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过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南 被引量：11
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作者 中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会 程黎明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期586-592,共7页
过伸性颈脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势由于其损伤结构的隐匿性,容易漏诊或误诊,错失挽救脊髓神经功能的最佳时机,其治疗方案的选择存在争议性,缺少相关规范。为及时反映过伸性颈脊髓损伤的治疗及康复新理念、规范其治疗,中国医师协... 过伸性颈脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势由于其损伤结构的隐匿性,容易漏诊或误诊,错失挽救脊髓神经功能的最佳时机,其治疗方案的选择存在争议性,缺少相关规范。为及时反映过伸性颈脊髓损伤的治疗及康复新理念、规范其治疗,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会组织专家,遵循循证医学原则,本着科学与实用性,制汀了《过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南》。本指南针对过伸性颈脊髓损伤治疗中最为重要的影像学诊断及分型、药物治疗、手术适应证、手术时机、手术方式、术后康复7个问题提出基于循证医学的建议。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 指南 过伸性损伤
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前路减压与稳定性重建对颈椎过伸性损伤的临床疗效 被引量：8
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作者 王建杰 曾至立 +12 位作者 朱睿 黄润之 于研 第荣静 麻彬 谢宁 胡笑 徐委 任亦龙 吴周睿 朱融融 朱颜菁 程黎明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第47期3858-3863,共6页
目的 探讨前路减压与稳定性重建对颈椎过伸性损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2009年4月至2016年12月上海市同济医院手术治疗的60例颈椎过伸性损伤患者的临床资料,其中男50例,女10例,年龄21~87岁,平均(57±13)岁.所有患者均伴有不同... 目的 探讨前路减压与稳定性重建对颈椎过伸性损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2009年4月至2016年12月上海市同济医院手术治疗的60例颈椎过伸性损伤患者的临床资料,其中男50例,女10例,年龄21~87岁,平均(57±13)岁.所有患者均伴有不同程度的脊髓损伤,分别接受颈前路减压植骨融合内固定术,比较术前、术后神经功能改善情况,评估手术疗效.手术前后数据比较采用t检验.结果 60例颈椎过伸性损伤患者中,采用前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术5例,椎体次全切除减压植骨融合内固定术26例,椎间盘切除与椎体次全切除减压植骨融合内固定组合手术29例,平均随访(5.1±2.1)年(1.6~9.1年).术后1周及末次随访时美国脊髓损伤协会脊髓损伤评分(ASIA)、损伤分级(AIS分级)及日本骨科协会评分(JOA评分)均较术前明显改善(均P<0.01).术前JOA评分10(7,11)分,末次随访JOA评分16(14,17)分,JOA改善率:治愈17例(28.3%),显效36例(60.0%),有效5例(8.3%),无效2例(3.3%).治愈患者中有5例尽管AIS分级D级,但JOA主观功能评分满分,生活功能满意.60例患者按有无发育性椎管狭窄分为A、B两组,两组术前、随访各时间点ASIA评分、AIS分级及JOA评分组间差异均无统计学意义(均P>0.01).结论 颈前路减压植骨融合内固定术对于不伴有连续型后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤是一种安全、有效的治疗选择. 展开更多
关键词 颈椎过伸性损伤 脊髓损伤 前路减压 稳定性重建
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