目的了解心脏外科手术后患者再入重症监护病房(intensive care unit ICU)的发生率及其死亡率,并分层分析。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库...目的了解心脏外科手术后患者再入重症监护病房(intensive care unit ICU)的发生率及其死亡率,并分层分析。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学及PubMed、Elsevier数据库,提取有效数据,分别对再入ICU发生率、再入ICU病例死亡率、呼吸系统原因再入率和循环系统原因再入率4项指标,依据资料的不同地域来源、不同年龄来源、不同病种来源和不同时间来源按段4个亚组分层研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入研究文献22篇,共报道89 981例,再入ICU 2 717例,再入病例死亡478例,meta分析结果显示再入ICU总发生率为3%(95%CI=0.03~0.04,P <0.01),再入ICU病例总死亡率为18%(95%CI=0.15~0.21,P <0.01),呼吸系统原因再入ICU发生率为39%(95%CI=0.33~0.44,P <0.01),循环系统原因再入ICU发生率为29%(95%CI=0.25~0.34,P <0.01)。再入ICU发生率国内低于国外、小儿低于成人、2011年后低于2010年前、先心病低于冠状动脉旁路移植术(CABG);再入ICU病例的死亡率国内也低于国外、先心病低于CABG。结论心脏外科手术后再入ICU虽发生率不高,但再入ICU病例的死亡率甚高。展开更多
文摘目的:评价头孢哌酮舒巴坦联合替加环素在多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant/pan-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB/XDRAB)肺炎治疗中的疗效,为MDRAB/XDRAB肺炎的抗生素治疗提供循证学依据。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库,提取有关抗生素治疗MDRAB/XDRAB肺炎的对照研究文献。其中实验组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对照组采用其他两种抗生素联合(其中一种为替加环素或头孢哌酮舒巴坦)疗法。评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇中文文献,研究对象739例,其中实验组364例,对照组375例。Meta分析显示,实验组治愈率为61.50%,明显高于对照组的38.67%;实验组总有效率为88.74%,明显高于对照组的68.53%;实验组痰菌转阴率为71.63%,明显高于对照组的49.65%(均 P <0.01);实验组不良反应发生率为13.04%,对照组为10.87%,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗MDRAB/XDRAB肺炎临床疗效较好,建议进一步推广使用。
