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急性术后内脏痛的防治进展 被引量：5
1
作者 史琪清 李成 陈国忠 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第6期657-661,共5页
急性术后疼痛(acute post-surgical pain,APP)主要由躯体痛和内脏痛组成,疼痛控制不佳可演变为慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP),影响术后转归。手术微创化减轻了躯体痛程度,但不能减轻内脏痛。因此,内脏痛已成为微创手术... 急性术后疼痛(acute post-surgical pain,APP)主要由躯体痛和内脏痛组成,疼痛控制不佳可演变为慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP),影响术后转归。手术微创化减轻了躯体痛程度,但不能减轻内脏痛。因此,内脏痛已成为微创手术APP的主因。文章重点阐述急性术后内脏痛对患者造成的危害、内脏痛觉神经介导通路及其特征、临床表现及诊疗措施等内容,旨在呼吁重视对急性术后内脏痛机制与防治策略的研究,以实现更加舒适化的术后康复。 展开更多
关键词 内脏痛 急性疼痛 慢性疼痛 多模式镇痛
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脑科学研究计划的现状与展望 被引量：5
2
作者 田莉 郑加麟 熊利泽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期8-11,共4页
全球兴起的大型脑科学研究计划潮流中,中国脑计划旨在推动对大脑基本规律的理解,同时利用神经科学的基础研究为一些紧迫的社会及经济需求服务,预计在脑认知、脑疾病早期诊断与干预、类脑智能器件3个前沿领域取得国际领先成果。本文概述... 全球兴起的大型脑科学研究计划潮流中,中国脑计划旨在推动对大脑基本规律的理解,同时利用神经科学的基础研究为一些紧迫的社会及经济需求服务,预计在脑认知、脑疾病早期诊断与干预、类脑智能器件3个前沿领域取得国际领先成果。本文概述了近年部分国际脑科学研究计划的新进展,以及中国脑计划研究的论证和展望。 展开更多
关键词 脑科学研究计划 中国脑计划
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神经病理性疼痛动物模型的选择与建立 被引量：2
3
作者 殷利军 陈辉 熊利泽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期725-730,共6页
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必... 神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必要进一步深入研究NP的致病机制,为NP的治疗提供更多证据。选择与建立合适的疼痛动物模型是NP机制研究中需要解决的关键问题。目前动物模型多根据NP病因进行分类,不利于研究者对动物模型的筛选比较与建模。本文基于神经受损的方式,如单次损伤、持续损伤、全身疾病或药物诱导损伤等,对常见NP模型的动物选择和分类进行总结,以期为NP研究中动物模型的选择与建立提供有益的参考。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 动物模型 痛觉超敏 疼痛评估
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住培过程中麻醉学教学查房与病例讨论实施策略的讨论 被引量：1
4
作者 史琪清 余喜亚 +2 位作者 李成 陈国忠 熊利泽 《中国继续医学教育》 2023年第10期178-182,共5页
住院医师规范化培训(简称“住培”)为麻醉学围术期医学转变提供人才支撑。培训期间理论授课形式包括小讲课、教学查房和病例讨论三种。为保证授课质量,要求教师不仅具备扎实的理论基础,还需明确各类课程的教学目的。教学查房和病例讨论... 住院医师规范化培训(简称“住培”)为麻醉学围术期医学转变提供人才支撑。培训期间理论授课形式包括小讲课、教学查房和病例讨论三种。为保证授课质量,要求教师不仅具备扎实的理论基础,还需明确各类课程的教学目的。教学查房和病例讨论都以真实病例为引导,形式上较相似,因此授课过程中容易混淆,导致教学效果不佳。介于麻醉学科特殊性,此问题尤为突出。经梳理后研究发现两者的教学目的明显不同,教学查房以规范住院医师的临床思路为目的,患者多还未进入诊疗程序;而病例讨论则以汲取诊疗过程中的疏漏和教训,积累临床经验为目的,病例多发生在过去。实际授课过程中可根据两者不同的目的采取相应的授课方式。此外,文章还介绍了麻醉与围术期医学科在教学查房和病例讨论授课过程中一些经验体会以及实施策略,希望为麻醉学住培理论授课标准化提供参考。 展开更多
关键词 麻醉学 住院医师规范化培训 教学查房 病例讨论 小讲课 实施策略
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超声测量颈总动脉校正血流时间预测麻醉诱导后低血压
5
作者 杨勇勇 杨菲 +2 位作者 吴黄辉 李敏 陈国忠 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第6期610-615,共6页
目的探究麻醉诱导前使用超声测量颈总动脉校正血流时间(corrected flow time, FTc)预测麻醉诱导后患者低血压的价值。方法选取择期全麻手术患者110例。麻醉诱导前超声测量患者颈总动脉FTc, 麻醉诱导后记录患者血流动力学指标并观察是否... 目的探究麻醉诱导前使用超声测量颈总动脉校正血流时间(corrected flow time, FTc)预测麻醉诱导后患者低血压的价值。方法选取择期全麻手术患者110例。麻醉诱导前超声测量患者颈总动脉FTc, 麻醉诱导后记录患者血流动力学指标并观察是否出现低血压及血压降低程度, 根据诱导后是否出现低血压将患者分为低血压组(44例)和非低血压组(56例), 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线, 计算曲线下面积(area under the cure, AUC), 统计分析FTc预测麻醉诱导后低血压的敏感度和特异度, 并求出预测的最佳阈值, 计算约登指数。运用灰色区域法确定颈总动脉测量值的范围, 采用Pearson相关检验诱导前颈总动脉FTc与麻醉诱导后MAP较基础值下降百分比之间的相关性。对麻醉诱导后低血压的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果麻醉诱导后低血压组和非低血压组的FTc分别为(320±15)ms和(345±20)ms。FTc的AUC为0.833 (95%CI 0.766~0.920, P<0.05), 最佳阈值为335.83 ms(敏感度88.64%, 特异度76.79%), 约登指数为0.654。颈总动脉FTc的灰色区域范围在315~337 ms, 范围内包含了20个患者。麻醉诱导前测量颈总动脉FTc和麻醉诱导后MAP较基础值下降百分比二者间存在中度负相关关系(r=-0.593, P<0.001)。颈总动脉FTc和基础SBP是预测麻醉诱导后低血压的独立预测因子, 其调整优势比分别为0.902 (95%CI 0.864~0.942, P<0.001)、1.142 (95%CI 1.059~1.230, P< 0.001)。结论麻醉诱导前超声测量颈总动脉FTc对于麻醉诱导后出现低血压具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 超声监测 颈总动脉 校正血流时间 低血压
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麻醉ICU收治新型冠状病毒感染患者的思考及建议
6
作者 张慧星 熊利泽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期13-14,共2页
近期随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染重症及危重症患者的救治进入关键阶段,归属于麻醉科的外科ICU、麻醉ICU(AICU)、甚至术后恢复室逐渐收治新冠病毒感染肺炎为主的重症及危重症患者(以下简称新冠病毒感染重症患者),充分体现了... 近期随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染重症及危重症患者的救治进入关键阶段,归属于麻醉科的外科ICU、麻醉ICU(AICU)、甚至术后恢复室逐渐收治新冠病毒感染肺炎为主的重症及危重症患者(以下简称新冠病毒感染重症患者),充分体现了麻醉科医生的责任担当。为在新冠病毒感染重症患者生命救治的关键时刻发挥更大作用,笔者有以下思考及建议。 展开更多
关键词 麻醉科医生 危重症患者 病毒感染 外科ICU 责任担当 思考及建议 关键阶段
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右美托咪定通过调节BDNF/NLRP3通路减轻氧糖剥夺诱导的人脑星形胶质细胞炎症和焦亡
7
作者 郭慕真 李红 +2 位作者 王慧玲 张发展 宋健 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第1期18-25,共8页
目的本研究采用体外氧糖剥夺(OGD)模型探讨右美托咪定(Dex)在缺血性脑卒中(IS)对人脑星形胶质细胞(HA)中的作用,并揭示其潜在机制。方法以HA为研究对象,按照随机数字表法分为10组(每组3孔):对照组(Control组),OGD组,分别使用0.5、1.0、... 目的本研究采用体外氧糖剥夺(OGD)模型探讨右美托咪定(Dex)在缺血性脑卒中(IS)对人脑星形胶质细胞(HA)中的作用,并揭示其潜在机制。方法以HA为研究对象,按照随机数字表法分为10组(每组3孔):对照组(Control组),OGD组,分别使用0.5、1.0、2.0μmol/L Dex处理OGD模型组(0.5μmol/L Dex+OGD组、1.0μmol/L Dex+OGD组、2.0μmol/L Dex+OGD组),在OGD模型细胞中添加200 nmol/L K⁃252a[脑源性神经营养因子(BDNF)抑制剂]组(OGD+K⁃252a组),在OGD模型细胞中添加1.0μmol/L Dex组(OGD+Dex组),在OGD模型细胞中联合使用1.0μmol/L的Dex和200 nmol/L K⁃252a组(OGD+Dex+K⁃252a组),在正常细胞中添加200 nmol/L K⁃252a组(K⁃252a组),正常细胞中联合使用200 nmol/L K⁃252a和5μmol/L的BAY11⁃7082[NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)抑制剂]组(K⁃252a+BAY11⁃7082组)。以上细胞处理24 h后,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞中BDNF、NLRP3、活性胱天蛋白酶⁃1(caspase⁃1)和消皮素D(GSDMD)蛋白N端(GSDMD⁃N)的蛋白水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素(IL)⁃1β和IL⁃18的含量,2',7'⁃二氯荧光素二乙酸盐(DCFDA)法检测细胞中活性氧(ROS)的水平,流式细胞仪检测细胞焦亡情况。结果与Control组比较:OGD组IL⁃1β、IL⁃18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase⁃1、GSDMD⁃N蛋白水平均升高(均P<0.05),BDNF蛋白水平降低(P<0.05);0.5μmol/L Dex+OGD组IL⁃18含量、ROS荧光强度、细胞焦亡率均升高(均P<0.05);1.0μmol/L Dex+OGD组和2.0μmol/L Dex+OGD组ROS荧光强度、细胞焦亡率均升高(均P<0.05);K⁃252a组IL⁃1β、IL⁃18含量,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase⁃1、GSDMD⁃N蛋白水平均升高(均P<0.05)。与OGD组比较:0.5μmol/L Dex+OGD组、1.0μmol/L Dex+OGD组、2.0μmol/L Dex+OGD组IL⁃1β、IL⁃18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率均降低(均P<0.05);1.0μmol/L Dex+OGD组、2.0μmol/L Dex+OGD组BDNF蛋白水平升高(均P<0.05);0.5� 展开更多
关键词 右美托咪定 星形胶质细胞 炎症 细胞焦亡 脑源性神经营养因子 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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人工智能在麻醉学领域的现阶段应用与未来发展方向 被引量：2
8
作者 郑应刚 熊利泽 《上海医学》 CAS 2023年第5期268-271,共4页
脑科学与人工智能(artificial intelligence,AI)是当今科技领域的热点话题,也是未来智慧医疗发展的重要方向。随着AI技术的更新、迭代,其在麻醉学领域得到了广泛的关注和研究。同时,深度神经网络算法在研究领域迅速崛起,一方面极大地促... 脑科学与人工智能(artificial intelligence,AI)是当今科技领域的热点话题,也是未来智慧医疗发展的重要方向。随着AI技术的更新、迭代,其在麻醉学领域得到了广泛的关注和研究。同时,深度神经网络算法在研究领域迅速崛起,一方面极大地促进了AI算法的发展,另一方面也促进了AI在麻醉学中的应用,以及智能麻醉系统的开发与转化。正因如此,随着与AI的紧密结合,麻醉学必将转向智能化医疗的新模式,更好地为人民健康保驾护航。 展开更多
关键词 脑科学 人工智能 麻醉学 算法
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