非小细胞肺癌7天连续加速放疗的Ⅰ期试验 被引量：5

1

作者 周道安 乔田奎 +4 位作者 蔡勇 蒋静 吴红宇 吴琼雅 刘宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期160-162,共3页

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)7天连续加速放疗(CAIR)的毒性反应及近期疗效。方法:对40例ⅢA～B期NSCLC病例,分别给予CAIR和常规放疗(CF)。结果:两组毒副反应无明显差异,P>0.05,近期疗效两组差别无显著性意义,P=0.065。结论:CAIR治疗... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)7天连续加速放疗(CAIR)的毒性反应及近期疗效。方法:对40例ⅢA～B期NSCLC病例,分别给予CAIR和常规放疗(CF)。结果:两组毒副反应无明显差异,P>0.05,近期疗效两组差别无显著性意义,P=0.065。结论:CAIR治疗NSCLC毒副反应可以耐受,疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 连续加速放疗 试验研究

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氨磷汀对小鼠肺部照射后超微结构及血清TGF-β1的影响 被引量：5

2

作者 陈志霄 周道安 赵国旗 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期484-485,共2页

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗常见并发症之一。多年来人们一直在探索预防放射惟肺损伤发生的药物及方法。氨磷汀是目前倍受关注的一种放射防护药。目前国内外多项动物试验及临床研究认为，氨磷汀可降低正常组织放射副反应发生。但目前的... 放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗常见并发症之一。多年来人们一直在探索预防放射惟肺损伤发生的药物及方法。氨磷汀是目前倍受关注的一种放射防护药。目前国内外多项动物试验及临床研究认为，氨磷汀可降低正常组织放射副反应发生。但目前的动物实验多是通过光镜在显微结构层面来观察病理变化，很少有超微结构层面的电镜依据。 展开更多

关键词 血清TGF-Β1 超微结构 氨磷汀 放射性肺损伤 照射 肺部 小鼠 常见并发症

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维甲酸及氟伐他汀对放射性肺损伤防治作用的实验研究 被引量：3

3

作者 王志慧 周道安 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第4期267-269,共3页

目的:观察维甲酸(RA)和氟伐他汀(Flu)对放射性肺损伤的防治作用。方法:雌性SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯照射组、治疗组和预防组。后3组麻醉后,行直线加速器全胸部照射。预防组于照射前7 d以RA、Flu各10 mg/(kg.d)灌胃;治疗组于... 目的:观察维甲酸(RA)和氟伐他汀(Flu)对放射性肺损伤的防治作用。方法:雌性SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯照射组、治疗组和预防组。后3组麻醉后,行直线加速器全胸部照射。预防组于照射前7 d以RA、Flu各10 mg/(kg.d)灌胃;治疗组于照射后次日灌服RA、Flu各10 mg/(kg.d);另两组灌服等量生理盐水直至实验结束。分别于照射后5、15、30和60 d每组各取5只大鼠,观察肺组织标本HE染色和胶原纤维染色;肺组织TGFβ-1免疫组化检测以计算机图像分析系统测定。结果:治疗组和预防组大鼠肺炎和肺水肿比单纯照射组明显减轻,胶原纤维含量也明显减少。单照组在照射后5、15、30和60 d肺组织TGFβ-1阳性面积与正常对照组比较逐渐增大,P<0.01;而治疗组和预防组与同期单照组比较明显减小,P<0.05;预防组在15和30 d与同期治疗组比较明显减小,P<0.01。结论:RA联合Flu能有效地减轻放射性肺炎,抑制胶原纤维增生。预防组较治疗组能更好地减轻放射性肺损伤。 展开更多

关键词 辐射损伤 实验性 辐射性肺炎 维甲酸 普伐他汀

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Ⅲ期非小细胞肺癌同期减量放化疗与序贯放化疗的临床试验 被引量：2

4

作者 吴红宇 周道安 +3 位作者 吴琼雅 蔡勇 刘宇 蒋静 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第3期283-285,共3页

背景与目的 同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的方向，但治疗方案多而乱，毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗。本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副... 背景与目的 同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的方向，但治疗方案多而乱，毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗。本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法 病理证实为ⅢA、ⅢB期（非恶性胸腔积液）不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组（A）：2周期长春瑞滨（减半）＋顺铂（NP）方案化疗，于放疗第一天同期进行。放疗用6、10MVX线常规分割（每天1．8～2．0Gy／次，每周5次），开始0°、180°放疗40Gy／20-22次后改斜野避开脊髓放疗至总量60Gy／30～33次。同期放化疗结束后继续NP（全量）方案巩固化疗3周期，每28天为一个周期。序贯放化疗组（B）：入组后先行放疗，放疗方案同A组，放疗结束后行NP（全量）方案化疗4～5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果 A组近期有效率为80．0％，B组为57．5％（x^2-4．71，P〈0．05）。A组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为47．5％、65．0％，明显高于B组的25．0％、42．5％（P〈0．05）；A、B组急性放射性肺炎发生率分别为32．5％和20．0％（P〉0．1）。结论 NP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC，近期疗效较序贯放化疗组高，副反应经积极对症治疗可以耐受。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放疗 化疗

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一种基于射野孔径的调强优化技术 被引量：4

5

作者 贺晓东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期316-318,共3页

自20世纪90年代开展调强放疗技术以来,调强放疗已得到极大推广和普及,已经愈来愈成为各大放疗中心的标准治疗技术.调强技术本身也得到了不断完善和发展,业已开发出诸如静态调强、螺旋调强、动态调强、锥形束调强、旋转（多拉弧）调强、... 自20世纪90年代开展调强放疗技术以来,调强放疗已得到极大推广和普及,已经愈来愈成为各大放疗中心的标准治疗技术.调强技术本身也得到了不断完善和发展,业已开发出诸如静态调强、螺旋调强、动态调强、锥形束调强、旋转（多拉弧）调强、扫描式调强等调强新技术. 展开更多

关键词 调强放疗 优化技术 20世纪90年代 孔径 射野 放疗技术 治疗技术 放疗中心

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非小细胞肺癌患者同期放化疗的护理 被引量：1

6

作者 吴宝妹 曹芹 +1 位作者 薛智颖 施蓓芳 《河北医药》 CAS 2008年第9期1441-1442,共2页

关键词 同期放化疗 肺癌患者 非小细胞 有效护理

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CyclinB1/Cdc2复合物、ATM、Weel蛋白与肿瘤的发生发展 被引量：1

7

作者 宫晓梅 刘辉 周道安 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第6期113-115,共3页

通过改变细胞周期调控因子的表达,可以引起细胞周期的变化,从而提高肿瘤细胞对射线的敏感性。本研究就细胞周期调控因子CyclinB1、Cdc2、Wee1与肿瘤的发生发展作一综述。

关键词 ATM蛋白 Weel蛋白 细胞周期

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六维配准对不同位置非小细胞肺癌行SBRT时治疗偏差的影响

8

作者 蒋笑非 魏环海 +2 位作者 郑子龙 苏斌 许亚萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期12-16,共5页

分析不同靶区位置选取Ptich、Roll、Rtn配准对非小胞肺癌SBRT患者治疗偏差的影响。方法 选取本院正在照射治疗中的30例肺部非小细胞肺癌需要行SBRT治疗的患者。其平均计剂量总量为48-50Gy,照射次数6-8次。靶区位置靠中线患者15例,靶区... 分析不同靶区位置选取Ptich、Roll、Rtn配准对非小胞肺癌SBRT患者治疗偏差的影响。方法 选取本院正在照射治疗中的30例肺部非小细胞肺癌需要行SBRT治疗的患者。其平均计剂量总量为48-50Gy,照射次数6-8次。靶区位置靠中线患者15例,靶区位置偏离中线患者15例。通过对30例病人,120次CBCT后处理重新配准,每次分别加入Ptich、Roll、Rtn及同时加入此三个角度进行配准,以探究不同靶区位置选取Ptich、Roll、Rtn配准对非小胞肺癌SBRT患者治疗偏差的影响。结果对于靶区位置靠近中线的非小细胞肺癌SBRT患者,在CBCT配准中Rtn的加入相较于Pitch和Roll治疗效果更为理想,对于靶区位置偏离中线的非小细胞肺癌SBRT患者,同时加入三个角度Ptich、Roll、Rtn进行配准治疗效果更为理想。结论对于靶区位置靠近中线的非小细胞肺癌SBRT患者,治疗时希望通过加入小角度Rtn进行CBCT配准,以达到优化剂量曲线,保护病人正常组织的同时更好地杀灭肿瘤细胞。对于靶区位置偏离中线的非小细胞肺癌SBRT患者,希望同时加入三个角度Ptich、Roll、Rtn进行匹配校准,通过优化剂量曲线,来获得更好的治疗效果。 展开更多

关键词 Ptich ROLL RTN SBRT 非小细胞肺癌 治疗偏差

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局部晚期非小细胞肺癌全肺切除术后放疗的临床分析

9

作者 吴琼雅 周道安 李爱武 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第4期350-353,共4页

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)全肺切除术后放疗的可行性及预后因素。方法:对67例局部中晚期非小细胞肺癌全肺切除术后残端阳性和/或淋巴结残留的患者行放疗和/或化疗,统计其生存率、副反应及死因。结果:全组中位生存时间11个月,1年生存... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)全肺切除术后放疗的可行性及预后因素。方法:对67例局部中晚期非小细胞肺癌全肺切除术后残端阳性和/或淋巴结残留的患者行放疗和/或化疗,统计其生存率、副反应及死因。结果:全组中位生存时间11个月,1年生存率50.0%,3年生存率14.0%,5年生存率5.0%。Log-rank检验显示临床分期和放疗剂量显著影响长期生存率和中位无进展生存时间。Cox多因素回归分析显示分期、放疗剂量为独立预后因素。结论:对于NSCLC全肺切除术患者行术后放疗是可行的,但有必要作进一步的随机研究,选择更合适的模式以提高其长期生存率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 手术 放射治疗 化学治疗

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bcl-2、bax和p53在鼻咽鳞癌中的表达及其与瘤细胞凋亡的关系 被引量：6

10

作者 刘宇 张幸平 +4 位作者 邓红彬 陈鸿雁 徐曼 李园园 周道安 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第7期798-799,共2页

目的探讨bcl-2、bax和p53在鼻咽鳞癌中的表达及其与瘤细胞凋亡指数的关系。方法用免疫组织化学SP法检测48例鼻咽鳞癌中bcl-2、bax和p53的表达,用TUNEL法检测鼻咽鳞癌细胞的凋亡指数。结果48例鼻咽鳞癌中bcl-2、bax和p53阳性率分别为85.0... 目的探讨bcl-2、bax和p53在鼻咽鳞癌中的表达及其与瘤细胞凋亡指数的关系。方法用免疫组织化学SP法检测48例鼻咽鳞癌中bcl-2、bax和p53的表达,用TUNEL法检测鼻咽鳞癌细胞的凋亡指数。结果48例鼻咽鳞癌中bcl-2、bax和p53阳性率分别为85.00%(41/48)、68.00%(33/48)和77.00%(37/48)。48例鼻咽鳞癌细胞的平均凋亡指数为25.62±25.78/HPF,凋亡指数与bcl-2、bax和p53的表达无相关性。结论鼻咽鳞癌中bcl-2和bax均呈高表达且已达到相对平衡,推测它们可能并不起到介导瘤细胞凋亡的主导作用。鼻咽鳞癌中p53的过表达可能已经失去了对bcl-2和bax表达的调节进而影响细胞凋亡的功能。 展开更多

关键词 鼻咽鳞癌 BCL-2基因 BAX基因 P53基因 细胞凋亡 免疫组织化学

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CT与MRI在弥漫性颅脑轴索损伤诊断中的应用价值评价 被引量：17

11

作者 吴晓芬 王璐 吴晨颖 《临床和实验医学杂志》 2020年第2期209-211,共3页

目的比较计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在弥漫性颅脑轴索损伤(DAI)临床诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年2月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的50例脑外伤患者,均在入院后进行MRI以及CT影像学检查,比较两种... 目的比较计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在弥漫性颅脑轴索损伤(DAI)临床诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年2月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的50例脑外伤患者,均在入院后进行MRI以及CT影像学检查,比较两种影像学检查技术的DAI的病灶检出数量,同时对不同类型、是否出血以及不同位置病灶检出率进行比较分析。结果MRI确定的病灶总数为156个,平均(3.12±2.43)个;CT确定的病灶总数为103个,平均(2.06±1.47)个;MRI检查病灶均数明显多于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查方式下弥散性脑肿胀以及蛛网膜下腔出血的检出率(66.0%、48.0%)明显高于CT(34.0%、20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);MRI检查方式下非出血病灶的检出率(66.0%)明显高于CT(30.0%)(P<0.05);MRI检查方式下皮质下脑白质、基底节、胼胝体的病灶检出率(64.0%、40.0%、56.0%)明显高于CT(36.0%、18.0%、28.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在弥漫性颅脑轴索损伤临床诊断中,MRI相比CT具有明显的优势,在弥散性脑肿胀、蛛网膜下腔出血等类型以及皮质下、基底节以及胼胝体等位置的病灶检查中敏感性更高,所以在临床诊断中需要根据患者实际情况确定是否需要MRI检查,确保临床诊断的准确性。 展开更多

关键词 弥漫性颅脑轴索损伤 CT MRI 病灶 部位 类型

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肺癌骨转移的临床病理特点分析 被引量：11

12

作者 刘宇 周道安 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第3期367-369,共3页

目的:探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法:回顾性分析68例患者的临床资料。结果:肺癌骨转移单发者占30.88%,多发者69.12%。肺癌骨转移患者中腺癌48.53%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌19.12%,腺鳞癌7.40%。骨转移部位为肋骨35.00%,胸椎24.0... 目的:探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法:回顾性分析68例患者的临床资料。结果:肺癌骨转移单发者占30.88%,多发者69.12%。肺癌骨转移患者中腺癌48.53%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌19.12%,腺鳞癌7.40%。骨转移部位为肋骨35.00%,胸椎24.00%,骨盆21.00%,腰椎12.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线?CT?MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏54.41%,成骨性破坏26.47%,混合性骨破坏19.12%。结论:肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌。 展开更多

关键词 肺癌 骨转移 分析

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Eclipse系统的通量平滑技术在头颈部肿瘤放疗中的应用 被引量：8

13

作者 贾晓斌 董晓庆 +3 位作者 朱皓 丁继平 袁峥玺 岳堃 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第10期1224-1229,共6页

目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组(Smooth 0,0)即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组(Smooth 20,20)、实验Ⅱ... 目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组(Smooth 0,0)即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组(Smooth 20,20)、实验Ⅱ组(Smooth 40,40)、实验Ⅲ组(Smooth 60,60)、实验Ⅳ组(Smooth 80,80)和实验Ⅴ组(Smooth 100,100)。评估各组计划靶区及危及器官的剂量学差异,分析平均叶片对展宽(ALPO)、MU factor及γ通过率。结果:与对照组相比,实验组的PCTV60和PCTV54的HI、PCTV60 CI和喉V50均存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅱ~Ⅴ组脊髓Dmax存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅳ与实验Ⅴ组喉Dmean存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅲ与实验Ⅴ组左侧腮腺V30存在统计学差异(P<0.05);实验Ⅱ与实验Ⅳ组左侧腮腺Dmean存在统计学差异(P<0.05);实验V组右侧腮腺V30与Dmean具有统计学差异(P<0.05)。随着通量平滑值的增加,PCTV60 CI呈现先增加后降低趋势(Smooth 40,40最大),PCTV60和PCTV54的HI则呈现先减小后增加低趋势(Smooth 40,40最小)。MU factor则先呈现降低趋势(Smooth 0,0到Smooth 60,60),随后呈现增加趋势(Smooth 60,60到Smooth 100,100)。γ通过率、喉V50和ALPO随平滑度增长呈现增长趋势,而机器跳数呈现下降趋势。结论:适度的平滑值降低了计划投照复杂性,过度的平滑则影响靶区覆盖率并且提高危及器官的受量。基于临床需求及硬件限制,头颈部放疗计划的X和Y平滑值建议设为40。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 通量平滑技术 调强放疗 平均叶片对展宽

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肿瘤调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量：9

14

作者 胡杰 董晓庆 +3 位作者 林清 陶建民 张莹 张颖 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第8期101-104,共4页

目的 :检验肿瘤调强放射治疗计划在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 :对2014年1—12月Pinnacle计划系统的210个调强放射治疗计划的1 479个射野,选用UNIDOS E剂量仪、0.125cc电离室以及RW3固体水模体进行剂量学验证,计算实测... 目的 :检验肿瘤调强放射治疗计划在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 :对2014年1—12月Pinnacle计划系统的210个调强放射治疗计划的1 479个射野,选用UNIDOS E剂量仪、0.125cc电离室以及RW3固体水模体进行剂量学验证,计算实测剂量与治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算剂量的相对误差。用Mapcheck2 1177阵列进行5 cm深度平面通量图的γ分析,以3 mm/3%为分析限制条件,计算γ通过率。结果 :绝对剂量验证中,相对误差δ在±2%以内的占78.1%,2%<|δ|≤3%的占14.8%,3%<|δ|≤4%的占5.2%,4%<|δ|≤5%的占1.9%。在通量图γ分析中,γ通过率≥95%的有1 379个射野,93%≤γ通过率<95%的有72个射野,90%≤γ通过率<93%的有21个射野,γ通过率<90%的有7个射野。结论:Pinnacle计划系统的调强计划实际精度能达到规定的要求。 展开更多

关键词 调强放射 肿瘤 剂量学 治疗计划 放射疗法 γ通过率

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鼻出血住院患者的临床特征及易患因素分析 被引量：1

15

作者 周焕 耿杨杨 +2 位作者 汤玮 许雯 赵传亮 《同济大学学报（医学版）》 2023年第3期381-386,共6页

目的回顾性分析鼻出血住院患者流行病学特征及临床特点,分析鼻出血的易患因素。方法随机抽取2017年4月1日—2022年3月31日在上海市普陀区人民医院耳鼻咽喉科住院治疗诊断为鼻出血的患者临床数据,同时随机获取相同时间段及年龄段未诊断... 目的回顾性分析鼻出血住院患者流行病学特征及临床特点,分析鼻出血的易患因素。方法随机抽取2017年4月1日—2022年3月31日在上海市普陀区人民医院耳鼻咽喉科住院治疗诊断为鼻出血的患者临床数据,同时随机获取相同时间段及年龄段未诊断鼻出血及鼻部疾病的住院患者为对照组,回顾性分析鼻出血住院患者的疾病特征及流行病学特征,通过Logistic回归模型探究性别、年龄及患者的基础疾病是否是鼻出血住院的风险因素。结果共获取诊断为鼻出血600例及对照组313例患者临床资料。鼻出血患者平均年龄为(51.89±24.41)岁,男性占比56.5%。1625岁及5665岁是鼻出血住院数最多的年龄段,就诊量最高的季节为冬季(41.00%),其次为春季(27.83%)。前鼻孔出血较后鼻孔更易出血(77∶23),但后鼻孔出血更易复发。鼻出血高风险因素分别是高血压(OR=3.24,95%CI:1.995.26);冠心病(OR=3.69,95%CI:1.897.23);慢性鼻窦炎(OR=2.32,95%CI:1.393.83)。鼻出血低风险因素为变应性鼻炎(OR=0.58,95%CI:0.370.89),糖尿病(OR=0.96,95%CI:0.561.66)。结论鼻出血老年男性好发,冬春季多发,基础疾病如高血压、心脏病及慢性鼻炎等加重鼻出血的发生,而在需住院治疗的鼻出血患者中,变应性鼻炎及糖尿病是低风险因素。 展开更多

关键词 鼻出血 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 临床分析

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剂量-体积联合等效均匀剂量优化在舌癌放疗中的应用研究 被引量：5

16

作者 贾晓斌 董晓庆 +1 位作者 袁峥玺 岳堃 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第9期37-41,共5页

目的:分析和评估广义等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)优化在舌癌放疗中的剂量学优势。方法:选取16例舌癌术后患者,对每位患者制订3组逆向调强计划,第一组计划使用传统物理剂量-体积优化(Plan-DV);第二组计划在Plan-DV基础上... 目的:分析和评估广义等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)优化在舌癌放疗中的剂量学优势。方法:选取16例舌癌术后患者,对每位患者制订3组逆向调强计划,第一组计划使用传统物理剂量-体积优化(Plan-DV);第二组计划在Plan-DV基础上对高危亚计划靶区(PTV60 )及侧颈部低危预防区(PTV54)增加靶区EUD目标函数(Target g-EUD);第三组计划在Plan-DV基础上对危及器官(organ at risk,OAR)增加EUD目标函数(Upper g-EUD)。分析各组计划中靶区和OAR剂量学差异。结果:相较于Plan-DV,Target g-EUD计划在靶区的适形性和均匀性上表现更好(P<0.05),在OAR保护中,两者无显著性差异。Upper g-EUD与Plan-DV计划比较,PTV60的靶区均匀性具有显著性差异(P<0.05),其他靶区剂量学参数无显著性差异;Upper g-EUD计划的脊髓和脑干的最大剂量(Dmax)分别降低了52.15和166.02 cGy,两者均呈现显著性差异(P<0.05);喉部50 Gy剂量受照体积(V50)降低了0.321%且具有统计学差异(P<0.05);左侧腮腺的平均剂量(Dmean)和30 Gy剂量受照体积(V30)、右侧腮腺V30及喉的Dmean均小于Plan-DV,两者呈现显著性差异(P<0.05)。结论:剂量-体积联合EUD目标函数不仅可以显著地改善靶区的适形度和均匀度,也可以较好地约束OAR的高剂量区域体积,在临床应用上具有指导意义。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 剂量-体积优化 调强放疗 舌癌 剂量学

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Jaw tracking模式下不同铅门阈值对鼻咽癌VMAT计划的剂量学和计划复杂度分析 被引量：4

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作者 贾晓斌 董晓庆 岳堃 《中国医疗设备》 2022年第11期34-38,共5页

目的分析不同的铅门阈值对鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量学和复杂度的影响。方法采用Eclipse v13.5对15例鼻咽癌患者进行回顾性分析,每例患者制定4组VMAT计划(T-Half组、T1组、T2组和T-All组)... 目的分析不同的铅门阈值对鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量学和复杂度的影响。方法采用Eclipse v13.5对15例鼻咽癌患者进行回顾性分析,每例患者制定4组VMAT计划(T-Half组、T1组、T2组和T-All组),其中T-Half组铅门采用半铅门技术,T1组铅门宽度15 cm,T2组铅门宽度18 cm,T-All组采用全铅门技术。评估4组计划剂量学结果及射束孔不规则度(Aperture Irregularity,AI)、调制复杂度因子(Modulation Complexity Score,MCS)、平均叶片运动路径(Average Leaf Trajectory,ALT)和机器跳数(Monitor Units,MU)。结果T-Half组肿瘤中危亚临床靶区(PCTV_(p2))的均匀指数(Homogeneity Index,HI)和V_(60)与T1组比较差异显著(P<0.05),T2组计划肿瘤靶区(PGTV_(69))的适形指数(Conformity Index,CI)、HI和PCTV_(p2)的V_(60)与T1组比较差异显著(P<0.05);脊髓的D_(max),双侧腮腺、喉和口腔的V_(30)及D_(mean)差异显著(P<0.05)。T-All组PGTV_(69)的CI、HI和D_(mean),肿瘤原发灶高危亚临床靶区(PCTV_(p1))的HI和PCTV_(p2)的V_(60)差异显著(P<0.05),双侧腮腺、脊髓D_(max)、喉和口腔的V_(30)与D_(mean)呈现显著差异(P<0.05)。4组计划AI无明显变化。随着铅门阈值增加,4组计划的MCS、ALT和MU总体呈现下降趋势,且随着铅门阈值增加,大面积射束孔占比也随之增加。结论半铅门模式并未改善靶区剂量学结果,但显著增加了计划MU。18 cm(T2)与全铅门模式降低了计划复杂度,但危及器官受照剂量显著增加,综合考虑计划质量与复杂度结果,铅门阈值为15 cm能满足鼻咽癌容积计划要求。 展开更多

关键词 铅门跟随模式 鼻咽癌 铅门阈值 计划复杂度 容积调强计划

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非小细胞肺癌骨转移患者用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的预后因素分析 被引量：3

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作者 田军 刘辉 +4 位作者 姬巍 张萍海 曾昭冲 洪群英 白春学 《中国临床医学》 2011年第5期634-635,共2页

目的:分析影响应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关临床因素。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院和同济大学附属上海市肺科医院2009年1月—2010年12月应用EGFR-TKI治疗的132例非小细... 目的:分析影响应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关临床因素。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院和同济大学附属上海市肺科医院2009年1月—2010年12月应用EGFR-TKI治疗的132例非小细胞肺癌骨转移患者临床资料,用卡普兰-迈耶统计法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛选影响患者预后的风险因素,用Cox多因素分析模型进一步确认独立风险因素。结果:132例患者中位生存期15.9个月,1年、2年生存率分别为63.9%、41.5%。单因素分析显示:女性、不吸烟者、血白蛋白值正常者中位生存期显著延长(P<0.05)。多因素分析显示:血白蛋白值是影响患者生存的独立预后因素。结论:对于女性、不吸烟的非小细胞肺癌骨转移患者,应用EGFR-TKI治疗有延长中位生存期的趋势,血白蛋白值低是影响预后的不利因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 骨转移 EGFR TKI

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非小细胞肺癌的治疗进展 被引量：3

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作者 王湘连 王国民 周道安 《老年医学与保健》 CAS 2010年第3期186-189,共4页

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80％。其中高龄患者占有相当大的比例，约50％非小细胞肺癌患者年龄超过65岁，近三分之一患者年龄超过70岁。手术... 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80％。其中高龄患者占有相当大的比例，约50％非小细胞肺癌患者年龄超过65岁，近三分之一患者年龄超过70岁。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法，但大部分患者到医院就诊时已属晚期，仅20％～30％的患者有手术指征，因此，多学科综合治疗成为众人关注的热门课题。近年来，随着手术、放疗和化疗等治疗方法不断改进，NSCLC的疗效有了一定提高。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 治疗方法 多学科综合治疗 NSCLC 高龄患者 恶性肿瘤 患者年龄 手术治疗

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乳腺癌促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的表达及临床意义 被引量：1

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作者 陈宏亮 程倩 +6 位作者 孙艺华 王超 柏方 张鹏 张明迪 林清 吴克瑾 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期371-377,共7页

目的探讨促性腺激素释放激素受体(gonadotropin releasing hormone receptor,GnRH-R)在乳腺癌组织中的表达以及与临床病理特征、预后的相关性。方法收集2013年至2018年间诊断的早期浸润性乳腺癌组织656例以及癌旁组织131例,制成组织芯... 目的探讨促性腺激素释放激素受体(gonadotropin releasing hormone receptor,GnRH-R)在乳腺癌组织中的表达以及与临床病理特征、预后的相关性。方法收集2013年至2018年间诊断的早期浸润性乳腺癌组织656例以及癌旁组织131例,制成组织芯片。应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中GnRH-R表达的情况,通过Logistic回归分析GnRH-R高表达相关的临床病理因素,通过Kaplan-Meier法以及Log-Rank检验比较GnRH-R高表达与低表达患者的无病生存期(disease free survival,DFS)。结果乳腺癌癌组织中GnRH-R高表达率显著高于癌旁组织(54.0%vs.28.2%,P<0.001);在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达率显著高于ER阳性乳腺癌(65.3%vs.48.0%,P<0.001)。多因素分析显示,较低的N分期、肺泡淋巴管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)阴性以及高Ki-67是GnRH-R高表达的独立相关因素。尽管在整体样本中,GnRH-R高表达与低表达患者的DFS无显著性差异(Log Rank P=0.132),但是在ER阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达的患者较低表达的患者DFS显著改善(Log Rank P=0.023)。结论GnRH-R可能是乳腺癌潜在的治疗靶点,尤其是激素受体阴性的乳腺癌。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素受体(GnRH-R) 乳腺癌 组织芯片 预后

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