结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的价值评价 被引量：29

1

作者 孙雯雯 肖和平 +1 位作者 吴福蓉 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期784-789,共6页

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测临床诊断为肺外结核患者中的价值，并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测临床诊断为肺外结核患者中的价值，并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的患者731例。收集所有患者的T-SPOT．TB检测结果，用SPSS16．0软件对结果进行统计学分析，观察组间样本率的比较采用y。检验，P〈0．05认为差异具有统计学意义。结果本研究中最终通过病理、细菌学及诊断性抗结核治疗共确诊肺外结核686例，其中T-SPOT．TB检测阳性者为656例，敏感度为95．63％（656／686）；本研究中最终排除肺外结核的患者共45例，其中T-SPOT．TB检测阴性者为37例，特异度为82．22％（37／45）；本研究中T-SPOT．TB检测阳性者共664例，阳性预测值为98．80％（656／664）；本研究中T-SPOT．TB检测阴性者共67例，故阴性预测值为55．22%（37／67）。对不同部位肺外结核TSPOT．TB分层分析，发现不同部位肺外结核的T-SPOT．TB检测阳性率具有一定差异，其中淋巴结结核T-SPOT．TB检测阳性率最高，达98．37％（181／184）。对于最终确诊肺外结核患者进行分组分析，初治组T-SPOT．TB检测阳性率为94．63％（476／503），复治组为98．36％（180／183），两者比较差异有统计学意义（χ^2=6．41，P〈0．05）；细菌学检查阳性组T-SPOT．TB检测阳性率为100．00％（32／32），而细菌学、病理学检查均阴性组TSPOT．TB检测阳性率为95．66％（551／576），两者比较差异有统计学意义（χ^2=4．14，P〈0．05）。合并活动性肺结核组T-SPOT．TB检测阳性率为95．45％（462／484），不合并活动性肺结核组T-SPOT．TB检测阳性率为96．04％（194／202），两者相比差异无统计学意义（χ^2=0．11，P=0．74）。结论T-SPOT．TB检测在临床诊断为肺外结核患者中具有较� 展开更多

关键词 结核/诊断 酶联免疫斑点测定 评价研究

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立法管理结核病传染源刻不容缓 被引量：25

2

作者 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第9期921-922,共2页

近代全球结核病卷土重来始于20世纪的1985年，结核病再次成为严重的公共卫生问题，受到了世界各国的关注。时至今日，在各国政府和结核病专业工作人员的共同努力下，全球结核病防控工作已经取得了令人瞩目的成就，结核病的发病率、患病... 近代全球结核病卷土重来始于20世纪的1985年，结核病再次成为严重的公共卫生问题，受到了世界各国的关注。时至今日，在各国政府和结核病专业工作人员的共同努力下，全球结核病防控工作已经取得了令人瞩目的成就，结核病的发病率、患病率和死亡率全线下降，中国政府和结核病专业工作人员为此而做出了巨大的贡献，功不可没。 展开更多

关键词 结核病 立法管理 传染源 公共卫生问题 工作人员 中国政府 发病率 死亡率

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水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究 被引量：23

3

作者 顾瑾 唐神结 +11 位作者 谭守勇 吴琦 张侠 刘存旭 高绪胜 袁宝东 韩利军 高爱平 吴妹英 黄利华 马骏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期23-31,共9页

目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至... 目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至2013年5月从12个研究中心随机纳入568例初治、无肝损伤易感因素的肺结核患者，其中观察组277例，对照组291例。两组均采用2H—R-E-Z（S）／4H—R方案进行抗结核治疗，观察组加用水飞蓟宾胶囊（70nag／次，3次／d）口服，疗程8周，观察8周内两组的肝功能指标变化及肝损伤发生情况、抗结核治疗方案的中断情况、抗结核治疗疗效，并记录不良反应。计量资料采用t检验分析，计数资料采用卡方检验（或Fisher确切概率法）分析，等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析，组间资料比较采用CMH（Cochran-Mantel-Haensel）检验方法，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在治疗2、4、8周末，观察组的肝损伤发生率分别为；3．97％（11／277）、1．44％（3／277）、2．17％（6／277）；对照组的肝损伤发生率分别为：4．12％（12／291）、4．12％（12／291）、2．41％（7／291），两组患者在各治疗时段的肝损伤发生率差异均无统计学意义（Hc值分别为4．801、8．386、5．024，P值均〉O．05）。8周内总体DILI发生数观察组为20例（7．22％），对照组为27例（9．28％）；34．30％（95／277）的观察组患者，27．49％（80／291）的对照组患者出现一过性肝功能异常或症状；3．25％（9／277）的观察组患者及6．19％（18／291）的对照组患者出现肝功能损伤及症状，并中断抗结核治疗，两组差异无统计学意义（z=--0．649，P〉O．05）。治疗4周厌食发生率观察组为2．26％（6／266），对照组为8．46％（23／272），两组比较差异有统计学意义（X2=10．138，P〈O．05）；治� 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 水飞蓟宾 药物性肝损伤

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WHO耐药结核病治疗指南(2016更新版)要点解读 被引量：23

4

作者 顾瑾 唐神结 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第4期340-343,共4页

2015年11月,WHO召集了多学科的结核耐药结核病专家,对耐药结核病的治疗策略进行更新,推出了《WHO耐药结核病治疗指南（2016更新版）》（简称“《2016指南》”）[1],较之于WHO的2011年《耐药结核病管理规划指南》[2]和2014年《耐药结核... 2015年11月,WHO召集了多学科的结核耐药结核病专家,对耐药结核病的治疗策略进行更新,推出了《WHO耐药结核病治疗指南（2016更新版）》（简称“《2016指南》”）[1],较之于WHO的2011年《耐药结核病管理规划指南》[2]和2014年《耐药结核病管理规划指南伙伴手册》[3]有了一些修订与更新;主要提出了将利福平耐药结核病（rifampin resistant tuberculosis,RR-TB）和耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）治疗方案分为传统RR-TB与MDR-TB个体化方案和短程RR-TB与MDR-TB标准化方案,同时对传统RR-TB与MDR-TB个体化方案中的抗结核药物进行了重新分组和分类等,笔者将要点解读如下. 展开更多

关键词 耐药结核病 治疗指南 WHO TUBERCULOSIS 解读 MDR-TB 结核病管理 个体化方案

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WHo《耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》的特点与思考 被引量：15

5

作者 刘一典 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1016-1020,共5页

WHO2016年6月发布了《耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》，其主要更新内容有：推荐在特定条件下使用更短的（12个月）耐多药结核病治疗方案；对耐多药结核病治疗方案的用药进行了新的分组；关于外科干预对耐药结核病患者治疗效果进... WHO2016年6月发布了《耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》，其主要更新内容有：推荐在特定条件下使用更短的（12个月）耐多药结核病治疗方案；对耐多药结核病治疗方案的用药进行了新的分组；关于外科干预对耐药结核病患者治疗效果进行了评价。考虑到我国高耐药的情况，新的12个月耐多药结核病治疗方案应用可能会受限；新的药物分组需要更多的临床思考；对二线抗结核药物耐药检测的准确性需要进行更多的研究。总之，WHO（（耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》对我国结核病防治有十分重要的指导意义，要结合我国的实际情况发挥最佳的作用。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 世界卫生组织 指南 思考

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《耐药结核病化学治疗指南（2015）》解读 被引量：3

6

作者 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1167-1170,共4页

中国是世界上耐药结核病疫情最为严重的国家之[1-2]。控制耐药结核病流行的重要手段之一是通过有效的化学治疗治愈现症耐药结核病患者，以消除传染源。而有效的化学治疗方案必须遵照相应的指南或规范来执行，以免方案制订不合理所造成... 中国是世界上耐药结核病疫情最为严重的国家之[1-2]。控制耐药结核病流行的重要手段之一是通过有效的化学治疗治愈现症耐药结核病患者，以消除传染源。而有效的化学治疗方案必须遵照相应的指南或规范来执行，以免方案制订不合理所造成的医源性获得性耐药，或者由单耐药、多耐药恶化成为耐多药甚至广泛耐药。 展开更多

关键词 化学治疗方案 耐药结核病 治疗指南 中国防痨协会 解读 结核病疫情 结核病患者 获得性耐药

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百家争鸣促学术进步百花齐放续辉煌业绩

7

作者 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期7-8,共2页

瑞羊报捷，金猴呈祥!不经意间即将告别收获多多的瑞羊年，迎来好运连连的金猴年。2015年是《中国防痨杂志》的重要历史年，继新一届中国防痨协会理事会产生后，《中国防痨杂志》第九届编辑委员会前不久在深圳宣告成立，中国结核病防治... 瑞羊报捷，金猴呈祥!不经意间即将告别收获多多的瑞羊年，迎来好运连连的金猴年。2015年是《中国防痨杂志》的重要历史年，继新一届中国防痨协会理事会产生后，《中国防痨杂志》第九届编辑委员会前不久在深圳宣告成立，中国结核病防治史就此翻开了新的一页。 展开更多

关键词 中国防痨协会 业绩 百花 学术 编辑委员会 理事会 结核病 杂志

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间歇疗法治疗结节性支气管扩张型鸟胞内分枝杆菌复合群肺病

8

作者 卫卫 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期6-6,共1页

鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病是最常见的NTM肺病，该病在世界范围内的发病率逐渐上升，最常见的影像学表现是肺尖部位的纤维空洞，主要发生在有结核病等肺部基础疾病史的老年男性。MAC肺病也可表现为小结节状浸润型病灶，病灶主要... 鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病是最常见的NTM肺病，该病在世界范围内的发病率逐渐上升，最常见的影像学表现是肺尖部位的纤维空洞，主要发生在有结核病等肺部基础疾病史的老年男性。MAC肺病也可表现为小结节状浸润型病灶，病灶主要在右肺中叶和左肺舌叶，这种MAC肺病称为结节性支气管扩张型（NB），主要发生在绝经期、无吸烟史的女性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 复合群 扩张型 支气管 结节性 肺病 间歇疗法 胞内

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常见非结核分枝杆菌肺病的临床特征及药物敏感试验结果分析 被引量：23

9

作者 楼海 孙勤 +4 位作者 顾瑾 杨华 郝晓晖 肖和平 沙巍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期901-906,共6页

目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨... 目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)48例,男46例,女2例,年龄25~81岁,平均(52±16)岁;脓肿分枝杆菌肺病(脓肿组)46例,男13例,女33例,年龄23~86岁,平均(57±16)岁;胞内分枝杆菌肺病(胞内组)92例,男43例,女49例,年龄27~85岁,平均(61±13)岁;鸟分枝杆菌肺病(鸟组)15例,男6例,女9例,年龄44~87岁,平均(67±10)岁。收集确诊时不同菌种组患者的症状、实验室检查、影像学特征及药敏试验等资料,采用卡方检验对4组患者进行对比,两两对比采用Bonferroni法。结果人口学资料比较:年龄(χ2=6.42,P<0.001)和性别(χ2=49.18,均P<0.001)比较差异有统计学意义;既往病史对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的支气管扩张病史分别为2/48、31/46、39/92和4/15例,组间比较差异有统计学意义(χ2=41.84,均P<0.001);γ-干扰素释放试验(IGRA)对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的阳性率分别为83%(40/48)、30%(14/46)、23%(21/92)和33%(5/15),组间比较差异有统计学意义(χ2=50.96,均P<0.001);影像学表现:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的树芽征(8/48、35/46、36/92和4/15例,χ2=36.48,均P<0.001)、合并胸膜改变(21/48、36/46、69/92和7/15例,χ2=19.54,均P<0.001)、合并支气管扩张(20/48、39/46、78/92和10/15例,均P<0.001)和肺内空洞影(38/48、21/46、63/92和10/15例,χ2=12.38,均P<0.001)等比较差异均有统计学意义;药敏试验结果:堪萨斯组对利福平、乙胺丁醇及氧氟沙星的耐药率分别为10%(5/48)、8%(4/48)和15%(7/48),胞内组对乙胺丁醇的耐药率为45%(41/92),脓肿分枝杆菌对抗结核药物的耐药率均为80%以上;两两对比的结果显示,堪萨斯分枝杆菌患者的男性比例(46 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 肺疾病 临床特征 药物敏感试验

原文传递

我国中医药防治结核病的现状与展望 被引量：14

10

作者 鹿振辉 张惠勇 +2 位作者 张洪春 肖和平 晁恩祥 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期88-90,共3页

中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”,至今已有数千年的历史。中医学对于结核病(中医称之为“痨病”)的认识可以追溯到2000多年前,公元14世... 中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”,至今已有数千年的历史。中医学对于结核病(中医称之为“痨病”)的认识可以追溯到2000多年前,公元14世纪前叶元代葛可久著《十药神书》,为我国现存的第一部治疗肺痨的专著,标志着中医药防治结核病逐步形成理论体系框架。 展开更多

关键词 中医药防治 健康与疾病 中医学 结核病 肺痨 理论与实践 综合性科学 葛可久

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40例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治 被引量：14

11

作者 张少俊 范琳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期46-50,共5页

目的通过分析耐药肺结核并发非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的临床特征，探讨其诊治策略。方法从2008年1月至2014年12月所有收治入院的2765例耐药肺结核患者中筛查出并发NTM肺病的患者40例，记录其全程的治疗情况，对其耐药类型、并发... 目的通过分析耐药肺结核并发非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的临床特征，探讨其诊治策略。方法从2008年1月至2014年12月所有收治入院的2765例耐药肺结核患者中筛查出并发NTM肺病的患者40例，记录其全程的治疗情况，对其耐药类型、并发症、影像学特征、治疗特点、转归及预后进行总结和分析。结果40例患者占所有耐药肺结核的1.4％，其中初始耐药患者11例，获得性耐药患者29例，耐多药肺结核（MDR-PTB）患者32例；并发肺部基础疾病患者37例（92．5％），其中支气管扩张最常见（37例）；影像学特征为肺部病灶广泛、常伴右肺中叶及左肺舌叶的支气管扩张，常伴空洞者25例（62．50o），产生毁损肺者13例（32．5％）；治愈及痰菌阴转者仅15例（37．5％）。给予姑息治疗患者长期排菌但病灶稳定者17例（42．5％），病灶进展痰菌阳性者3例，失访4例，大咯血死亡1例。结论具有毁损肺及支气管扩张的耐药肺结核在治疗中应警惕并发NTM肺病可能，具有空洞及支气管扩张的NTM肺病者疗效不佳时，应充分注意是否并发耐药肺结核，两病并发时患者痰菌阴转率低、治疗难度大，姑息治疗应得到充分重视。 展开更多

关键词 肺疾病 分枝杆菌 非典型性 重叠感染 治疗结果

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肺结核并发糖尿病的诊治研究进展 被引量：14

12

作者 毛毅 范琳 刘勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1325-1329,共5页

结核病仍然是一个重大的全球性健康问题.近年来,越来越多的证据证明,糖尿病可增加结核感染的风险,而肺结核并发糖尿病会导致肺结核的不良结局,从而为结核病的防控工作带来巨大的困难和挑战.作者通过复习近年来关于肺结核并发糖尿病的流... 结核病仍然是一个重大的全球性健康问题.近年来,越来越多的证据证明,糖尿病可增加结核感染的风险,而肺结核并发糖尿病会导致肺结核的不良结局,从而为结核病的防控工作带来巨大的困难和挑战.作者通过复习近年来关于肺结核并发糖尿病的流行病学的最新研究,阐述了肺结核和糖尿病之间的关系.进一步证明了双向筛查有利于疾病的早发现和早治疗,总结了肺结核并发糖尿病的诊治研究进展,以寻找其最佳的诊治手段,探索新的诊治思路. 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 多相筛查 综合疗法 综述文献(主题)

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环介导等温扩增技术早期诊断结核性脑膜炎的研究 被引量：14

13

作者 孙雯雯 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1102-1108,共7页

目的评价环介导等温扩增（LAMP）技术快速检测脑脊液标本中结核分枝杆菌对于结核性脑膜炎（TBM）早期诊断的价值。方法收集上海市肺科医院于2014年1月至2015年12月收治的200例疑诊为TBM的患者在行抗结核药物治疗前的脑脊液标本，分别采... 目的评价环介导等温扩增（LAMP）技术快速检测脑脊液标本中结核分枝杆菌对于结核性脑膜炎（TBM）早期诊断的价值。方法收集上海市肺科医院于2014年1月至2015年12月收治的200例疑诊为TBM的患者在行抗结核药物治疗前的脑脊液标本，分别采用结核分枝杆菌涂片法（简称“涂片法”）、BACTECⅢMGIT液体960培养法（简称“MGIT960培养法”）、实时荧光定量聚合酶链反应（RTFQPCR）法和LAMP技术检测脑脊液标本中结核分枝杆菌。使用SPSS17．0软件进行统计学分析，计算LAMP技术诊断TBM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；4种检测方法阳性检出率的比较采用X2检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义；LAMP技术与其他3种检测方法检测的一致性评价采用Kappa检验。结果200例患者中临床确诊为结核性脑膜炎者172例（86．00％），4种检测方法（涂片法、MGIT960培养法、LAMP法，RTFQPCR）对诊断结核性脑膜炎的敏感度分别为2．91％（5／172）、12．79％（22／172）、43．02％（74／172）、34．30％（59／172）。LAMP法与涂片法、MGIT960培养法比较，敏感度均明显增高，差异有统计学意义（X2＝75．11，P＝0．000；X2＝43．88，P＝0．002）；与RTFQPCR法比较，敏感度差异无统计学意义（X2＝2．08，P=0．130）。LAMP技术对诊断结核性脑膜炎的特异度分别为92．86％（26／28），其他3种检测方法均为100．00％（28／28）。LAMP技术与RTFQPCR、MGIT960培养法、涂片法检测结核性脑膜炎一致性总体符合率与Kappa系数分别为88．50％（177／200）、0．87；71．00％（142／200）、0．73；63．50％（127／200）、0．59。结论LAMP技术在诊断结核性脑膜炎患者中具有较高的敏感度、特异度，与MGIT960培养法及RTFQPCR法具有较高的一致性，对于结核性脑膜炎的早期诊断具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 结核 脑膜 诊断 实验室技术和方法 核酸扩增技术 对比研究

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耐药结核病的流行现况与对策 被引量：14

14

作者 肖和平 方勇 《诊断学理论与实践》 2015年第5期393-396,共4页

自20世纪80年代末全球结核病卷土重来至今数十年,进入21世纪以来,在医学研究者的努力下,结核病的控制取得了可喜的成果[1]。全球结核病的发病率、患病率和死亡率全线下降,我国为此作出了重大贡献。我国结核病发病率的年递降率现已达到3.... 自20世纪80年代末全球结核病卷土重来至今数十年,进入21世纪以来,在医学研究者的努力下,结核病的控制取得了可喜的成果[1]。全球结核病的发病率、患病率和死亡率全线下降,我国为此作出了重大贡献。我国结核病发病率的年递降率现已达到3.4%/年,明显高于既往估算值（1.6%/年）;1990年至2009年间,结核病的死亡率每年下降8.6%,总体下降了近80%; 展开更多

关键词 耐药结核病 疾病防控 诊断

原文传递

复治肺结核患者对氟喹诺酮类药物交叉耐药情况的体外研究 被引量：13

15

作者 崔振玲 陆俊梅 +2 位作者 杨华 黄晓辰 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期51-56,共6页

目的分析复治肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株对氟喹诺酮类药物体外交叉耐药情况。方法收集2009--2010年来自全国13个地区的结核病防治机构的175例未治疗前的复治结核病患者。使用BACTECMGIT960系统（简称“MGIT960”）和最低抑菌浓... 目的分析复治肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株对氟喹诺酮类药物体外交叉耐药情况。方法收集2009--2010年来自全国13个地区的结核病防治机构的175例未治疗前的复治结核病患者。使用BACTECMGIT960系统（简称“MGIT960”）和最低抑菌浓度法（MIC）两种方法检测结核分枝杆菌分离株对氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）和莫西沙星（Mfx）药物的敏感性，分析3种氟喹诺酮类药物的交叉耐药情况。结果MGIT960检测结果显示，100．0％（132／132）对Ofx敏感的菌株对Lfx和Mfx敏感；100．O％（131／131）对Mfx敏感的菌株对Lfx敏感，99．20．4（130／131）对Ofx敏感；对Lfx敏感的菌株中85．7％（132／154）对Ofx敏感，85．1％（131／154）对Mfx敏感。对0fX耐药的菌株中48．8％（21／43）同时耐Lfx，97．7%（42／43）同时耐Mfx；对Lfx耐药的菌株中100．0％（21／21）同时耐Mix与Ofx；耐Mfx的菌株中95．5％（42／44）同时耐Ofx，47．7％（21／44）同时耐Lfx。MIC值检测结果显示，对Ofx耐药的菌株中86．0％（37／43）同时耐Lfx，7．O％（3／43）同时耐Mfx对Lfx耐药的菌株中8．1％（3／37）同时耐Mfx，100．0％（37／37）同时耐0fx；3株对Mfx耐药的菌株均同时耐Ofx和Lfx。结论复治肺结核患者临床分离株对Ofx与Lfx具有较高的双向交叉耐药；但Ofx和Lfx两种药物与Mfx之间的正向交叉耐药率较低，临床治疗时最好结合MIC值检测结果而择优选药。 展开更多

关键词 结核 肺 喹诺酮类 微生物敏感性试验 评价研究

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国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》与相关共识的特色及要点分析 被引量：13

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作者 范琳 刘一典 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期91-94,共4页

作者针对国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》(简称“《指南(2019)》”)与《中国耐多药结核病和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》的异同进行具体分析,并与WHO相关指南进行比对,从药物的分组、抗结核治疗的实施路径、《指南... 作者针对国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》(简称“《指南(2019)》”)与《中国耐多药结核病和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》的异同进行具体分析,并与WHO相关指南进行比对,从药物的分组、抗结核治疗的实施路径、《指南(2019)》的特色与国内耐药结核病治疗研究的发展方向等方面进行阐述,为临床一线医师对指南的理解提供思路。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 利福平 总结性报告(主题) 指南 评论

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三种检测方法联合使用对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：13

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作者 程丽平 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第11期956-962,共7页

目的探讨结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）及胸腔积液结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应（TB-DNA-PCR）联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2012年1月至2014年5月在... 目的探讨结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）及胸腔积液结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应（TB-DNA-PCR）联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2012年1月至2014年5月在上海市肺科医院住院的胸腔积液患者399例，其中确诊为结核性胸膜炎296例，非结核性胸膜炎103例。分别采集患者外周血和胸腔积液，进行外周血T-SPOT．TB、胸腔积液ADA和胸腔积液TB-DNA-PCR的检测，分别计算3项检测的敏感度和特异度，以及串联联合检测（ADA、TB-DNA-PCR和T-SPOT．TB检测结果均为阳性视为阳性结果）和并联联合检测（ADA、TB-DNA-PCR和T-SPOT．TB任意一项检测结果为阳性视为阳性结果）的敏感度和特异度。样本“率”的比较采用y。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果分别采用ADA检测、TB-DNA-PCR和T-SPOT．TB的方法对296例结核性胸膜炎和103例非结核性胸膜炎患者进行检测，敏感度分别为90．88％（269／296）、31．42％（93／296）和81．76％（242／296）；胸腔积液ADA检测的敏感度高于外周血T-SPOT．TB，差异有统计学意义（X^2=11．23，P=0．000）；外周血T-SPOT．TB的敏感度高于胸腔积液T13-DNA-PCR，差异有统计学意义（X^2=152．66，P=0．000）。ADA检测、TB-DNA-PCR和T-SPOT．TB方法的特异度分别为78．64oA（81／103）、97．09％（100／103）和73．79％（76／103）；胸腔积液TB-DNA-PCR的特异度高于外周血T-SPOT．TB，差异有统计学意义（X^2=22．47，P=0．000）；胸腔积液TB-DNA-PCR的特异度高于胸腔积液ADA检测，差异有统计学意义（X^2=16．43，P=0．000）；而胸腔积液ADA检测与外周血T-SPOT．TB的特异度差异无统计学意义（X^2=0．67，P=0．513）。对3项诊断方法进行联合检测，行串联试验时，特异度高达99．03％（102／103），敏感度为28．38％（84／296� 展开更多

关键词 结核 胸膜 诊断技术和方法 胸腔积液 腺苷脱氨酶 聚合酶链反应 酶联免疫斑点检测

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痰标本RNA恒温扩增技术对活动性肺结核的临床诊断价值 被引量：12

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作者 葛燕萍 张青 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期742-746,共5页

【摘要】目的评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测法（SAT-TB）对活动性肺结核的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的活动性肺结核患者321例[结核组，包括确诊肺结核（275例）及临床诊断肺结核（46例）]... 【摘要】目的评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测法（SAT-TB）对活动性肺结核的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的活动性肺结核患者321例[结核组，包括确诊肺结核（275例）及临床诊断肺结核（46例）]及肺部其他疾病患者49例（对照组）的痰标本，分别采用SAT-TB法、涂片镜检法及结核分枝杆菌快速培养法（采用“BACTEC^TMMGIT^TM960全自动分枝杆菌检测系统”，简称“BACTEC960”）进行检测，根据检测结果分别计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。应用SPSS19．0软件进行统计学分析，样本“率”的比较采用7。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果321例结核组患者及49例对照组患者的痰标本，分别用SAT-TB法、涂片镜检法及BACTEC960培养法检测，敏感度分别为74．77％（240／321）、28．04％（90／321）、85．05％（273／321）。SAT-TB法敏感度显著高于涂片镜检法，差异有统计学意义（x^2=140．297，P〈0．01）；SAT-TB法敏感度低于BACTEC960培养法，差异有统计学意义（x^2=10．565，P〈0．01）。涂片镜检法与SAT-TB法的特异度均为100．00％（49／49）。而BACTEC96性的肺结0培养法的特异度为95．92％（47／49）；3种检测方法特异度比较，差异无统计学意义（x^2=4．055，P〉0．05）。273例BACTEC960培养法检测阳核患者中，SAT-TB法检测阳性230例，敏感度为84．25％（230／273）；涂片镜检法阳性88例，敏感度为32．23％（88／273），两者敏感度比较差异有统计学意义（x^2=151．847，P〈0．01）。SAT-TB法检测275例确诊肺结核患者的敏感度为84．36％（232／275），阳性预测值为100．00％（232／232），阴性预测值为53．26％（49／92）。结论SAT-TB法敏感度高于涂片镜检法，特异度与BACTEC960培养法相近，对于涂阴活动性肺结核有一定临床诊断价值。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 核酸扩增技术 敏感度与特异度

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血清结核抗体诊断活动性结核病的价值 被引量：11

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作者 张少俊 杨驰 范琳 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期20-25,共6页

目的 探讨血清结核抗体[相对分子质量为38 000（38 kD）的免疫球蛋白（IgG）]对活动性结核病的诊断价值,并与同期采用外周血行结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的检测结果进行比较。方法 回顾性研究2012年1月1日至2014年12月31... 目的 探讨血清结核抗体[相对分子质量为38 000（38 kD）的免疫球蛋白（IgG）]对活动性结核病的诊断价值,并与同期采用外周血行结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的检测结果进行比较。方法 回顾性研究2012年1月1日至2014年12月31日期间上海市肺科医院收治入院的活动性结核病患者2146例及非结核病患者1671例。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线计算并比较血清结核抗体对培养阳性肺结核、临床诊断肺结核和肺外结核的诊断价值;并比较血清结核抗体及T-SPOT.TB检测诊断活动性结核病的敏感度、特异度和ROC曲线下面积（AUC面积）,总体评估血清结核抗体对活动性结核病的辅助诊断价值。结果 血清结核抗体对于培养阳性肺结核诊断的敏感度（47.1%,246/522）明显高于临床诊断肺结核（25.9%,388/1499）和肺外结核（24.8%,31/125）,差异有统计学意义（χ2值分别为81.15和20.53,P值均＜0.001）;血清结核抗体对临床诊断肺结核和肺外结核两组之间的敏感度进行比较,差异无统计学意义（χ2=0.07,P=0.790）;与外周血T-SPOT.TB检测结果比较,血清结核抗体检测诊断活动性结核病的敏感度（30.6%,657/2146）明显低于T-SPOT.TB检测（76.2%,1635/2146）（χ2=799.00,P=0.000）;对于活动性结核病的诊断,血清结核抗体检测的AUC面积（0.619;95%CI：0.604～0.635）小于T-SPOT.TB（0.781; 95%CI：0.768～0.794）（χ2=14.00,P=0.000）。血清结核抗体的诊断特异度（93.2%,1557/1671）高于T-SPOT.TB检测（70.1%,1171/1671）（χ2=316.00,P=0.000）。结论 目前临床使用的血清结核抗体辅助诊断活动性结核病的敏感度尚需提高,应该研发敏感度更高的结核抗体试剂盒,以便能为临床提供更有价值的诊断工具。 展开更多

关键词 结核 免疫球蛋白G 试剂盒 诊断 对比研究 数据说明 统计

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消除传染源控制结核病 被引量：10

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作者 肖和平 方勇 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期4-5,共2页

治病需除根，面对传染病则更是如此。传染源乃结核病流行的三大环节之首，是结核病流行的根源所在。因此，消除传染源是控制结核病的关键。可是，虽然人类社会进入“结核病防有措施、治有办法”时代已历数十年，但时至今日，结核病的集... 治病需除根，面对传染病则更是如此。传染源乃结核病流行的三大环节之首，是结核病流行的根源所在。因此，消除传染源是控制结核病的关键。可是，虽然人类社会进入“结核病防有措施、治有办法”时代已历数十年，但时至今日，结核病的集聚性发病时仍有发生，疫情居高不下。 展开更多

关键词 传染源控制 结核病 人类社会 传染病

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