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腹壁子宫内膜异位症研究进展 被引量:60
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作者 黄汉辉 杨丹 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期116-118,共3页
腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是指具有生长活力的子宫内膜组织在腹壁异常生长,是盆腔外子宫内膜异位症中非常常见的一种类型。多数AWE病例继发于剖宫产术后,直接种植理论认为手术操作将子宫或腹腔内游离的内... 腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是指具有生长活力的子宫内膜组织在腹壁异常生长,是盆腔外子宫内膜异位症中非常常见的一种类型。多数AWE病例继发于剖宫产术后,直接种植理论认为手术操作将子宫或腹腔内游离的内膜碎片种植至腹壁切口,但无法解释无手术史的病例。术后逐渐增大的触痛结节是腹壁内异症最常见的表现,因此常被误诊为疝、血管瘤等。详细地询问病史和体格检查,以及超声、CT、核磁共振与针孔穿刺细胞学检查有助于作出正确诊断。腹壁子宫内膜异位症的药物治疗不理想,目前倾向于手术治疗,疗效显著。AWE虽为良性疾病却具有与恶性疾病相类似的表现,如复发,甚至恶变。本文从其发生、临床表现、诊治及转归等方面对AWE作一综述。 展开更多
关键词 腹壁子宫内腹异位症 发病机制 临床表现 诊治 转归
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延续性Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的临床价值 被引量:37
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作者 陈雪梅 贺轶萍 徐维芳 《临床和实验医学杂志》 2020年第14期1540-1543,共4页
目的探讨延续性Kegel运动训练和神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的联合应用效果。方法前瞻性选择2019年1~8月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩的产妇共176例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各88例。研究组和对照组产... 目的探讨延续性Kegel运动训练和神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的联合应用效果。方法前瞻性选择2019年1~8月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩的产妇共176例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各88例。研究组和对照组产妇均在分娩后第7天开始进行延续性Kegel运动训练,研究组产妇在此基础上于产后8周起采用盆底肌肉电刺激进行康复治疗。观察并分析两组产妇的盆底肌力改善情况和尿失禁发生情况,计算总有效率。结果研究组产妇的Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的显效比率(39.77%,35.23%)均明显高于对照组(30.68%,26.14%),差异均有显著性(P<0.05),总有效率(94.32%)也明显高于对照组(82.95%),差异有显著性(P<0.05)。研究组产妇不漏尿比率(57.95%)明显高于对照组(42.05%),中度漏尿比率(9.09%)明显低于对照组(18.18%),差异均有显著性(P<0.05),两组产妇轻度漏尿的发生率相比(32.96%vs.39.77%),差异无显著性(P>0.05)。结论延续性Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激在产后盆底肌康复相较单一延续性Kegel运动训练具有更好的效果,值得临床医师参考使用。 展开更多
关键词 产后 盆底肌康复 Kegel运动训练 神经肌肉电刺激
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坤泰胶囊对更年期雌鼠激素水平及围绝经期综合征的影响 被引量:36
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作者 段燕康 李芳 +1 位作者 李进东 魏茂陈 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期432-435,共4页
目的:了解坤泰胶囊对更年期雌鼠激素水平及围绝经期综合征的影响。方法:选用110只月龄11~15个月雌性大鼠和11)i1只月龄11~15个月雌性小鼠,经阴道脱落细胞涂片检查,呈现不规则的动情周期定为更年期鼠。随机分组:阴性对照组、坤... 目的:了解坤泰胶囊对更年期雌鼠激素水平及围绝经期综合征的影响。方法:选用110只月龄11~15个月雌性大鼠和11)i1只月龄11~15个月雌性小鼠,经阴道脱落细胞涂片检查,呈现不规则的动情周期定为更年期鼠。随机分组:阴性对照组、坤泰组、阳性对照组。药物组分别灌服坤泰胶囊5.0,2.5,1.25g·kg。每天给药一次连续4周,阴性对照组灌服等体积蒸馏水,阳性对照组灌服阳性对照药。结果:坤泰胶囊对老龄雌性大鼠卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)有降低作用,对雌激素(R)有升高作用(P〈0.05);对无卵巢小鼠内源性激素无明显影响(P〉0.05),对其子宫有增重作用(P〈0.01);对毛果芸香碱所致大鼠足跖汗液的分泌有对抗作用(P〈(1.01);能延长戊巴比妥钠睡眠时间(P〈(1.05)。结论:坤泰胶囊能有效调节更年期雌鼠激素水平、改善其围绝经期综合征,但对无卵巢雌鼠内源性激素水平无影响。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 围绝经期综合征 更年期 激素水平
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盆底肌功能训练对产妇产后盆底肌电值、 盆底组织状态及下尿路功能的影响 被引量:31
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作者 贺轶萍 陈雪梅 徐晓蕾 《临床和实验医学杂志》 2020年第16期1760-1764,共5页
目的分析盆底肌功能训练对产妇产后盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能的影响,以及不同训练方法的效果差异。方法前瞻性选取2018年1月至2020年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的76例产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的分析盆底肌功能训练对产妇产后盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能的影响,以及不同训练方法的效果差异。方法前瞻性选取2018年1月至2020年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的76例产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组产妇采用常规盆底肌训练+生物反馈盆底肌锻炼,观察组产妇在对照组的基础上联合阴道哑铃盆底肌康复训练。随访12周,检测产后6周、12周盆底肌电值(Ⅰ、Ⅱ类纤维肌电值)、盆底组织状态[包括膀胱颈旋转角(θ)、压力状态下尿道膀胱后角(AS)和静息状态下尿道膀胱后角(Ar)]、下尿路功能[包括膀胱顺应性(BC)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、最大尿流率(RMF)]和夜尿≥3次率。结果两组产妇产后12周Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电值均较6周提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维肌电值产后12周时差值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后12周θ、AS、Ar均较6周降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后12周时θ、AS、Ar差值均低于对照组,差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后6周时下尿路功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后12周时BC、VMCC、RMF均提高,且观察组高于对照组,观察组各指标差值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后12周时夜尿次数≥3次率(13.16%)较对照组(26.32%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌功能训练能促进盆底肌电、组织状态恢复,促进尿路功能改善,其中阴道哑铃盆底肌康复训练能进一步提高效果,值得推广。 展开更多
关键词 产后 盆底功能训练 盆底肌电值 盆底组织状态 下尿路功能
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加速康复外科护理在妇科恶性肿瘤微创手术患者中的应用 被引量:28
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作者 周贇 刘颖 +2 位作者 江会 周易 周双琼 《中华现代护理杂志》 2020年第12期1581-1586,共6页
目的探讨加速康复外科(ERAS)护理理念应用于妇科恶性肿瘤微创手术患者围手术期中的临床效果。方法采用便利抽样法收集2018年8月-2019年5月在同济大学附属第一妇婴保健院行妇科恶性肿瘤微创手术的患者60例,根据随机数字表法分为非ERAS组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)护理理念应用于妇科恶性肿瘤微创手术患者围手术期中的临床效果。方法采用便利抽样法收集2018年8月-2019年5月在同济大学附属第一妇婴保健院行妇科恶性肿瘤微创手术的患者60例,根据随机数字表法分为非ERAS组与ERAS组,每组30例,非ERAS组患者行常规护理,ERAS组患者实施加速康复外科护理。比较两组患者术后首次进食时间、术后3 d下床活动时间、术后3 d活动量、肛门排气时间、排便时间、住院时间、住院总费用、并发症、疼痛评分和满意度评分。结果ERAS组患者术后3 d下床活动时间、活动总量均多于非ERAS组,术后3 d总补液量少于非ERAS组,肛门排气时间、排便时间早于非ERAS组,术后第2天疼痛评分优于非ERAS组,满意度高于非ERAS组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理理念应用于妇科恶性肿瘤微创手术患者,提升患者就医体验,能够加快患者术后康复进程、缩短恢复时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护理 妇科肿瘤 加速康复外科 微创手术
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产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响 被引量:27
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作者 侯燕文 黄蓉 +1 位作者 李艳 庄薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第23期6-10,共5页
目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为... 目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组产妇分娩后即刻给予母婴皮肤接触1h,对照组产妇分娩后给予母婴皮肤接触至会阴伤口缝合完毕,约20-30min,评价并比较两组产妇的新生儿首次母乳喂养吸吮时间、首次母乳喂养情况、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的喂养方式。结果 观察组新生儿的首次母乳喂养吸吮时间为(17.06±8.66)min,长于对照组的(12.11±9.06)min,差异有统计学意义(t=2.057,P〈0.05);观察组产妇的首次母乳喂养成功率、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的纯母乳喂养率均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论 产后持续1h的母婴皮肤接触有利于促进初产妇住院期间的母乳喂养,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 皮肤接触 初产妇 母乳喂养
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产妇产后母乳喂养自我效能现状调查及影响因素分析 被引量:28
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作者 孙思 万宏伟 朱毓 《中华现代护理杂志》 2015年第27期3240-3244,共5页
目的:调查产后母乳喂养自我效能现状及其影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。方法采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5—9月... 目的:调查产后母乳喂养自我效能现状及其影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。方法采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5—9月815名分娩后产妇进行问卷调查,对影响母乳喂养自我效能的因素进行单因素和多元回归分析。结果815名产妇产后抑郁自评量表评分为25~71分,平均(44.14±8.865)分;社会支持量表评分为23~63分,平均(43.03±6.428)分。母乳喂养知识量表评分为51~125分,平均(99.40±12.299)分;母乳喂养自我效能简式量表评分为14~70分,平均(49.73±10.713)分。单因素分析显示,不同家庭收入、分娩方式、分娩次数产妇母乳喂养自我效能评分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示,产妇产后母乳喂养自我效能与产后抑郁呈负相关(P〈0.01),与社会支持水平、母乳喂养知识了解情况均呈正相关(P〈0.01);多元回归分析得出母乳喂养自我效能的预测因素有分娩方式、住院期间使用奶瓶、住院期间每天吸吮次数、打算选择喂养方式、计划母乳喂养时间、产后抑郁、社会支持水平。结论本组产妇母乳喂养自我效能水平处于中等水平,医疗机构可针对相关影响因素制定干预措施,进一步提高母乳喂养自我效能水平,从而提高母乳喂养率,促进母婴健康。 展开更多
关键词 母乳喂养 自我效能 抑郁 社会支持 影响因素 产妇
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剖宫产术后子宫切口疤痕憩室的诊治 被引量:29
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作者 姚敏 汪希鹏 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第11期928-930,934,共4页
子宫切口疤痕憩室(CSD)是由剖宫产术引起的一种子宫切口愈合不良的疾病。近年,随着剖宫产率的增高,CSD的发病率也呈增高趋势。CSD患者主要表现为以月经期延长为主的月经紊乱,还可能发生憩室妊娠及不孕等,严重影响患者的身心健康和家庭... 子宫切口疤痕憩室(CSD)是由剖宫产术引起的一种子宫切口愈合不良的疾病。近年,随着剖宫产率的增高,CSD的发病率也呈增高趋势。CSD患者主要表现为以月经期延长为主的月经紊乱,还可能发生憩室妊娠及不孕等,严重影响患者的身心健康和家庭和谐。CSD的诊断主要依赖于B超及宫腔镜等影像学检查。目前对治疗方法,特别是手术指征及手术方法,并未达到共识,国际上无临床对照研究。本文现对CSD的病因、诊断方法及现有的几种手术方法做一综述。 展开更多
关键词 子宫切口疤痕憩室 不孕 宫腔镜 腹腔镜 子宫输卵管造影
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经阴道修补剖宫产术后子宫切口憩室64例临床分析 被引量:26
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作者 姚敏 陈慧慧 +5 位作者 陶洁 李瑜 孙明华 朱家樑 陈萍 汪希鹏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期500-504,共5页
目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室(CSD)修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后... 目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室(CSD)修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后均存在月经淋漓不净,平均经期为(14.8±3.5)d;均实施了经阴道CSD修补手术,无手术并发症发生,手术均顺利完成,平均手术时间(67±12)min,平均术中出血量(53±32)ml,平均住院时间(4.O±1.1)d。64例患者均术后随访,经阴道CSD修补手术后经期较术前平均缩短(8.1±3.5)d,差异有统计学意义(P〈0.01);症状学评估手术有效率为94%(60/64),解剖学评估手术有效率为95%(61/64);手术前后憩室部位距离子宫浆膜层厚度均有明显改善,术后较术前平均增厚了(3.4±0.4)mm,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经阴道CSD修补手术具有手术微创,暴露清楚,修补疗效确切,住院时间短等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 再手术 憩室 瘢痕 月经失调 妇科外科手术
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PBL结合情境教学法在妇产科护理教学中的应用效果 被引量:27
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作者 林敏 周敏 卢秀清 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第16期68-70,73,共4页
目的探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)与情境教学法相结合在高职妇产科护理教学中的应用效果。方法于2013年9-12月在上海医药高等专科学校2012级高职护理专业的3个班级共104名学生中采用PBL与情境教学法相结合的教学模... 目的探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)与情境教学法相结合在高职妇产科护理教学中的应用效果。方法于2013年9-12月在上海医药高等专科学校2012级高职护理专业的3个班级共104名学生中采用PBL与情境教学法相结合的教学模式进行《妇产科护理》部分章节的教学,利用专业知识笔试、半开放式问卷和学生访谈等形式对学习效果和教学效果进行评价。结果学生对专业知识掌握的合格率为98.1%,学生对PBL与情境教学法结合模式有助于明确学习目的、激发学习兴趣等的评价均高于95.0%,访谈结果也进一步说明了学生对该教学方法的充分认可。结论 PBL与情境教学法相结合能够提高护生的学习兴趣,促进护生对护士角色的适应,对提升护生的自主学习能力及灵活运用知识解决问题的能力有积极意义。 展开更多
关键词 教学 护理 情境教学法
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基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用 被引量:19
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作者 王燕莉 金微娜 赵敏慧 《中国医药导报》 CAS 2022年第14期180-183,共4页
目的探讨基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用效果。方法选取同济大学附属第一妇婴保健院2018年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术... 目的探讨基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用效果。方法选取同济大学附属第一妇婴保健院2018年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术后行常规干预,观察组术后行行为转变干预,两组均干预1个月。比较两组干预前、干预1个月时一般自我效能感量表(GSES)、成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)及干预期间并发症、总发生率。结果干预1个月,两组GSES、AHSMSRS评分较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为转变理论的干预模式用于子宫内膜癌术后患者中可提高自我效能感,加强自我管理能力。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 行为转变理论 自我效能 自我管理能力
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妇科腹部手术后胃肠道功能恢复护理的研究进展 被引量:22
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作者 周贇 陈利群 周敏 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期34-37,共4页
腹部手术是妇科常见的手术,多限于盆腔器官,与其他外科的消化道手术相比,妇科腹部手术一般不触及肠管。妇科腹部手术患者在术后12~14h内均会出现暂时性肠麻痹,随着麻醉药物抑制作用的减弱及术后时间的延长而逐渐恢复,一般在术后3... 腹部手术是妇科常见的手术,多限于盆腔器官,与其他外科的消化道手术相比,妇科腹部手术一般不触及肠管。妇科腹部手术患者在术后12~14h内均会出现暂时性肠麻痹,随着麻醉药物抑制作用的减弱及术后时间的延长而逐渐恢复,一般在术后3d整个胃肠道功能基本恢复正常, 展开更多
关键词 妇科腹部手术 胃肠道功能 护理进展
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经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术体会 被引量:22
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作者 汪希鹏 陶洁 姚敏 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第10期827-830,共4页
目的:探讨经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的可行性、安全性和治疗效果。方法:回顾分析2012年6月至2013年6月上海市第一妇婴保健院收治的经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的3例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、住院... 目的:探讨经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的可行性、安全性和治疗效果。方法:回顾分析2012年6月至2013年6月上海市第一妇婴保健院收治的经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的3例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后随访情况。结果:完成经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术3例,平均手术时间为78min,平均术中出血量为100ml,平均住院时间为4.3天,平均住院费用为8512元。术后随访B超提示子宫未见明显异常,月经经期均恢复至7天内。结论:经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室是安全、可行、有效的治疗手段,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 经阴道修补术 剖宫产 腹腔镜
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286例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析 被引量:20
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作者 陈慧慧 徐林新宇 +4 位作者 孙静 陶洁 裘佳敏 应豪 汪希鹏 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第5期350-353,共4页
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床病程特点,以及相应的诊断和处理对母儿结局的影响。方法:回顾分析2003年3月至2010年12月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的286例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,分析比较诊断时孕周,妊娠期间卵巢肿瘤... 目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床病程特点,以及相应的诊断和处理对母儿结局的影响。方法:回顾分析2003年3月至2010年12月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的286例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,分析比较诊断时孕周,妊娠期间卵巢肿瘤的特点、对妊娠结局影响、分娩方式,病理特点等,并对上述因素进行相关分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇阴道分娩54例,剖宫产232例,剖宫产率81.12%;剖宫产获得的232例病理结果中,良性肿瘤227例,交界性肿瘤5例。良性肿瘤行卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术,交界性肿瘤行患侧附件切除术或肿瘤减灭术;妊娠合并卵巢交界性肿瘤组新生儿体重及分娩孕周均明显低于妊娠合并卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤最常见。因早期妊娠时缺乏典型的临床症状而不易早期诊断,故应加强孕前及早孕期间的检查;妊娠早期应行B超检查提高卵巢肿瘤检出率;剖宫产术中应仔细探查双侧附件,及时发现卵巢肿瘤;妊娠合并交界性肿瘤,由于终止妊娠时期早,故围产期母儿并发症较高,其处理原则需根据患者年龄、生育情况、组织类型、肿瘤期别、妊娠期限、胎儿成熟度评价等而异。 展开更多
关键词 妊娠 卵巢肿瘤 病理 诊断
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经阴道改良骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床分析 被引量:21
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作者 丁慧 舒慧敏 +1 位作者 樊晶 戴志远 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第18期4548-4550,共3页
目的探讨改良经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗中盆腔器官脱垂的临床优势与可行性。方法回顾性分析了2014年1月-2015年12月在该院接受治疗的47例Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂患者的临床资料,随机分成观察组(26例)和对照组(21例)。对照组采用经典S... 目的探讨改良经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗中盆腔器官脱垂的临床优势与可行性。方法回顾性分析了2014年1月-2015年12月在该院接受治疗的47例Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂患者的临床资料,随机分成观察组(26例)和对照组(21例)。对照组采用经典SSLF,其中19例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度;观察组采用改良SSLF,其中22例为子宫脱垂Ⅲ度,4例为Ⅳ度。采用POP-Q分期评估解剖疗效,通过生活质量问卷、性生活问卷评价功能疗效。结果两组患者两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访时间均>12个月;术前两组患者子宫C点分别为(+3.18±0.23)cm、(+3.11±0.18)cm,D点分别为(-4.24±0.57)cm、(-3.91±0.81)cm;术后C点分别为(-5.72±0.52)cm、(-5.85±0.46)cm,D点分别为(-7.32±0.30)cm、(-7.56±0.42)cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术均无膀胱、直肠损伤及输血病例。术后随访47例患者中,11例性生活满意(其中行经典术式4例,行改良术式7例),两者患者术后生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论经典经阴道骶棘韧带固定术和改良经阴道骶棘韧带固定术均是盆腔器官脱垂的有效手术方式,但改良术式在提高手术疗效的同时,减少了术后并发症,有效提高了患者术后生活质量。 展开更多
关键词 经阴道骶棘韧带固定术 子宫脱垂 网片
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保护动机理论在女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管带管延续护理中的应用 被引量:19
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作者 黄蓉 韩慧 +4 位作者 王佳丽 杨婷婷 张莉 张丽君 周易 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期65-68,共4页
目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各... 目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各个周期化疗的130例肿瘤患者为研究对象。根据入院先后顺序进行分组,对照组(n=65)接受常规护理,观察组(n=65)给予基于保护动机理论的延续护理模式。拔管后比较两组患者PICC自我管理能力、并发症及不良事件的发生率。结果观察组患者PICC自我管理能力各维度得分及总体得分均高于对照组,导管相关并发症发生率及不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续护理模式,能有效提高女性恶性肿瘤患者化疗间歇期PICC自我管理能力、降低PICC相关并发症及不良事件的发生率,确保患者安全及留置导管安全。 展开更多
关键词 保护动机理论 延续护理 化疗间歇期 经外周静脉置入中心静脉导管
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不同程度宫腔粘连宫腔镜术后的转归分析 被引量:20
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作者 朱一萍 刘蓓 +3 位作者 韩凌斐 赵栋 李昆明 孙静 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期551-554,共4页
目的评价不同程度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分解术,术后放置元宫环并联合雌、孕激素人工周期治疗后的宫腔形态改变、复粘率、月经恢复情况及妊娠率。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年6月至2015年6月宫腔粘连的患者进行回顾性分... 目的评价不同程度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分解术,术后放置元宫环并联合雌、孕激素人工周期治疗后的宫腔形态改变、复粘率、月经恢复情况及妊娠率。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年6月至2015年6月宫腔粘连的患者进行回顾性分析,共67例患者行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后予以炔雌醇及醋酸甲地孕酮序贯治疗,3个疗程后再次行宫腔镜检查了解宫腔形态。术前术后均采用美国生殖协会(AFS)标准对宫腔粘连程度进行评分,随访月经量改变,复粘率及妊娠率。结果术后随访5-16个月,67例中随访成功且有生育意愿者63例。63例患者依宫腔粘连程度分为:轻度粘连29例,中度粘连20例,重度粘连14例。通过宫腔镜二次探查发现轻度宫腔粘连者的复粘率为13.8%,中度宫腔粘连复粘率为40.0%,重度宫腔粘连复粘率为57.1%。86.2%轻度粘连者、90.0%中度粘连者、100.0%重度粘连者经量增多(包括恢复至正常)。术后随访妊娠18例,总妊娠率为28.6%(18/63),其中轻度粘连者术后妊娠率为37.9%(11/29),中重度粘连者妊娠率为20.5%(7/34)。妊娠患者中5例(27.8%)足月妊娠,3例(16.7%)稽留流产,9例(50.0%)继续妊娠中,1例(5.6%)异位妊娠。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置宫内节育器可有效避免宫腔再次粘连,术后使用雌、孕激素人工周期治疗修复内膜,可增加子宫内膜容受性,从而增加妊娠的机会。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜治疗 雌孕激素序贯治疗 转归
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经阴道腹腔镜全子宫切除术18例临床分析 被引量:20
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作者 隋孟松 朱一萍 +4 位作者 周卫强 葛蓓蕾 吉梅 张彦丽 孙静 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第7期537-539,共3页
目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,... 目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间、血红蛋白变化、术后24h疼痛评分情况(VAS)、术中术后并发症等。结果:患者手术均顺利在腹腔镜下完成,无中转开腹或经腹腹腔镜病例,无术中并发症。1例经阴道腹腔镜下全子宫切除术+骶棘韧带悬吊术患者术后继发盆腔感染。平均手术时间(133.89±48.00)min,平均术中出血量(60.56±43.45)ml,术前术后血红蛋白变化(16.91±9.69)g/L,术后住院时间为(4.94±1.66)d,术后24h疼痛评分为(2.28±0.89)分。结论:经阴道腹腔镜全子宫切除术结合了经腹腹腔镜手术及阴式全子宫切除术的优势,减少了相关并发症发生。对于无严重盆腔粘连、非巨大子宫的患者是安全可行的,同时具有术后疼痛轻,无疤痕等优点,具有绝对康复迅速和美容优势,但存在一定学习曲线。 展开更多
关键词 全子宫切除术 经阴道腹腔镜手术 vNOTES
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低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果 被引量:19
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作者 张乐乐 刘怡 +1 位作者 王梦妮 陈雯 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第12期92-95,共4页
目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月行腹腔镜下全子宫切除术106例的临床资料。根据术后抗凝药物方案分为观察组和对照组,每组53例。... 目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月行腹腔镜下全子宫切除术106例的临床资料。根据术后抗凝药物方案分为观察组和对照组,每组53例。观察组给予低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗。对比2组临床疗效,检测治疗前后凝血功能相关指标、腘静脉内径(POPV)及股浅静脉内径,观察DVT发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT长于对照组,FIB、DD水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后3个月观察组POPV低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班预防腹腔镜下全子宫切除术后下肢DVT疗效好,可显著改善凝血功能指标,并促进血液回流,有效降低DVT发生率,且安全性高。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜手术 静脉血栓形成 低分子肝素钙 利伐沙班 凝血酶原时间 纤维蛋白原 腘静脉内径
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107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析 被引量:18
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作者 冯晓 戴志远 +2 位作者 孙静 马骏 杨田如 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第1期73-76,共4页
目的:探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法:回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小... 目的:探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法:回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小切口子宫腺肌瘤局灶切除术,7例行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术.比较分析患者手术时间、术中出血量、术后痛经及月经量的改善情况及子宫腺肌瘤复发情况.结果:术后6个月的随访中,接受随访的79例患者痛经症状均完全消失,43例月经过多患者月经量均恢复正常.术后48个月接受随访的28例患者中,有2例(7.1%)患者部分缓解,均予口服止痛药治疗;术后60个月接受随访的14例患者中,2例(14.3%)患者部分缓解,1例予口服止痛药治疗,1例予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LUG-IUS,商品名曼月乐)治疗;2例(14.3%)患者痛经程度与术前级别相同,术后60个月行全子宫切除术.7例不孕患者中有1例术后3年妊娠,足月分娩;3例已育患者分别于术后2个月~1年妊娠,均行药物流产,另3例不孕患者术后至今未孕.结论:大多数有症状的子宫腺肌瘤患者可通过子宫腺肌瘤局灶切除术,达到完全缓解痛经及月经量过多的症状,疗效确切,可以成为替代全子宫切除术的成功手术方式,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 子宫切除术 痛经 月经过多 随访研究
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