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瑞马唑仑对老年人全麻下腹腔镜术中应激反应影响的研究
1
作者 孙鑫 王宏伟 +4 位作者 吴晓秋 安万丰 于淼舒 苗俊革 胡荣生 《航空航天医学杂志》 2024年第8期908-911,共4页
目的探讨瑞马唑仑对老年人全麻下腹腔镜术中应激反应影响。方法本研究拟选取择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为丙泊酚组(P组)和甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)。P组采用丙泊酚麻醉诱导和维持,R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg... 目的探讨瑞马唑仑对老年人全麻下腹腔镜术中应激反应影响。方法本研究拟选取择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为丙泊酚组(P组)和甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)。P组采用丙泊酚麻醉诱导和维持,R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg实施麻醉诱导,术中以0.5~1.5 mg/kg/h速度持续泵注维持麻醉,两组患者术中均使用BIS监测麻醉深度,维持BIS值在40~60之间。比较两组患者镇静药起效时间、苏醒时间,麻醉和手术各时段的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、血糖(Glu)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等指标,以及不良反应(注射痛、术中知晓、术后谵妄等)发生率。结果与T0时比较,T2、T3时P组患者心率明显降低,且P组明显低于R组(P<0.05);T1时P组患者BIS明显低于R组(P<0.05);T0时P组患者MAP明显高于R组(P<0.05);与T0时比较,T2时P组血糖浓度明显升高,且R组明显低于P组(P<0.05);与T0时比较,T2、T4时P组E浓度明显高于R组;与T0时比较,T2时P组NE浓度明显升高,且R组明显低于P组(P<0.05);T2、T4时三组Cor浓度均明显升高(P<0.05)且R组Cor浓度明显低于P组(P<0.05);P组患者注射痛发生率明显高于R组(P<0.05)。结论明确甲苯磺酸瑞马唑仑对老年患者全麻下腹腔镜手术术中应激反应及血流动力学的影响,为甲苯磺酸瑞马唑仑更好地应用于临床提供理论依据。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 老年 腹腔镜胆囊切除术 应激反应 镇痛
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硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后镇痛的临床观察 被引量：4
2
作者 高德伟 武振庞 +3 位作者 吴晓秋 郭俊英 肖景宽 王丽霞 《中国伤残医学》 2009年第4期42-43,共2页
目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗... 目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg。记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P(0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外镇痛 氟哌利多
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超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜下手术术后镇痛的效果分析 被引量：4
3
作者 孙鑫 孙宏丽 安万丰 《航空航天医学杂志》 2020年第5期532-534,共3页
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术的麻醉效果分析。方法入选病例为拟在全身麻醉下行经妇科腹腔镜手术的患者,共40例,年龄区间为35~55岁,ASA分级为I^II级,将40例患者随机分为TAP观察组(T组)和对照组(C组),每组各20例。T... 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术的麻醉效果分析。方法入选病例为拟在全身麻醉下行经妇科腹腔镜手术的患者,共40例,年龄区间为35~55岁,ASA分级为I^II级,将40例患者随机分为TAP观察组(T组)和对照组(C组),每组各20例。T组:麻醉前实施TAP阻滞并注入罗哌卡因;对照组(C组):手术结束后行TAP阻滞并注入生理盐水。手术结束后在进行静脉自控镇痛的同时行超声引导下腹横肌平面阻滞。记录并分析两组患者术后各时间点镇痛评分、镇痛效果以及不良反应发生情况。结果T组患者各时间点动态视觉模拟疼痛评分均明显低于C组,两组患者镇痛效果比较T组镇痛泵第一次镇痛按压时间明显晚于C组,镇痛泵按压次数及药物24 h内剂量少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜下手术术后镇痛效果较好。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 妇科腹腔镜 镇痛
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鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡术后镇痛的观察 被引量：1
4
作者 高德伟 吴晓秋 +3 位作者 武振庞 郭俊英 肖景宽 王丽霞 《中国伤残医学》 2009年第3期67-68,共2页
目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择60例单纯蛛网膜下隙麻醉可完成的骨科手术病人,随机分为3组:Ⅰ组鞘内舒芬太尼组;Ⅱ组硬膜外吗啡组;Ⅲ组鞘内舒芬太尼复合硬膜外吗啡组。结果:Ⅰ组术后6小时... 目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择60例单纯蛛网膜下隙麻醉可完成的骨科手术病人,随机分为3组:Ⅰ组鞘内舒芬太尼组;Ⅱ组硬膜外吗啡组;Ⅲ组鞘内舒芬太尼复合硬膜外吗啡组。结果:Ⅰ组术后6小时后VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),有效镇痛时间短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后2～4小时VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),在此期间的镇痛效果比Ⅰ、Ⅲ组差;Ⅰ组术后瘙痒发生率高(P<0.05);Ⅱ组恶心,呕吐发生率较高;Ⅲ组术后瘙痒,恶心,呕吐发生率相对Ⅰ组,Ⅱ组低;其他副反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等3组间无明显差异(P>0.05)。结论:鞘内注射舒芬太尼具有明显早期镇痛作用,鞘内注射小剂量舒芬太尼复合硬膜外小剂量吗啡不但镇痛作用时间长并且早期镇痛完善,副作用低,是一种更好的镇痛方法。 展开更多
关键词 舒芬太尼 术后镇痛 鞘内注射 吗啡 硬膜外注射
原文传递
胸锁乳突肌三角区行右颈内静脉穿刺的体会
5
作者 杨春华 冯翠 代翠 《黑龙江医学》 2000年第7期79-80,共2页
关键词 胸锁乳突肌 三角区 右颈内 静脉穿刺 操作步骤
全文增补中
SLIPA喉罩在全麻下腹腔镜胆囊手术中的应用 被引量：1
6
作者 于淼舒 张锐 安万丰 《航空航天医学杂志》 2013年第6期655-656,共2页
目的:探讨SLIPA喉罩在全麻下腹腔镜胆囊手术中应用的安全性和可行性。方法:择期全麻下腹腔镜手术中应用SLIPA喉罩患者60例,分析HR、SBP、DBP的变化,并观察有无返流误吸等并发症。结果:HR、SBP、DBP在SLIPA喉罩置入前后及拔出前后无明显... 目的:探讨SLIPA喉罩在全麻下腹腔镜胆囊手术中应用的安全性和可行性。方法:择期全麻下腹腔镜手术中应用SLIPA喉罩患者60例,分析HR、SBP、DBP的变化,并观察有无返流误吸等并发症。结果:HR、SBP、DBP在SLIPA喉罩置入前后及拔出前后无明显变化,无返流误吸等发生。结论:SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术时患者的应激反应小,无返流误吸等情况发生,术后咽部并发症少。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 仪器和设备 全麻 腹腔镜胆囊手术 方法
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