目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti—rotation，PFNAR）治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月，使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例，男14例，女19例；年龄42～90岁，平均74．8岁。...目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti—rotation，PFNAR）治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月，使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例，男14例，女19例；年龄42～90岁，平均74．8岁。按AO分型：A2型25例，A3型8例，按Evans—Jensen分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型24例，均为闭合性骨折。结果手术时间35～70min，平均45min。术中出血量100～350min，平均170ml。术后20例患者得到6～12个月的随访，平均随访7．3个月，随访率达到61％。骨折全部愈合，时间为11～17周，平均14．3周。按Harris髋关节功能评分，优17例，良2例，中1例，优良率为95％。结论PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折，尤其是粉碎性或骨质较差者，具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。展开更多
[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;...[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。展开更多
文摘目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti—rotation，PFNAR）治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月，使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例，男14例，女19例；年龄42～90岁，平均74．8岁。按AO分型：A2型25例，A3型8例，按Evans—Jensen分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型24例，均为闭合性骨折。结果手术时间35～70min，平均45min。术中出血量100～350min，平均170ml。术后20例患者得到6～12个月的随访，平均随访7．3个月，随访率达到61％。骨折全部愈合，时间为11～17周，平均14．3周。按Harris髋关节功能评分，优17例，良2例，中1例，优良率为95％。结论PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折，尤其是粉碎性或骨质较差者，具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。
文摘[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。
