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膝关节大骨节病性关节炎的阶梯治疗 被引量：5
1
作者 张刚 梁晨 +6 位作者 马英凯 许文博 王任 于晋平 许湘宁 吕松岑 秦勇 《中华地方病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期683-688,共6页
大骨节病(KBD)是一种原因未明的致残性骨关节病,好发于儿童和青少年,累及我国多个地区。成人KBD患者负重大关节的退化最为严重,尤其是膝关节。至今,成人膝关节KBD性关节炎患者依然大量存留,且没有得到系统有效的治疗,主要表现为膝关节... 大骨节病(KBD)是一种原因未明的致残性骨关节病,好发于儿童和青少年,累及我国多个地区。成人KBD患者负重大关节的退化最为严重,尤其是膝关节。至今,成人膝关节KBD性关节炎患者依然大量存留,且没有得到系统有效的治疗,主要表现为膝关节疼痛、增粗、变形、活动受限,严重者可导致膝关节内翻、外翻、屈曲挛缩和旋转畸形,影响患者的生活质量和工作能力。膝关节KBD性关节炎早期诊断较困难且尚无特效治疗方法,需要与膝关节骨性关节炎(OA)进行鉴别。KBD和OA有共同的病理特征,参照《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》(2018年版),OA治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个层次。本文对成人膝关节KBD性关节炎的治疗方案进行了归纳总结,同样分为相应的4级阶梯。根据膝关节KBD性关节炎病情的轻重程度及患者自身情况的差异,做出阶梯治疗,以便高效利用有限的医疗资源。同时,本文也对膝关节KBD性关节炎的流行病学特征、病理机制特点、诊断标准进行了系统的总结,旨在为膝关节KBD性关节炎的治疗提供有效的参考和指导。 展开更多
关键词 大骨节病 治疗 关节置换 临床疗效
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基于骨关节炎软骨细胞表型转化的新兴治疗靶点
2
作者 张刚 秦勇 +2 位作者 黄超 薛震 吕松岑 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2024年第3期352-362,共11页
骨关节炎(OA)是导致关节疼痛与功能障碍的主要疾病之一。OA的病理改变主要是软骨细胞的变性。自噬和凋亡是软骨细胞维持内稳态的重要机制,在OA中发挥着至关重要的作用。氧化应激在调节OA软骨细胞凋亡和自噬方面发挥着重要作用。在OA中,... 骨关节炎(OA)是导致关节疼痛与功能障碍的主要疾病之一。OA的病理改变主要是软骨细胞的变性。自噬和凋亡是软骨细胞维持内稳态的重要机制,在OA中发挥着至关重要的作用。氧化应激在调节OA软骨细胞凋亡和自噬方面发挥着重要作用。在OA中,软骨细胞的衰老会导致关节软骨退变,加速疾病的进展。由于代谢失衡和软骨细胞功能异常,软骨细胞表型从稳定状态转变为肥大状态,基质金属蛋白酶水平增加,最终导致软骨细胞的永久性损伤。随着OA的进展,软骨细胞表型也会相应地发生改变,不同表型的细胞在形态和功能方面都会有显著差异。OA是一种异质性关节紊乱,目前仍缺乏有临床转化价值的药物问世。本文总结了近年来关于OA发病机制中软骨细胞的表型转化及相关治疗靶点的新进展,为未来在临床上调节软骨细胞表型转化和更有效地治疗OA提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 表型 细胞凋亡 自噬 衰老
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MicroRNA在骨肿瘤中的研究进展 被引量：3
3
作者 王逍遥 吕松岑 +4 位作者 白皓宇 宋晓晖 孔远航 林宝鹰 柴双 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第14期2302-2304,共3页
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为18~26个核苷酸的调控性RNA分子,其可通过剪切mRNA和抑制蛋白质翻译两种方式负性调控其靶基因。miRNA调控约1/3的蛋白编码基因,并且参与了包括细胞分化、细胞凋亡等在内的诸多生理生化过程。近年来有... 微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为18~26个核苷酸的调控性RNA分子,其可通过剪切mRNA和抑制蛋白质翻译两种方式负性调控其靶基因。miRNA调控约1/3的蛋白编码基因,并且参与了包括细胞分化、细胞凋亡等在内的诸多生理生化过程。近年来有关miRNA在骨肿瘤中所扮演的角色是我们目前研究的热点,并且已有大量研究表明多种miRNA与骨肿瘤的发生、发展、转移及预后存在密切关系。本文结合国内外一些文献报道,对多种miRNA在骨肿瘤(包括骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等)中的研究进展予以综述,并对miRNA在骨肿瘤的研究前景进行了展望。 展开更多
关键词 微小RNA 骨肉瘤 多发性骨软骨瘤 骨巨细胞瘤
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长链非编码RNA MEG3对成骨分化及骨性疾病影响的研究进展 被引量：3
4
作者 张轩铭 吕松岑 《实用骨科杂志》 2021年第2期148-152,共5页
非编码RNAs(non-coding RNAs,ncRNAs)是一类没有编码蛋白功能的RNA分子,根据它的大小,可分为小非编码RNA和长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)。lncRNA是一种长度超过200个核苷酸的非编码RNA,ncRNA的80%都是长链非编码RNA。... 非编码RNAs(non-coding RNAs,ncRNAs)是一类没有编码蛋白功能的RNA分子,根据它的大小,可分为小非编码RNA和长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)。lncRNA是一种长度超过200个核苷酸的非编码RNA,ncRNA的80%都是长链非编码RNA。人们最初认为lncRNA是转录的垃圾,但后来逐渐发现了lncRNA通过参与调控目的基因的表达,或者通过与启动子和增强子相互作用,进而对染色质重构、DNA甲基化、组蛋白修饰及RNA聚合酶的活性进行调控,从而调节细胞的增殖和分化过程。母系表达的基因3(Maternally expressed gene3,MEG3)是母系表达的lncRNA,为一种位于染色体14q32的肿瘤抑制基因。 展开更多
关键词 肿瘤抑制基因 DNA甲基化 染色质重构 成骨分化 非编码RNA RNA聚合酶 组蛋白修饰
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围手术期临床镇痛治疗的研究进展 被引量：1
5
作者 张轩铭 张哲 吕松岑 《现代医学》 2021年第7期823-827,共5页
术中、术后的疼痛控制不佳是影响手术患者住院过程满意度和身心恢复的重要因素。目前围手术期疼痛控制主要包括神经阻滞,局部浸润麻醉,硬膜外麻醉,静脉、口服给药及肌肉注射止痛药物和新兴亚甲蓝镇痛等多种方法,但是各种方法都存在优点... 术中、术后的疼痛控制不佳是影响手术患者住院过程满意度和身心恢复的重要因素。目前围手术期疼痛控制主要包括神经阻滞,局部浸润麻醉,硬膜外麻醉,静脉、口服给药及肌肉注射止痛药物和新兴亚甲蓝镇痛等多种方法,但是各种方法都存在优点和局限性。作者就围手术期临床常用镇痛治疗作一综述。 展开更多
关键词 围手术期 镇痛治疗 亚甲蓝镇痛 文献综述
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未成年人前十字韧带损伤的研究进展 被引量：1
6
作者 孔远航 林宝鹰 +3 位作者 敖由 郭达 屈桓玮 吕松岑 《现代医学》 2019年第2期199-203,共5页
随着越来越多的未成年人参加有组织的竞技运动,这些年龄组的前十字韧带损伤(ACL)发生率有所增加。未成年人ACL损伤的治疗是一个挑战,因为重建必须保护股骨远端和胫骨近端的骨骺以避免生长障碍。过去,对骨骼未发育成熟的ACL损伤患者给予... 随着越来越多的未成年人参加有组织的竞技运动,这些年龄组的前十字韧带损伤(ACL)发生率有所增加。未成年人ACL损伤的治疗是一个挑战,因为重建必须保护股骨远端和胫骨近端的骨骺以避免生长障碍。过去,对骨骼未发育成熟的ACL损伤患者给予佩戴支具及限制活动,直到骨骼成熟再行重建,仅对那些有膝关节不稳定的患者行重建治疗。然而,大量研究表明延迟重建可能会增加半月板和关节软骨损伤的风险。因此,早期重建有利于保护半月板及关节软骨并使患者恢复以往的运动。为了应对未成年患者对ACL重建技术日益增长的需求,已经开发了全骨骺保护和部分骨骺保护等技术。除了手术技术的进步外,ACL损伤的预防及术后康复也受到关注。对ACL损伤预防的兴趣的增长,很大程度上与未成年人无论是ACL移植物还是对侧ACL再次撕裂的高风险有关。近期研究表明,精心设计的神经肌肉训练计划可以降低原发性和继发性ACL损伤的风险,同时恰当的康复治疗也至关重要。 展开更多
关键词 未成年人 神经肌肉训练 骨骺保护技术 康复
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