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经鼻高流量氧疗用于机械通气脱机拔管后序贯治疗的初步评价 被引量:42
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作者 朱正方 刘煜昊 +1 位作者 王启星 王胜 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期778-782,共5页
目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49... 目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49例,按随机数字表法分为HFNC组(25例)和无创正压通气(NPPV)组(24例).分别于序贯治疗12、24、48 h观察患者痰液黏稠度并进行动脉血气分析,记录治疗1周内患者鼻面部压疮的发生情况.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析NPPV或HFNC对患者氧合的改善作用.结果 HFNC组25例患者中,1例再次插管、2例中途改为NPPV通气,均予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例;NPPV组24例中,1例放弃治疗、1例再次插管,予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例.NPPV组序贯治疗后患者痰液黏稠度以中度黏痰居多(12、24、48 h分别为12、12、10例),而HFNC组患者以稀痰为主(12、24、48 h分别为15、16、15例);HFNC组各时间点患者痰液黏稠度较NPPV组明显降低(均P〈0.01).HFNC组序贯治疗12、24、48 h动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)均明显高于NPPV组〔SaO2:12 h为0.978±0.009比0.906±0.139,24 h为0.976±0.019比0.924±0.103,48 h为0.973±0.019比0.935±0.079;PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):12 h为97.85±22.99比79.24±25.86,24 h为108.10±43.87比84.44±29.24,48 h为102.31±39.02比79.04±27.46,均P〈0.05〕,而两组各时间点动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义.NPPV组序贯治疗1周内发生鼻面部压疮4例,均为Ⅰ度压疮;而HFNC组无鼻面部压疮发生,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.400,P=0.036).ROC曲线分析显示,以序贯治疗48 h PaO2较治疗前提高20%为取得较好的氧疗效果,HFNC改善氧合的ROC曲线下面积(AUC)大于NPPV(0.917比0.830);当HFNC序贯治疗48 h PaO2为76.25 mmHg时,敏 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 序贯治疗 无创正压通气 机械通气 脱机
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新型冠状病毒肺炎患者重症化危险因素的临床分析 被引量:32
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作者 凌云 林逸骁 +17 位作者 钱志平 黄丹 张丹丹 李涛 刘敏 宋树丽 王军 张宇一 徐水宝 陈军 张建良 朱同玉 胡必杰 王胜 毛恩强 朱蕾 张文宏 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-198,共6页
目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例... 目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例。比较两组患者人口学特征、流行病学史、基础疾病和实验室检查等指标。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^2检验。采用二元logistic回归方程分析影响患者进展为重症的危险因素。结果292例患者中,重症患者21例,重症率为7.2%,死亡1例,重症病死率为4.8%。21例重症患者年龄为(65.5±15.7)岁,其中男19例(90.5%),11例(52.4%)合并有基础疾病,7例(33.3%)亲属中存在确诊患者;271例轻症患者年龄为(48.7±15.7)岁,其中男135例(49.8%),74例(27.3%)有基础疾病,36例(13.3%)亲属中存在确诊患者;两组间比较差异均有统计学意义(t=-4.730,χ^2=12.930、5.938、4.744,均P<0.05)。与轻症患者比较,重症患者入院时的中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、血清胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、B型钠尿肽前体、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白I水平较高(U=2091.5、1928.0、1215.5、729.0、1580.5、1375.5、947.5、789.5、1209.0、1434.0、638.0、964.5、1747.5、1258.0),而淋巴细胞绝对值、白蛋白、转铁蛋白、CD3^+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数水平较低(U=1263.5,t=4.716,U=1214.0、962.0、1167.5、988.0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步logistic回归分析发现,患者入院时白蛋白[比值比(odds ratio,OR)=0.806,95%可信区间(confidence interval,CI)0.675~0.961]、肌红蛋白(OR=1.010,95%CI 1.004~1.016)、C反应蛋白(OR=1.016,95%CI 1.000~1.032)、CD3+T淋巴细胞计数(OR=0.996,95%CI 0.991~1.000)、CD8+T淋巴细胞计数水平(OR=1.006,95%C 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 重症 危险因素
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新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议 被引量:28
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作者 上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组 陈尔真 +16 位作者 陈影 皋源 景峰 李锋 李庆云 李颖川 罗哲 毛恩强 瞿洪平 瞿介明 宋元林 王瑞兰 王胜 徐金富 张文宏 钟鸣 诸杜明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第9期513-521,共9页
经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确... 经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确的定义,对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述,旨在强化管理,确保实施安全与同质化,改善临床预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位治疗
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ICU患者肠内营养支持并发腹泻危险因素的Meta分析 被引量:24
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作者 何丽 黄向东 +5 位作者 马晶晶 姜妍 李娜 毛艳丽 费燕 朱晓萍 《中华现代护理杂志》 2020年第35期4861-4868,共8页
目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素,为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期... 目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素,为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献,采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献,涉及16个相关危险因素。经Meta分析,有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症(OR=2.51)、年龄(OR=2.08)、肠内营养前禁食(OR=4.70)、机械通气(OR=2.24)、肠内营养制剂使用时长(OR=1.35)、肠内营养制剂剂量(OR=1.01)、肠内营养制剂速度(OR=1.03)、管饲钾剂(OR=1.65)、抗生素(OR=1.98)、胃动力药物(OR=2.06)、抑酸剂(OR=2.62)。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素(低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHEⅡ)、营养制剂因素(肠内营养制剂使用时长、剂量、速度)、药物因素(钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂)。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其发生风险。 展开更多
关键词 重症监护病房 腹泻 肠内营养 危险因素 META分析
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心理韧性和领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介效应 被引量:21
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作者 刘倩 于晓丽 +2 位作者 费燕 邱昌翠 朱晓萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期12-16,共5页
目的探讨心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介作用。方法2020年11月至2021年4月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、6... 目的探讨心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介作用。方法2020年11月至2021年4月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、6项目感恩问卷(the gratitude questionnaire-6,C-GQ-6)、健康行为能力自评量表(self rated abilities for health practices scale,SRAS)、心理韧性评定量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对其进行调查。结果首发缺血性脑卒中患者SRAS总分为(77.46±15.81)分,感恩与健康促进行为呈正相关(r=0.462,P<0.01),心理韧性、领悟社会支持在感恩与健康促进行为之间发挥完全中介作用,总间接效应为0.516。结论心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的多重中介作用成立,医护人员应以感恩影响健康促进行为的路径为依据制订干预策略,提高患者健康促进行为水平,加快康复进程,预防卒中复发。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 感恩 健康促进行为 心理韧性 领悟社会支持
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心理资本在助产士领悟社会支持与留职意愿的中介效应研究 被引量:16
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作者 施伟慧 朱晓萍 +3 位作者 袁晓宇 王玲 邱昌翠 施雁 《中华全科医学》 2021年第6期982-985,共4页
目的探讨心理资本对助产士领悟社会支持与留职意愿的中介效应。方法采用便利抽样的方法,于2020年1—3月选取上海市二级及以上医院的助产士为研究对象。采用一般资料调查表、心理资本量表、领悟社会支持量表与留职意愿量表对上海市二级... 目的探讨心理资本对助产士领悟社会支持与留职意愿的中介效应。方法采用便利抽样的方法,于2020年1—3月选取上海市二级及以上医院的助产士为研究对象。采用一般资料调查表、心理资本量表、领悟社会支持量表与留职意愿量表对上海市二级及以上医院的264名助产士进行调查。结果助产士的领悟社会支持总分为(58.24±15.65)分,留职意愿总分为(22.05±6.13)分;单因素分析显示婚姻、职务、工龄、编制、医院性质对留职意愿总分有显著影响(均P<0.05);Pearson相关分析显示心理资本总分与留职意愿呈正相关(r=0.802,P<0.01);领悟社会支持总分与留职意愿呈正相关(r=0.747,P<0.01);家庭层面的支持、朋友层面的支持、其他层面的支持与留职意愿呈正相关。多元分层回归分析显示家庭支持对留职意愿起到显著预测作用(P<0.05),解释变异量增加了76.3%,将心理资本引入回归方程后,家庭支持的回归系数减小,为0.284,说明心理资本在家庭支持对留职意愿的贡献中起到部分中介效应。结论助产士的留职意愿有较大提升空间,管理者结合本土产妇情况制定合适的职业发展策略,提高助产士的心理资本,从而有助于助产士的留职。 展开更多
关键词 心理资本 助产士 领悟社会支持 留职意愿
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线粒体通透性转换孔在脓毒症心肌抑制发生过程中的作用 被引量:16
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作者 金善子 王胜 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期747-751,共5页
脓毒症是宿主对感染反应失调而导致危及生命的器官功能不全,常合并脓毒症心肌抑制(SMD)。SMD发病机制复杂,尚无特异性治疗手段。线粒体损伤是SMD至关重要的病理基础,位于线粒体膜上的线粒体通透性转换孔(MPTP)对维持线粒体正常... 脓毒症是宿主对感染反应失调而导致危及生命的器官功能不全,常合并脓毒症心肌抑制(SMD)。SMD发病机制复杂,尚无特异性治疗手段。线粒体损伤是SMD至关重要的病理基础,位于线粒体膜上的线粒体通透性转换孔(MPTP)对维持线粒体正常结构和功能具有重要作用。现对脓毒症时MPTP的状态改变进行综述,从而揭示MPTP在SMD发生过程中具有的重要意义。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症心肌抑制 线粒体损伤 线粒体通透性转换孔
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ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防干预研究 被引量:14
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作者 邱昌翠 于晓丽 +3 位作者 冯亚婷 杨正雄 徐婷 朱晓萍 《护理学报》 北大核心 2022年第7期57-62,共6页
目的构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果。方法基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理... 目的构建实施ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案,并验证其临床应用效果。方法基于循证构建ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。便利抽取某三级甲等医院879例营养支持患者,对照组(478例)接受常规营养支持护理措施,干预组(401例)在常规护理的基础上接受ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案。比较2组患者再喂养综合征发生率,血清电解质(磷、钾、镁);血清白蛋白,血清前白蛋白及患者转出ICU时APACHEⅡ评分的差异。结果方案实施后试验组再喂养综合征发生率低于对照组(P=0.001);试验组患者喂养5 d后的血清磷、血清钾、血清镁与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);喂养后患者血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组(P<0.001);试验组转出ICU时APACHEⅡ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防方案具有临床操作性,实施该方案有利于降低ICU营养支持患者再喂养综合征发生率,规避再喂养综合征风险,预防再喂养综合征的发生,但对患者的结局转归效果不明显。 展开更多
关键词 重症监护病房 营养支持 再喂养综合征 循证护理
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积极心理学视角下中青年脑卒中患者住院期感恩体验的质性研究 被引量:14
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作者 刘倩 邱昌翠 +4 位作者 费燕 于晓丽 李晓凤 王金宁 朱晓萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期31-33,64,共4页
目的深入了解中青年脑卒中患者住院期间的感恩心理体验,为医护人员制定感恩干预方案提供理论依据。方法2021年1-3月,采用目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的中青年脑卒中住院患者为研究对象。采用半结构式访谈,访谈资料根... 目的深入了解中青年脑卒中患者住院期间的感恩心理体验,为医护人员制定感恩干预方案提供理论依据。方法2021年1-3月,采用目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的中青年脑卒中住院患者为研究对象。采用半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果提炼出4个主题:感恩激发积极情绪状态、感恩引发健康思考、感恩体现社会支持水平、感恩促进生活重组规划。结论感恩是中青年脑卒中住院患者一项重要的积极心理体验,临床工作中护理人员应充分激发患者自身潜在的感恩情绪并将其转化为一种积极的力量,以促进患者身心健康,改善其生活质量。 展开更多
关键词 中青年 脑卒中 感恩 质性研究 积极心理学
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减重代谢术后患者居家自我管理障碍因素的质性研究 被引量:13
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作者 何丽 王璐 +3 位作者 朱晓萍 王宇 王欣 陈英 《中华现代护理杂志》 2022年第1期76-80,共5页
目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素,为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象,采用半结构化访谈对其... 目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素,为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象,采用半结构化访谈对其进行访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果共提炼出8个主题:信息支持不足、家庭支持不足、术后依从性不佳、补偿性健康行为、负性情绪体验、预期病耻感、并发症困扰、体能下降。结论减重代谢手术后患者居家自我管理存在诸多障碍因素,护理人员应根据障碍因素制订针对性的居家自我管理方案,以促进患者术后健康行为转变,提高其自我管理能动性。 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 自我管理 障碍因素 质性研究
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N -乙酰半胱氨酸抗氧化作用在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展 被引量:15
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作者 赵燚 章守琴 张翔宇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1530-1532,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺内和(或)肺外原因导致的以低氧血症为显著特征的临床危重症,其发病机制与氧化应激失衡有关。N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为抗氧化剂已广泛用于呼吸系统疾病的治疗,目前国内外关于NAC在抗氧化方面治疗ARDS... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺内和(或)肺外原因导致的以低氧血症为显著特征的临床危重症,其发病机制与氧化应激失衡有关。N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为抗氧化剂已广泛用于呼吸系统疾病的治疗,目前国内外关于NAC在抗氧化方面治疗ARDS是否有益存在争议。本文围绕NAC分子机制、动物实验及临床研究结果,对NAC抗氧化作用在治疗ARDS中的研究进展进行综述,以期为NAC用于ARDS的治疗提供参考。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 急性呼吸窘迫综合征 抗氧化作用
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男护士工作压力及应对方式的研究进展 被引量:11
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作者 邱昌翠 朱晓萍 +5 位作者 尹小兵 毛雅芬 施伟慧 张停停 王璐 付蓉蓉 《中华现代护理杂志》 2017年第35期4433-4436,共4页
对男护士压力研究工具、压力来源、症状表现及应对方式等进行综述,提出男护士有效应对压力的策略,旨在指导男护士掌握及应用压力管理方法,提高心理健康水平,同时为管理者采取应对措施提供依据。
关键词 护士 压力源 应对方式
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消化道恶性肿瘤患者营养评估工具的研究进展 被引量:13
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作者 王金宁 朱晓萍 邱昌翠 《中华现代护理杂志》 2020年第2期276-280,共5页
消化道恶性肿瘤患者常并发营养不良,营养不良不仅是手术和放化疗的危险因素,还可影响患者的预后。早期营养评估能及时发现存在营养不良和营养风险的患者,对此类患者进行营养干预能够有效地改变患者的临床进展,降低并发症的发生率,改善... 消化道恶性肿瘤患者常并发营养不良,营养不良不仅是手术和放化疗的危险因素,还可影响患者的预后。早期营养评估能及时发现存在营养不良和营养风险的患者,对此类患者进行营养干预能够有效地改变患者的临床进展,降低并发症的发生率,改善患者预后。本文将对不同的营养筛查和评估工具进行综述,以期为临床营养评估提供参考依据。 展开更多
关键词 综述 消化道恶性肿瘤 营养评估
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血清降钙素原及乳酸清除率联合ΔSOFA评分评估脓毒症预后的价值 被引量:13
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作者 严姝瑛 陈远卓 +2 位作者 陈慧琳 李洺 徐华娟 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第11期1306-1310,共5页
目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LCR)联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分变化率(ΔSOFA)评估脓毒症预后的价值。方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24... 目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LCR)联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分变化率(ΔSOFA)评估脓毒症预后的价值。方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24及48 h时的血清降钙素原(PCT)及乳酸(Lac)水平、计算PCT-c及LCR,并进行SOFA评分;建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)、计算曲线下面积AUC值,比较单独或联合使用PCT-c、LCR和ΔSOFA对脓毒症患者预后的评估价值。结果:121例脓毒症患者中,存活82例(67. 77%),死亡39例(32. 23%),存活组24 h和48 h的PCT-c、LCR和ΔSOFA均明显高于死亡组(P <0. 05);单独指标48 h PCT-c的预测效能最强,AUC值为0. 936(95%CI为0. 872~0. 999),最佳临界值为-3. 48%,敏感度93. 9%,特异度87. 2%; 48 h PCT-c和LCR联合ΔSOFA的AUC值为0. 967(95%CI为0. 920~1. 000),在联合指标中预测价值最高。结论:PCT-c、LCR和ΔSOFA评分均可作为脓毒症患者预后评价指标,3项指标联合预测效能更强。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 乳酸清除率 SOFA评分 预后
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护理硕士专业学位研究生对社区护理学课程思政认知及需求的质性研究 被引量:12
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作者 王欣 刘菲 +4 位作者 李晓凤 何丽 王金宁 于晓丽 朱晓萍 《中国实用护理杂志》 2021年第35期2728-2733,共6页
目的了解护理硕士专业学位研究生课程思政认知及对社区护理学课程思政化的需求分析,为思政元素融入社区护理学的教学实践提供初步经验。方法2020年7—8月,采用现象学研究方法,对同济大学医学院的15名在读全日制护理硕士专业学位研究生... 目的了解护理硕士专业学位研究生课程思政认知及对社区护理学课程思政化的需求分析,为思政元素融入社区护理学的教学实践提供初步经验。方法2020年7—8月,采用现象学研究方法,对同济大学医学院的15名在读全日制护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果课程思政化模式下,护理硕士专业研究生在认知及需求方面可归纳为4个主题:课程思政认知不足、对职业认知的变化、认同课程思政的作用及重要性、社区护理学课程思政教育的期望与需求。结论护理硕士专业研究生对"课程思政化"的理解较为模糊,未来可加入多元化的教学方式从职业素养、人文关怀、爱国主义教育着手,使社区护理学课程思政的理念更深入人心,努力培养德才兼备、德术双馨的高级护理人才。 展开更多
关键词 护理硕士专业学位研究生 社区护理学 思政教育 定性研究
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行动研究法在ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的应用 被引量:11
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作者 何丽 朱晓萍 +4 位作者 邱昌翠 王欣 王倩 方梅 卢群 《中华现代护理杂志》 2021年第15期2027-2032,共6页
目的探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的问题,在行动中不断规范ICU护士预防和管理肠内营养相关性腹泻的护理实践。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2020年6月在同济大学附属第十人民医院重症医学科行肠内营养治疗的367例ICU患... 目的探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的问题,在行动中不断规范ICU护士预防和管理肠内营养相关性腹泻的护理实践。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2020年6月在同济大学附属第十人民医院重症医学科行肠内营养治疗的367例ICU患者作为研究对象,根据时间分为3组:护理流程实践前129例(2019年10-12月)为对照组,行动研究第1轮循环117例(2020年1-3月)为行动1组,第2轮循环121例(2020年4-6月)为行动2组。通过小组访谈法识别肠内营养相关性腹泻护理中存在的问题,按照"计划-行动-观察-反思"的螺旋循环过程,制订和改进ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程。比较3组腹泻发生率、持续时间、严重程度得分,采访护士的护理体验。结果行动1组患者腹泻发生率低于对照组,持续时间少于对照组,严重程度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。行动2组患者腹泻发生率低于行动1组,持续时间少于行动1组,严重程度得分低于行动1组,差异有统计学意义(P<0.05)。对护士小组访谈提炼的主题有"萌发的科研兴趣""解决临床问题的喜悦""临床工作的受益"。结论行动研究下的ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程可降低腹泻的发生率、持续时间和严重程度,提高腹泻护理质量,提升护士职业获益感,激发护士科研兴趣。 展开更多
关键词 重症监护病房 肠内营养 腹泻 行动研究法
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乌司他丁脏器保护机制的研究进展 被引量:11
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作者 赵丽 王胜 《中华重症医学电子杂志》 2019年第3期274-277,共4页
乌司他丁是救治急危重症患者的常用药物,本文系统阐述了乌司他丁对人体器官潜在的保护效应及其作用机制,如抗炎、抗氧化、免疫调节及抗凋亡作用等,以期为合理应用乌司他丁提供循证医学依据.
关键词 乌司他丁 脏器保护 急性炎性疾病
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成人新型冠状病毒感染重症/危重症防治上海专家共识
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作者 上海市重症医学质量控制中心 上海市医院协会重症医学管理专业委员会 +6 位作者 上海市医师协会重症医学医师分会 陈尔真 李颖川 诸杜明 李响 姜丽静 黄巍峰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第12期754-767,共14页
当前新型冠状病毒感染(以下简称新冠)防控策略已转为"保健康、防重症、降病亡",预防新冠后的重症率和病死率是新形势下疫情防控的关键工作。早期识别、积极管理重症高危患者是有效降低新冠患者重症率和病死率的关键举措。越... 当前新型冠状病毒感染(以下简称新冠)防控策略已转为"保健康、防重症、降病亡",预防新冠后的重症率和病死率是新形势下疫情防控的关键工作。早期识别、积极管理重症高危患者是有效降低新冠患者重症率和病死率的关键举措。越来越多的经验表明,高龄、肥胖、吸烟、合并基础疾病、营养不良、疫苗接种不足等新冠患者更易进展为重症。实验室检查指标显示,重症新冠患者在疾病早期即已与轻症患者存在差异。因此,结合高危因素与实验室检查预警指标尽早识别具有重症进展风险的新冠患者并给予积极的针对性治疗,对于预防疾病进展,提高临床救治成功率,从而提高人民群众健康水平,节省医疗资源具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 危险因素 新型冠状病毒感染 患者管理 重症/危重症 早期预警 重症预防 重症治疗
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重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建 被引量:1
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作者 邱昌翠 冯亚婷 +3 位作者 朱晓萍 张佳男 夏鑫 何丽 《中华现代护理杂志》 2023年第27期3651-3656,共6页
目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系,旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容... 目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系,旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月,采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准,具备良好的科学性和可靠性,可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。 展开更多
关键词 肠内营养 重症患者 护理质量 评价指标 体系构建
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急危重症救护团队非技术技能评价工具的研究进展 被引量:3
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作者 何丽 尹小兵 +3 位作者 邱昌翠 黄向东 马晶晶 朱晓萍 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期789-793,共5页
本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评... 本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评价提供合适的工具,为非技术技能在中国的发展提供参考。 展开更多
关键词 急诊 重症监护 非技术技能 行为评价 评价工具 量表
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