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微流控芯片技术的研究进展与应用展望 被引量：8
1
作者 关明 汪骅 吴文娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期73-75,共3页
微流控芯片具有的精确流体控制、少量样品需求、快速反应及大规模集成的优势，使其成为临床诊断及疾病筛查的极具发展潜力的工具。集成化及自动化的微流控芯片系统目前已广泛用于核酸、蛋白及细胞等的检测及分析。近年来微流控芯片在核... 微流控芯片具有的精确流体控制、少量样品需求、快速反应及大规模集成的优势，使其成为临床诊断及疾病筛查的极具发展潜力的工具。集成化及自动化的微流控芯片系统目前已广泛用于核酸、蛋白及细胞等的检测及分析。近年来微流控芯片在核酸、蛋白质分析及细胞培养、分选及药物筛选等方面开展应用研究。微流控芯片可为生物标志物检测提供精确、高通量、易集成的研究及应甩平台。 展开更多
关键词 微流体分析技术 核酸类 蛋白质类 药物评价 临床前 生物学标记
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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识 被引量：50
2
作者 王辉 宁永忠 +40 位作者 陈宏斌 俞云松 王明贵 胡必杰 陈佰义 马筱玲 胡继红 倪语星 徐英春 曹彬 陈家旭 褚云卓 归巧娣 韩立中 胡云建 胡志东 贾伟 李敏 李轶 廖康 刘颖梅 刘文恩 罗燕萍 单斌 孙宏莉 孙自镛 陶传敏 王大燕 魏莲花 吴文娟 徐修礼 杨虹 杨青 姚开虎 余方友 张莉萍 张嵘 赵建宏 赵宗珉 卓超 朱镭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
关键词 药物敏感性试验 临床微生物学检验 报告规范 常见细菌 专家 中国 感染性疾病 检验报告
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识 被引量：48
3
作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +9 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 王成彬 王启 宁永忠 马筱玲 吴文娟 公衍文 穆红 王一民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-121,共17页
血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 临床微生物学 血液培养 菌血症 适应证 实验室技术和方法
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细菌与真菌涂片镜检和培养结果报告规范专家共识 被引量：27
4
作者 王辉 马筱玲 +29 位作者 宁永忠 胡继红 张莉萍 冯羡菊 刘文恩 罗燕萍 陶传敏 孙宏莉 刘颖梅 吴文娟 赵建宏 喻华 廖康 胡志东 褚云卓 杨青 曾吉 赵宗珉 归巧娣 徐修礼 单斌 鲁炳怀 郑美琴 魏莲花 张嵘 韩立中 顾兵 朱镭 陈宏斌 李荷楠 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期17-30,共14页
临床实验室报告是检验结果的正式呈现，是临床诊疗的客观依据，具有法律效力。报告的规范化是检验医学各个亚专业共同的任务。本文拟对细菌学和真菌学涂片检查报告、培养检查报告的规范加以界定，希望对业界发展有所帮助。
关键词 培养结果 涂片镜检 真菌学 细菌学 报告规范 专家 临床诊疗 检查报告
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血流感染临床检验路径专家共识 被引量：20
5
作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 上海市医学会检验医学专科分会 +7 位作者 上海市医学会危重病专科分会 吴文娟 李敏 陈德昌 余跃天 朱召芹 刘倩 郭建 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第8期457-475,共19页
血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床... 血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床检验路径专家共识》,从基于风险评估的诊断流程、临床标本采集、检验技术评价、报告出具及结果解读等方面,提出相关推荐意见,为临床医师、检验医师、技术人员及卫生管理人员提供参考依据。 展开更多
关键词 血流感染 临床检验 抗微生物药物 路径
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 被引量：18
6
作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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新冠肺炎疫情期间方舱医院院内感染管理探讨 被引量：16
7
作者 吴文娟 何丽华 +3 位作者 刘波 王莉 雷撼 向准 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期320-323,共4页
在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流... 在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流程为线索,对个人防护、环境卫生管理、使用后物品管理、职业暴露处置和出院患者管理等方面进行医院感染管理措施探讨,并分析运行中的常见问题,以期为其他方舱医院或临时救治机构提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 医院感染 应急管理
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病原体宏基因组高通量测序医院实验室本地化之路:现状和挑战 被引量：14
8
作者 韩东升 马筱玲 吴文娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期100-104,共5页
病原体宏基因组高通量测序(mNGS)检测流程高度复杂,对环境、设备和人员技术能力要求高。如何在本地化有序发展、规范管理及合理使用mNGS技术,是从业者必须审慎对待的科学课题。本文对mNGS医院实验室本地化系统的建立模式,检测系统的分... 病原体宏基因组高通量测序(mNGS)检测流程高度复杂,对环境、设备和人员技术能力要求高。如何在本地化有序发展、规范管理及合理使用mNGS技术,是从业者必须审慎对待的科学课题。本文对mNGS医院实验室本地化系统的建立模式,检测系统的分析性能确认,来自生物因子、检测流程、生物信息学分析及信息传输的风险管理,以及适用于临床的病原体数据库、生物信息学分析人才和诊断报告的需求等几个层面的问题进行了思考和讨论,以促进mNGS在医院内规范应用和健康发展。 展开更多
关键词 宏基因组 病原体 高通量测序技术
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血小板输注的免疫学研究进展 被引量：13
9
作者 赵晓明 杨冀 +1 位作者 胡靓 吴文娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第8期1096-1098,I0001,共4页
近年来随着输血医学的迅速发展,成分输血的比率大幅地提高,血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一,其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性... 近年来随着输血医学的迅速发展,成分输血的比率大幅地提高,血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一,其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性贫血等血液病患者由于血小板减少可引起致命的并发症,常需要多次输注血小板,另外, 展开更多
关键词 血小板 免疫 输血反应 出血
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外阴阴道念珠菌病研究进展 被引量：12
10
作者 王东江 吴文娟 《检验医学》 CAS 2016年第8期721-727,共7页
念珠菌是阴道正常菌群之一,在维持阴道菌群的生态平衡及阴道自净过程中起一定的作用。外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见女性生殖道感染性疾病,在多种致病因素的影响下,念珠菌过度繁殖引起了VVC。文章对VVC的流行病学特征、临... 念珠菌是阴道正常菌群之一,在维持阴道菌群的生态平衡及阴道自净过程中起一定的作用。外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见女性生殖道感染性疾病,在多种致病因素的影响下,念珠菌过度繁殖引起了VVC。文章对VVC的流行病学特征、临床分类、病原学、致病机制、实验室检查、诊断和治疗等进行综述。 展开更多
关键词 外阴阴道念珠菌病 念珠菌 研究进展
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血浆TM、TAT、PIC、t-PAIC在脓毒症致DIC中的早期诊断价值 被引量：12
11
作者 包晓玮 王暄 +6 位作者 金宁 孙宏 杨倩 任慧娟 刘显东 金晨莺 唐伦先 《同济大学学报（医学版）》 2021年第3期327-332,342,共7页
目的评估新凝血4项血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin-Antithrombin complex,TAT)、纤溶酶抗纤溶酶复合物(plasminogen antifibrinolytic complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活抑制复合物(tis... 目的评估新凝血4项血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin-Antithrombin complex,TAT)、纤溶酶抗纤溶酶复合物(plasminogen antifibrinolytic complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活抑制复合物(tissue plasminogen activator plasminogen activator inhibitor complex,t-PAIC)对于脓毒症致DIC的早期诊断价值。方法选取2017年1月—2019年12月在同济大学附属东方医院急诊重症监护室和中心监护室确诊脓毒症患者80例,按照ISTH诊断标准将患者分为脓毒症DIC组28例和脓毒症非DIC组52例,同时设健康对照组40例。收集患者的一般临床资料,采集脓毒症患者第1、3、7天血液和健康组的血液,检测脓毒症患者和健康组血液样本中TM、TAT、PIC、t-PAIC的水平,绘制应用受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC),同时应用Pearson相关性分析对TM、TAT、PIC、t-PAIC与SOFA评分(Sequential Organ Failure Assessment)和APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health Score SystemⅡ)进行分析,综合评估新凝血4项TM、TAT、PIC、t-PAIC在脓毒症DIC的早期诊断及预后评估价值。结果脓毒症DIC组的TM、PIC和t-PAIC在第1、3、7天的浓度均高于脓毒症非DIC组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TM、PIC、t-PAIC联合检测的AUC分别为0.893、0.932、0.898,敏感度和特异度在第3天分别达到98%和97.2%。但是脓毒症DIC组的TM、TAT、PIC、t-PAIC均与SOFA评分及APACHEⅡ评分无明显相关性(P>0.05)。结论TM、PIC和t-PAIC的水平升高可以早期预测脓毒症患者DIC的发生,联合预测的价值优于单个检测,但不能对这部分患者病情的危重程度和预后进行评估。 展开更多
关键词 脓毒症 弥散性血管内凝血 血栓调节蛋白 凝血酶抗凝血酶复合物 纤溶酶抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活抑制复合物
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大型方舱医院感染预防与控制体系的建设和实践探索 被引量：9
12
作者 张祎博 吴文娟 +6 位作者 毕宇芳 景峰 顾志冬 杨之涛 尚寒冰 林靖生 陈尔真 《诊断学理论与实践》 2022年第2期165-168,共4页
上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流... 上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流程的制定、全员培训、健康管理、医疗废物管理等方面,总结本团队在方舱医院感控预防和控制(感控)工作中的经验,以期为大型方舱医院的安全、平稳运行提供借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 方舱医院 感染预防与控制
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从重大突发公共卫生事件看医院检验科在国家公共卫生体系建设中的定位与作用 被引量：9
13
作者 吴文娟 李敏 +2 位作者 汤一苇 李冬 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期776-779,共4页
目前我国新冠肺炎疫情防控形势逐步向好,但是境外输入防控形势依然严峻。由于传染源不明、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常... 目前我国新冠肺炎疫情防控形势逐步向好,但是境外输入防控形势依然严峻。由于传染源不明、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常态化防控相结合的原则,统筹推进疫情防控和经济社会发展。回顾过去,这次疫情防控中暴露出了我国医院检验科在公共卫生救治体系中的职责定位不明、临床实验室硬件建设薄弱、专家介入滞后等问题,本文反思了医院检验科在本次抗疫活动中存在的问题,并对此提出了一些建议,以期完善疫情后国家公共卫生体系建设下的检验科的建设。 展开更多
关键词 公共卫生 医学检验科学 医学检验人员
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外阴阴道念珠菌病病原谱及抗真菌药物敏感性特征 被引量：10
14
作者 王东江 郭建 +2 位作者 周爱萍 温冬华 吴文娟 《检验医学》 CAS 2016年第9期750-754,共5页
目的了解嘉定区妇女外阴阴道念珠菌病（VVC）患者的年龄、菌群分布以及病原真菌对体外抗真菌药物的敏感性,为VVC的临床诊疗提供依据。方法采集2015年7至10月嘉定区妇幼保健院VVC患者阴道后穹隆分泌物样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基结... 目的了解嘉定区妇女外阴阴道念珠菌病（VVC）患者的年龄、菌群分布以及病原真菌对体外抗真菌药物的敏感性,为VVC的临床诊疗提供依据。方法采集2015年7至10月嘉定区妇幼保健院VVC患者阴道后穹隆分泌物样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基结合ATB微生物鉴定系统进行培养和初步鉴定,所有菌株均采用真菌内转录间隔区（ITS）1、ITS4测序鉴定。用Sensititre Yeast One真菌药物敏感性鉴定系统进行药物敏感性试验,测定最低抑菌浓度（MIC）,依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2012 M27-S4标准判读MIC结果。结果共分离出829株念珠菌,复发组82株。发病年龄以成年妇女（20~59岁）为主（占97.1%）。在分离的菌株中,白念珠菌占77.1%（639/829）,光滑念珠菌占15.1%（125/829）,近平滑念珠菌占3.4%（28/829）,热带念珠菌占2.1%（17/829）,克柔念珠菌占1.6%（13/829）,酿酒酵母占0.8%（7/829）。非复发VVC患者和复发VVC（RVVC）患者分离的白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净的敏感率分别是66.1%、41.5%,81.4%、53.7%,44.1%、26.8%,96.6%、95.1%,100.0%、100.0%,100.0%、100.0%,100.0%、100.0%。结论白念珠菌是VVC的主要病原菌,对唑类药物耐药率较高。VVC患者应当根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物进行精准治疗,以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 念珠菌 外阴阴道念珠菌病 药物敏感性
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COVID-19方舱医院医学检验科建设和管理初探 被引量：10
15
作者 于思远 吴文娟 《检验医学》 CAS 2020年第5期492-496,共5页
在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制... 在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制。方舱医院医学检验科的建立和管理是医院运行的重要环节,保障检验质量和检测安全是必要前提。文章对方舱医院医学检验科的选址及布局、人员设置及培训、院感防控、质量管理和流程优化等进行探讨,为后续方舱医院及战地医院医学检验科的运行提供参考。 展开更多
关键词 方舱医院 医学检验科 新型冠状病毒肺炎
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高毒力肺炎克雷伯菌实验室检测专家共识 被引量：4
16
作者 中国老年医学学会检验医学分会 上海市医学会检验医学专科分会 +3 位作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 赵虎 吴文娟 王栗 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1164-1172,共9页
高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)是较经典肺炎克雷伯菌(cKP)更易引发严重侵袭性和播散性感染的菌株。近年来世界范围内hvKP感染的报道不断增长,甚至还表现出广泛的耐药性。由高毒力和多重耐药性整合形成的碳青霉烯类耐药hvKP(CR-hvKP),已成为... 高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)是较经典肺炎克雷伯菌(cKP)更易引发严重侵袭性和播散性感染的菌株。近年来世界范围内hvKP感染的报道不断增长,甚至还表现出广泛的耐药性。由高毒力和多重耐药性整合形成的碳青霉烯类耐药hvKP(CR-hvKP),已成为世界性的公共卫生挑战,但目前有关hvKP的检测流程和鉴定方法尚无统一标准。为了促进这一重要病原体的实验室筛查与鉴定、流行病学和临床特征的科学研究,在查阅大量相关文献的基础上,国内该领域的专家共同讨论达成共识,以规范hvKP的鉴定和鉴别方法,明确诊断hvKP感染。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 毒力 鉴定 耐药性 共识
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感染性疾病现场快速检验技术的现状与未来 被引量：9
17
作者 吴文娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期641-643,共3页
感染性疾病病原诊断在抗菌药物合理应用,疾病流行病学监测和管理以及控制传播等方面发挥着核心作用.理想的感染病现场快速检验方法应具有敏感、快速、特异、稳定、低成本和便于使用的特点.本文概览了POCT在感染病抗原检测、抗体检测、... 感染性疾病病原诊断在抗菌药物合理应用,疾病流行病学监测和管理以及控制传播等方面发挥着核心作用.理想的感染病现场快速检验方法应具有敏感、快速、特异、稳定、低成本和便于使用的特点.本文概览了POCT在感染病抗原检测、抗体检测、核酸检测等方面的临床应用状况,并重点介绍了微流控技术在病原体多重核酸检测和耐药性检测等方面的优势和潜力.选择合适的时间、合适的场所、正确应用现场快速诊断技术,将为分级诊疗模式下的感染病诊治提供新的策略. 展开更多
关键词 感染性疾病 即时检验 微流体学 芯片分析技术
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侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展 被引量：5
18
作者 王东江(综述) 郭建(审核) 《检验医学》 CAS 2023年第2期179-185,共7页
侵袭性真菌感染的发病率、死亡率和治疗费用均较高,且具有与其他病原感染相似的临床表现,极易造成误诊,正确诊断至关重要。准确诊断和合理使用抗真菌药物是临床治疗侵袭性真菌感染的关键。文章从真菌培养和鉴定、抗原和抗体检测、分子... 侵袭性真菌感染的发病率、死亡率和治疗费用均较高,且具有与其他病原感染相似的临床表现,极易造成误诊,正确诊断至关重要。准确诊断和合理使用抗真菌药物是临床治疗侵袭性真菌感染的关键。文章从真菌培养和鉴定、抗原和抗体检测、分子生物学检测技术等方面对侵袭性真菌感染实验室诊断的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 侵袭性真菌 感染 念珠菌 隐球菌 曲霉菌 诊断
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病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识 被引量：6
19
作者 上海市医学会分子诊断专科分会 上海市医学会检验医学专科分会 +9 位作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 上海市临床检验中心 吴文娟 莫茜 玉雪亮 余跃天 朱召芹 高春芳 关明 肖艳群 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1021-1028,共8页
2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手... 2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手术等场景下,要求核酸检测随到随做、快速报告,新型冠状病毒核酸即时检测(POCT)技术应运而生,迅速在各级医疗机构广泛开展,与常规聚合酶链反应(PCR)批测试互补,构建了保障医疗安全和提升优质服务的实验诊断平台。但鉴于分子诊断的复杂性和病原微生物的生物安全要求,病原体核酸POCT与传统基于血液的理化指标检测不同,其质量管理要求尚无章可循,在实际工作中也存在各种认识上的困惑和操作中的不一致。因此,上海市医学会分子诊断分会、上海市医学会检验医学分会、上海市微生物学会和上海市临床检验中心,协同编制了本专家共识,立足当前我国主要的感染性疾病谱,从病原体POCT应用场景、生物安全、人员资质、性能验证、质量控制、结果报告等全流程运行管理进行阐述,以期促进该技术在公共卫生防御和医院感染管理中的合理应用和健康发展。 展开更多
关键词 病原 核酸检测 即时检测 医疗质量管理
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：1
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作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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