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基于系统评阅的国内外慢性病管理模式问题分析与突破口评价 被引量：14
1
作者 李臻 石建伟 +4 位作者 陈宁 刘茜 金花 于德华 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3516-3521,共6页
背景高效、完善的慢性病管理模式至关重要,但目前,慢性病管理模式虽多样化但在我国的应用仍旧不深入。目的分析国内外慢性病管理模式的发展现状,总结现有的慢性病管理模式在我国应用的瓶颈和关键问题,提出我国慢性病管理模式改良的突破... 背景高效、完善的慢性病管理模式至关重要,但目前,慢性病管理模式虽多样化但在我国的应用仍旧不深入。目的分析国内外慢性病管理模式的发展现状,总结现有的慢性病管理模式在我国应用的瓶颈和关键问题,提出我国慢性病管理模式改良的突破口。方法以"慢病/慢性病""慢病管理""慢病管理模式""现况""问题""效果""评价"为中文检索词,以"chronic disease""chronic disease management""chronic disease management model""current situation""problem""effect""evaluation"为英文检索词,检索谷歌及百度搜索引擎、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库,检索时间为1990-01-01至2019-07-01,对纳入文献进行整理分析,按照文献提及率梳理现有慢性病管理模式的缺陷及关键问题。运用德尔菲法,经过两轮访谈,根据重要性和严重程度将慢性病管理存在的问题进行排序。将按文献提及率进行的排名和专家访谈进行的排名数值相加按照从低到高得出综合排序。结果阻碍当前慢性病管理模式应用的核心问题前10位分别为双向转诊工作存在障碍、患者积极性不高、社区卫生服务能力不足、对医联体的知晓度不够、信息技术水平不够、缺乏长期的激励机制、缺乏配套政策、医保政策缺乏引导、医联体结构松散、政府监管不到位。结论现有的慢性病管理模式关键问题在于:机制性的双向转诊无法实现,患者/家庭方并未主动参与,信息化建设并不到位。高效的慢性病管理模式应通过双向转诊、信息化等机制,充分调动多方的积极性,实现各方之间互动参与和有效合作。 展开更多
关键词 慢性病管理模式 现况 关键问题 突破口
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上海市安亭地区7-12岁学龄儿童末梢血血脂水平及其影响因素的现况调查 被引量：2
2
作者 高妍 田忠平 +6 位作者 夏辉 刘晨东 储永前 沈晓洁 许加明 沈志萍 张丽娟 《同济大学学报（医学版）》 2021年第3期408-413,共6页
目的分析上海市安亭地区7~12岁学龄儿童末梢血血脂4项水平及其相关影响因素,为学龄期儿童心血管疾病预防及相关部门制定血脂水平的正常参考值标准范围提供流行病学依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机选取上海市安亭镇2所小学7~12岁... 目的分析上海市安亭地区7~12岁学龄儿童末梢血血脂4项水平及其相关影响因素,为学龄期儿童心血管疾病预防及相关部门制定血脂水平的正常参考值标准范围提供流行病学依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机选取上海市安亭镇2所小学7~12岁的学生共1018名(男性519名,女性499名),采用指尖血测定三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)水平,分析上海地区学龄儿童血脂水平及异常率,结合体格检查及调查问卷,进一步分析影响血脂异常的潜在危险因素。结果7~12岁学龄儿童正常参考临界点TG(95百分位数,P_(95))=2.40 mmol/L,TC(P_(95))=4.88 mmol/L,HDL-C(P 5)=1.13 mmol/L,LDL(P_(95))=2.91 mmol/L,男生和女生之间分布差异无统计学意义(P>0.05);HDL水平与年龄分布存在负相关(P<0.05)。根据本研究得出的血脂异常增高切点,研究人群血脂异常增高发生率为16.8%,95%CI:14.6%~19.0%);Logistic回归分析结果显示体质量指数超重[OR:1.92,95%CI:1.19~3.09)、过期产儿(OR:2.578,95%CI:1.151~5.773)、肥胖家族史(OR:1.545,95%CI:1.033~2.310)和被动吸烟(OR:2.310,95%CI:1.348~3.957)是儿童脂代谢紊乱的独立危险因素,午休(OR:0.571,95%CI:0.341~0.958)是儿童脂代谢紊乱的独立保护因素。结论本研究初步探讨了上海市安亭地区7~12岁学龄儿童血脂水平正常参考值及相关危险因素,后续工作中应加强肥胖干预,密切关注有肥胖家族史儿童,适时户外运动,合理规避血脂异常危险因素,以便早期预防,早期干预。 展开更多
关键词 学龄儿童 血脂水平 危险因素
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临床医学专业学生流行病学课程线上线下混合式教学效果分析 被引量：1
3
作者 张丽娟 王露 +1 位作者 张杰 李觉 《上海预防医学》 CAS 2022年第11期1153-1157,1169,共6页
【目的】探讨临床医学专业学生流行病学线上线下混合式教学效果及满意度。【方法】以同济大学医学院2021—2022第一学期进行线上线下混合式流行病学学习的143名临床医学专业学生为研究对象,对混合式课程的教学效果进行评价;通过问卷调... 【目的】探讨临床医学专业学生流行病学线上线下混合式教学效果及满意度。【方法】以同济大学医学院2021—2022第一学期进行线上线下混合式流行病学学习的143名临床医学专业学生为研究对象,对混合式课程的教学效果进行评价;通过问卷调查课程混合式教学模式学习的满意度。【结果】课程综合测评的优良率为84.6%;有7.0%的学生期末试卷成绩不合格;21.0%的学生对于偏倚及控制等知识点掌握较差;90.2%的学生对混合式教学方式表示满意或非常满意。84.2%的学生表示对课程视频满意或非常满意;60.9%的学生在课前能通过视频学习完成75%以上的预习。80.5%的学生对通过课程混合式教学所掌握的知识点和理解表示满意,81.2%的学生认为课程混合式教学有利于个性化学习和知识面的拓展。【结论】混合式教学虽然在流行病学教学中取得了明显成效,但仍有相当一部分学生存在对主要知识点掌握较差等情况,做好课程设计、加强教学效果和提高课程的接受度仍需深入研究。 展开更多
关键词 流行病学 混合式教学 临床医学专业 教学效果
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上海市体检人群胆囊息肉样病变检出现状及危险因素分析 被引量：1
4
作者 朱绘绘 尤爱军 +1 位作者 薛建华 田建广 《华南预防医学》 2024年第1期15-19,共5页
目的分析上海市体检人群胆囊息肉样病变的检出现状及相关危险因素。方法选取2021年1月1日至12月31日在华东疗养院行健康体检人员,收集其基本情况及体检结果等。采用胆囊超声检查体检者胆囊息肉样病变情况,采用单、多因素方法分析胆囊息... 目的分析上海市体检人群胆囊息肉样病变的检出现状及相关危险因素。方法选取2021年1月1日至12月31日在华东疗养院行健康体检人员,收集其基本情况及体检结果等。采用胆囊超声检查体检者胆囊息肉样病变情况,采用单、多因素方法分析胆囊息肉样病变检出的相关因素。结果4902名健康体检者中男性2967名,平均年龄(46.64±10.06)岁。共检出胆囊息肉样病变1008例,总检出率为20.6%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.703)、学历本科以下(OR=0.667)、已婚(OR=0.028)、吸烟(OR=1.350)、喝酒(OR=22.270)、经常喝牛奶(OR=1.283)、Hp阳性(OR=84.330)、经常精神紧张(OR=1.245)、中心性肥胖(OR=1.327)与检出胆囊息肉样病变有关。结论上海地区健康体检人群胆囊息肉样病变检出率较高,男性、吸烟、喝酒、经常精神紧张、中心性肥胖、HP阳性、经常喝牛奶等的体检者胆囊息肉样病变检出风险较高。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 危险因素 健康体检人群
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