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正念训练对乳腺癌患者术后不良心理及生活质量的影响 被引量：38
1
作者 周方慧 孙景云 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第7期21-23,共3页
目的探讨正念训练对乳腺癌患者术后不良心理、睡眠质量及生活质量的影响。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年9月哈尔滨医科大学附属第一医院甲乳外科收治的乳腺癌术后患者68例为研究对象,按其入院先后将其分为正念训练组(观察组)和... 目的探讨正念训练对乳腺癌患者术后不良心理、睡眠质量及生活质量的影响。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年9月哈尔滨医科大学附属第一医院甲乳外科收治的乳腺癌术后患者68例为研究对象,按其入院先后将其分为正念训练组(观察组)和常规护理组(对照组),每组34例,分别给予正念训练和常规护理。两组患者均进行7d护理,护理结束后评定两组患者不良心理、睡眠质量,并对两组患者随访3个月,比较两组患者生活质量。结果干预7d后,观察组患者焦虑、抑郁情绪评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠深度及催眠药物评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者生理功能、生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论乳腺癌患者术后进行正念训练可减轻患者不良心理,提高睡眠质量和生活质量,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 正念训练 乳腺癌 不良心理 睡眠质量 生活质量
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1例PICC置管多部位大面积血栓形成原因分析及预防 被引量：16
2
作者 孙景云 刘冬妍 高薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期762-764,共3页
1例乳癌术后患者应用化疗及辅助药物导致全身水肿,水肿消失后PICC置管侧上肢肿胀加剧,彩超检查示同侧上肢贵要静脉、头静脉、腋静脉、锁骨下静脉形成大面积血栓。该患者具备PICC置管所有高危因素,同时患者全身水肿掩盖并加重静脉血栓的... 1例乳癌术后患者应用化疗及辅助药物导致全身水肿,水肿消失后PICC置管侧上肢肿胀加剧,彩超检查示同侧上肢贵要静脉、头静脉、腋静脉、锁骨下静脉形成大面积血栓。该患者具备PICC置管所有高危因素,同时患者全身水肿掩盖并加重静脉血栓的形成。本文对其原因进行总结和分析,并探讨相应的预防措施。 展开更多
关键词 经外周穿刺中心静脉导管 血栓形成 分析 预防
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参芪扶正注射液与赫塞汀联合应用对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：10
3
作者 赵勇 傅羽 +3 位作者 吴耀华 刘晓岭 陈杨 张志强 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第3期232-235,共4页
目的探讨参芪扶正注射液和赫塞汀对HER-2阳性乳腺癌细胞SK-BR-3增殖和凋亡的影响。方法采用Western blot观察参芪扶正注射液与赫塞汀联合应用对体外培养的乳腺癌细胞HER-2表达的影响;采用MTT和流式细胞术分别检测其对乳腺癌细胞增殖和... 目的探讨参芪扶正注射液和赫塞汀对HER-2阳性乳腺癌细胞SK-BR-3增殖和凋亡的影响。方法采用Western blot观察参芪扶正注射液与赫塞汀联合应用对体外培养的乳腺癌细胞HER-2表达的影响;采用MTT和流式细胞术分别检测其对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。结果参芪扶正注射液与赫塞汀联合应用降低了HER-2表达,减少了细胞增殖,增加了细胞凋亡率。结论参芪扶正注射液与赫塞汀联合应用能抑制HER-2阳性乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER-2 参芪扶正注射液 赫塞汀
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氧化石墨烯在大鼠体内安全性的初步研究 被引量：4
4
作者 程相阵 周毅 姜再兴 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第4期350-354,共5页
目的观察氧化石墨烯在Wistar雄性大鼠中的生物安全性,为氧化石墨烯在生物医学上的应用提供必要前提条件。方法选用体质量150-200g Wistar雄性大鼠80只,鼠龄6-8周。以60 mg/kg剂量经Wistar大鼠尾静脉注射氧化石墨烯观察大鼠的一般情况,... 目的观察氧化石墨烯在Wistar雄性大鼠中的生物安全性,为氧化石墨烯在生物医学上的应用提供必要前提条件。方法选用体质量150-200g Wistar雄性大鼠80只,鼠龄6-8周。以60 mg/kg剂量经Wistar大鼠尾静脉注射氧化石墨烯观察大鼠的一般情况,并在注射后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天解剖大鼠,观察氧化石墨烯在主要器官分布与代谢的情况,并观察其病理情况。在注射后第6天和第12天采集大鼠血液,观察氧化石墨烯对大鼠血常规和生物化学功能指标的影响。结果经尾静脉注射的氧化石墨烯,注射后第6天和第12天大鼠血常规和生物化学功能指标无影响,注射后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天大鼠的心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏均未见氧化石墨烯颗粒沉积,这些主要器官的切片中也未见到坏死细胞、巨噬细胞等其他炎性细胞。结论氧化石墨烯剂量为60 mg/kg时对大鼠的一般情况无明显影响,对大鼠的血常规和生物化学功能指标无明显影响;在体内主要器官未发现明显沉积,未发现病理改变;实验证实了氧化石墨烯在大鼠体内的生物安全性,为氧化石墨烯的生物医学应用提供了可靠的前提条件。 展开更多
关键词 氧化石墨烯 尾静脉注射 生物相容性 血液相容性 鼠
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原发性甲状旁腺功能亢进诊治进展 被引量：5
5
作者 代文杰 张爽 《临床外科杂志》 2018年第6期464-467,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺本身病变导致的甲状旁腺激素分泌的疾病,理想的原发性甲状腺旁腺功能亢进的诊治经过概括为四定:定性、定位、定数量、定点切除。定性主要依赖于实验室检查,定位及定数量主要依靠影像学检查,尽管现有的... 原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺本身病变导致的甲状旁腺激素分泌的疾病,理想的原发性甲状腺旁腺功能亢进的诊治经过概括为四定:定性、定位、定数量、定点切除。定性主要依赖于实验室检查,定位及定数量主要依靠影像学检查,尽管现有的检查各有利弊,但随着技术进步,各种检查最终将实现优势互补,最后根据实验室及影像学检查选择创伤小、恢复快的手术方式实现定点切除。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 治疗 外科 手术
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原发性甲状旁腺功能亢进术中甲状旁腺激素检测的应用和进展 被引量：5
6
作者 张爽 代文杰 《临床外科杂志》 2018年第6期469-471,共3页
原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的内分泌疾病,其治疗方法主要是手术切除病变的甲状旁腺,原发性甲状旁腺功能亢进术中检测PTH,可帮助判断手术效果,提示手术适时的终止。通过讨论术中PTH检测的发展历史、术中应... 原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的内分泌疾病,其治疗方法主要是手术切除病变的甲状旁腺,原发性甲状旁腺功能亢进术中检测PTH,可帮助判断手术效果,提示手术适时的终止。通过讨论术中PTH检测的发展历史、术中应用及存在问题,可以不断促进术中PTH检测这一技术的成熟与发展。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺术 甲状旁腺激素检测
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乳腺癌外科治疗理念的发展 被引量：4
7
作者 殷越 徐德全 +1 位作者 侯利民 代文杰 《临床外科杂志》 2015年第11期876-878,共3页
美国临床肿瘤学会（ American society of clinical oncology，ASCO）是全球领先的肿瘤专业学术组织。一年一度的 ASCO 年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为是全球最重要的肿瘤学术会议。2014年正值 ASCO 成立50周年。来自全... 美国临床肿瘤学会（ American society of clinical oncology，ASCO）是全球领先的肿瘤专业学术组织。一年一度的 ASCO 年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为是全球最重要的肿瘤学术会议。2014年正值 ASCO 成立50周年。来自全球的多名肿瘤专家在 ASCO 50周年纪念专场演讲中，或回顾了50年来癌症相关领域进展，或畅谈了对未来肿瘤学发展方向的认识。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 保乳治疗 前哨淋巴结
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复杂甲状腺手术技巧与微创理念的应用 被引量：2
8
作者 周毅 冯景 +2 位作者 任洺 刘晓岭 宋春芳 《临床普外科电子杂志》 2013年第2期26-29,43,共5页
目的甲状腺手术技巧结合微创理念提高复杂甲状腺手术效果。方法通过手术轻柔操作,术中综合无血技术的应用,引流的合理应用,粘连的预防以及减少手术并发症的措施等微创理念的应用,改进手术技巧对124例复杂甲状腺手术进行分析,并与普通手... 目的甲状腺手术技巧结合微创理念提高复杂甲状腺手术效果。方法通过手术轻柔操作,术中综合无血技术的应用,引流的合理应用,粘连的预防以及减少手术并发症的措施等微创理念的应用,改进手术技巧对124例复杂甲状腺手术进行分析,并与普通手术组对比观察各项指标。结果同普通手术组相比较,复杂手术组在平均手术时间、术后引流率、服用优甲乐的比率明显高于或长于普通手术组,在术后复发率方面明显低于普通手术组(P<0.05)。在术后并发症发生率、患者对切口满意度方面两组则无明显差异(P>0.05)。结论提高手术技巧并应用微创理念可以使复杂手术变得简单,从而获得最佳手术效果。 展开更多
关键词 复杂 甲状腺切除术 手术技巧 微创
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复发两次青少年分化型甲状腺癌一例 被引量：1
9
作者 徐德全 代文杰 +2 位作者 吴舰宇 马田雨 赵保国 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期142-143,共2页
患者男性，42岁。主因“左颈侧区淋巴结肿大1个月”于2013年5月23日入院。1985年因“左侧甲状腺微小乳头状癌（无颈淋巴结肿大）”在当地医院行左侧甲状腺腺叶全切除术。术后无手足搐搦及声音嘶哑，未行促甲状腺素（ thyroid stimulatin... 患者男性，42岁。主因“左颈侧区淋巴结肿大1个月”于2013年5月23日入院。1985年因“左侧甲状腺微小乳头状癌（无颈淋巴结肿大）”在当地医院行左侧甲状腺腺叶全切除术。术后无手足搐搦及声音嘶哑，未行促甲状腺素（ thyroid stimulating hormone, TSH ）抑制治疗。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 青少年 甲状腺微小乳头状癌 颈淋巴结肿大 复发 甲状腺腺叶 促甲状腺素 全切除术
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服用阿司匹林的乳癌患者PICC置管并发症出血的干预对策 被引量：1
10
作者 孙景云 高薇 刘冬妍 《中国伤残医学》 2012年第1期41-43,共3页
目的：探讨长期服用阿司匹林的乳癌术后患者PICC穿刺时出血量大及置管期间渗血的预防、护理措施。方法：将30例服用阿司匹林的乳癌患者为观察组，未服用阿司匹林的乳癌患者61人为对照组。通过对观察组穿刺时、穿刺后护理干预，2组病人2... 目的：探讨长期服用阿司匹林的乳癌术后患者PICC穿刺时出血量大及置管期间渗血的预防、护理措施。方法：将30例服用阿司匹林的乳癌患者为观察组，未服用阿司匹林的乳癌患者61人为对照组。通过对观察组穿刺时、穿刺后护理干预，2组病人24小时内及1．7天换药观察组左手无名指和食指按压穿刺针尖端的前方和外套管中段上方的血管上减少出血。置管后弹力绷带加压包扎预防渗血。置管24小时限制抬举上臂大弧度的活动。对照组方法：按常规方法用左手食指固定外套末端管避免移位，中指轻压外套管尖端上段的血管，减少血液流出。置管后常规加压包扎。24小时正常活动。结果：观察组穿刺方法、包扎方法及有效指导活动减少穿刺时出血量及置管期问的渗血，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：PICC穿刺时左手无名指和食指按压穿刺针尖端的前方和外套管中段上方的血管上减少出血，置管后弹力绷带加压包扎、置管24小时限制抬举上臂大弧度的活动有效预防渗血。 展开更多
关键词 乳癌 阿司匹林 PICC置管 并发症出血 干预
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原发性乳腺恶性淋巴瘤诊疗新进展 被引量：1
11
作者 于凌飞 何伟 段秀庆 《国际外科学杂志》 2015年第2期138-141,共4页
乳腺恶性淋巴瘤是指发生于乳腺内淋巴组织的恶性肿瘤.乳腺恶性淋巴瘤属于结外淋巴组织恶性肿瘤,可分为两类：一类是继发性乳腺恶性淋巴瘤,另一类是原发性乳腺恶性淋巴瘤.由于原发性乳腺恶性淋巴瘤率发病低、术前诊断困难、病情发展快、... 乳腺恶性淋巴瘤是指发生于乳腺内淋巴组织的恶性肿瘤.乳腺恶性淋巴瘤属于结外淋巴组织恶性肿瘤,可分为两类：一类是继发性乳腺恶性淋巴瘤,另一类是原发性乳腺恶性淋巴瘤.由于原发性乳腺恶性淋巴瘤率发病低、术前诊断困难、病情发展快、恶性程度高,所以应提高临床医师的高度重视.本文在探讨原发性乳腺淋巴瘤病理改变、组织分型、临床表现的基础上,着重讲述了原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断方法和治疗模式的进展. 展开更多
关键词 乳腺 淋巴瘤 诊断 治疗
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甲状旁腺激素替代疗法治疗甲状旁腺功能减退研究进展 被引量：281
12
作者 徐德全 代文杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期459-461,共3页
由激素缺陷所引起的内分泌疾病通常采用缺陷激素的替代物进行治疗。例如肾上腺皮质功能减退症通常口服糖皮质激素治疗，甲状腺功能减退症口服甲状腺激素治疗，糖尿病病人皮下注射胰岛素治疗。然而，对于甲状旁腺激素（parathyroid homon... 由激素缺陷所引起的内分泌疾病通常采用缺陷激素的替代物进行治疗。例如肾上腺皮质功能减退症通常口服糖皮质激素治疗，甲状腺功能减退症口服甲状腺激素治疗，糖尿病病人皮下注射胰岛素治疗。然而，对于甲状旁腺激素（parathyroid homone，PTH）缺乏所引起的疾病特别是颈部手术所致的甲状旁腺功能减退，临床上却很少用PTH替代疗法。本文结合相关临床及实验室研究结果综合分析能否用PTH替代疗法治疗术后甲状旁腺功能减退。综合文献报告如下。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 甲状旁腺功能减退
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快速康复外科的新理念值得重视 被引量：127
13
作者 姜洪池 孙备 王刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期577-579,共3页
快速康复外科（fast—track surgery，FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施，主要包括快速通道麻醉（fast—track anesthesia，... 快速康复外科（fast—track surgery，FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施，主要包括快速通道麻醉（fast—track anesthesia，FTA）、微创技术（MIS）、最佳镇痛技术及强有力的术后护理（如术后早期进食、运动）等。FTS是一种新的外科理念，其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合。FTS的内容涉及多学科领域，并非外科学的独立分支，而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS的宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤。虽然外科界关于FTS的内涵和延伸仍然存在着分歧，但正是争议和讨论才使得FTS能够不断地被重视以及丰富与发展。 展开更多
关键词 康复外科 SURGERY 择期手术患者 术后恢复 围手术期 术后并发症 FTS 综合运用
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急性胰腺炎临床研究进展与展望 被引量：60
14
作者 孙备 李冠群 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期171-175,179,共6页
近20年来,多个急性胰腺炎相关诊治指南相继颁布,急性胰腺炎的治疗模式及理念发生了很大变化。重症急性胰腺炎病程中的"两次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行ICU为主体的多学科综合救治,包括脏器功... 近20年来,多个急性胰腺炎相关诊治指南相继颁布,急性胰腺炎的治疗模式及理念发生了很大变化。重症急性胰腺炎病程中的"两次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行ICU为主体的多学科综合救治,包括脏器功能维持、早期液体复苏、合理使用抗生素、营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;后期以感染性并发症为主,外科医师对于外科干预指征、时机及方式的掌控尤为重要。现代重症急性胰腺炎的外科干预呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大特点,临床医生应建立以疾病为中心的综合治疗模式。此外,还应重视重症急性胰腺炎的病因治疗及后期并发症,防患于未然。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 创伤递升式策略 综合治疗 外科干预
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甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果 被引量：51
15
作者 杨琳 《中华现代护理杂志》 2016年第2期248-251,共4页
目的 探讨快速康复外科（FTS）护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用价值.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表法将60例甲状腺癌患者分成两组,每组30例;对照组患者按照外科常规护理以及甲状腺癌常规护理要求进行护理,观察组患者将... 目的 探讨快速康复外科（FTS）护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用价值.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表法将60例甲状腺癌患者分成两组,每组30例;对照组患者按照外科常规护理以及甲状腺癌常规护理要求进行护理,观察组患者将围术期护理贯穿FTS理念,以期患者快速康复;比较组间患者的术后康复情况.结果 观察组术后并发症发生率为6.67%（2/30）,低于对照组的30.00%（9/30）（χ2=5.445,P〈0.05）;观察组麻醉苏醒时间[（28.5±2.6）min]较对照组[（42.4±2.2）min]短（t=2.885,P〈0.05）,术后疼痛评分[（4.2±1.4）分]较对照组[（6.4±1.6）分]低（t=2.346,P〈0.05）,固体食物耐受时间和术后住院时间均较对照组缩短（P〈0.05）.结论 FTS理念可稳定甲状腺癌患者围术期机体水平,从患者围术期需求出发,为患者康复提供绿色通道,有效缩短康复时间. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 围术期护理 快速康复外科
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中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析 被引量：46
16
作者 任泰 李永盛 +31 位作者 耿亚军 李茂岚 吴向嵩 吴文广 王许安 束翌俊 包润发 董平 龚伟 顾钧 王雪峰 陆建华 穆嘉盛 潘伟华 张熙 张学利 费哲为 张再洋 王益 曹宏 孙备 崔云甫 朱春富 李兵 郑林辉 钱叶本 刘军 党学义 刘昌 彭淑牖 全志伟 刘颖斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期697-706,共10页
目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范... 目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 疾病特征 手术 预后
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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究 被引量：45
17
作者 董力 石应康 +63 位作者 许建屏 张尔永 刘金成 李亚雄 倪一鸣 杨谦 韩涛 付博 陈进 任莉 魏蜀亮 陈灏 柳克祥 于风旭 刘建实 肖明第 吴树明 张凯伦 黄焕雷 蒋树林 乔晨辉 王春生 徐志云 周新民 王东进 倪立新 肖颖彬 姜胜利 张桂敏 梁贵友 杨思远 伯平 钟前进 张进宝 张希 朱亚彬 滕晓 朱鹏 黄烽 肖亦敏 曹广庆 田海 夏利民 陆方林 刘寅强 刘达兴 徐航 袁烨 李明 常超 邬晓臣 许哲 郭平 白阳静 薛卫斌 蒋小英 那竹惠 曾秋芸 蔡红 王亚莉 熊锐 金素 郑晓梅 吴丹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1489-1494,共6页
目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 低强度抗凝治疗 多中心研究 随访研究
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创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎局部并发症的临床经验总结 被引量：48
18
作者 冀亮 孙备 +5 位作者 程春东 白雪巍 王刚 孔瑞 陈华 姜洪池 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期839-843,共5页
目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎（SAP）局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确... 目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎（SAP）局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确诊或怀疑胰腺坏死继发感染及消化道梗阻者,尽量通过内科治疗将外科干预时机推延至SAP发病后4周左右.第一阶段干预为超声引导下的经皮穿刺置管引流（PCD）;若PCD治疗效果不佳,则外科干预升级至第二阶段——腹膜后入路小切口胰腺坏死组织清除;如以上微创化的治疗方式均效果欠佳,则果断行开放性手术清除坏死组织（第三阶段干预）.正态分布的计量资料采用t检验进行分析;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法进行分析;采用多因素Logistic回归分析模型分析创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素.结果 本组病例的首次干预时间为SAP发病后12 d（9～22 d）,单独以PCD治愈患者104例（37.3％）.PCD基础上的坏死组织清除术治愈患者152例（54.5％）,首次手术时间为SAP发病后30 d（25～44 d）.本组病例术后总体并发症发生率为22.6％ （63/279）,院内死亡23例（8.2％）.多器官功能衰竭（P＜0.01,OR=3.15）、囊实混合性病灶（P＜0.01,OR=2.40）和转诊（P=0.03,OR=1.80）是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科坏死组织清除术必要性的独立预后因素.结论 创伤递升式分阶段治疗理念是治疗SAP的新兴理念.多器官功能衰竭、囊实混合性病灶和转诊是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 创伤递升式 经皮穿刺置管引流术 局部并发症
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慢传输型便秘病因机制研究进展 被引量：47
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作者 朱国栋 朱安龙 《医学综述》 2020年第23期4623-4628,共6页
慢性便秘严重影响着现代人的生活质量,慢传输型便秘(STC)是最常见的慢性便秘之一。STC是以肠道运输能力降低、结肠传输时间延长、结肠内容物阻滞为特点的顽固性便秘。STC病因机制复杂,其发病机制目前尚未明确,研究主要集中于肠神经系统... 慢性便秘严重影响着现代人的生活质量,慢传输型便秘(STC)是最常见的慢性便秘之一。STC是以肠道运输能力降低、结肠传输时间延长、结肠内容物阻滞为特点的顽固性便秘。STC病因机制复杂,其发病机制目前尚未明确,研究主要集中于肠神经系统的病理改变、胃肠卡哈尔间质细胞改变、神经递质和胃肠激素的异常、肠道菌群失调、精神心理因素的影响以及胃肠平滑肌功能或结构异常等。未来,对于STC发病机制的深入研究可能为临床STC患者的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 便秘 慢传输型便秘 病因机制
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个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响 被引量：46
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作者 刘欣 张相彤 《中国医药导报》 CAS 2017年第28期159-161,169,共4页
目的探究与分析个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2015年1月~2017年1月接受微创手术治疗的高血压脑出血患者90例,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各4... 目的探究与分析个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2015年1月~2017年1月接受微创手术治疗的高血压脑出血患者90例,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理,两组均连续护理1个月。比较两组患者的遵医行为、护理满意度以及并发症发生率。结果观察组总遵医嘱率(93.33%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.89%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理能改善高血压脑出血微创手术患者的遵医行为,提高护理满意度,降低并发症发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 个体化护理 高血压脑出血 微创手术 遵医行为 护理满意度
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