新活素联合CRRT治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的疗效观察 被引量：15

1

作者 魏薇 高岩 +5 位作者 毕宏远 翟哲 王鹏 刘小伟 杜纯鹏 吴鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第17期3285-3288,共4页

目的:观察新活素联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的临床疗效。方法:选择2011年9月至2012年9月于我院ICU治疗的36例急性心力衰竭并发急性肾衰竭的患者,并将其随机分为... 目的:观察新活素联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的临床疗效。方法:选择2011年9月至2012年9月于我院ICU治疗的36例急性心力衰竭并发急性肾衰竭的患者,并将其随机分为3组,分别给予新活素联合CRRT治疗、单独新活素治疗、单独CRRT治疗,比较治疗前后各组患者的Killip分级、左心室射血分数、尿量、BNP、血肌酐及尿素氮、氧合指数、动脉血乳酸值的变化情况。结果:观察组的显效率、有效率及总体有效率均较对照组1和对照组2显著降低,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),对照组1的显效率及总体有效率均明显高于对照组2(P<0.01),但两组患者的有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗7天的死亡率明显低于对照组1和对照组2,差异均有显著性(P<0.01)。观察组及对照组2的心肾功能指标均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善程度明显优于对照组2(P<0.01),对照组1的心功能指标较治疗前明显改善(P<0.01),但肾功能指标无明显变化(P>0.05),但尿量显著增加(P<0.01)。结论:新活素联合CRRT治疗组疗效明显优于单独CRRT或新活素治疗组,并可有效降低患者的死亡率。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 急性肾衰竭 重组人脑钠肽 连续性肾脏替代治疗 B型脑钠肽

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PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究 被引量：14

2

作者 李雨佳 毕宏远 高岩 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第3期250-256,301,共8页

目的观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值。方法本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,... 目的观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值。方法本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,检测入院时血清PCT、CRP水平和治疗后第2,第3和第5天的PCT、CRP水平。结果通过ΔPCT、ΔCRP评估PCT、CRP的动力学在存活者与死亡组中有显著性统计学意(ΔPCT2/0,P=0.0001;ΔPCT3/0,P=0.0001;ΔPCT5/0,P=0.0001;ΔCRP2/0,P=0.0069;ΔCRP3/0,P=0.0001;ΔCRP5/0,P=0.0001),在严重脓毒症和感染性休克组中也存在显著差异(PCT5,P=0.007;ΔPCT5/0,P=0.007)。受试者工作特征曲线(ROC)模型显示,ΔPCT3/0(AUC=0.721)、ΔPCT5/0(AUC=0.77)、ΔCRP5/0(AUC=0.766)水平判断严重脓毒症/感染性休克患者预后有较好的临床意义。ΔPCT5/0(0.619)对严重脓毒症或感染性休克有一定的辅助诊断效果,其在ROC曲线上灵敏度、特异性均较高的临界点为0.624,所以,以第5天的血清ΔPCT5/0水平>0.624可作为预测感染性休克的临界点。结论血清中PCT、CRP对严重脓毒症/感染性休克早期有较好的临床诊断及预后价值,其动力学研究可以提高对严重脓毒症/感染性休克诊断及预后评估的敏感性及准确性。 展开更多

关键词 严重脓毒症 感染性休克 生物标志物变化

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多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者胃肠功能障碍的临床效果观察 被引量：8

3

作者 刘小伟 高岩 +2 位作者 毕宏远 翟哲 卢群 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第19期3711-3713,3737,共4页

目的：探讨多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者胃肠功能障碍的临床效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年11月~2012年11月我院重症医学科收治的需要机械通气且存在胃肠功能障碍的COPD患者48例,按抽签法随机... 目的：探讨多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者胃肠功能障碍的临床效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年11月~2012年11月我院重症医学科收治的需要机械通气且存在胃肠功能障碍的COPD患者48例,按抽签法随机分为两组,对照组（n=24）为常规治疗组,治疗组（n=24）在常规治疗基础上给予鼻饲多潘立酮片10 mg,3次/天。观察周期为1周,通过观察患者胃肠功能障碍症状的恢复情况、胃排空情况及实验室检查指标评价多潘立酮的疗效。结果：治疗组和对照组胃肠功能障碍临床症状改善的有效率分别为87.5%和62.5%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组和对照组胃排空功能的有效率分别为83.33%和58.33%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后血红蛋白、离子、白蛋白、肌酐、尿素氮水平比较无显著差异（P〉0.05）,治疗组治疗前后各指标亦无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组血红蛋白,白蛋白有所升高,但各指标比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：多潘立酮辅助治疗可以有效改善COPD机械通气患者的胃肠功能障碍,促进胃排空,提高肠内营养的耐受性。 展开更多

关键词 多潘立酮 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 胃肠功能障碍

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慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期肠内营养的疗效观察 被引量：7

4

作者 翟哲 高岩 +2 位作者 毕宏远 王鹏 刘小伟 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第28期5552-5554,5561,共4页

目的:评价早期肠内营养(EEN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的疗效。方法:选择COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,分为两组:分别给予相同热量及氮量,EEN组30例,接受早期肠内营养治疗,按照肠内营养优化策略喂养;对照组接受肠内... 目的:评价早期肠内营养(EEN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的疗效。方法:选择COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,分为两组:分别给予相同热量及氮量,EEN组30例,接受早期肠内营养治疗,按照肠内营养优化策略喂养;对照组接受肠内营养联合肠外营养(EN+PN)30例,接受常规营养治疗。观察两组治疗前后营养指标,机械通气时间、1周平均营养费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。监测治疗前后两组血清总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平及免疫指标T细胞亚群。结果:EEN组病人治疗后一周血清白蛋白水平及免疫指标均明显升高,且均高于对照组治疗后水平(P<0.05)。机械通气时间、平均营养费用、VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:优化管理的早期肠内营养治疗费用低,能改善COPD机械通气患者的营养状况、缩短机械通气时间,减少VAP发生率。只要胃肠道有功能,就应尽早实施肠内营养。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 早期肠内营养

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集束化策略预防呼吸机相关性肺炎 被引量：7

5

作者 高岩 娄丹蕊 毕宏远 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4375-4377,共3页

目的研究目标管理下的集束化策略对呼吸机相关性肺炎的预防作用,探讨目标管理在临床集束化治疗实施中的重要作用。方法选取医院重症医学科机械通气患者作为研究对象,将2011年1-8月96例患者作为对照组,2011年9月-2012年8月在目标管理模... 目的研究目标管理下的集束化策略对呼吸机相关性肺炎的预防作用,探讨目标管理在临床集束化治疗实施中的重要作用。方法选取医院重症医学科机械通气患者作为研究对象,将2011年1-8月96例患者作为对照组,2011年9月-2012年8月在目标管理模式下的167例患者作为集束化治疗组,两组治疗模式相同,但集束化治疗组由专人进行监督管理,强化集束化策略的实施。结果集束化治疗组集束化策略6项全部达标56例,占33.5%,4项以上达标者103例,占61.7%,对照组96例患者,集束化策略6项全部达标16例,占16.7%,>4项达标者35例,占36.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组96例患者,发生VAP31例,发生率32.3%,集束化治疗组167例患者,发生VAP22例,发生率为13.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);再插管率对照组略高,但组间比较差异无统计学意义;机械通气时间由(15.8±6.2)d缩短至(11.3±5.1)d,ICU入住时间由(17.5±5.4)d缩短至(14.1±4.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化策略可有效预防VAP的发生,目标管理下强化实施可增加该策略的临床依从性,可充分发挥其重要作用。 展开更多

关键词 集束化策略 预防 呼吸机相关性肺炎

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Ki-67、TOPⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与脉管侵犯的相关性 被引量：5

6

作者 杨俊荣 徐文鑫 +2 位作者 穆红 刘云云 陈艳芳 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第7期1247-1251,共5页

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中Ki-67、TOPⅡα的表达及其与脉管侵犯的相关性。方法:回顾性分析60例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、TOPⅡα的表达,比较有脉管侵犯者和无脉管侵犯者上述分子标志... 目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中Ki-67、TOPⅡα的表达及其与脉管侵犯的相关性。方法:回顾性分析60例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、TOPⅡα的表达,比较有脉管侵犯者和无脉管侵犯者上述分子标志物表达的差异。结果:46例(76.7%)患者有脉管侵犯,其中在侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移及组织学分级方面差异具有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯者的TOPⅡα、Ki-67的高表达率显著高于无脉管侵犯者(P<0.05)。亚组分析显示,有和无脉管侵犯者之间Ki-67高表达率的差异主要出现于男性、年龄≥65岁、肿瘤最大径<5 cm、组织学G_(2)-G_(3)级、浸润深度T_(3)及TNM分期Ⅰ-Ⅱ期;有和无脉管侵犯者之间TOPⅡα高表达率的差异主要出现于年龄≥65岁、肿瘤最大径≥5 cm及组织学G_(2)-G_(3)级。Spearman相关性分析显示,Ki-67和TOPⅡα两者在食管鳞状细胞癌组织中表达呈正相关(r=0.314,P=0.015)。结论:有脉管侵犯食管鳞状细胞癌患者的Ki-67、TOPⅡα的阳性表达率显著高于无脉管侵犯者,提示二者在脉管侵犯中起着重要作用。 展开更多

关键词 KI-67 TOPⅡα 脉管侵犯 食管鳞状细胞癌

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对新型冠状病毒肺炎重症患者诊治中的几点思考 被引量：2

7

作者 康凯 赵鸣雁 +8 位作者 王常松 费东生 高岩 叶明 刘海涛 罗云鹏 杨威 郜杨 于凯江 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期41-44,共4页

2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)病例。2020年2月21日,国家卫生健康委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》,决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命... 2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)病例。2020年2月21日,国家卫生健康委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》,决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命名保持一致,中文名称保持不变。截至2月26日24时,我国累计COVID-19确诊病例已达78630例,死亡病例高达2747例。 展开更多

关键词 中文名称 肺炎 卫生健康 世界卫生组织 湖北省

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β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展

8

作者 胡盛惠 姚立影 +1 位作者 魏薇 高岩 《中国临床新医学》 2024年第2期227-232,共6页

脓毒症心肌病是脓毒症引起的可逆性心肌损伤,是一种非缺血性急性心功能障碍,可显著增加脓毒症患者的病死率。β1受体阻滞剂具有抗应激、抗氧化、调节免疫和抑制细胞死亡及保护心肌的作用。该文对β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研... 脓毒症心肌病是脓毒症引起的可逆性心肌损伤,是一种非缺血性急性心功能障碍,可显著增加脓毒症患者的病死率。β1受体阻滞剂具有抗应激、抗氧化、调节免疫和抑制细胞死亡及保护心肌的作用。该文对β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症心肌病 Β1受体阻滞剂 艾司洛尔 药理作用

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缺氧对食管癌细胞增殖及凋亡的影响

9

作者 杨俊荣 张京慧 +6 位作者 王立坤 张所宏 赵红燕 高广慧 徐文鑫 王秋实 徐广全 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第23期4457-4461,共5页

目的:探讨缺氧对人食管癌细胞Eca109增殖及凋亡的影响及其作用机制,为食管癌的诊断和治疗提供新的思路和路径。方法:以终浓度为250μmol/L氯化钴模拟缺氧环境,将人食管癌细胞Eca109于常氧及缺氧条件下分别培养12 h、24 h、36 h、48 h,... 目的:探讨缺氧对人食管癌细胞Eca109增殖及凋亡的影响及其作用机制,为食管癌的诊断和治疗提供新的思路和路径。方法:以终浓度为250μmol/L氯化钴模拟缺氧环境,将人食管癌细胞Eca109于常氧及缺氧条件下分别培养12 h、24 h、36 h、48 h,采用倒置相差显微镜观察细胞生长情况,MTT法检测细胞增殖情况,利用细胞活力分析仪NC-3000检测各组细胞凋亡情况。结果:相对于常氧对照组而言,缺氧后各组Eca109细胞增殖减弱,凋亡细胞比率明显升高,其中以缺氧24 h的凋亡细胞比率最高,缺氧36 h的凋亡细胞比率较缺氧24 h时有所回落。结论:缺氧可以抑制人食管癌细胞Eca109的增殖并诱导其凋亡。 展开更多

关键词 食管癌 ECA109 缺氧 增殖 凋亡

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Ki-67、TOPOⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义 被引量：3

10

作者 杨俊荣 徐文鑫 +2 位作者 马平 高福平 魏谨 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1786-1790,共5页

目的:探讨Ki-67、TOPOⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法:收集我院食管鳞状细胞癌组织标本60例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、TOPOⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况。结果:食管鳞状细胞癌组织中Ki-67表达的阳性率... 目的:探讨Ki-67、TOPOⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法:收集我院食管鳞状细胞癌组织标本60例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、TOPOⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况。结果:食管鳞状细胞癌组织中Ki-67表达的阳性率为86.7%(52/60),Ki-67阳性表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯及临床分期相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。食管鳞状细胞癌组织中TOPOⅡα表达的阳性率为83.3%(50/60),TOPOⅡα阳性表达与淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ki-67与TOPOⅡα共表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期相关(P<0.05)。Spearman相关分析显示Ki-67和TOPOⅡα两者在食管鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关(r=0.351,P=0.006)。结论:Ki-67和TOPOⅡα与食管鳞状细胞癌的发生发展相关,可作为食管鳞状细胞癌预后的预测指标。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 KI-67 TOPOⅡα

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Ki-67和TOPOⅡα在女性乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义 被引量：1

11

作者 杨俊荣 徐文鑫 +1 位作者 穆红 高福平 《热带医学杂志》 CAS 2023年第3期392-395,280,405,共6页

目的探讨细胞核相关抗原Ki-67、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法收集2019年2月-2021年11月南京医科大学第四附属医院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、... 目的探讨细胞核相关抗原Ki-67、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法收集2019年2月-2021年11月南京医科大学第四附属医院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测Ki-67、TOPOⅡα在乳腺癌组织中的表达情况。乳腺癌分子分型采用免疫组化及荧光原位杂交(FISH)检测确定。结果女性乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67的阳性表达率为64.9%(124/191),与浸润癌最大径、组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.085、33.203、8.515、124.765,P均<0.05)。TOPOⅡα的阳性表达率为76.4%(146/191),与浸润癌最大径、组织学分级、临床分期、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.324、29.365、6.915、11.724、53.645,P均<0.05)。TopoⅡα与Ki-67共同表达与浸润癌最大径、组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.545、43.561、13.690、104.416,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,Ki67与TOPOⅡα在女性乳腺浸润性导管癌组织中表达成正相关(r=0.471,P<0.001)。结论Ki-67和TOPOⅡα与乳腺癌的发展相关,可以作为其判断预后的参考指标。 展开更多

关键词 乳腺浸润性导管癌 KI-67 TOPOⅡα FISH 女性

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外泌体在脓毒症器官功能障碍中的研究进展 被引量：2

12

作者 张冬静 翟哲 高岩 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第14期113-117,122,共6页

外泌体是一种由活细胞分泌的纳米级膜性囊泡,包含核酸、蛋白质和脂质等活性分子,可以促进细胞间的信号传递。近期研究表明,脓毒症期间的外泌体中富含细胞因子和损伤相关模式分子(DAMPs),在促进炎症反应及介导脓毒症期间的器官功能障碍... 外泌体是一种由活细胞分泌的纳米级膜性囊泡,包含核酸、蛋白质和脂质等活性分子,可以促进细胞间的信号传递。近期研究表明,脓毒症期间的外泌体中富含细胞因子和损伤相关模式分子(DAMPs),在促进炎症反应及介导脓毒症期间的器官功能障碍中发挥着重要作用。本文对外泌体在脓毒症中的调节机制以及在继发性多器官功能障碍中的作用进行综述。 展开更多

关键词 外泌体 脓毒症 器官功能障碍 炎症反应

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持续皮下泵入胰岛素治疗1型糖尿病研究的进展 被引量：2

13

作者 董宇航 李强 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第3期371-375,共5页

目前治疗1型糖尿病(T1DM)的最佳方式是“模拟生理胰岛素替代疗法”,包括胰岛素每日多次皮下注射和持续皮下泵入胰岛素(CSII)。CSII可模拟正常机体胰腺的脉冲式分泌模式,持续释放基础胰岛素,可根据患者血糖情况灵活地调整胰岛素的剂量,... 目前治疗1型糖尿病(T1DM)的最佳方式是“模拟生理胰岛素替代疗法”,包括胰岛素每日多次皮下注射和持续皮下泵入胰岛素(CSII)。CSII可模拟正常机体胰腺的脉冲式分泌模式,持续释放基础胰岛素,可根据患者血糖情况灵活地调整胰岛素的剂量,避免低血糖发生,且其体积较小,便于携带,逐渐被应用于临床中。持续葡萄糖监测(CGM)可动态监测患者血糖,准确反映患者血糖波动情况。本文就CSII联合CGM治疗T1DM研究的进展作一综述。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素 注射 皮下

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β-TubulinⅢ、MGMT在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义 被引量：1

14

作者 杨俊荣 徐文鑫 +2 位作者 高福平 薛松 魏谨 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1411-1415,共5页

目的:探讨β-TubulinⅢ、MGMT在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法:收集我院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测β-TubulinⅢ、MGMT在乳腺癌组织中的表达情况。乳腺癌分子分型采用免疫组化及FIS... 目的:探讨β-TubulinⅢ、MGMT在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法:收集我院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测β-TubulinⅢ、MGMT在乳腺癌组织中的表达情况。乳腺癌分子分型采用免疫组化及FISH检测确定。结果:女性乳腺浸润性导管癌组织中β-TubulinⅢ的阳性表达率为72.3%(138/191),与乳腺癌组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,其差异具有统计学意义(P<0.05)。MGMT的阳性表达率为74.3%(142/191),与乳腺癌组织学分级和分子分型相关,其差异具有统计学意义(P<0.05)。β-TubulinⅢ、MGMT共同阳性表达与乳腺癌组织学分级及分子分型具有相关性(P<0.05)。Spearman相关分析显示β-TubulinⅢ和MGMT两者在女性乳腺浸润性导管癌组织中表达呈正相关(r=0.252)。结论:β-TubulinⅢ和MGMT与乳腺癌的发生具有一定的相关性。 展开更多

关键词 乳腺浸润性导管癌 β-TubulinⅢ MGMT FISH 女性

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感悟抗疫启示 守护人民生命安全

15

作者 毕宏远 王冬梅 +2 位作者 杨翠红 谢凤杰 江柏华 《奋斗》 2020年第18期32-35,共4页

不忘初心 永记入党誓言,2020年,新冠肺炎疫情在全世界范围内暴发,党旗在防疫斗争第一线高高飘扬,中国共产党人的担当和风骨充分展现。抗疫斗争伟大实践再次证明,中国共产党所具有的无比坚强的领导力,是风雨来袭时中国人民最可靠的主心骨。

关键词 不忘初心 人民生命安全 主心骨 领导力 抗疫

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