目的:分析超声检测下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)内径变异在预测全麻诱导后低血压(PIH)中的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年5月在咸宁市第一人民医院行全麻手术的204例患者作为研究对象,根据是否发生PIH将其分为研究组(发生PI...目的:分析超声检测下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)内径变异在预测全麻诱导后低血压(PIH)中的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年5月在咸宁市第一人民医院行全麻手术的204例患者作为研究对象,根据是否发生PIH将其分为研究组(发生PIH,86例)和对照组(未发生PIH,118例)。对两组患者的基础资料、麻醉诱导前血压、麻醉诱导药物用量进行对比。比较IVC内径的最大值(IVCmax)和最小值(IVCmin)、SCV内径的最大值(SCVmax)和最小值(SCVmin),并计算IVC塌陷指数(IVCCI)和SCV塌陷指数(SCVCI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC、SCV内径及变异对全麻PIH的预测价值。结果:两组基础资料、麻醉诱导前血压指标和麻醉诱导药物用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin水平均低于对照组,IVCCI、SCVCI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,麻醉诱导前IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin、IVCCI、SCVCI水平预测PIH的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.674、0.675、0.618、0.707、0.895、0.905,其中,SCVCI的AUC和cut-off值下的敏感度均为最高,分别为0.905、65.12%。结论:全麻PIH患者可表现为IVC和SCV内径缩小及IVCCI、SCVCI等内径变异指标的增高,采用血管超声技术检测上述变异指标可辅助预测PIH风险。展开更多
目的:探讨术前皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素对经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:纳入2015年1月~2017年12月我院收治的甲状腺结节病的病变患者,依据术前是否应用皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素分为观察组...目的:探讨术前皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素对经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:纳入2015年1月~2017年12月我院收治的甲状腺结节病的病变患者,依据术前是否应用皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素分为观察组(使用)和对照组(不使用)。观察两组患者术后出血量、术后切口感染、术后平均住院日及术后24小时疼痛介质水平的变化。结果:共纳入观察组65例,对照组60例。两组患者一般临床资料比较未见统计学差异。观察组患者术后出血量(20.3±3.6 VS 27.9±2.8)、术后平均住院日(6.8±1.5 VS 8.1±1.3)均低于对照组患者。而两组患者发生术后切口感染比较未见统计学差异。观察组β-EP(140.8±15.3 VS 185.7±16.9)、SP(85.3±9.7 VS 110.2±10.6)、NO(8.6±0.9 VS 13.6±1.4)均低于对照组,差异有显著的统计学意义。结论:术前皮下注射ROP联合A可以减少经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛反应的程度。展开更多
文摘目的:分析超声检测下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)内径变异在预测全麻诱导后低血压(PIH)中的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年5月在咸宁市第一人民医院行全麻手术的204例患者作为研究对象,根据是否发生PIH将其分为研究组(发生PIH,86例)和对照组(未发生PIH,118例)。对两组患者的基础资料、麻醉诱导前血压、麻醉诱导药物用量进行对比。比较IVC内径的最大值(IVCmax)和最小值(IVCmin)、SCV内径的最大值(SCVmax)和最小值(SCVmin),并计算IVC塌陷指数(IVCCI)和SCV塌陷指数(SCVCI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC、SCV内径及变异对全麻PIH的预测价值。结果:两组基础资料、麻醉诱导前血压指标和麻醉诱导药物用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin水平均低于对照组,IVCCI、SCVCI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,麻醉诱导前IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin、IVCCI、SCVCI水平预测PIH的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.674、0.675、0.618、0.707、0.895、0.905,其中,SCVCI的AUC和cut-off值下的敏感度均为最高,分别为0.905、65.12%。结论:全麻PIH患者可表现为IVC和SCV内径缩小及IVCCI、SCVCI等内径变异指标的增高,采用血管超声技术检测上述变异指标可辅助预测PIH风险。
文摘目的:探讨术前皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素对经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:纳入2015年1月~2017年12月我院收治的甲状腺结节病的病变患者,依据术前是否应用皮下注射罗哌卡因联合肾上腺素分为观察组(使用)和对照组(不使用)。观察两组患者术后出血量、术后切口感染、术后平均住院日及术后24小时疼痛介质水平的变化。结果:共纳入观察组65例,对照组60例。两组患者一般临床资料比较未见统计学差异。观察组患者术后出血量(20.3±3.6 VS 27.9±2.8)、术后平均住院日(6.8±1.5 VS 8.1±1.3)均低于对照组患者。而两组患者发生术后切口感染比较未见统计学差异。观察组β-EP(140.8±15.3 VS 185.7±16.9)、SP(85.3±9.7 VS 110.2±10.6)、NO(8.6±0.9 VS 13.6±1.4)均低于对照组,差异有显著的统计学意义。结论:术前皮下注射ROP联合A可以减少经乳腔镜甲状腺手术术后疼痛反应的程度。
