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腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究 被引量：72
1
作者 秦叔逵 杨柳青 +12 位作者 梁军 程颖 谭清和 毕经旺 王理伟 胡冰 石建华 孙国平 白玉贤 陶敏 郭伟剑 鲁冰 张贺龙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期193-202,共10页
目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.... 目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.gov注册号:NCT01327235)。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组(恩度单药组)、B组(顺铂单药组)和C组(恩度联合顺铂组)。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg/次(胸腔)或60mg/次(腹腔);B组腔内注射顺铂,40 mg/次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及Karnofsky功能状态评分(KPS),并评价安全性。结果全分析集(FAS)共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集(PPS)共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C3组的ORR分别为48.51%、46.39%和63.00%(P=0.0373),两两比较,C组较A、B组高(P=0.0189)。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR(P<0.05或P<0.01)。对于血性积液,A、C组ORR分别为71.05%和80.00%,均显著优于B组的45.16%(P=0.0090);其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42%和88.88%,均显著优于B组的40.00%(P=0.0013)。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天(P=0.0121);两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组(P=0.0240,P=0.0046)。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组(P=0.0005),B、C组之间差异无统计学意义(P=0.2866)。结论采用恩度腔内� 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 重组人血管内皮抑制素注射液(恩度) 顺铂 治疗 腔内应用
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瑜伽联合音乐放松训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果 被引量：51
2
作者 项东阳 王梅 +3 位作者 汪浩 刘洁 刘佳 曹仲茹 《中华现代护理杂志》 2017年第2期184-187,共4页
目的 探讨瑜伽联合音乐放松训练对乳腺癌患者化疗不良反应及癌因性疲乏的干预效果.方法 采用方便抽样法,选取2015年6月—2016年6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院住院化疗的乳腺癌患者89例,采用随机数字表将患者随机分为4组,对照组（n=2... 目的 探讨瑜伽联合音乐放松训练对乳腺癌患者化疗不良反应及癌因性疲乏的干预效果.方法 采用方便抽样法,选取2015年6月—2016年6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院住院化疗的乳腺癌患者89例,采用随机数字表将患者随机分为4组,对照组（n=23）给予常规护理,在此基础上,试验1组（n=20）给予音乐放松训练,试验2组（n=24）给予瑜伽训练,试验3组（n=22）给予瑜伽联合音乐放松训练.持续干预1个月后,采用癌症疲乏量表（CFS）测量比较4组患者的疲乏程度.结果 干预前4组患者CFS得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.干预后,对照组患者CFS总得分为（25.65±5.79）分,试验1组为（22.60±6.75）分,试验2组为（22.08±6.57）分,试验3组为（21.17±5.53）,组间比较差异有统计学意义（F=12.395,P〈0.001）.试验2组、试验3组患者干预后CRF得分低于干预前,组内比较差异有统计学意义（t值分别为2.089,2.708;P〈0.05）.结论 瑜伽联合音乐放松训练能有效缓解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏,且效果优于单纯的音乐方式训练和瑜伽干预. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 瑜伽 音乐疗法 癌因性疲乏
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恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：45
3
作者 蔡莉 孙立春 +3 位作者 杨春雨 孟庆威 庞慧 隋广杰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1541-1542,共2页
目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,... 目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,采用NP方案化疗,长春瑞宾(NVB)25mg/m2第1、8天,顺铂(CDDP)80mg/m2第1天,21d为一个周期。联合化疗组39例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果联合化疗组有效率为56%,单纯化疗组为31%,两组差异有显著性意义(P=0.034)。联合化疗组血小板降低、静脉炎和肝功能损害不良反应发生率显著低于单纯化疗组。结论恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高有效率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 恩度 联合化疗
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅲ期临床研究 被引量：40
4
作者 徐兵河 田富国 +30 位作者 喻璟瑞 宋艳秋 石建华 张百红 张燕军 袁志平 吴穷 张清媛 南克俊 孙强 李维廉 胡建兵 毕经旺 孟春 戴红 蒋宏传 岳顺 曹邦伟 孙玉萍 王殊 佟仲生 沈朋 伍钢 唐利立 邓甬川 贾立群 沈坤炜 庄武 谢晓冬 伍尤华 陈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期23-27,共5页
目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG... 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG—rhG—CSF组，6mgPEG—rhG—CSF组和5斗∥kgrhG—CSF组。其中乳腺癌患者接受2个周期化疗，非小细胞肺癌患者根据病情接受1～2个周期化疗。全组患者采用TAC方案（多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺）或TA方案（多西他赛＋表柔比星）、多西他赛联合卡铂化疗方案，21d为1个周期。结果100ug／kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug／kgrhG-CSF组患者3～4度中性粒细胞减少的持续时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。100ugkgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG-CSF组和5ug／kgrhG—CSF组患者3—4度中性粒细胞减少的发生率分别为69．7％、68．4％和69．5％，差异无统计学意义（P=0．963）。100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者中性粒细胞减少性发热的发生率分别为6．1％、6．4％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．935）。100ug／kgPEG-rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG．CSF组患者不良反应的发生率分别为6．7％、4．1％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．581）。结论行TAC方案或TA方案化疗的乳腺癌或非小细胞肺癌患者，于化疗后48h单次注射100ug／kg或6mg固定剂量PEG—rhG-CSF，不良反应发生率低，程度轻，疗效确切。与连续注射5ug·kg-1·d-1 rhG-CSF比较，预防化疗引起中性粒细胞减少的疗效相当，且更具优势。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少
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美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床对比研究 被引量：33
5
作者 吴宏菊 张清媛 +3 位作者 陈德发 关小军 张伯龙 马军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1498-1502,共5页
背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用同期... 背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将72例初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者分为联合组和CHOP组。联合组34例,采用CHOP方案(环磷酰胺加阿霉素加长春新碱加强的松)加美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前2天静脉滴注1次)治疗;CHOP组38例,单用CHOP方案化疗。两组均每3周为一个循环周期,6个周期后比较两组的疗效及不良反应。结果:联合组完全缓解23例,部分缓解7例,总有效率为93.8%(30/32);CHOP组完全缓解19例,部分缓解8例,总有效率为75.0%(27/36),两组疗效差异有显著性(P<0.05);联合组和CHOP组1年的无进展生存率分别为81.2%和52.8%,总生存率为93.8%和75.0%,联合组均显著优于CHOP组(P<0.05)。联合组的不良反应主要为发热等输注相关的不良反应,以及骨髓抑制等化疗相关的血液学不良反应,其中输注相关的不良反应轻微,患者均可耐受,而骨髓抑制情况与CHOP组类似。结论:美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,而毒性反应类似,可作为该病的一线治疗方案。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 药物疗法 联合 美罗华/治疗应用 CHOP方案
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奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌 被引量：21
6
作者 周红凤 吴瑾 +1 位作者 王翠华 陈建华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期82-83,共2页
关键词 治疗 奈达铂 食管癌 联合方案 晚期非小细胞肺癌 铂类 睾丸肿瘤 头颈部癌 膀胱癌 子宫颈癌
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雷替曲塞单药治疗不能耐受或不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌的全国多中心Ⅳ期临床研究 被引量：16
7
作者 秦叔逵 杨柳青 +11 位作者 李进 刘云鹏 程颖 徐农 叶正宝 徐建明 白玉贤 梁军 黄建瑾 郑磊贞 于丁 王哲海 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期203-208,共6页
目的开展国产雷替曲塞(赛维健)上市后的临床研究,进一步观察和评价雷替曲塞单药治疗不能耐受或者不适合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法采用前瞻性、开放性、单臂、全国多... 目的开展国产雷替曲塞(赛维健)上市后的临床研究,进一步观察和评价雷替曲塞单药治疗不能耐受或者不适合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法采用前瞻性、开放性、单臂、全国多中心的Ⅳ期临床研究设计。局部晚期或复发转移性结直肠癌患者接受雷替曲塞3 mg/m^2,静脉滴注15 min,21天为1个周期。治疗持续直至疾病进展或不可接受的毒性。主要研究目的是安全性评价,采用NCI CTC 3.0版标准。次要目的为有效性评价,客观疗效按照RECIST 1.1版标准进行评价,评价指标包括疾病控制率(DCR)、无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果共入组215例患者,其中205例患者进入安全分析集(SS),204例患者进入全分析集(FAS)。在研究过程中,92例患者发生394例次的不良事件(AEs),其中1~2级占94.4%,3~4级仅占5.3%;严重不良事件(SAE)发生率为5.8%。最常见的AEs是转氨酶升高、白细胞减少、恶心和疼痛。治疗过程中,监测肝酶水平发现谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)在第1周期雷替曲塞治疗后开始升高,在第2或第3周期时达到峰值,第4周期恢复至基线水平。与此同时,碱性磷酸酶和胆红素水平未见明显升高。白细胞和中性粒细胞减少的发生率为13.7%。最常见的消化道AEs包括恶心(8.3%)、腹泻(4.4%)和呕吐(3.9%)。心电图异常罕见。全组无治疗相关性死亡事件发生。二线、三线治疗的DCR分别为49.5%和37.3%,中位OS分别为13.6个月和8.9个月。结论国产雷替曲塞(赛维健)单药治疗含氟尿嘧啶类药物化疗方案治疗失败或者不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者安全性好,不良反应少,患者耐受性良好,同时其疗效确切,且与5-FU不存在完全交叉耐药,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 不良事件 氟尿嘧啶 化学治疗
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低剂量环磷酰胺联合人参皂甙Rg3抑制小鼠肺癌肿瘤血管生成的实验研究 被引量：14
8
作者 康欣梅 张清媛 +1 位作者 佟丹丹 赵文辉 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期730-733,共4页
目的研究持续低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合人参皂甙Rg3对肺癌肿瘤血管生成的影响,观察其抑瘤效果、毒副反应及生存期。方法以荷Lewis肺癌的C57/BL6小鼠为模型,随机分为5组:即低剂量CTX组(简称低CTX组)、最大耐受剂量CTX组... 目的研究持续低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合人参皂甙Rg3对肺癌肿瘤血管生成的影响,观察其抑瘤效果、毒副反应及生存期。方法以荷Lewis肺癌的C57/BL6小鼠为模型,随机分为5组:即低剂量CTX组(简称低CTX组)、最大耐受剂量CTX组(简称高CTX组)、人参皂甙Rg3组、低剂量CTX联合人参皂甙Rg3组(简称联合组)及模型组,治疗中观察肿瘤体积、小鼠体重和外周血白细胞计数及小鼠生存期,测定肿瘤微血管密度(microvasculardensity,MVD)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达情况。结果低CTX组肿瘤生长比较缓慢,小鼠体重及外周血白细胞数均无明显下降,生存期延长;联合组抑瘤效果更持久而稳定,毒副反应未增加,小鼠生存期更长(P<0.01)。低CTX组较高CTX组MVD下降(P<0.05);与模型组比较,低CTX组和人参皂甙Rg3组MVD及VEGF表达均下降,两者合用时下降更明显(P<0.05)。结论低剂量CTX与人参皂甙Rg3联合应用显示出明显的抗血管生成协同作用,抑瘤效果显著且持久,毒副反应小,生存期较单药治疗延长。 展开更多
关键词 环磷酰胺 人参皂甙RG3 血管生成 肺肿瘤 肿瘤血管生成 小鼠肺癌 低剂量 联合 实验研 生存期延长
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洛铂联合长春瑞滨治疗32例晚期乳腺癌的临床观察 被引量：17
9
作者 马文杰 张清媛 +1 位作者 赵文辉 赵曙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第9期816-817,共2页
目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：32例晚期乳腺癌患者，应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展，采用洛铂、长春瑞滨联合化疗，按照WHO实体瘤客观评价标准观察疗效，按WHO急性及亚急性毒性标准评价... 目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：32例晚期乳腺癌患者，应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展，采用洛铂、长春瑞滨联合化疗，按照WHO实体瘤客观评价标准观察疗效，按WHO急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：32例患者中，部分缓解12例，稳定8例，进展12例，有效率为37．5％，临床获益率62．5％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅱ～Ⅲ度自细胞减少15例（46．9％），Ⅱ～Ⅲ度血小板减少11例（34．4％），Ⅳ度血小板减少2例（6．25％），Ⅱ～Ⅲ度贫血8例（25％），非血液学毒性轻微，可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨治疗晚期耐药乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，是晚期乳腺癌治疗的一个新选择。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 洛铂 长春瑞滨 化学治疗
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三苯氧胺联合人参皂苷Rg3抑制乳腺癌血管生成的研究 被引量：14
10
作者 康欣梅 张清媛 +1 位作者 王恕怀 赵文辉 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期279-281,287,共4页
目的:研究三苯氧胺(tamoxifen,TAM)联合人参皂苷Rg3对乳腺癌肿瘤血管生成的影响,并观察其抑瘤效果。方法:以荷MCF-7乳腺癌裸鼠为模型,分别给予TAM、雌二醇(estradiol,E2)、人参皂苷Rg3、TAM联合人参皂苷Rg3及9%氯化钠溶液灌胃,观察肿瘤... 目的:研究三苯氧胺(tamoxifen,TAM)联合人参皂苷Rg3对乳腺癌肿瘤血管生成的影响,并观察其抑瘤效果。方法:以荷MCF-7乳腺癌裸鼠为模型,分别给予TAM、雌二醇(estradiol,E2)、人参皂苷Rg3、TAM联合人参皂苷Rg3及9%氯化钠溶液灌胃,观察肿瘤生长情况,免疫组织化学染色计数肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD),PT-PCR法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:E2处理组的肿瘤生长迅速,而TAM治疗组肿瘤生长受到抑制,合用人参组皂苷Rg3时抑瘤效果更显著(P<0.05)。与9%氯化钠溶液对照组相比,E2组MVD升高,而TAM组和人参皂苷Rg3组的MVD及VEGF mRNA表达均下降,二者合用时MVD和VEGF mRNA表达下降更明显(P<0.05)。结论:TAM可抑制乳腺癌肿瘤血管生成,与人参皂苷Rg3联合应用显示出抗血管生成协同作用,可有效抑制乳腺癌肿瘤生长。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三苯氧胺 人参皂苷类 血管内皮生长因子类
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吉西他滨联合洛铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察 被引量：16
11
作者 张明辉 张清媛 +2 位作者 赵曙 马文杰 许家玲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第19期1565-1567,共3页
目的:观察吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:采用吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌32例。吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;洛铂30mg/m2,静脉滴入,d2。化疗以... 目的:观察吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:采用吉西他滨联合洛铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌32例。吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;洛铂30mg/m2,静脉滴入,d2。化疗以21d为1个周期,至少应用2个周期。结果:32例患者治疗有效率43.7%,中位疾病进展时间为5.8个月,无化疗相关死亡病例。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合洛铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案 抗药性 多药
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中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用 被引量：11
12
作者 陆海波 姜慧杰 +3 位作者 赵长宏 周建华 隋红 白玉贤 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期22-24,共3页
目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗+威麦宁胶囊治疗... 目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗+威麦宁胶囊治疗组(n=32)和单纯化疗组(n=33)。化疗+威麦宁胶囊组在化疗的同时,给予威麦宁胶囊饭后口服,3次/d,6～8粒/次,2个月为一个疗程;单纯化疗组单纯化疗,每4周为1个周期,重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级(1～5分)评分,得分越高表示生活质量越好。满分为60分,最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善;减少≥10分为降低;变化<10分为稳定。体质量变化:治疗后增加≥1.0kg为改善;减少≥1.0kg为降低;增加或减少<1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-IV度标准进行评价,同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者63例。①生活质量:化疗+威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组(P<0.01)。②临床受益情况:化疗+威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组(65%,38%,P<0.05);化疗+威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组,差异有显著意义(68%,34%,P<0.01)。③免疫功能:化疗+威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[(2.23±0.7),(1.90±0.6),P<0.05];单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[(1.10±0.9),(1.80±0.7),P<0.05]。④副反应与血液学毒性:单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗+威麦宁胶囊治疗组严重(P<0.05以及P<0.01),两组均未� 展开更多
关键词 中药疗法 肿瘤/胸部肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 生活质量
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血清与组织中MG7抗原表达对胃癌前病变风险预测的临床意义 被引量：9
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作者 吴瑾 吴华星 +4 位作者 刘丹 李北莉 赵宁 李迎军 王国年 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第6期431-435,共5页
背景与目的:多年来,许多科研人员致力于探索诊断胃癌及癌前疾病的生物学标志物。本研究通过对不同类型胃黏膜活检组织胃癌相关抗原(MG7-Ag)的表达和血清MG7-Ag含量的检测,探讨两者的相关性及对胃癌前病变风险预报的临床应用价值。方法:... 背景与目的:多年来,许多科研人员致力于探索诊断胃癌及癌前疾病的生物学标志物。本研究通过对不同类型胃黏膜活检组织胃癌相关抗原(MG7-Ag)的表达和血清MG7-Ag含量的检测,探讨两者的相关性及对胃癌前病变风险预报的临床应用价值。方法:125例胃黏膜活检组织及其血清标本(正常胃黏膜12例,浅表性胃炎21例,胃黏膜糜烂溃疡24例,萎缩性胃炎15例,异型增生22例,胃癌31例),采用SP免疫组织化学二步法染色检测胃黏膜标本中MG7-Ag的表达情况;采用酶联免疫吸附实验检测血清MG7-Ag的含量。结果:①MG7-Ag在12例正常胃黏膜中无表达,在31例胃癌中表达率为93.55%,由浅表性胃炎(14.29%)或胃糜烂溃疡(33.33%)进展至萎缩性胃炎(86.67%)或异型增生(81.82%)再进展至胃癌(93.55%),MG7-Ag表达率依次逐渐上升,差异有显著性(P<0.05)。②血清MG7-Ag含量从浅表性胃炎(3.0±0.6)、胃黏膜糜烂溃疡(2.8±2.0)、萎缩性胃炎(3.8±1.2)/异型增生(3.9±1.7)到胃癌组(7.0±4.6)有升高趋势,并且各组间比较差异均有非常显著性(P<0.01)。胃癌患者血清MG7-Ag含量明显高于其他胃病患者,差异有显著性(P<0.05)。③从浅表性胃炎到胃黏膜糜烂溃疡进展至萎缩性胃炎/异型增生再进展至胃癌,随着其病变组织MG7-Ag原位表达的上升,其血清MG7-Ag浓度有上升趋势,并且各组间比较差异均有非常显著性(P<0.01).两者具有良好的相关性(rs=0.346,P=0.001)。结论:①MG7-Ag在胃疾病的动态表达提示胃黏膜细胞恶性程度与MG7-Ag的表达呈正相关,血清MG7-Ag与组织MG7-Ag表达有良好的相关性。②临床有望将MG7-Ag作为胃癌前病变随访,进行癌变风险预测以及早期诊断胃癌的预警标志物。③以血清标本代替组织标本检测MG7-Ag具有取材方便,患者依从性好等优点,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌相关抗原MG7 胃癌 胃癌前病变
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转移性肾癌的内科治疗及相关研究进展 被引量：15
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作者 赵玥 吴瑾 《癌症进展》 2018年第7期807-811,共5页
肾细胞癌简称肾癌,起源于肾实质中的肾小管上皮细胞。肾癌的主要病理亚型为透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌,其中,以透明细胞癌最多见。确诊时即存在远处转移或手术后出现转移的肾癌统称为转移性肾癌(mRCC),mRCC的预后较差。目前,... 肾细胞癌简称肾癌,起源于肾实质中的肾小管上皮细胞。肾癌的主要病理亚型为透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌,其中,以透明细胞癌最多见。确诊时即存在远处转移或手术后出现转移的肾癌统称为转移性肾癌(mRCC),mRCC的预后较差。目前,mRCC的主要内科治疗方法包括细胞因子疗法和靶向药物治疗,免疫治疗也逐渐成为热点。肾癌存在多药耐药性及生物学异质性,对传统的放、化疗均不敏感,细胞因子治疗曾是肾癌的主要治疗方法,但是高剂量的白细胞介素-2(IL-2)所引起的不良反应也不容忽视。近年来,靶向治疗以其在实体肿瘤中明显的治疗效果和良好的耐受性越来越受到医务工作者的关注,根据作用机制的不同,肾癌的靶向治疗药物可分为三大类:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、雷帕霉素靶蛋白(MTOR)抑制剂及HGF/c-MET信号通路阻断剂。尽管以血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)等为靶点的靶向治疗药物能够改善晚期肾癌患者的预后,但几乎所有的患者均对其产生耐药。因此,需要研究新的治疗策略以克服耐药,从而使患者获得持续性的疗效。程序性死亡受体1(PDCD1,也称PD-1)位于T细胞表面,程序性死亡受体配体1(PDCD1LG1,也称PD-L1)在大部分的肿瘤细胞中均有表达,PD-1与PD-L1结合后可抑制T细胞的活化甚至诱导T细胞衰竭。由于肿瘤细胞持续高表达PD-L1,可使其逃脱免疫监视,出现免疫逃逸现象。因此,阻止PD-1与PD-L1结合、重新激活衰竭的T细胞成为了研究的重点。本文就mRCC内科治疗的现状及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 转移性肾癌 细胞因子治疗 靶向治疗 免疫治疗 酪氨酸激酶抑制剂 雷帕霉素靶蛋白抑制剂
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HIF-1α蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达及意义 被引量：12
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作者 孙文洲 于丽波 张清媛 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期163-165,共3页
目的:本研究通过观察HIF-1α正常乳腺组织及乳腺癌组织中的蛋白表达,探讨HIF-1α在乳腺癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测正常乳腺组织(20例)、乳腺囊性增生组织(20例)、乳腺不典型增生组织(20例)及乳腺癌组织(60例)... 目的:本研究通过观察HIF-1α正常乳腺组织及乳腺癌组织中的蛋白表达,探讨HIF-1α在乳腺癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测正常乳腺组织(20例)、乳腺囊性增生组织(20例)、乳腺不典型增生组织(20例)及乳腺癌组织(60例)中HIF-1α蛋白的表达,并分析其和乳腺癌临床病理特征的关系.结果:HIF-1α蛋白在正常乳腺组织无阳性表达,在乳腺囊性增生组织、乳腺不典型增生组织及乳腺癌组织中的阳性率分别为5%,30%,61.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低分化组癌组织中HIF-1α蛋白的表达率高于高、中分化组,差异有统计学意义(P<0.05);并且随着分期越高,其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组中的HIF-1α表达明显高于无转移(P<0.05);HIF-1α蛋白表与患者5a生存率有关(P<0.05).结论:HIF-1α蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升的趋势,过度表达提示预后不良. 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1Α 乳腺肿瘤 免疫组织化学
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西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌及相关预测因子的研究 被引量：12
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作者 刘慧龙 张小田 +9 位作者 徐建明 沈琳 宋三泰 王金万 梁军 徐农 白玉贤 王杰军 凌焱 李玉霞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第5期385-389,共5页
目的:对西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性以及疗效相关生物标志进行研究。方法:对符合入组标准的52例晚期胃癌患者予以西妥昔单抗联合化疗,具体用法:西妥昔单抗起始剂量400mg/m2,静滴,第1天,随后每周250mg... 目的:对西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性以及疗效相关生物标志进行研究。方法:对符合入组标准的52例晚期胃癌患者予以西妥昔单抗联合化疗,具体用法:西妥昔单抗起始剂量400mg/m2,静滴,第1天,随后每周250mg/m2;顺铂80mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨2 000mg/(m2.d),分早、晚口服,第1～14天,21天为1个周期。采用RECIST标准评价疗效。同时对EGFR基因拷贝数与表达、血清TGF-α与EGF表达、K-ras突变等生物标志进行检测分析,并对临床疗效和不良反应进行相关性分析。结果:52例患者中,47例可评价疗效,有效率为53.2%,疾病控制率85.1%,中位疾病进展时间(TTP)5.23个月。出现0～1级与2～3级皮疹患者有效率分别为40.0%和76.5%(P=0.016),其TTP分别为3.6个月和6.5个月(P=0.006)。4例EGFR基因扩增者中3例PR,1例SD。PR+CR组患者血清TGF-α明显高于SD+PD组(36.6ng/Lvs.26.0 ng/L,P=0.048),TGF-α高表达患者TTP较低表达长(6.1个月vs.2.7个月,P=0.044)。EGF高表达患者TTP较低表达长(5.9个月vs.2.9个月,P=0.050)。EGFR高表达与重度皮疹相关(P=0.001)。检测49例患者均未发现K-ras突变。结论:西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效及耐受性良好;EGFR基因拷贝数、血清EGF及TGF-α可能是预测本方案治疗获益的生物标志。 展开更多
关键词 晚期胃癌 西妥昔单抗 生物标志 化学治疗
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Id基因在多种肺癌细胞中的表达及意义 被引量：9
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作者 李晓莉 赵艳滨 +1 位作者 孙立春 李乐静 《现代生物医学进展》 CAS 2006年第2期36-38,F0003,共4页
目的:研究Id基因在肺癌和永生化支气管上皮细胞中的表达,探讨其在肺癌细胞中表达的意义。方法:利用半定量RT-PCR和Western blot方法检测多种肺癌和永生化支气管上皮细胞中Id1-Id4mRNA和Id1-Id4蛋白的表达。结果:A549、NCI-H460、NCI-H44... 目的:研究Id基因在肺癌和永生化支气管上皮细胞中的表达,探讨其在肺癌细胞中表达的意义。方法:利用半定量RT-PCR和Western blot方法检测多种肺癌和永生化支气管上皮细胞中Id1-Id4mRNA和Id1-Id4蛋白的表达。结果:A549、NCI-H460、NCI-H446、SK-MES-1、Anip973中Id1-Id3mRNA均高表达,Id1相对表达较强;而AGZY和MP-184中未表达Id1-Id3mRNA;腺癌细胞均表达了Id4mRNA,而NCI-H446、SK-MES-1未表达Id4mRNA。A549,NCI-H460,NCI-H446,SK-MES-1,Anip 973中Id1,Id2,Id3蛋白均高表达,A549,NCI-H446,Anip 973中Id2的表达高于NCI-H460,SK-MES-1;A549,NCI-H460,Anip 973有Id4的高表达,NCI-H446,SK-MES-1无Id4的表达,Id1-Id4在AGZY和MP-184中均未表达。结论:4种Id基因均作为癌基因在肺癌的发生发展中发挥作用,Id1,Id2,Id3与肺癌细胞的恶性程度以及增殖和转移密切相关,Id4可做为肺腺癌的检测标志物。 展开更多
关键词 肺癌 Id基因 癌基因
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低剂量化疗抑制肺癌血管生成的研究 被引量：11
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作者 康欣梅 张清媛 +1 位作者 佟丹丹 赵文辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第3期181-185,共5页
背景与目的近期一些国外研究表明降低化疗药物的剂量可特异地杀伤新生肿瘤血管内皮细胞,利用化疗药物的这一新靶点,可能帮助解决常规化疗剂量引起的毒副作用和耐药性的难题。为此本研究观察持续低剂量环磷酰胺(CTX)对肺癌血管生成的影响... 背景与目的近期一些国外研究表明降低化疗药物的剂量可特异地杀伤新生肿瘤血管内皮细胞,利用化疗药物的这一新靶点,可能帮助解决常规化疗剂量引起的毒副作用和耐药性的难题。为此本研究观察持续低剂量环磷酰胺(CTX)对肺癌血管生成的影响,并观察其抑瘤效果和毒副作用。方法建立荷Lewis肺癌C57/BL6小鼠模型,分别给予持续低剂量(LDM)CTX、最大耐受剂量(MTD)CTX治疗,观察肿瘤体积、小鼠体重和外周血白细胞计数及小鼠生存期。实验终末时行免疫组化染色,测定肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果与对照组和MTDCTX治疗组比较,LDMCTX治疗组小鼠肿瘤MVD值和VEGF表达均显著降低(P<0.05)。与MTDCTX治疗组比较,LDMCTX治疗组肿瘤生长比较缓慢,并且没有明显的体重减轻或白细胞数下降等毒性迹象,小鼠生存期显著延长(P<0.05)。结论CTX的持续低剂量给药方式靶向于肺癌血管生成,不易产生耐药,增加了抑瘤效果,毒副作用小,动物生存期明显延长。 展开更多
关键词 环磷酰胺 血管生成 肺肿瘤
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microRNA-214在恶性肿瘤中的表达及相关性的研究进展 被引量：12
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作者 周明玉 岳双磊 +3 位作者 何文杰 张伟 谢静 吴瑾 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第4期787-790,共4页
微小RNA(microRNA,miRNA)是广泛存在于动植物中的一类不编码蛋白质的短小的单链RNA分子,一般由22个核苷酸组成,它们可以特异性地结合mRNA并通过降解或抑制其翻译而在转录后水平调控基因表达。miRNA的表达及功能可影响许多表观遗传学特征... 微小RNA(microRNA,miRNA)是广泛存在于动植物中的一类不编码蛋白质的短小的单链RNA分子,一般由22个核苷酸组成,它们可以特异性地结合mRNA并通过降解或抑制其翻译而在转录后水平调控基因表达。miRNA的表达及功能可影响许多表观遗传学特征,其功能涉及细胞的发生、生长、发育、分化和凋亡过程,在肿瘤的形成和进展过程中扮演重要角色。microRNA-214(miRNA-214,miR-214)参与肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤、胃癌、胶质瘤、儿童骨肉瘤等恶性肿瘤的发生发展,以及与肿瘤细胞的侵袭及转移密切相关。miRNA-214在不同的肿瘤中表达水平并不相同,miRNA-214在不同肿瘤中的差异表达是通过调控某个或者某些癌基因及抑癌基因而实现其参与肿瘤的发生发展、侵袭及转移的作用。因此,本文主要通过阅读大量国内外文献,总结和概括了miRNA-214参与部分恶性肿瘤发生发展的机制。虽然目前对于miRNA的理论研究已经日渐完善和成熟,但是怎样将这些研究结果应用于临床,怎样能够更准确、更便捷的通过对miRNA的检测达到对疾病的诊断、治疗以及预后评估,想必一定会成为将来研究的热点,我们期待一种新型的恶性肿瘤的分子标志物会使越来越多的肿瘤患者获益。 展开更多
关键词 microRNA-214 恶性肿瘤 诊断 治疗 预后
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乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的相关性 被引量：11
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作者 董海鹰 王知非 蔡莉 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第42期28-30,共3页
目的:乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响,包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。方法:于2003-01/2005-01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺... 目的:乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响,包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。方法:于2003-01/2005-01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺癌女性患者90例为观察对象,年龄29～65岁,平均43岁。纳入标准:经临床、影像学和病理检查确诊的乳腺癌患者,行手术治疗的患者。排除标准:有智力或认知障碍患者,有精神疾病或精神疾病阳性家族史者。随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例,观察从诊断至术后半年的生活质量。两组均给予康复指导教育,干预组在术前及术后进行心理干预和康复指导,制定锻炼计划,医护及家属督促共同完成,对照组按患者及家属意愿定(有些家属不同意或者患者因自身情况未坚持)。康复指导教育内容包括:①疾病知识宣传教育:正确地对乳腺癌的认知。②心理干预:疾病诊断时、入院治疗过程中、放化疗过程中、康复出院后及乳腺癌患者家属的心理干预。③康复知识教育包括肢体功能恢复、饮食指导及性生活。评定指标:①心理干预后精神与情绪状态,术后恢复状况(一般状态以及有无并发症),化疗的消化道反应情况(严重程度)。②生活质量评估使用乳腺癌生活质量测评量表对两组患者进行随访和生活质量评估。癌症治疗功能评价系统共分身体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和其他因素(乳腺癌特异条目)6个部分。该量表的可靠性、有效性、内部连贯性均较好,且容易被患者接受。将患者在每个部分选择条目得分相加得出总分,得分越高表示生活质量越好。结果:纳入患者90例,均进入结果分析。①干预组患者在精神与情绪状态、术后恢复状况、化疗的消化道反应情况方面好于对照组(分别为39,26例;43,36 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 健康教育 生活质量
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