以作为前列腺癌骨转移的早期诊断指标。 展开更多
关键词 IL-6 SAA PSA 前列腺癌
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音频转换听觉训练对乳腺癌化疗患者执行功能障碍的影响 被引量：14
12
作者 宋琼 陈长香 +4 位作者 周立芝 窦娜 孙竹梅 高俊 赵润平 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期195-198,共4页
目的观察Tomatis音频转换听觉训练对乳腺癌化疗患者执行功能障碍的影响。方法纳入符合条件的乳腺癌化疗且存在执行功能障碍的患者80例,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组40例。实验组采用Tomatis高低音频转换听觉训练,对照组采用... 目的观察Tomatis音频转换听觉训练对乳腺癌化疗患者执行功能障碍的影响。方法纳入符合条件的乳腺癌化疗且存在执行功能障碍的患者80例,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组40例。实验组采用Tomatis高低音频转换听觉训练,对照组采用未经处理的普通音乐训练,每个阶段连续干预5d间隔21d,2组患者各干预4个阶段,分别于干预前和干预4个阶段后(干预后),采用执行缺陷综合征的行为评价测验工具(BADS)对2组患者的执行功能(包括规则转换能力、问题解决能力、计划能力、监督行为、组织能力等)进行测评。结果干预后,实验组的规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、修订六元素测验(MSET)评分及BADS总分分别为(3.03±0.62)、(2.60±0.63)、(2.08±0.62)、(2.88±0.52)和(13.88±1.77)分,5项评分均较干预前[(2.35±0.77)、(1.68±0.86)、(1.38±0.84)、(2.35±0.62)和(11.00±2.55)分]明显提高(P<0.05);而对照组干预后仅在KST评分[(1.83±0.78)分]和BADS总分[(11.68±1.19)分]两项评分明显高于干预前[(1.40±0.78)和(10.98±1.39)分],差异有统计学意义(P<0.05);且干预后实验组的RSCT、APT、MSET评分和BADS总分均明显高于对照组干预后[(3.03±0.62)vs(2.48±0.64)、(2.60±0.63)vs(1.58±0.64)、(2.88±0.52)vs(2.58±0.59)、(13.88±1.77)vs(11.68±1.19)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tomatis音频转换听觉训练可改善乳腺癌化疗患者的执行功能障碍,且效果优于普通音乐训练方法。 展开更多
关键词 音频转换听觉训练 乳腺癌 执行功能障碍 化疗
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个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响 被引量：14
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作者 王建华 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第35期8611-8612,共2页
关键词 肿瘤/心理学 疼痛/护理 心理护理
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持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响 被引量：14
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作者 刘新华 周立芝 +2 位作者 李建君 张凤萍 李丽 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期141-144,共4页
目的探讨持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平和满意度的应用效果。方法选取2016年1月~2017年2月唐山市人民医院乳腺科收治的乳腺手术患者840例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各420例。对照组采用常规护理,观察... 目的探讨持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平和满意度的应用效果。方法选取2016年1月~2017年2月唐山市人民医院乳腺科收治的乳腺手术患者840例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各420例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用持续性护理健康教育,比较两组患者的疾病知识和相关技能得分、依从性、满意度评分及并发症发生率。结果观察组患者疾病知识得分和相关技能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度(92.9%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续性护理健康教育改善了乳腺科手术患者的认知水平和依从性,提高了患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 持续性护理健康教育 乳腺手术 认知水平 满意度
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临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用研究 被引量：11
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作者 郑爱荣 杜家宜 +2 位作者 曹艳兵 王莹 王彬 《中国医学装备》 2021年第10期140-143,共4页
目的:探讨临床护理路径(CNP)评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用价值。方法:选取医院收治的148例肿瘤放化疗患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组74例,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP评估模型,从放化疗准备阶... 目的:探讨临床护理路径(CNP)评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用价值。方法:选取医院收治的148例肿瘤放化疗患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组74例,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP评估模型,从放化疗准备阶段、治疗阶段和康复阶段分别制定护理目标和工作事项,从患者的认知协作能力、临床诊疗效果和护理满意程度3个方面设计16项评估指标,实施护理质量动态监测和护理路径的优化调整,对比两组患者的护理效果。结果:两组放化疗后观察组的卡氏功能量表(KPS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分数据优于对照组,差异有统计学意义(t=2.377,t=2.212,t=2.574;P<0.05);观察组的并发症总发生率(13.51%)低于对照组(33.78%),差异有统计学意义(x^(2)=8.420,P<0.05);观察组患者对护理服务能力、疾病护理质量和护理费用支出的满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=8.134,x^(2)=4.485,x^(2)=5.630;P<0.05)。结论:CNP评估模型能较好地改善放化疗患者焦虑抑郁和体力状态,降低患者放化疗不良反应,提高护患沟通实效性和对患者的护理效果。 展开更多
关键词 临床护理路径(CNP) 评估模型 放化疗 身心健康 并发症 满意度
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局部晚期非小细胞肺癌p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系研究 被引量：14
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作者 汪宏斌 杨俊泉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期282-285,共4页
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选取唐山市人民医院2007年7月—2010年7月完成同步放化疗的86例局部晚期不可切除的非小细胞肺癌(ⅢA/ⅢB)初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选取唐山市人民医院2007年7月—2010年7月完成同步放化疗的86例局部晚期不可切除的非小细胞肺癌(ⅢA/ⅢB)初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织中p53蛋白的表达,并分析p53蛋白表达与放化疗疗效的关系。结果本组患者p53阳性表达率为48.8%(42/86),其阳性表达率与性别、年龄、临床分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)ZPS评分无关(P>0.05)。治疗后完全缓解30例,部分缓解27例,病变稳定26例,病变进展3例,客观有效率(ORR)为66.3%(57/86),疾病控制率(DCR)为96.5%(83/86);p53阳性者ORR〔54.8%(23/42)〕低于p53阴性者〔77.3%(34/44),P<0.05〕,但两组DCR〔95.2%(40/42)与97.7%(43/44)〕间无差异(P>0.05)。86例患者中位总生存期(OS)为16个月,其中p53阳性组为15个月,p53阴性组为19个月;1、2、3年生存率分别为79.1%(68/86)、39.5%(34/86)、26.7%(23/86),其中p53阳性组1、2、3年生存率分别为73.8%(31/42)、35.7%(15/42)、21.4%(9/42),p53阴性组分别为84.1%(37/44)、43.2%(19/44)、31.8%(14/44),Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组生存率较p53阳性组高(χ2=4.146,P=0.042)。86例患者中位无进展生存期(PFS)为13个月,其中p53阳性组为12个月,p53阴性组为15个月;p53阳性组1、2、3年无进展生存率分别为54.8%(23/42)、28.6%(12/42)、19.0%(8/42),p53阴性组分别为68.2%(30/44)、40.9%(18/44)、31.8%(14/44),Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组无进展生存率较p53阳性组高(χ2=4.293,P=0.038)。结论 LA-NSCLC p53阳性者放化疗后预后较差。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 基因 p53 抗肿瘤联合化疗方案 放射疗法 治疗结果
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复方丹参滴丸应用于稳定型心绞痛的疗效观察及对CRP和BNP的影响 被引量：12
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作者 王德良 李然 +1 位作者 李建强 赵楚敏 《世界中医药》 CAS 2017年第9期2043-2046,共4页
目的:观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛临床疗效,及对CRP(C反应蛋白)和BNP(脑钠肽)的影响。方法:随机选取2011年2月至2016年6月,于我院心内科门诊和住院部就诊的心绞痛患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组:口... 目的:观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛临床疗效,及对CRP(C反应蛋白)和BNP(脑钠肽)的影响。方法:随机选取2011年2月至2016年6月,于我院心内科门诊和住院部就诊的心绞痛患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组:口服复方丹参滴丸;对照组:口服单硝酸异山梨酯缓释片。观察并记录2组患者心绞痛发作的次数和每次的持续时间,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分析CRP和BNP。结果:2组稳定型心绞痛心绞痛发作情况均较治疗前有所减轻(P<0.05),其中观察组心绞痛发作频次和疼痛持续时间均较对照组少(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。血液流变学中,治疗后2组TC、LDL均比治疗前降低(P<0.05),而HDL均较治疗前升高(P<0.05)。观察组TC、LDL较对照组低(P<0.05),HDL高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、BNP均低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组下降的更多(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸能有效治疗稳定型心绞痛症状,且应用于稳定型心绞痛时能够下调CRP和BNP的表达水平,机制可能与其调控生物因子水平而发挥改善心绞痛的作用有关。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 稳定型心绞痛 疗效 CRP BNP
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榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水临床观察 被引量：12
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作者 王帅 刘素艳 +4 位作者 李艳艳 毛晓江 常娜 付文娟 佟玲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期1328-1331,共4页
目的恶性胸腹水是肿瘤晚期出现的临床并发症，其压迫胸腹部脏器产生胸闷、呼吸困难和疼痛等症状，影响患者的生活质量。本研究以胸腹腔灌注药物的方式，进行榄香烯联合奈达铂对恶性胸腹水的疗效比较。方法选取2015-09—01—2016-09—30... 目的恶性胸腹水是肿瘤晚期出现的临床并发症，其压迫胸腹部脏器产生胸闷、呼吸困难和疼痛等症状，影响患者的生活质量。本研究以胸腹腔灌注药物的方式，进行榄香烯联合奈达铂对恶性胸腹水的疗效比较。方法选取2015-09—01—2016-09—30唐山市人民医院治疗的96例恶性胸腹水患者，根据治疗方法分为对照组48例和观察组48例，对照组单纯给予奈达铂治疗，观察组给予榄香烯联合奈达铂治疗，观察两组患者治疗后的疗效、免疫功能及不良反应状况，分析榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水的临床效果。结果治疗后观察组胸腹水缓解率为81．25％，优于对照组的62．5％，差异有统计学意义，P=0．04。治疗前后两组患者CD4以及CD4／CD8明显升高（P〈0．001），CD8差异无统计学意义，P=0．769。治疗后两组惠者均有发热、胸痛、胃肠道反应、血白细胞计数下降等药物不良反应，发热（P=0．69）、胸痛（P=0．24）及胃肠道反应（P=0．63）不良反应的发生率差异均无统计学意义。血白细胞下降不良反应中，对照组出现的人数比观察组明显偏高，差异有统计学意义，P〈0．05。结论榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水能够有效提高治疗效果，提高患者免疫力并减少不良反应的发生，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 恶性胸腹水 榄香烯 奈达铂 疗效
原文传递
HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后免疫分型变化的研究 被引量：13
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作者 崔志超 马杰 +4 位作者 王雅琪 谷峥 常猛 胡继卫 张景华 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2020年第2期189-192,共4页
目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、HER2变化。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下... 目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、HER2变化。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检,并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理,观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化,采用(例,%)表示,行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后,PR出现上调表达最高,为19.32%,同时也是下调表达最高,为25.57%;ER保持不变比例最高(74.43%);Ki67下调率为23.86%,明显高于上调率的12.50%,保持不变比例63.64%;66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性,转阴率为10.61%。结论 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化,Ki-67出现一定比例的下降、HER2部分转阴,这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 化学疗法 辅助 免疫组织化学 HER2阳性
原文传递
pERK和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 被引量：8
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作者 刘宏侠 孙玉满 +1 位作者 汪宏斌 杨俊泉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期819-823,共5页
目的：研究磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月-2002年12月手术切除的160例NSCLC及20例... 目的：研究磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月-2002年12月手术切除的160例NSCLC及20例正常肺组织pERK与MMP-9蛋白的表达，并分析其与临床病理参数的相关性。结果：pERK在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为61.3％（98／160）和0（P〈0．05）。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为49．1％（27／55）、54．3％（19／35）、74．3％（52／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=-0．039，P=-0．004）。Ⅰ～Ⅱ期阳性率为49．5％（45，91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为76．8％（53，69），P=0．000；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58／72），无淋巴结转移组为45．5％（40／88）。P=0．000；pERK阳性组1、3、5年生存率分别为74．5％、42．9％、19．4％，pERK阴性组分别为82．3％、56．5％、37．1％（P=0．002）。MMP-9在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为65．0％（104／160）和15．0％（3／20），P〈0．05。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为54．5％（30／55）、51．4％（18／35）、80．0％（56／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=0．002，P=0．002）；Ⅰ～Ⅱ期阳性率为53．8％（49／91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为79．7％（55／69），P=0．001；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58/72）．无淋巴结转移组为52．3％（46／88），P=0．000。MMP-9阳性组1、3、5年生存率分别为72．1％、37．5％、18.3％．MMP-9阴性组1、3、5年生存率分别为87．5％、67．9％、41．1％（P=0．002）。pERK与MMP-9在非小细胞肺癌中呈正相关（r=0．438，P=0．000）。结论：pERK和MMP-9在NSCLC中高表达，pERK可能部分通过正调节MMP-9促进NSCLC侵袭和进展，pERK和MMP-9过表达预示NSCLC预后不良。 展开更多
关键词 细胞外信号调节激酶 基质金属蛋白酶9 非小细胞肺癌 免疫组织化学 预后
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