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影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死患者预后的因素分析
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作者 陈森 聂文 +2 位作者 叶林 刘娟 祁晓瑜 《中外医疗》 2024年第18期46-49,共4页
目的探讨影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死患者预后的相关因素。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院收治的64例大脑中动脉供血区恶性梗死患者的临床资料,根据预后情况分为两组,预后良好组31... 目的探讨影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死患者预后的相关因素。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院收治的64例大脑中动脉供血区恶性梗死患者的临床资料,根据预后情况分为两组,预后良好组31例和预后不良组33例,比较两组是否接受溶栓治疗、是否存在中线移位、是否存在瞳孔不等大、发病至手术时间以及发病时美国国立卫生研究院中风量表(Na-tional Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分情况,分析影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死效果的相关独立危险因素。结果发病时存在中线移位(β=2.343,OR=1.710)、发病时存在瞳孔不等大(β=2.184,OR=1.832)以及发病至手术时间>5 h(β=1.859,OR=1.960)为影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死预后不良的独立危险因素,发病时接受溶栓治疗(β=-2.349,OR=0.819)为影响去骨瓣减压术治疗大脑中动脉供血区恶性梗死预后良好的保护性因素。结论针对大脑中动脉供血区恶性梗死,发病时存在中线移位、瞳孔不等大及发病至手术时间>5 h者,实施去骨瓣减压术,患者预后不良较多,而及时进行溶栓治疗,则对改善患者预后有积极意义。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 大脑中动脉供血区 恶性梗死 危险因素 保护性因素
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小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的价值研究
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作者 叶林 陈森 +2 位作者 聂文 刘娟 祁晓瑜 《中外医疗》 2024年第16期4-8,共5页
目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,... 目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除结合去骨瓣减压术,观察组实施小骨瓣开颅血肿清除术结合颅骨修补术,比较两组术后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化,统计两组术后炎症因子及颅内压变化。结果术后观察组VEGF和bFGF水平分别为(80.2±9.3)pg/mg和(42.9±6.3)pg/mg,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.915、16.997,P均<0.05),观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组超敏-C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组颅内压低于对照组,脑灌注压明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对高血压基底节区脑出血并发脑疝者,行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗,可有效地改善术后血管内皮生长功能,减轻炎症反应,降低颅内压。 展开更多
关键词 小骨瓣开颅血肿清除 骨瓣复位 脑出血 脑疝
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介入栓塞术治疗前循环动脉瘤的临床疗效及对神经功能的影响
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作者 聂文 叶林 +2 位作者 陈森 刘娟 祁晓瑜 《中外医疗》 2024年第11期66-70,共5页
目的探讨介入栓塞术治疗前循环动脉瘤的临床疗效及对神经功能的影响。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院神经外科收治的80例前循环动脉瘤患者的临床资料。根据手术方式不同分为观察组(介入栓塞)与对照组... 目的探讨介入栓塞术治疗前循环动脉瘤的临床疗效及对神经功能的影响。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院神经外科收治的80例前循环动脉瘤患者的临床资料。根据手术方式不同分为观察组(介入栓塞)与对照组(显微动脉瘤夹闭术),各40例。比较两组手术持续时间及术后住院时间,比较两组手术前后钙结合蛋白B和神经元特异性烯醇化酶水平变化情况,统计两组并发症发生情况及半年内神经功能预后分级情况。结果观察组手术持续时间为(56.5±12.4)min,短于对照组,术后住院时间为(10.4±2.2)d,短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组钙结合蛋白B及神经元特异性烯醇化酶水平分别为(9.3±1.5)、(8.7±1.5)ng/mL,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.779、6.495、P均<0.05)。观察组颅内感染、动脉瘤破裂、脑梗死、短暂性脑血管痉挛及脑积水的总发生率(2.5%)显著低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05),观察组的预后良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论介入栓塞术治疗前循环动脉瘤具有创伤小,术后神经功能恢复快,并发症少,安全性高,临床效果可靠的优势,对于促使患者早期出院有积极意义。 展开更多
关键词 介入栓塞术 开放夹闭术 前循环动脉瘤 临床预后 神经功能
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两种不同药物在抢救治疗脑出血昏迷患者中的效果分析
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作者 孙学强 潘峰 +1 位作者 宋德文 赵波 《科技与健康》 2024年第5期77-80,共4页
分析急诊科脑出血昏迷患者抢救治疗效果。将同济大学附属东方医院胶州医院急诊科2022年1月—2023年6月收治的98例脑出血昏迷患者作为研究对象,按照不同抢救治疗方法将其分成对照组和观察组,每组各49例。对照组采用醒脑静+纳洛酮药物治疗... 分析急诊科脑出血昏迷患者抢救治疗效果。将同济大学附属东方医院胶州医院急诊科2022年1月—2023年6月收治的98例脑出血昏迷患者作为研究对象,按照不同抢救治疗方法将其分成对照组和观察组,每组各49例。对照组采用醒脑静+纳洛酮药物治疗,观察组采用醒脑静+依达拉奉药物治疗,对比两组治疗效果。结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者认知功能评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者炎性因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者神经功能评分优于对照组(P<0.05)。研究发现,对脑出血昏迷患者实施针对性抢救治疗,可有效降低患者的死亡率,同时可减轻患者认知障碍,降低患者炎性因子水平,为患者后续治疗提供充足时间。 展开更多
关键词 急诊科 脑出血昏迷 抢救治疗 纳洛酮 依达拉奉
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国产药物洗脱支架(Bridge)在颅内前循环血管狭窄中的应用
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作者 杨松 周旭 +6 位作者 刘敬禹 王立辉 陈森 聂文 徐增良 纪德峰 宋海涛 《中国临床神经外科杂志》 2023年第8期497-499,共3页
目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge)在颅内前循环狭窄中的应用效果。方法2022年1月至2022年9月前瞻性收治颅内前循环血管狭窄55例,按入院顺序给予EnterpriseⅡ支架(29例)或雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge,26例)治疗。术后6个月DSA... 目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge)在颅内前循环狭窄中的应用效果。方法2022年1月至2022年9月前瞻性收治颅内前循环血管狭窄55例,按入院顺序给予EnterpriseⅡ支架(29例)或雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge,26例)治疗。术后6个月DSA随访,评估再狭窄率和脑梗塞(脑血栓形成)等,术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果55例手术成功率为100.0%,围手术期未发生颅内出血、支架内血栓形成、动脉夹层等。Enterprise组2例因大脑中动脉M1段狭窄致急性脑栓塞再次介入手术,术后6个月mRs评分4分,其余27例m RS评分0~1分;3例术后发现再狭窄。Bridge组1例双侧支架置入术后2个月出现一侧急性脑栓塞,术后6个月mRS评分5分,其余25例术后6个月mRS评分0分。两组术后并发症发生率、术后6个月mRS评分无统计学差异(P>0.05)。结论Bridge支架在颅内前循环血管狭窄中应用效果良好,但是需要充分评估病人的血管条件,在颈内动脉海绵窦段过度迂曲病人中可能需要使用长鞘及中间导管,增加手术难度与手术时间。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 颅内前循环 支架置入术 EnterpriseⅡ支架 Bridge支架 药物洗脱支架 疗效
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Orem自理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果探究
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作者 刘艳 刘高林 +2 位作者 赵钰 高香雪 陈雪 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第10期86-89,共4页
分析奥瑞姆Orem自助护理。方法在急性缺血性脑卒中患者中的应用可行性方法,将90例急性缺血性脑卒中患者分成两种,对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上,需要加强 Orem自助护理,采用mRs评分及Fugl-Meyer评分对... 分析奥瑞姆Orem自助护理。方法在急性缺血性脑卒中患者中的应用可行性方法,将90例急性缺血性脑卒中患者分成两种,对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上,需要加强 Orem自助护理,采用mRs评分及Fugl-Meyer评分对比两组患者预后及回归社会能力。结果 对照组患者预后及回归社会能力低于研究组(P<0.05)。结论 Orem自助护理值得在急性缺血性脑卒中患者发病的急性期、亚急性期以及康复期中应用与推广。 展开更多
关键词 自理模式 缺血 脑卒中 护理
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