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肺栓塞大鼠肺动脉和右心室HIF-1α的表达 被引量:2
1
作者 刘温娟 张一梅 +2 位作者 高羽飞 王丽玲 陈铭新 《临床肺科杂志》 2009年第6期734-736,共3页
目的观察肺栓塞大鼠肺细小动脉和右心室HIF-1浕的表达,并探讨其在疾病发展过程中的作用。方法大鼠,体外制备栓子,经颈静脉注入栓子,两周后同法进行二次栓塞。测定平均肺动脉压(mPAP);心肺组织:(1)测定肺动脉相对中膜厚度(PAMT)和管壁面... 目的观察肺栓塞大鼠肺细小动脉和右心室HIF-1浕的表达,并探讨其在疾病发展过程中的作用。方法大鼠,体外制备栓子,经颈静脉注入栓子,两周后同法进行二次栓塞。测定平均肺动脉压(mPAP);心肺组织:(1)测定肺动脉相对中膜厚度(PAMT)和管壁面积/管总面积(WA/TA)及右心室肥大指数(RVHI);(2)分别用原位杂交方法和免疫组化方法检测肺动脉和右心室HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白的表达。结果(1)mPAP从4周组开始持续明显升高(P均<0.01);PAMT和WA/TA在栓塞8周组开始升高(P均<0.05);RVHI在12周组明显高于对照组(P<0.01)。(2)肺动脉和右心室HIF-1αmRAN2周组开始升高(P均<0.01);肺动脉HIF-1α蛋白3天组开始升高(P均<0.01),右心室HIF-1α蛋白1周开始升高(P均<0.01)。(3)相关关系:肺动脉HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白均与mPAP、PAMT和WA/TA呈正相关关系;右心室HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白均与mPAP和RVHI呈正相关关系。结论HIF-1α在肺动脉和右心室表达明显增高并与肺动脉高压,肺动脉重构的病理生理过程有明显相关关系。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子 肺栓塞 肺动脉高压 血管重构
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贝伐单抗对人肺癌A549细胞增殖和侵袭力的影响 被引量:1
2
作者 王迪 韩毅 +4 位作者 朱莉莉 邓立力 曲迪 崔凤 徐玉清 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期573-577,共5页
目的体外观察血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗对人肺癌A549细胞增殖和侵袭力的影响,并初步探讨其可能的机制。方法以贝伐单抗处理A549细胞,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)和Transwell法检测A549细胞增殖活性及侵袭能力,... 目的体外观察血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗对人肺癌A549细胞增殖和侵袭力的影响,并初步探讨其可能的机制。方法以贝伐单抗处理A549细胞,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)和Transwell法检测A549细胞增殖活性及侵袭能力,实时荧光定量PCR和Westernblot检测A549细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和肝细胞生长因子受体(c—Met)mRNA和蛋白的表达水平。结果CCK-8检测结果显示,贝伐单抗对A549细胞增殖活性的影响有双向作用。10μg/ml贝伐单抗处理A549细胞48h和72h的吸光度(A)值分别为0.79±0.10和0.90±0.18,对A549细胞增殖有抑制作用。100μg/ml贝伐单抗处理A549细胞48h和72h的A值分别为1.77±0.13和2.07±0.14,对A549细胞增殖有促进作用。侵袭实验显示,50μg/ml贝伐单抗组对A549细胞侵袭力的抑制作用最强,其穿过膜细胞数为(16406.19±5674.23)个,明显低于对照组的(36108.68μ6263.83)个,差异有统计学意义(P〈0.05)。实时荧光定量PCR检测显示,贝伐单抗处理A549细胞48h对MMP-2、MMP-9和c—MetmRNA的表达均有双向调节作用。50μg/ml贝伐单抗对A549细胞中MMP-2和MMP-9mRNA表达的抑制作用最强,其表达水平分别为0.13±0.08和0.13±0.06。10μg/ml贝伐单抗对A549细胞中c-MetmRNA表达的抑制作用最强,其表达水平为0.18±0.04,明显低于对照组(P〈0.01)。100μg/ml贝伐单抗对A549细胞中MMP-2、MMP-9和c—MetmRNA表达有促进作用,其表达水平分别为1.82±0.31、1.60±0.25和2.63±0.48,明显高于对照组(P〈0.05)。10μg/ml贝伐单抗对A549细胞中MMP-2和MMP-9mRNA的抑制作用呈时间依赖性。Westernblot检测显示,贝伐单抗对A549细胞中MMP-2和c—Met蛋白表达有双向调节作用。100μg/ml贝伐单抗对A549细胞中MMP-2和c—Met蛋白表达有促进作用,其表达水 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞 贝伐单抗 细胞增殖 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 肝细胞生长因子受体
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COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性研究 被引量:49
3
作者 刘温娟 梁蕊 《临床肺科杂志》 2013年第4期616-617,共2页
目的探讨COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性。方法选择120例COPD患者为观察组研究对象,选取同期体检的80例健康者为对照组。采用国内COPD生活质量评分表评估生活质量,比较两组血清hs-CRP、TNF-α和... 目的探讨COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性。方法选择120例COPD患者为观察组研究对象,选取同期体检的80例健康者为对照组。采用国内COPD生活质量评分表评估生活质量,比较两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的差别,并对三者与COPD患者肺功能及生活质量的相关性进行探讨。结果观察组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);在COPDⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平逐渐升高(P<0.05),肺功能FEV1%、FEV1/FVC%逐渐降低(P<0.05),COPD生活质量评分逐渐减少(P<0.05);血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与患者肺功能、生活质量呈负相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平异常升高,且与肺功能及生活质量显著相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症因子 肺功能 生活质量
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噻托溴铵和氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病的干预作用 被引量:29
4
作者 刘磊 刘彬 朱莉莉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期15-17,共3页
目的评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响。方法采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12 w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附... 目的评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响。方法采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12 w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附测定痰中转化生长因子(TGF)-β1。结果治疗后徵托溴铵组深吸气量(OIC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显改善,分别增加了102、256、154 ml,TGF-β1阳性率为37.5%,对照组肺功能改善不明显,TGF-β1阳性率为65.0%。噻托溴铵组TGF-β1阳性率低于对照组。FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。结论噻托溴铵能改善中、重度稳定期COPD患者的肺功能和气道重塑,FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。 展开更多
关键词 M3受体拮抗剂 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 气道重塑
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专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估 被引量:29
5
作者 关艳霞 黄晓岭 +2 位作者 强丽霞 李香顺 吕娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期5733-5735,共3页
目的探讨肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果。方法纳入医院呼吸内科2012年1月-2013年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴气道黏液高分泌患者70例,随机分为常规护理组和专项护理组,每组各35例,常规组... 目的探讨肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果。方法纳入医院呼吸内科2012年1月-2013年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴气道黏液高分泌患者70例,随机分为常规护理组和专项护理组,每组各35例,常规组患者均采用常规护理,专项护理组在常规气道护理的基础上,定期气道内生理盐水痰液湿化、吸痰,治疗10d后对临床症状、动脉血氧分压、肺功能及住院天数进行评估。结果专项护理组与常规护理组相比,患者咳嗽减轻、痰量较少、呼吸困难明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);气道痰液专项护理组患者治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压及肺功能FEV1/预计值、FEV1/FVC均较常规护理组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);气道常规护理组在给予常规护理后,平均住院天数为14.8d,在常规护理的基础上全程给予气道内生理盐水湿化吸痰,其平均住院天数较常规护理组缩短,为12.4d;两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道痰液专项护理是肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者的有效护理方法。 展开更多
关键词 气道痰液 专项护理 肺部感染 黏液高分泌 临床效果
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AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气时行支气管肺泡灌洗的安全性研究 被引量:26
6
作者 郑岩 李玉梅 +1 位作者 唐文丽 朱丽莉 《国际呼吸杂志》 2018年第18期1377-1380,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用无创正压通气(NIPPV)时行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的安全性。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年1月至2017年4月间收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用无创正压通气(NIPPV)时行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的安全性。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年1月至2017年4月间收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例。随机分为治疗组与对照组,每组各40例。2组在常规治疗基础上均给予NIPPV治疗,治疗组在NIPPV的同时给予BAL治疗。对比2组患者BAL治疗前和治疗后30min、1h及2h动脉血气分析指标、心率、平均动脉压变化及不良反应发生情况。结果2组各时间点心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。治疗组治疗后各时间点动脉血氧分压较对照组显著升高(P值均〈0.05),动脉血二氧化碳分压较对照组显著降低(P值均〈0.05)。治疗组不良反应共24例,其中腹胀9例,口鼻干燥11例,心律失常4例;对照组不良反应共21例,其中腹胀10例,口鼻干燥8例,心律失常3例。2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗时行BAL安全性好,能显著改善患者通气功能。 展开更多
关键词 无创正压通气 支气管肺泡灌洗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭
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微信平台健康教育在肺心病患者延续护理中的应用 被引量:20
7
作者 关艳霞 金寿德 +2 位作者 孟祥华 赵婷婷 吕娜 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第36期7161-7164,共4页
目的:探讨微信平台健康教育在慢性肺源性心脏病(肺心病)患者延续护理中的效果,为临床护理工作提供依据。方法:将90名肺心病患者按出院顺序分成观察组和对照组,各45例,对照组进行定期随访,观察组利用微信平台进行健康教育,6个月后评价两... 目的:探讨微信平台健康教育在慢性肺源性心脏病(肺心病)患者延续护理中的效果,为临床护理工作提供依据。方法:将90名肺心病患者按出院顺序分成观察组和对照组,各45例,对照组进行定期随访,观察组利用微信平台进行健康教育,6个月后评价两组患者的遵医行为,并采用慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表(QLICD-CPHD)于患者出院时及6个月后进行生活质量评价。结果:观察组患者具有很好的遵医行为,对照组遵医行为较差,两组比较有显著差异(P<0.01)。两组患者干预前生活质量比较无显著差异(P>0.05);观察组在干预前后,生活质量各模块无明显改变(P>0.05),对照组生活质量各模块明显降低,与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信教育在一定程度上能够地提高患者的遵医行为,弥补传统健康教育的不足,提升了健康教育的效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 微信平台 健康教育 延续护理 慢性肺源性心脏病
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呼吸内科医护一体化工作模式对护士核心能力的影响 被引量:15
8
作者 王翠翠 刘磊 刘彬 《山西医药杂志》 CAS 2019年第16期2050-2053,共4页
医护合作一体化是医护之间合作的新型模式,意指医生与护士互相尊重对方、互相信任并互相协作,在双方掌握专业知识及临床经验基础上,通过有效沟通,共同完成临床治疗,该模式是以患者为中心点,专科护士与医生互相紧密协同工作,形成一体化... 医护合作一体化是医护之间合作的新型模式,意指医生与护士互相尊重对方、互相信任并互相协作,在双方掌握专业知识及临床经验基础上,通过有效沟通,共同完成临床治疗,该模式是以患者为中心点,专科护士与医生互相紧密协同工作,形成一体化的责任工作制,形成专科医疗服务的基本单元,实施全程、全责、全人、全面的工作医疗模式[1],该模式强调医生和护士全方位纵向合作,发挥医生和护士的主观能动性[2],有利于提高护理和医疗的质量,有效整体提高医护服务水平[3,4]。 展开更多
关键词 一体化工作 专科护士 医护合作 呼吸内科 能力 医疗服务 主观能动性 临床经验
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低分子肝素早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的影响 被引量:16
9
作者 杨梅 强丽霞 金寿德 《国际呼吸杂志》 2014年第11期827-830,共4页
目的探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效的影响。方法根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的COPD诊断标准,纳入哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科2009年8月-2012年10月明确诊断A... 目的探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效的影响。方法根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的COPD诊断标准,纳入哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科2009年8月-2012年10月明确诊断AECOPD的连续病例140例,随机分为对照组(70例)和抗凝组(70例)。对照组患者均采用常规治疗;抗凝组除常规治疗,同时腹部皮下注射低分子肝素,1次/d,10d为一个疗程。所有患者在治疗前后均进行动脉血气分析、D-二聚体、肺功能检测,并统计住院天数。结果AECOPD患者早期低分子肝素与常规治疗联合应用较常规治疗,明显纠正凝血功能,改善肺功能,纠正低氧和二氧化碳潴留,缩短住院天数。结论AECOPD早期低分子肝素与常规治疗联合应用可明显提高临床疗效。 展开更多
关键词 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病 临床疗效
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肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC检测及ROC曲线和截断点的理论分析 被引量:11
10
作者 刘磊 刘彬 +1 位作者 朱莉莉 张薇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期280-283,共4页
目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)抗原和鳞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的临床意义。方法:将研究对象分组,试验组为102例肺鳞癌患者,对照组为53例良性肺病患者。分别采用电化学发光法和酶联免疫法检测血清CYFRA21-1及SCC,测定值用t检验... 目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)抗原和鳞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的临床意义。方法:将研究对象分组,试验组为102例肺鳞癌患者,对照组为53例良性肺病患者。分别采用电化学发光法和酶联免疫法检测血清CYFRA21-1及SCC,测定值用t检验,率比较用χ2检验。接受者工作特征(ROC)曲线及截断点选择理论评估CY-FRA21-1及SCC的临床价值。结果:肺鳞癌组与良性肺病组CYFRA21-1和SCC水平差异有统计学意义;CYFRA21-1以3.3ng/mL、SCC以1.5ng/mL为诊断临界点,CYFRA21-1诊断肺鳞癌敏感性为57.84%,特异性为92.45%,准确性为69.68%,ROC曲线下面积为0.788;SCC诊断肺鳞癌敏感性为33.33%,特异性为92.45%,准确性为53.55%,ROC曲线下面积为0.691;CYFRA21-1诊断肺鳞癌最佳截断点为2.485或2.365ng/mL,对应敏感性和特异性分别为65.7%、92.5%和67.6%、90.6%;SCC诊断肺鳞癌最佳截断点为0.55ng/mL,对应敏感性和特异性分别为72.5%和62.3%。随肺鳞癌分期增高,CYFRA21-1和SCC浓度增高差异有统计学意义,CYFRA21-1敏感性增高差异有统计学意义,SCC敏感性无明显变化。结论:CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断具有较高的临床价值,而SCC对肺鳞癌的诊断价值较低。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺鳞癌 细胞角蛋白19片段 ROC曲线 截断点
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品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率中的应用 被引量:10
11
作者 孔令霞 王宏伟 《检验医学与临床》 CAS 2017年第18期2664-2666,共3页
目的探讨品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者机械通气并发症发生率中的应用效果。方法选择2014年8月至2016年5月在哈尔滨医科大学第四附属医院诊治的老年COPD患者92例,根据随机分配原则分为观察组与对照组各46例。两组均采用... 目的探讨品管圈在降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者机械通气并发症发生率中的应用效果。方法选择2014年8月至2016年5月在哈尔滨医科大学第四附属医院诊治的老年COPD患者92例,根据随机分配原则分为观察组与对照组各46例。两组均采用无创机械通气治疗,治疗观察时间为1个月,在治疗期间,对照组开展传统护理,而观察组不仅开展传统护理,还开展品管圈护理干预,记录两组预后情况。结果治疗期间观察组与对照组的依从性评分分别为(14.09±1.33)分和(10.34±1.21)分,观察组明显高于对照组(t=4.291,P<0.05)。观察组与对照组治疗期间的呼吸机相关肺炎发生率分别为2.2%和13.0%,观察组的呼吸机相关肺炎明显少于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的FEV1值分别为49.14%±3.89%和45.29%±4.14%,都明显高于治疗前的41.44%±5.02%和41.40%±4.11%(P<0.05),治疗后观察组的FEV1值也明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗,在一般健康、机体疼痛、躯体功能等方面的评分,观察组比对照组明显要高(P<0.05)。结论品管圈在降低COPD老年患者机械通气中的应用能减少呼吸机相关肺炎并发症发生,提高治疗依从性,改善肺功能,从而有利于生活质量的提高。 展开更多
关键词 品管圈 慢性阻塞肺疾病 老年人 机械通气 并发症
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医师及护士对多点执业的认知调查 被引量:9
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作者 栗丽 刘磊 刘彬 《解放军医院管理杂志》 2019年第3期232-237,共6页
目的研究医师和护士对多点执业的认知现状,分析影响因素并提出建议。方法分别对200名医师和护士进行多点执业的认知和建议问卷调查。结果 75%的护士和92%的医师支持多点执业,P<0.05,主要动力:护士为增加个人收入(85%);医师为增加个... 目的研究医师和护士对多点执业的认知现状,分析影响因素并提出建议。方法分别对200名医师和护士进行多点执业的认知和建议问卷调查。结果 75%的护士和92%的医师支持多点执业,P<0.05,主要动力:护士为增加个人收入(85%);医师为增加个人收入(100%)、工作更自主和灵活(91%)、体现自我价值(93%)、发挥专科医护作用(94%)。84%的护士和63%的医师担心影响自己的薪酬、福利和医保,P<0.05,主要阻力:护士为本职工作负担重(93%)、无法律法规保护(89%);医师为担心执业风险和安全(89%)、无法律法规保护(94%)。医护建议建立保障机制。高学历、职称医护和专科护士多点执业支持率较高(P<0.05)。结论医护有共性也有特性,通过完善保障机制,推动多点执业。 展开更多
关键词 医师 护士 多点执业 调查
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细辛脑雾化治疗COPD急性发作疗效观察 被引量:10
13
作者 朱莉莉 杨质秀 +4 位作者 李玉梅 梁蕊 张新 李玉 杜继伟 《中国现代医生》 2010年第26期43-44,47,共3页
目的探讨细辛脑注射液雾化吸入配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法选择2007年1月~2009年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科住院的154例(COPD)急性发作期患者,随机分为常规疗法组和联用细辛脑治疗组;... 目的探讨细辛脑注射液雾化吸入配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法选择2007年1月~2009年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科住院的154例(COPD)急性发作期患者,随机分为常规疗法组和联用细辛脑治疗组;联用细辛脑治疗组在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗。观察两组临床疗效、症状积分及血气分析结果。结果联用细辛脑治疗组显效率为77.92%,常规疗法组为58.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联用细辛脑治疗组患者症状积分及血气分析结果均明显优于常规组(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗(COPD)急性发作有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 细辛脑注射液 雾化吸入
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重症肺炎机械通气患者的凝血功能变化及其临床意义 被引量:9
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作者 王磊 林嘉琪 +1 位作者 李知衡 金寿德 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第2期163-167,共5页
目的研究需机械通气肺炎患者凝血功能变化与动脉血氧、疾病严重程度、住院天数的关系,探讨其与疾病严重程度及转归的相关性。方法选取2015年7月~2017年1月在我院呼吸内科住院治疗的重症肺炎患者45例作为重症肺炎组,选取同期社区获得性... 目的研究需机械通气肺炎患者凝血功能变化与动脉血氧、疾病严重程度、住院天数的关系,探讨其与疾病严重程度及转归的相关性。方法选取2015年7月~2017年1月在我院呼吸内科住院治疗的重症肺炎患者45例作为重症肺炎组,选取同期社区获得性肺炎患者45例作为普通肺炎组,选取同期体检健康者45例作为对照组。根据是否需要机械通气将重症肺炎组分为无创机械通气组(NPPV)和有创机械通气组(IPPV)。对比各组间外周血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的数值变化,并对普通肺炎组、NPPV组和IPPV组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、CURB-65评分及住院天数进行比较。结果重症肺炎组PT、APTT、D-D数值高于普通肺炎组及对照组,FIB数值低于普通肺炎组及对照组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);IPPV组PT、APTT、D-D数值明显高于NPPV组,FIB数值低于NPPV组(P<0.05);IPPV组PaO_2低于NPPV组及普通肺炎组,PaCO_2、CURB-65评分、住院天数高于NPPV组及普通肺炎组(P<0.01);直线相关分析结果显示,重症肺炎组患者PaO_2与PT、APTT、DD水平呈负相关(P<0.05),PaCO_2、CURB-65评分、住院天数与PT、APTT、DD水平呈正相关(P<0.05)。结论肺炎存在着不同程度的凝血功能异常,重症肺炎,尤其是需要有创机械通气的重症肺炎,其凝血功能异常更为明显,可作为临床评价肺炎病情严重程度及疾病转归的有效指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 凝血功能异常 机械通气
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参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化患者气道重塑的影响 被引量:8
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作者 刘磊 刘彬 +1 位作者 朱莉莉 张薇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期4301-4302,共2页
目的评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化(IPF)患者气道重塑的影响。方法采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转... 目的评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化(IPF)患者气道重塑的影响。方法采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转化生长因子(TGF)-β1。结果治疗前两组患者TGF-β1表达无显著差异(P>0.05),具有可比性。参芎葡萄糖组治疗2 w后,TGF-β1表达较治疗前有所下降,但无显著统计学差异(P>0.05);治疗6 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P<0.05);治疗10 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P<0.05)。然而对照组TGF-β1表达较治疗前始终无显著变化(P>0.05)。结论在一定疗程下,参芎葡萄糖注射液对IPF气道重塑具有一定的治疗价值,值得推广。 展开更多
关键词 参芎葡萄糖注射液 特发性肺间质纤维化 气道重塑
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多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用 被引量:8
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作者 庄丽维 于欣 +3 位作者 吴云 王瑞峰 金寿德 王晓云 《中华医学教育探索杂志》 2017年第10期1006-1010,共5页
目的 探讨多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用及效果.方法 将本科临床医学专业100名学生随机分为两个班,每班50人.传统班依照既有方式授课.实验班以《诊断学》教材为基础,应用PBL,师生共享教学资源,进行理论教学;应用电... 目的 探讨多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用及效果.方法 将本科临床医学专业100名学生随机分为两个班,每班50人.传统班依照既有方式授课.实验班以《诊断学》教材为基础,应用PBL,师生共享教学资源,进行理论教学;应用电子模拟人与标准化病人,结合临床实践,开展临床见习.通过客观结构化临床考核和问卷调查,对两个班级学生学习情况进行分析;应用R 3.3.3对两个班数据行t检验或χ2检验.结果 考核结果显示,实验班学生OSCE考核各项目平均成绩均为优秀水平;各项考核平均成绩均高于传统班学生,且差异有统计学意义(P〈0.05).问卷结果显示,实验班学生对自身所受教学方式各方面满意度,均高于传统班学生(P〈0.05).结论 多元化教学有利于促进学生理论联系实践,有利于其形成临床诊疗思维和独立解决问题能力. 展开更多
关键词 多元化教学 临床见习 模拟教学
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ICU和呼吸科患者感染鲍曼不动杆菌危险因素研究 被引量:8
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作者 刘彬 刘磊 《中国热带医学》 CAS 2020年第11期1096-1100,共5页
目的研究患者院内感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumanii, AB)的危险因素。方法对ICU和呼吸科6 017例患者的临床资料进行回顾性总结和分析,了解其AB院内交叉感染率和危险因素,为院内感控提供理论依据。结果呼吸科共5 002例,呼吸科感... 目的研究患者院内感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumanii, AB)的危险因素。方法对ICU和呼吸科6 017例患者的临床资料进行回顾性总结和分析,了解其AB院内交叉感染率和危险因素,为院内感控提供理论依据。结果呼吸科共5 002例,呼吸科感染率是0.59%(30例),ICU共1 015例,ICU感染率是19.70%(200例),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析,"气道开放"、"广谱抗生素治疗"、"合并基础疾病"是AB感染的危险因素。Logistic回归分析,"气道开放"是独立危险因素。"气道开放"使得两科患者感染率显著增加,但在ICU感染率高于呼吸科,差异有统计学意义(P<0.05)。有基础疾病与无基础疾病患者感染率,在ICU与呼吸科内比较差异均无统计学意义(P>0.05),但无论是否有基础疾病,在ICU感染率均高于呼吸科,差异有统计学意义,(P<0.05)。同样使用广谱抗生素治疗,在ICU感染率高于呼吸科,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "气道开放"是院内感染AB的关键环节,"广谱抗生素治疗"、"合并基础疾病"是防控鲍曼不动杆菌感染的重要环节,应针对性管理,尤其是ICU。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 院内感染 危险因素
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呼吸内科教学改革对提高护生院内感染知识认知程度的效果 被引量:9
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作者 郑玉婷 《解放军护理杂志》 2009年第20期10-12,51,共4页
目的探讨呼吸内科教学改革对提高护生院内感染知识认知程度的效果,以期更好地预防院内感染。方法283名护生为研究对象,其中140名为对照组,采用传统教学方法;143名为教改组,参与为控制医院感染而进行的教学改革计划和护理改革措施。对两... 目的探讨呼吸内科教学改革对提高护生院内感染知识认知程度的效果,以期更好地预防院内感染。方法283名护生为研究对象,其中140名为对照组,采用传统教学方法;143名为教改组,参与为控制医院感染而进行的教学改革计划和护理改革措施。对两组护生入科前和出科时院内感染知识认知程度进行问卷调查及比较。结果入科时,两组对院内感染知识的认知程度经比较,差异无统计学意义(P>0.05);出科时,两组认知程度均有不同程度提高,教改组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对实习护生加强院内感染理论知识及护理操作技能的培训,有利于提高护生对感染知识的认知程度,从而避免院内感染。 展开更多
关键词 呼吸内科 教学改革 院内感染 认知程度
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基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病的相关研究进展 被引量:7
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作者 王鸿伦 吕美玉 +3 位作者 强丽霞 商行 张亮 金寿德 《医学综述》 CAS 2022年第4期638-642,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征且肺功能呈进行性下降的慢性气道疾病。蛋白酶-抗蛋白酶失衡是COPD的主要发病机制之一,基质金属蛋白酶(MMP)在气道、肺组织结构的破坏中起关键作用,可调节炎症因子的表达,参与患... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征且肺功能呈进行性下降的慢性气道疾病。蛋白酶-抗蛋白酶失衡是COPD的主要发病机制之一,基质金属蛋白酶(MMP)在气道、肺组织结构的破坏中起关键作用,可调节炎症因子的表达,参与患者气道重构进程。MMP还可通过降解细胞外基质的多种成分调节细胞的生长、分化及损伤修复。蛋白酶的数量和活性超过抗蛋白酶的抑制作用可导致细胞外基质被大量降解,从而促进COPD的发展。此外,MMP的基因多态性也可影响COPD患者的病程进展,Toll样受体、Wnt信号通路和核因子κB均可通过调节MMP的产生与释放参与气道重构和炎症反应。因此,深入研究MMP与COPD关系可以为COPD患者的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 基质金属蛋白酶 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 气道重构 损伤修复
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慢阻肺合并肺癌及其发病机制与肺部微生态相关性的研究进展
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作者 杨晨晨 车春莉 《临床肺科杂志》 2024年第3期462-465,共4页
肺癌(lung cancer)是一种起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,资料显示肺癌病人多有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病史,慢阻肺几乎影响着全世界45%~63%的肺癌患者。研究表明慢阻肺可通过影响肺部微生物组而对肺癌的发生发展起到促进作用,目... 肺癌(lung cancer)是一种起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,资料显示肺癌病人多有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病史,慢阻肺几乎影响着全世界45%~63%的肺癌患者。研究表明慢阻肺可通过影响肺部微生物组而对肺癌的发生发展起到促进作用,目前针对慢阻肺合并肺癌的肺部微生物研究相对较少,因此本文主要通过对慢阻肺合并肺癌的发病机制及其与肺部微生态的相关性进行综述,为肺癌的防治提供新的方向。 展开更多
关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 慢阻肺合并肺癌 发病机制 肺部微生态
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