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不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较 被引量：11
1
作者 漆先琴 李济宇 +3 位作者 校宏兵 叶世会 丁卫星 李茂全 《医学临床研究》 CAS 2014年第5期914-916,共3页
【目的】探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。【方法】选取2012年6月至2013年7月本院收治的128例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各64例，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，对照组给予常规剂量... 【目的】探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。【方法】选取2012年6月至2013年7月本院收治的128例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各64例，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效并记录分析两组患者治疗前后各观察指标的变化，并于治疗72 h后评估两组患者的胃内 pH 值及不良反应发生情况。【结果】观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05）；观测指标改善情况、胃内 pH 值及不良反应发生情况两组间无显著性差异（P＞0．05）。【结论】大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 胃肠出血 药物疗法 奥美拉唑 投药和剂量
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经导管动脉栓塞治疗急性十二指肠溃疡大出血29例 被引量：7
2
作者 王永利 程英升 +3 位作者 张家兴 汝复明 曹传武 徐霁充 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第31期3571-3575,共5页
目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、... 目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、胃十二指肠动脉造影,以明确出血动脉,采用明胶海绵颗粒或条经造影导管或微导管栓塞胃十二指肠动脉或其出血分支动脉,ETAE后均行肠系膜上动脉造影,排除侧支循环对溃疡区域供血.分析ETAE的技术成功率和临床成功率,内镜观察十二指肠球部动脉栓塞区黏膜改变.结果:导管位于腹腔干动脉造影,出现造影剂外渗7例,出血阳性率24%;胃十二指肠动脉造影,造影剂外渗、涂抹肠黏膜19例,出血阳性率65.5%;3例内镜明确诊断十二指肠溃疡,但胃十二指肠动脉造影出血阴性.1例ETAE后,有肠系膜上动脉的胰十二指肠前下、后下弓动脉侧支供血,再予以微导管栓塞肠系膜上动脉上述两分支动脉.ETAE即刻止血26例,技术成功率90%;ETAE后30d内未再出血27例,2例饮酒再出血,再行ETAE,临床成功率93%.5例出现一过性剑突下隐痛,未作处理自行缓解.19例患者ETAE术后内镜检查,10例ETAE前已查内镜者7例治疗后复查内镜,显示动脉栓塞区域的十二指肠黏膜呈苍白改变,无缺血坏死病例.结论:明胶海绵颗粒或条行ETAE是急诊治疗十二指肠溃疡性动脉出血的迅捷、有效和安全手段. 展开更多
关键词 急诊经导管栓塞 大出血 十二指肠溃疡 血管造影
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急诊介入治疗在急危重上消化道出血中的临床应用 被引量：6
3
作者 钟武 曹传武 +5 位作者 陆晨晖 李绍兰 陈睦虎 余平贵 陈红生 李茂全 《中华介入放射学电子杂志》 2014年第2期37-39,共3页
目的观察急诊血管造影及栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床价值。方法对49例消化道大出血患者(均出现失血性休克表现)急诊行消化道动脉血管造影,明确出血部位后,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 49例患者全部确定出血部位... 目的观察急诊血管造影及栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床价值。方法对49例消化道大出血患者(均出现失血性休克表现)急诊行消化道动脉血管造影,明确出血部位后,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 49例患者全部确定出血部位,其中47例栓塞出血动脉成功止血;1例因出血量大生命体征不平稳,无法行血管栓塞治疗采用急诊手术治疗;1例因高龄且病情危重,家属放弃治疗而死亡。总有效率为95.92%(47/49),术后栓塞成功患者未出现再次出血及严重并发症,治愈出院,平均住院时间为15天,1例经手术治疗住院2个月。结论急诊消化道血管造影检查定位率高,出血动脉栓塞治愈率高,从生理和心理上减轻了患者痛苦,是一种安全、有效、快捷的急性消化道大出血微创治疗手段。 展开更多
关键词 急危重症 消化道大出血 血管造影 介入治疗
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急性下消化系动脉出血的介入诊疗价值和影响因素 被引量：3
4
作者 王永利 程英升 +3 位作者 张家兴 汝复明 曹传武 徐霁充 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第34期3919-3924,共6页
目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-... 目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-6mo,评价技术成功、临床成功、迟发性出血和并发症.结果:栓塞术前,39例患者中26例输注红细胞悬液,术后仅4例患者(术前Hb均<40g/L)输注红细胞悬液.肠系膜上、下动脉(2级血管)开口造影,出血阳性诊断率31%;空肠、回肠、回结肠、结肠动脉和边缘动脉等(3级)分支血管开口造影,出血阳性诊断率69%(27/39).总血管造影出血阳性率100%.即刻有效栓塞率达92%,栓塞的技术成功率和临床成功率分别为100%和89.7%.手术操作和栓塞所致动脉痉挛,一过性腹部隐痛4例,2例对症处理后缓解,2例自行缓解.3d后的肠镜检查,4例患者显示出栓塞区肠黏膜红斑,周围水肿、苍白,但无1例患者出现严重并发症.结论:血管造影、经导管栓塞术是急性动脉性下消化系出血定位诊断和安全、有效的急诊治疗手段.血管造影出血的阳性诊断率和栓塞治疗的疗效受多种因素影响. 展开更多
关键词 下消化系动脉出血 血管造影 经导管栓塞术
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介入治疗1例急性颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的护理 被引量：3
5
作者 吴慧群 《现代护理》 2007年第04X期1171-1172,共2页
颅内动脉瘤破裂之前可无任何症状，一旦破例，可威胁患者生命。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）后，2周内再次SAH发生率占54％～80％，1个月内再出血危险性最大，再出血的死亡率高达70％。过早下床活动、情绪激动、用力大便、剧... 颅内动脉瘤破裂之前可无任何症状，一旦破例，可威胁患者生命。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）后，2周内再次SAH发生率占54％～80％，1个月内再出血危险性最大，再出血的死亡率高达70％。过早下床活动、情绪激动、用力大便、剧烈咳嗽等均可导致再出血。因此如能认识和及时消除SAH的再发诱因，对颅内动脉瘤所致SAH予以血管内介入栓塞术，术后监测生命体征、防止发生医源性出血， 展开更多
关键词 颅内动脉瘤破裂 急性 护理
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介入化疗治疗晚期恶性胰岛细胞瘤：附4例报道 被引量：1
6
作者 郑家平 邵国良 +2 位作者 俞炎平 张家兴 顾伟中 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第6期408-410,共3页
目的探讨经导管动脉内灌注化疗(TAI)治疗晚期恶性胰岛细胞瘤的近期疗效。方法4例经病理证实晚期恶性胰岛细胞瘤,原发灶位于胰颈部1例,胰体尾部3例。3例为恶性胰岛素瘤伴有肝脏弥漫、多发转移,1例无功能恶性胰岛细胞瘤,因肿瘤侵及周围大... 目的探讨经导管动脉内灌注化疗(TAI)治疗晚期恶性胰岛细胞瘤的近期疗效。方法4例经病理证实晚期恶性胰岛细胞瘤,原发灶位于胰颈部1例,胰体尾部3例。3例为恶性胰岛素瘤伴有肝脏弥漫、多发转移,1例无功能恶性胰岛细胞瘤,因肿瘤侵及周围大血管和脾脏无法切除。4例患者接受腹腔干TAI,其中对3例肝脏转移瘤进行化疗栓塞。间隔1～2个月重复治疗。结果4例患者均获得随访,接受介入化疗共11疗程,平均2.8疗程。随访2～8个月,原发肿瘤部分缓解(PR)3例,稳定(SD)1例;转移瘤PR4例。伴有低血糖恶性胰岛素瘤患者空腹血糖全部恢复正常水平,1例无功能恶性胰岛细胞瘤临床腹胀、腹痛缓解。介入术后出现一过性发热3例,余未见介入化疗相关不良反应。结论对外科无法切除晚期恶性胰岛细胞瘤行TAI安全、疗效良好。 展开更多
关键词 胰岛细胞瘤 恶性 动脉内灌注化疗 介入治疗
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超声造影在评价肝癌栓塞化疗术后早期微循环灌注中的作用
7
作者 胥莹 曹传武 +3 位作者 陆晨晖 李迎春 李茂全 杨晋辉 《中华介入放射学电子杂志》 2014年第3期52-55,共4页
目的利用超声造影(CEUS)观察原发性肝细胞肝癌(HCC)行栓塞化疗(TACE)术后局部微循环改变,评估CEUS用于判断TACE疗效的临床价值。方法 28例(32个病灶)患者接受TACE治疗,监测术后半年内CEU、CT、DSA肿瘤病灶局部微循环情况,及32个病灶残留... 目的利用超声造影(CEUS)观察原发性肝细胞肝癌(HCC)行栓塞化疗(TACE)术后局部微循环改变,评估CEUS用于判断TACE疗效的临床价值。方法 28例(32个病灶)患者接受TACE治疗,监测术后半年内CEU、CT、DSA肿瘤病灶局部微循环情况,及32个病灶残留/复发的情况、复发时间。结果 32个病灶中,15个病灶三项检查均提示无残留血供,肿瘤灭活完全,17个病灶局部有微循环血供,肿瘤残留/复发。CEUS检出19个阳性病灶,CT检出14个阳性病灶。敏感性,诊断符合率分别CEU100%,86.67%;CT82.7%,82.24%。结论 CEUS可较CT更敏感、直观地观测肿瘤局部的微循环,可作为肿瘤早期复发监测的可靠方法,并为后续治疗提供依据。 展开更多
关键词 超声造影 肝癌 肝动脉栓塞化疗 数字减影
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人脐带间充质干细胞改善小鼠下肢缺血机制的代谢组学分析
8
作者 周梦蝶 王赞 +3 位作者 张敏 李志红 谢晓云 朱建华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1908-1918,共11页
背景与目的:外周血管疾病(PAD)是因各种原因所致血流灌注不足而引发的疾病,部分患者无法手术。近年来,干细胞移植开始应用于PAD的治疗,并取得了一定的效果。然而目前尚未见其作用机制涉及代谢方面的研究。因此,本研究利用液相色谱-质谱(... 背景与目的:外周血管疾病(PAD)是因各种原因所致血流灌注不足而引发的疾病,部分患者无法手术。近年来,干细胞移植开始应用于PAD的治疗,并取得了一定的效果。然而目前尚未见其作用机制涉及代谢方面的研究。因此,本研究利用液相色谱-质谱(LC-MS)代谢组学初步探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSC)促进下肢缺血组织修复中所涉及的代谢通路与代谢分子,并重点分析酸性鞘磷脂酶(ASM)-神经酰胺(Cer)代谢途径的变化。方法:从人脐带组织中分离获得HUCMSC,培养扩增后用流式细胞术鉴定其表面分子标记。8周龄雄性小鼠(C57BL/6J)采用结扎并离断其左侧下肢股动脉、股静脉的方法制备下肢缺血模型,将造模后的小鼠随机均分为两组,分别于缺血侧下肢局部注射HUCMSC混悬液(HUCMSC组)与PBS(对照组)。分别在术后3、7、14 d,取两组小鼠缺血侧腓肠肌组织,行HE染色与Masson染色,观察两组小鼠缺血肌肉的形态学变化;行LC-MS检测,并结合KEGG数据库分析,比较两组肌肉组织的代谢组学差异。结果:分离获得的HUCMSC高表达CD105、CD90、CD73,低表达HLA-DR、CD14、CD19、CD34。形态学观察显示,与对照组相比,HUCMSC组术后7、14 d肌肉萎缩与纤维化程度均较对照组明显改善。两组术后3、7、14 d的腓肠肌样本的非靶向代谢组学检测共鉴定出687种代谢物,其中脂类相关物质占比最大(34.088%)。负离子模式下检测的差异代谢物共37种,25种上调,12种为下调;在正离子模式下检测的差异代谢物共17种,其中11种上调,6种为下调。与对照组比较,Cer明显下调(FC=0.43),且ASM/Cer通路产物磷脂酰胆碱也明显下降(FC=0.68)。合并两组术后3、7 d的腓肠肌样本的正负离子模式数据后的KEGG通路分析结果显示,差异代谢物主要涉及通路有γ-氨基丁酸能突触、精氨酸/鸟氨酸代谢、矿物质吸收、氧化磷酸化、蛋白质代谢、甘油磷脂代谢、肌动� 展开更多
关键词 外周血管疾病 间质干细胞 神经酰胺类 代谢组学
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晚期卵巢癌动脉内热化疗临床研究
9
作者 钱春妹 郑家平 +3 位作者 张家兴 汝复明 童乾纲 奚顺法 《世界肿瘤杂志》 2004年第2期184-187,共4页
目的 探讨卵巢癌经导管动脉内热化疗的疗效。方法 卵巢癌36例，均为失去手术机会或术后复发患者。随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=16)，治疗组经导管动脉内灌注加热至62℃化疗药液，对照组经导管灌注常温25℃的化疗药液。对比分析两组... 目的 探讨卵巢癌经导管动脉内热化疗的疗效。方法 卵巢癌36例，均为失去手术机会或术后复发患者。随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=16)，治疗组经导管动脉内灌注加热至62℃化疗药液，对照组经导管灌注常温25℃的化疗药液。对比分析两组近期疗效、CA125动态变化，以及介入治疗后的毒副反应。结果 治疗后，两组CA125均下降(P＜0．05)，但治疗组下降更明显(P＜0．05)。治疗组有效率优于对照组(70％VS 50％)，但无统计学差异(P＞0．05)。白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应，治疗组发生率20％(4／20)，对照组31.3％(5／16)，无统计学差异(P＞0．05)。结论 经导管动脉内热化疗可进一步提高卵巢癌疗效，毒副反应轻。 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 动脉 热化疗 化疗温度
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