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耐药结核病化学治疗指南（2009） 被引量：170
1
作者 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期485-497,共13页
耐药结核病，尤其耐多药结核病，是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战。为了使耐药结核病的化学治疗工作规范化，中国防痨协会于2002年编写并发行了的“耐多药结核病化学治疗的意见（试行）”。随着对耐药结核病认识的不断深入和耐药... 耐药结核病，尤其耐多药结核病，是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战。为了使耐药结核病的化学治疗工作规范化，中国防痨协会于2002年编写并发行了的“耐多药结核病化学治疗的意见（试行）”。随着对耐药结核病认识的不断深入和耐药结核病化学治疗工作的进展，需要对其内容进行修改、扩展和完善。为此，中国防痨协会邀请肖和平、屠德华、朱莉贞、王黎霞、王文杰、端木宏谨、成诗明、陈明亭、马玛、万利亚、周伯年、李仁忠和蒋建英等13位专家编写了“耐药结核病化学治疗指南（2009）”，为耐药结核病的治疗提供指导。希望防痨界各位同仁在实践中不断总结经验，使其更加完善。 展开更多
关键词 耐药结核病 化学治疗 治疗指南 中国防痨协会 耐多药结核病 端木宏谨 肖和平 编写
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全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究 被引量：52
2
作者 李红 唐神结 +8 位作者 史祥 崔海燕 顾瑾 杨妍 何娅 桂徐蔚 方勇 郝晓辉 蒋瑞华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第16期4894-4897,共4页
目的探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌... 目的探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ES-AT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等。结果肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01)。肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%。肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01)。在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01)。血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%。T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%。结论全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 结核 肺 诊断 诊断准确性 Γ-干扰素释放试验
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RNA恒温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究 被引量：31
3
作者 崔振玲 沙巍 +3 位作者 黄晓辰 郑瑞娟 居金良 胡忠义 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期894-897,共4页
目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰... 目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰标本进行检测，用MTB核酸扩增荧光体外检测试剂盒（PCR—TB）检测2种检测方法结果不符的标本。分析SAT—TB与罗氏培养的符合率及两种方法对结核病患者的检出率。两种检测方法的检出率比较采用χ2检验。结果以罗氏培养作为金标准，则SAT．TB检测的敏感度和特异度分别为92％（71／77）和86％（143／167），SAT—TB检测与罗氏培养结果的符合率为88％（214／244）。罗氏培养法和SAT—TB检测对临床确诊的肺结核患者痰标本的阳性检出率分别为42％（75／177）和54％（95／177），两者的阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=4．527，P〈0．05）。结论SAT—TB检测痰标本中的MTB，具有快速、敏感度和特异度较高的优点，可提高痰标本中MTB的检出率。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 痰 诊断
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复治肺结核与初治结核病患者外周血T细胞亚群等的变化及其意义 被引量：25
4
作者 张少俊 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期884-887,共4页
目的比较复治肺结核与初治肺内外结核患者外周血T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和γ-干扰素的表达，探讨初治肺结核与复治肺结核、肺结核与肺外结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法2009年12月至2011年1月在上海市... 目的比较复治肺结核与初治肺内外结核患者外周血T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和γ-干扰素的表达，探讨初治肺结核与复治肺结核、肺结核与肺外结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法2009年12月至2011年1月在上海市肺科医院住院的结核病患者170例，其中男98例，女72例；年龄16～70岁，平均40岁。将170例分为复治肺结核组（47例）、初治肺结核组（62例）和初治肺外结核组（61例），将其中109例肺结核患者分为无空洞组（52例）和有空洞组（57例）及1～2个肺野组（48例）、3～4个肺野组（26例）和5—6个肺野组（35例）。采用流式细胞仪抗体双标法测定外周血中CD4和CD8T细胞，用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定血清中可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和γ-干扰素的含量。两组问比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，多个样本间的两两比较采用LSD-t检验或）（。检验，采用直线回归方程进行相关性分析。结果复治肺结核组和初治肺外结核组患者外周血中CD。／CD。（1．7±0．7和1．6±0．7）显著低于初治肺结核组（2．0±0．7）；血清中sIL-2R[（224±89）pmol／L和（209±98）pmol／L]显著高于初治肺结核组[（167±73）pmol／L]，γ-干扰素[（374-23）ng／L和（37±24）ng／L]显著高于初治肺结核组[（29±16）ng／L]，差异均有统计学意义（F值为2．799～6．402，P〈0．05和P〈0．01）。有空洞组外周血中CD4／CD8（1．7±0．6）明显低于无空洞组（2．04-0．8），血清中slL-2R和γ-干扰素[（214±93）pmol／L和（38±22）ng／L]显著高于无空洞组[（167±68）pmol／L和（27±14）ng／L]，差异均有统计学意义（t值为-2．813～3．076，P〈0．05和P〈0．01）。3组患者血清中sIL-2R水平与外周血中CD。／CD。呈显著负相关（r=-0．380，P〈0．01）。结论复治肺结核和肺外结核患 展开更多
关键词 结核 T淋巴细胞亚群 受体 白细胞介素2 干扰素Ⅱ型
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非结核分枝杆菌病的研究进展 被引量：24
5
作者 唐神结 沙巍 +1 位作者 肖和平 张少俊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期527-531,共5页
非结核分枝杆菌（non-tuberculous Mycobacteria，NTM）是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止，共发现NTM菌种154种和13个亚种，其中大部分为腐物寄生菌，仅少部分... 非结核分枝杆菌（non-tuberculous Mycobacteria，NTM）是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止，共发现NTM菌种154种和13个亚种，其中大部分为腐物寄生菌，仅少部分NTM对人体致病，可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官，并可引起全身播散性疾病。近年来，NTM病呈增多趋势，现就其流行病学、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌病 麻风分枝杆菌 NTM病 牛分枝杆菌 播散性疾病 流行病学 MTB 软组织
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抗结核药物所致肝损伤的危险因素及其对结核病患者治疗结局影响的回顾性队列研究 被引量：18
6
作者 孙勤 孙雯雯 +2 位作者 沙巍 桂徐蔚 肖和平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期725-730,共6页
目的探讨抗结核药所致肝损伤（ATDILI）的发生率、危险因素及其对结核病患者治疗结局的影响。方法对参加全程督导治疗策略（DOTS）的121例抗结核治疗后发生ATDILI的患者和817例未发生ATDILI的患者进行回顾性队列研究，应用二分类Logisti... 目的探讨抗结核药所致肝损伤（ATDILI）的发生率、危险因素及其对结核病患者治疗结局的影响。方法对参加全程督导治疗策略（DOTS）的121例抗结核治疗后发生ATDILI的患者和817例未发生ATDILI的患者进行回顾性队列研究，应用二分类Logistic回归进行单因素、多因素分析筛选出ATDILI的危险因素，两组治疗成功率和耐药转变率比较采用7。检验，采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验比较两组痰抗酸杆菌涂片和培养阴转率，以及肺部空洞闭合率。结果ATDILI总的发病率为12．9％（121／938）。Logistic回归模型筛选为ATDILI的独立危险因素包括HBsAg和HBeAg均阳性的HBV携带者（OR=4．29，95％CI：2．15～8．58，P〈0．01）、合并系统性红斑狼疮（OR=3．34，95％CI：1．46～7．63，P—0．004）、血浆白蛋白≤25g／L（OR=3．14，95％CI：1．50～6．58，P=0．002）和嗜酒（OR=1．79，95％CI：1.14～2．82，P=0．012）。ATDILI组治疗失败率显著高于非ATDILI组[19．1％（24／121）比8．0％（65／817），OR=2．86，95％CI：1．71～4．78，P〈0．01]，ATDILI组耐药转变率与非ATDILI组比较，差异无统计学意义[4．1％（5／121）比1．7％（14／817），P〉0．051。ATDILI组痰涂片或培养阴转率[85．4％（41／48）比94．0％（298／317），χ2=38．912，P〈0．011和空洞闭合率E84．6％（22／26）比93．0％（198／213），χ2=20．709，P〈0．01]均显著低于非ATDILI组。结论ATDILI在接受一线抗结核药物治疗的住院患者中发生率较高，对患者治疗结局存在不利影响；HBsAg和HBeAg均阳性、白蛋白低下、合并系统性红斑狼疮和嗜酒可增加发生ATDILI的风险。 展开更多
关键词 抗结核药 肝损伤 危险因素 治疗结局 历史性队列研究
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中国汉族人群结核易感基因多态性与耐药结核病相关性研究 被引量：15
7
作者 刘一典 郑瑞娟 +8 位作者 肖和平 沙巍 张青 吴福蓉 孙华 张忠顺 崔海燕 刘轾彬 唐神结 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期279-284,共6页
目的 了解结核易感基因SLC11A1基因、VDR基因、MBL基因以及IFNG基因多态性在中国汉族人群敏感和耐药结核病患者中的分布,探讨其与耐药结核病发生的相关性.方法 使用焦磷酸测序法、Real-time探针法、SNaPshot法测定229例敏感肺结核（敏... 目的 了解结核易感基因SLC11A1基因、VDR基因、MBL基因以及IFNG基因多态性在中国汉族人群敏感和耐药结核病患者中的分布,探讨其与耐药结核病发生的相关性.方法 使用焦磷酸测序法、Real-time探针法、SNaPshot法测定229例敏感肺结核（敏感组）和230例耐药肺结核（耐药组）患者的VDR基因、SLC11A1基因、MBL基因、IFNG基因的单核苷酸多态性（SNP）.结果 VDR基因多态性位点在敏感组和耐药组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.SLC11A1基因的INT4位点基因型和等位基因频率在敏感组和耐药组间差异有统计学意义（P值分别为0.031、0.046）;INT4位点在隐性遗传模型假定下,敏感组和耐药组间差异具有统计学意义（OR=5.756,95%CI：1.261～26.269,P=0.011）,结合该位点各种组合下的OR值间的数量关系,确定该位点的遗传模型符合隐性遗传模型.MBL基因Q/P位点基因型和等位基因频率在敏感组和耐药组间差异有统计学意义（P值分别为0.029、0.033）;在隐性遗传模型假定下,MBL基因Q/P位点基因型和等位基因频率在不同组别间差异有统计学意义（OR=9.290,95%CI：1.167～73.949,P=0.011）.IFNG基因的多态性位点在敏感组和耐药组之间的分布无统计学意义.结论 SLC11A1基因的INT4位点和MBL基因Q/P位点可能与中国汉族人群耐药结核病的发生具有一定的相关性. 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 细菌 易感基因 多态性
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广泛耐药结核病的现状与对策 被引量：14
8
作者 唐神结 肖和平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期355-358,共4页
广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB）是指体外试验证实结核病人感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外,还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星... 广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB）是指体外试验证实结核病人感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外,还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中的任一氟喹诺酮类药物耐药. 展开更多
关键词 耐药结核病 TUBERCULOSIS 左氧氟沙星 结核分枝杆菌 利福平耐药 抗结核药物 氟喹诺酮类 drug
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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析 被引量：14
9
作者 孙雯雯 吴福蓉 +1 位作者 肖和平 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期840-842,共3页
骨关节结核作为最常见的肺外结核，近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的七升，其发病率在全世界范围内日益增长，特别是在不发达国家和发展中国家。其中50％以上是脊柱结核，早期症状不典型，有较高的致残率，对于早中期临床症状... 骨关节结核作为最常见的肺外结核，近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的七升，其发病率在全世界范围内日益增长，特别是在不发达国家和发展中国家。其中50％以上是脊柱结核，早期症状不典型，有较高的致残率，对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术，但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说，手术在所难免。 展开更多
关键词 含左氧氟沙星方案 脊柱结核 疗效分析 保守治疗 强化期 神经功能受损 骨关节结核 耐药结核病
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超声支气管镜下穿刺活检对成人纵隔淋巴结结核的早期诊断价值（附87例临床报告） 被引量：13
10
作者 孙雯雯 吴福蓉 +1 位作者 肖和平 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期180-183,共4页
目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄2... 目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄21～70岁，平均（48.5±11.5）岁。所有患者行EBUS-TBNA，标本送检病理、抗酸杆菌涂片、培养和体外聚合酶链反应检测，根据检测结果进行诊断性治疗并随访3个月，治疗无效者进行纵隔镜检查，最终统计EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核诊断中的诊断率。应用统计软件SPSS 13.0进行数据分析和计算。 结果 66例患者通过EBUS-TBNA直接确诊结核病，1例确诊为非结核分枝杆菌（NTM）感染（菌型鉴定为鸟-胞内分枝杆菌，MAC）；5例确诊肺癌，2例确诊结节病，13例未得到任何阳性证据；13例中6例通过诊断性抗结核治疗确诊结核病，7例行纵隔镜检查，其中3例确诊淋巴瘤，3例肺癌，1例结核病。因此87例患者中最终确诊结核病73例，其中通过EBUS-TBNA确诊66例（90.41%，66/73）。经过EBUS-TBNA确诊结核病的66例中21例（31.82%，21/66）为结核分枝杆菌涂片和（或）培养阳性（3例结核分枝杆菌药敏试验提示耐药）；40例（60.61%，40/66）结核分枝杆菌聚合酶链反应检测阳性，38例（57.58%，38/66）病理检测结果为干酪样坏死或者结核性肉芽肿。 结论 EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核特别是耐药纵隔淋巴结结核的早期诊断上可能具有一定的价值。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 诊断 纵隔疾病 活组织检查 支气管镜检查
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人类宿主易感基因多态性与结核病和耐药结核病发生的相关性研究进展 被引量：10
11
作者 沙巍 唐神结 +2 位作者 肖和平 郑瑞娟 刘一典 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期534-536,共3页
耐药和耐多药结核病（MDR—TB）的流行是目前结核病疫情居高不下的重要原因，根据我国2007--2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果估算，我国每年新发MDR-TB患者12万例，占全球每年新发总数（51万）的24．0％，位居全球第2位。导致... 耐药和耐多药结核病（MDR—TB）的流行是目前结核病疫情居高不下的重要原因，根据我国2007--2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果估算，我国每年新发MDR-TB患者12万例，占全球每年新发总数（51万）的24．0％，位居全球第2位。导致MDR．TB发生的高危因素有糖尿病、营养不良、人免疫缺陷病毒（HIV）感染和免疫抑制治疗等宿主因素，不合理用药方案、错误用药剂量和不规则用药等医疗因素， 展开更多
关键词 耐药结核病 宿主因素 易感基因多态性 相关性 人免疫缺陷病毒 人类 耐多药结核病 免疫抑制治疗
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抗结核药物致药物热的临床特征及处理措施 被引量：9
12
作者 方勇 肖和平 +2 位作者 唐神结 梁莉 沙巍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第11期136-139,共4页
目的探讨抗结核药物引起药物热的临床特点及处理措施。方法收集2006年4月至2010年3月在同济大学附属上海市肺科医院门诊或住院期间确诊为肺结核或肺外结核并接受抗结核治疗的78例患者临床资料,对抗结核药引起药物热进行分析。结果抗结... 目的探讨抗结核药物引起药物热的临床特点及处理措施。方法收集2006年4月至2010年3月在同济大学附属上海市肺科医院门诊或住院期间确诊为肺结核或肺外结核并接受抗结核治疗的78例患者临床资料,对抗结核药引起药物热进行分析。结果抗结核药引起药物热以利福平最多见,其次为对氨基水杨酸和吡嗪酰胺,发生时间均在抗结核后2个月以内,主要集中在用药后1～3周。药物热以39℃以上高热为主。伴随症状主要有皮疹、畏寒和寒战、头痛、鼻塞流涕、恶心呕吐和关节痛。行血常规检查的患者中,嗜酸粒细胞增高15例,降低15例,正常38例,63例患者行肝功能检查,肝功能异常10例,肝功能损害4例。怀疑有药物热存在时,都先采取了停药的处理方法,其中59例患者全部停药,19例采取了逐步停药。有合并症的患者均先按照合并症处理原则进行处理,恢复正常后再逐步试药;无合并症的患者热退后,即开始试药;试药方法均按照致热可能性由小到大逐一从小剂量开始试用。本组患者基本上在停药后24～48h,发热即可退去。结论药物热是一种超敏反应,有其特点和规律可循,应从伴或不伴有肝损伤或皮疹等4个方面来处理。 展开更多
关键词 抗结核药 超敏反应 治疗
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2394例我国青少年结核病临床特点荟萃分析 被引量：7
13
作者 马俊 肖和平 孙雯雯 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期980-982,共3页
青少年作为一个特殊的群体,是结核病高发人群之一,也是结核病控制工作的重点人群.文献报道及监测数据的缺失是阻碍青少年结核病得到有效控制的一个重要因素.笔者通过对检索国内1982 2013年研究报道中青少年结核病患者共计2394例的临床... 青少年作为一个特殊的群体,是结核病高发人群之一,也是结核病控制工作的重点人群.文献报道及监测数据的缺失是阻碍青少年结核病得到有效控制的一个重要因素.笔者通过对检索国内1982 2013年研究报道中青少年结核病患者共计2394例的临床资料进行汇总分析,以期为进一步认识我国青少年结核病的临床特点提供帮助. 展开更多
关键词 结核病患者 临床特点 青少年 荟萃分析 高发人群 监测数据 重点人群 控制工作
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汉族459例结核病易感基因多态性与临床特征的相关性 被引量：7
14
作者 刘轾彬 郑瑞娟 +8 位作者 肖和平 沙巍 张青 吴福蓉 孙华 张忠顺 崔海燕 刘一典 唐神结 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期923-928,共6页
目的探讨汉族人群结核病易感基因多态性与临床特征的相关性。方法收集2007年1月至2008年12月上海市肺科医院收治的459例汉族结核病住院患者，分析结核病患者的临床特征（性别、发热、病灶范围、空洞、咯血、初治或复治），采用多种单核... 目的探讨汉族人群结核病易感基因多态性与临床特征的相关性。方法收集2007年1月至2008年12月上海市肺科医院收治的459例汉族结核病住院患者，分析结核病患者的临床特征（性别、发热、病灶范围、空洞、咯血、初治或复治），采用多种单核苷酸多态性分型技术，检测其维生素D受体（VDR）基因FokI位点和TaqI位点，自然抗性相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因D543N、INT4和3’UTR位点，甘露糖结合凝集素（MBL）基因HL、YX和QP位点，以及吖一干扰素编码（IFNG）基因874AT位点，并对上述基因进行分型。采用单因素方差分析检验基因多态性与临床特征的相关性。结果结核病发热患者VDR基因FokI位点CC、CT和TT基因型的变异率分别为54．7％（29／53）、13．2％（7／53）和32．1％（17／53），不发热患者分别为40．6％（52／128）、30．5％（39／128）和28．9％（37／128），差异有统计学意义（χ2=6．183，P〈0．05）；CT基因型患者出现发热症状的比例为15．2％（7／46），非CT基因型患者出现发热症状的比例为34．1％（46／135），差异有统计学意义（χ2=5．891，P〈0．05），提示CT基因型患者更少出现发热症状；MBL基因QP位点的TT＋TC和CC基因型变异率，结核病初治患者分别为28．3％（60／212）和71．7％（152／212），复治患者分别为19．1％（41／215）和80．9％（174／215），差异有统计学意义（χ2=5．038，P〈0．05）。其余各位点基因型与结核病临床特征均无相关性（χ2值为0．001～2．732，均P〉0．05）。结论VDR基因FokI位点多态性可能与结核病发热症状具有相关性，其中CT变异对结核病患者发热可能具有保护作用，MBL基因QP位点多态性可能与结核病复发有相关性。 展开更多
关键词 疾病遗传易感性 多态性 单核苷酸 结核 疾病特征
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耐药结核病化学治疗转归及其影响因素研究进展 被引量：6
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作者 郝晓晖 张占军 +1 位作者 刘一典 唐神结 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期569-572,共4页
耐药结核病（drug-resistant tuberculosis，DR-TB）仍然是威胁人类健康的重大传染性疾病。DR-TB尤其是耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）的化学治疗仍然不能获得令人满意的疗效，且不良反应大、治疗费用高。DR... 耐药结核病（drug-resistant tuberculosis，DR-TB）仍然是威胁人类健康的重大传染性疾病。DR-TB尤其是耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）的化学治疗仍然不能获得令人满意的疗效，且不良反应大、治疗费用高。DR-TB化学治疗的转归因耐药程度的不同差异很大，且其影响因素也较多，现就近年来进展情况介绍如下。 展开更多
关键词 耐药结核病 化学治疗 影响因素 TUBERCULOSIS 治疗转归 重大传染性疾病 耐多药结核病 人类健康
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气管镜下高压球囊扩张术治疗结核性气管狭窄一例并文献复习 被引量：6
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作者 方勇 沙巍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第10期3084-3087,共4页
近年来随着介入性肺脏病学技术的不断发展,经支气管镜下高压球囊扩张术已成为治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,但目前临床上开展的治疗多针对双侧主支气管及各个叶段支气管的狭窄,鲜有针对气管狭窄进行高压球囊扩张的治疗。
关键词 气管狭窄 气管镜检查 核性 瘢痕狭窄 球囊扩张术 气管和支气管 主支气管 气管结核 金属支架植入 气促症状
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耐药结核病化学治疗方案研究进展 被引量：5
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作者 姚岚 刘一典 +1 位作者 张占军 唐神结 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期630-632,共3页
耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR-TB）的化学治疗仍然不能获得令人满意的效果,且不良反应大、治疗费用高[1-2],是威胁人类健康的重大传染性疾病,已成为结核病控制工作中亟待解决的难题.近年来,耐药结核病化学治疗方案研究取得了一定... 耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR-TB）的化学治疗仍然不能获得令人满意的效果,且不良反应大、治疗费用高[1-2],是威胁人类健康的重大传染性疾病,已成为结核病控制工作中亟待解决的难题.近年来,耐药结核病化学治疗方案研究取得了一定的进展,现综述如下. 展开更多
关键词 化学治疗方案 耐药结核病 重大传染性疾病 耐多药结核病 不良反应 治疗费用 人类健康 控制工作
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胸腔肋间闭式引流治疗慢性结核性脓胸的疗效观察 被引量：5
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作者 方勇 李红 +1 位作者 姚岚 王晶晶 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第16期4941-4943,共3页
结核性胸膜炎早期,通常采用胸腔穿刺抽液或者深静脉管胸腔置管闭式引流,配合以积极抗结核治疗可以取得良好的治疗效果,但如果治疗不及时,病程超过6周,大量纤维素渗出及增生,渗出液逐渐变为脓性,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很... 结核性胸膜炎早期,通常采用胸腔穿刺抽液或者深静脉管胸腔置管闭式引流,配合以积极抗结核治疗可以取得良好的治疗效果,但如果治疗不及时,病程超过6周,大量纤维素渗出及增生,渗出液逐渐变为脓性,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀胀 ,脓腔不能缩小,感染不能控制,即形成慢性结核性脓胸(chronic tubereulous empyema). 展开更多
关键词 肋间闭式引流 慢性结核性脓胸 胸腔穿刺抽液 胸膜腔 胸腔置管 纤维细胞 渗出液 肋间隙变窄 纤维素沉积 胸膜纤维化
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吸烟与健康 被引量：3
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作者 吴烨青 肖和平 《结核病与肺部健康杂志》 2012年第1期-,共4页
卷烟包含多种致癌物质和有害成分.吸烟不仅危害吸烟者的健康,对“非自愿吸烟”者也产生巨大的危害.民众对吸烟存在一定误区.二手烟是污染室内空气的重要来源.目前我国禁烟现状不容乐观,禁烟的法律法规尚不完善,维护健康,全民禁烟势在必行.
关键词 吸烟 烟草对健康的危害 烟草烟污染 戒烟 社会控制 正式
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44例老年耐多药肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布及药敏分析 被引量：3
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作者 郝晓晖 姚岚 +3 位作者 王暖 张占军 刘一典 唐神结 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第4期-,共5页
目的 了解老年耐多药肺结核患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,选取上海市肺科医院2007年1月至2011年1月收治的老年(年龄≥60岁)耐多药肺结核患者83例,其中合并下呼吸道感染且痰培... 目的 了解老年耐多药肺结核患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,选取上海市肺科医院2007年1月至2011年1月收治的老年(年龄≥60岁)耐多药肺结核患者83例,其中合并下呼吸道感染且痰培养阳性者44例,作为老年患者组;同一时期住院的中青年(年龄＞18且≤59岁)耐多药肺结核患者同时合并下呼吸道感染且痰普通细菌培养阳性者153例,按照住院号顺序每隔2例选取1例,共选择50例作为中青年对照组.所有患者进行痰细菌培养、菌种鉴定及药敏试验,对两组患者合并下呼吸道感染的菌种及不同菌株对常用抗菌药物的敏感度进行比较,两组间比较应用χ2检验及Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 44例老年组耐多药肺结核合并下呼吸道感染患者共分离出菌株54株,以革兰阴性菌占首位,占53.70%(29/54),与中青年组耐多药肺结核患者组(66.10%,39/59)比较,差异无统计学意义(χ2=1.808,P>0.05);其次为真菌,占42.59%(23/54),与中青年组耐多药肺结核患者组(30.51%,18/59)比较,差异无统计学意义(χ2=1.781,P>0.05);老年组革兰阳性菌占3.70%(2/54),与中青年组(3.39%,2/59)比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05).老年组混合感染率为22.72%(10/44),高于中青年组18.00%(9/50),但两组差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05).药敏试验显示,老年组革兰阴性菌对于阿米卡星(100.00%,29/29)、庆大霉素(65.52%,19/29)、头孢唑林(58.62%,17/29)的敏感度显著高于中青年组[分别为41.03%(16/39)、33.33%(13/39)、12.82%(5/39)],两组间比较差异有统计学意义(χ2=25.844、6.915、15.941,P值均<0.05).结论老年耐多药肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染所占比率较高;临床应重视细菌培养及药敏试验,以减少不合理用药. 展开更多
关键词 结核 肺/并发症 结核 抗多种药物性 呼吸道感染 革兰阴性菌 微生物敏感性试验 老年人
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