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心电图评分对急性肺栓塞危险程度的预测价值 被引量：9
1
作者 孙文学 蒋晨成 孔英君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第6期558-563,共6页
目的探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值。方法选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。评价心电... 目的探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值。方法选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。评价心电图波形、Daniel分值与危险分层、肺动脉收缩压(SPAP)、舒张末期右室前后径(DDRV)等相关指标的关系。应用ROC曲线评价Daniel心电图评分预测APE患者严重程度的准确性。结果 APE患者中常见的心电图改变:胸前导联出现T波倒置(167例,占81.5%),以V_1(165例,占80.5%)、V_2(115例,占55.6%)显著;APE患者心电图评分中位数7分,与SPAP、DDRV呈正相关(r=0.482,P<0.01;r=0.566,P<0.01),与PaCO_2呈负相关(r=-0.316,P<0.01)。与低危组比较,中危组、高危组APE患者Daniel分值均明显增高。在ROC曲线分析中,Daniel分值预测高危APE和SPAP≥50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)的准确性ROC曲线下面积分别为0.667、0.739,Daniel分值≥5.5分时预测APE危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组:84.6%、44.8%、9.4%和97.8%;Daniel分值≥14.5分时预测SPAP≥50mm Hg的敏感性、特异性为20.7%和91.9%。结论心电图和Daniel心电图评分系统与APE患者的严重程度有良好的相关性,应用Daniel心电图评分系统对APE严重程度有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图评分系统 心脏彩超 肺动脉收缩压 危险分层
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慢性阻塞性肺疾病易感性与白细胞介素1基因的多态性 被引量：6
2
作者 石玉枝 刘豹 +1 位作者 霍建民 张薇 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期67-69,i0003,共4页
目的:观察白细胞介素1细胞因子家族白细胞介素1α,白细胞介素1β和白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性,探讨其与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的关系。方法:选择2004-03/2005-06哈尔滨医科大学收治的吸烟慢性阻塞性肺疾病患者资料88例为观察... 目的:观察白细胞介素1细胞因子家族白细胞介素1α,白细胞介素1β和白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性,探讨其与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的关系。方法:选择2004-03/2005-06哈尔滨医科大学收治的吸烟慢性阻塞性肺疾病患者资料88例为观察组,男52例,女36例;同期选择与观察组性别、年龄匹配的无血缘关系的汉族健康吸烟者96名为对照组,男61名,女35名。应用聚合酶链反应及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白细胞介素1细胞因子家族不同基因型和基因频率两组观察对象中的分布。结果:慢性阻塞性肺疾病患者88例,健康吸烟者96名,全部进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者中白细胞介素1raRN2等位基因和RN2/2基因型的分布频率较健康吸烟组明显增加(0.307,0.151;0.125,0.042,P<0.05)。白细胞介素1raRN2纯合子和白细胞介素1raRN2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度分别为3.286(95%可信区间:1.006～10.733)和2.555(95%可信区间:1.538～4.224)。②等位基因白细胞介素1βB2和白细胞介素1βB2纯合子基因型的分布频率在慢性阻塞性肺疾病组中明显增加,与健康吸烟组差异有显著性(0.568,0.396;0.295,0.167,P<0.05)。白细胞介素1βB2纯合子和白细胞介素1βB2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度(OR值)分别为2.097(95%可信区间:1.035～4.246)和2.088(95%可信区间:1.326～3.043)。③白细胞介素1α串联重复顺序等位基因频率及基因型分布在两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论:与白细胞介素1α基因多态性不同,等位基因白细胞介素1RN2和白细胞介素1βB2的基因多态性对慢性阻塞性肺疾病具有易感性。等位基因白细胞介素1βB2、白细胞介素1RN2可能是慢性阻塞性肺疾病的易感基因。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性/血液 白细胞介素1/血液 肺/病理生理学 慢性病 基因频率 基因表达 疾病遗传易感性
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黑龙江地区慢性阻塞性肺疾病与肿瘤坏死因子基因多态性的相关性研究 被引量：2
3
作者 石玉枝 刘豹 +1 位作者 张薇 霍建民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期233-234,共2页
肿瘤坏死因子（TNF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气道炎症和肺功能损害中起重要作用。已知肿瘤坏死因子α（TNF-α）和TNF-β存在单核苷酸多态性（SNP）TNF-α-308G/A和TNF-β＋252G/A，影响TNF在气道内的表达，因而可能是COPD发病的... 肿瘤坏死因子（TNF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气道炎症和肺功能损害中起重要作用。已知肿瘤坏死因子α（TNF-α）和TNF-β存在单核苷酸多态性（SNP）TNF-α-308G/A和TNF-β＋252G/A，影响TNF在气道内的表达，因而可能是COPD发病的分子机制之一。我们的研究采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）和等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）方法，分析黑龙江地区汉族COPD患者及健康人群的TNF基因多态性分布情况，探讨其多态性在COPD发病中的作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) TNF基因多态性 肿瘤坏死因子α 黑龙江地区 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性 等位基因特异性聚合酶链反应 TNF-Β PCR-RFLP
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慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶2与细胞黏附因子的表达 被引量：3
4
作者 孔英君 石玉枝 +1 位作者 张一梅 霍建民 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期66-69,i0002,共5页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子蛋白及mRNA在肺内的分布和表达、相互作用及与气流阻塞的关系。方法:收集2005-03/09哈尔滨医科大学附属第一医院和附属第三医院胸外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子蛋白及mRNA在肺内的分布和表达、相互作用及与气流阻塞的关系。方法:收集2005-03/09哈尔滨医科大学附属第一医院和附属第三医院胸外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织>5cm)标本28份。根据吸烟史、有无慢性阻塞性肺疾患病史、胸部X射线片、肺功能将标本来源患者分为两组,对照组9例,无吸烟史也无慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾患组19例,吸烟伴有慢性阻塞性肺疾病。通过肺功能检测两组患者第一秒用力呼气容积百分比、用力肺活量百分比、第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比肺功能变化指标。采用免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应法检测人肺组织基质金属蛋白酶2、细胞黏附因子蛋白和mRNA的表达,并进行相关性分析。结果:纳入患者28例,均进入结果分析。①肺功能变化指标:两组比较第一秒用力呼气容积百分比、用力肺活量百分比、FEV1/FVC/%差异显著(P<0.01)。②免疫组织化学染色结果:基质金属蛋白酶2高表达于慢性阻塞性肺疾患组肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、血管平滑肌细胞、肺泡巨噬细胞、间质细胞(积分值为2.47±0.70)。对照组表达非常弱(积分值为1.22±0.44),两组比较差异显著(P<0.01);细胞黏附因子高表达于慢性阻塞性肺疾患组肺泡上皮细胞(积分值2.58±0.51),对照组表达非常弱(积分值0.67±0.87),两组比较差异显著(P<0.01)。③反转录-聚合酶链反应结果:基质金属蛋白酶2平均吸光度值(A)半定量分析,慢性阻塞性肺疾患组高于对照组,差异显著(0.54±0.14,0.19±0.08,P<0.01)。细胞黏附因子平均吸光度值(A)半定量分析,慢性阻塞性肺疾患组高于对照组,差异显著(0.62±0.15,0.37±0.11,P<0.01)。④相关分析:基质金属蛋白酶2mRNA表达及免疫组织化学表达与第一秒用力呼气容积百� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 基质金属蛋白酶 细胞粘附分子
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VEGF、COX-2和NF-κB在非小细胞肺癌中的表达及其意义 被引量：2
5
作者 林志国 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第11期1695-1697,共3页
目的研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和核转录因子-κB(Nuc1earfactor-κB,NF-κB)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理... 目的研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和核转录因子-κB(Nuc1earfactor-κB,NF-κB)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例非小细胞肺癌(NSCLC)和16例正常肺组织中VEGF、COX-2和NF-κB的表达情况。结果 60例NSCLC中,VEGF、COX-2和NF-κB的阳性表达率分别为71.67%、65.00%和76.67%,明显高于癌旁组织(均P<0.01)。三者表达与年龄和性别分组均无关;VEGF阳性表达与各种临床病理特征无关(P>0.05),在有淋巴结转移患者中明显升高(P<0.05);COX-2阳性表达在腺癌和有淋巴结转移患者中明显升高(P<0.05);NF-κB阳性表达在有淋巴结转移患者中明显升高(P<0.05),并与临床分期密切相关。三者之间表达分别呈正相关关系。结论在非小细胞肺癌组织中,VEGF、COX-2和NF-κB的表达均增高并且呈正相关,三者协同促进NSCLC的发生发展,可以作为判断NSCLC恶性程度的生物学指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 环氧化酶-2 核转录因子-ΚB 免疫组织化学
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莫西沙星治疗肺部感染1例报告
6
作者 孔英君 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第S2期13-13,共1页
1病历资料患者男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,咽痛3d于2009-06-09入院。1周前无诱因出现发热、头痛、咳嗽,咳少量黄痰。门诊头孢呋辛试敏阳性,未予治疗收入院。
关键词 莫西沙星 肺部感染
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