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跖骨皮质指数在跖骨应力性骨折临床诊断中的应用价值分析
1
作者 李梓瑞 余康君 《国际医药卫生导报》 2022年第21期3067-3071,共5页
目的探讨跖骨皮质指数(MCI)对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组,其中男26例,女15例,年龄(36.2±8.9)岁;选取同时期41例健康人作为对照组,... 目的探讨跖骨皮质指数(MCI)对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组,其中男26例,女15例,年龄(36.2±8.9)岁;选取同时期41例健康人作为对照组,其中男25例,女16例,年龄(34.9±9.7)岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和25-羟维生素D[25-(OH)D]、跖骨皮质指数(MCIⅠ~MCIⅤ),计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果试验组骨密度(BMD)小于对照组(t=-2.043,P<0.05),试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组(t=3.670,P<0.05),试验组PINP、25(OH)D水平均低于对照组(t=-2.164、-2.075,均P<0.05),试验组第一脚跖骨MCI(MCIⅠ)、第二脚跖骨MCI(MCIⅡ)、第三脚跖骨MCI(MCIⅢ)、第四脚跖骨MCI(MCIⅣ)、第五脚跖骨MCI(MCIⅤ)均小于对照组(t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083,均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素(OR=6065.508,P=0.021),而MCIⅣ为跖骨应力性骨折的保护性因素(OR=0.011,P=0.001)。CTX-Ⅰ和MCIⅣ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI 0.735~0.914)和0.869(95%CI 0.793~0.945),CTX-Ⅰ和MCIⅣ的最佳截点值(cutoff值)分别为0.34μg/L和1.7%,CTX-Ⅰ和MCIⅣ的诊断敏感度分别为66%和81%,CTX-Ⅰ和MCIⅣ的诊断特异度分别为83%和85%。结论CTX-I和MCIⅣ为应力性骨折的影响因素,CTX-Ⅰ和MCIⅣ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。 展开更多
关键词 跖骨皮质指数 跖骨应力性骨折 Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 25-羟维生素D 受试者工作曲线
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股前外侧穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察及护理 被引量：13
2
作者 李丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第20期87-89,共3页
目的探讨手部皮肤软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复术术后的创面观察及护理措施。方法对本院施行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者25例进行回顾性分析,观察创面恢复情况并给予相应的护理措施。结果 25例患者移植... 目的探讨手部皮肤软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复术术后的创面观察及护理措施。方法对本院施行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者25例进行回顾性分析,观察创面恢复情况并给予相应的护理措施。结果 25例患者移植的皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。其中1例患者术后8 d出现皮瓣皮缘2 cm表浅坏死,经清创、换药后愈合;1例患者出现血管危象,经检查发现为敷料包扎过紧所致,经放松后症状缓解。供区植皮全部成活,没有发生功能障碍,25例患者创面均Ⅰ期愈合。术后随访6个月,25例患者皮瓣外形均较好,色泽、厚度与受区接近,患肢恢复正常功能。结论行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者,对其进行术后皮瓣的严密观察及合理护理能够促进皮瓣成活,保证手术的有效性。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 修复 软组织缺损 效果观察 护理
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复合组织瓣移植修复手足严重创伤后皮肤缺损的临床观察及护理 被引量：9
3
作者 李丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期211-212,共2页
在手足受到严重创伤后,常伴有肢体血管、神经、骨、肌腱、关节等部位的损伤,在临床上主要是以恢复活力和功能为主要治疗手段[1-2]。常规的外科手术效果并不显著,在I期的修复上较为困难,伤残率较高[3]。随着显微外科的不断应用,复合组织... 在手足受到严重创伤后,常伴有肢体血管、神经、骨、肌腱、关节等部位的损伤,在临床上主要是以恢复活力和功能为主要治疗手段[1-2]。常规的外科手术效果并不显著,在I期的修复上较为困难,伤残率较高[3]。随着显微外科的不断应用,复合组织瓣抑制的方式已成为一种重要的治疗手段[4-5]。 展开更多
关键词 组织瓣移植 外固定器 手足创伤 皮肤缺损
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