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颞区解剖学特点及临床应用 被引量:4
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作者 张涵 罗毅男 +3 位作者 张友军 邬巍 李蕴潜 韩岩青 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期144-147,共4页
目的;获得颞区解剖学数据、探讨颞中间隙在颞区二期植骨术的临床应用价值。方法:10%甲醛固定的成人湿性头颅标本15具(30侧),在手术显微镜下对标本颞区进行逐层解剖,观察解剖层次及神经血管结构的走行及分布。把颞浅动脉主干与颧... 目的;获得颞区解剖学数据、探讨颞中间隙在颞区二期植骨术的临床应用价值。方法:10%甲醛固定的成人湿性头颅标本15具(30侧),在手术显微镜下对标本颞区进行逐层解剖,观察解剖层次及神经血管结构的走行及分布。把颞浅动脉主干与颧弓上缘交点、面神经颞支最颞侧支与颧弓上缘相交点、冠状缝与颞上线交点、颧弓后根前2cm处颧弓上缘分别设为A、B、C、D点,测量A、B点与颧弓后根距离,观察CD线与面神经颞支的关系。结果:①颞区是头皮中富含筋膜和脂肪组织的区域,并有三个潜在的解剖间隙;②A点距颧弓后根0.3~0.8cm[(0.5±0.1)cm]、B点距颧弓后根2.2~3.5cm[(2.6±0.3)cm];③面神经颞支均在CD连线前方的颞区内,75.0%行于皮下、21.4%行于颞浅间隙、3.6%行于颞中间隙。结论:①颞中脂肪层是颞中间隙重要的解剖标志;②在颧弓后根前1cm处切开皮肤,不会损伤颞浅动脉主干;③CD线后方颞区为避免面神经颞支损伤的安全操作区。 展开更多
关键词 颞区 面神经颞支 颞浅动脉 颧弓后根 颞浅间隙 颞中间隙
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床突间隙的显微解剖学研究 被引量:4
2
作者 张涵 张友军 +2 位作者 罗毅男 邬巍 韩岩青 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期152-155,共4页
目的 为临床上磨除前床突后形成床突间隙提供显微解剖学数据。方法 在手术显微镜下对10例(20侧)成人尸头的前床突及床突间隙进行显微解剖观测。结果 (1)前床突是锥形骨性结构,其长、宽、厚分别为(9.39±1.23)mm、(12.25&#... 目的 为临床上磨除前床突后形成床突间隙提供显微解剖学数据。方法 在手术显微镜下对10例(20侧)成人尸头的前床突及床突间隙进行显微解剖观测。结果 (1)前床突是锥形骨性结构,其长、宽、厚分别为(9.39±1.23)mm、(12.25±2.40)mm、(5.29±1.21)mm。(2)床突间隙为磨除前床突后形成的锥形空间,间隙基底部上、下、内、外侧边长度分别为(9.32±1.18)mm、(5.32±1.18)mm、(7.70±1.31)mm、(11.18±2.51)mm,间隙高为(10.05±1.40)±。床突间隙可以提供0.8-1.0cm^3的显露空间。(3)颈内动脉床突段位于颈内动脉上、下环之间,直径为(4.23±0.59)mm,长度为(2.84±1.06)mm。(4)前床突气化率为2/20。(5)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经、颈内动脉床突段、颈内动脉床突上段起始部紧贴前床突走行,其间隔以相应的硬膜层。结论 床突间隙增加了手术操作空间。颈内动脉床突段为海绵窦内结构。形成床突间隙时,注意对前床突毗邻结构的保护。 展开更多
关键词 前床突 床突间隙 颈内动脉床突段 显微解剖
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血管内介入治疗在颅内巨大动脉瘤中的应用 被引量:4
3
作者 张民 冯小奇 《中国医药导报》 CAS 2010年第36期136-138,共3页
巨大颅内动脉瘤为最大外径超过25 mm的动脉瘤,它的发生率占颅内动脉瘤的3.0%~13.5%,巨大动脉瘤多见于颈内动脉、大脑中动脉分叉部、前交通动脉、基底动脉干及分叉部。虽然颅内大、小动脉瘤发生破裂出血的几率相同,但是易出现颅内巨大... 巨大颅内动脉瘤为最大外径超过25 mm的动脉瘤,它的发生率占颅内动脉瘤的3.0%~13.5%,巨大动脉瘤多见于颈内动脉、大脑中动脉分叉部、前交通动脉、基底动脉干及分叉部。虽然颅内大、小动脉瘤发生破裂出血的几率相同,但是易出现颅内巨大动脉瘤持续的占位效应、破裂出血的危险及脑缺血等不良后果,如果不进行治疗,一旦出现了症状,其危害性较普通动脉瘤大。由于颅内巨大动脉瘤瘤体巨大、动脉瘤形态不规则,瘤颈宽且有钙化,及重要穿通支和脑动脉分支与其关系密切,其治疗难度大,致残率和死亡率均较高,预后较差,所以颅内巨大动脉瘤的处理一直是神经外科的难题。 展开更多
关键词 血管 介入治疗 颅内巨大动脉瘤
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观察不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量的改善效果 被引量:1
4
作者 武素梅 宋世娟 《智慧健康》 2018年第7期85-86,共2页
目的探讨不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果。方法对医院收治的50个原发性三叉神经痛病人进行研究,任意分为研究组和对照组,各25人,对照组进行普通护理;研究组除此之外,还进行全面护理防治,使用软件SPSS19.0解析得... 目的探讨不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果。方法对医院收治的50个原发性三叉神经痛病人进行研究,任意分为研究组和对照组,各25人,对照组进行普通护理;研究组除此之外,还进行全面护理防治,使用软件SPSS19.0解析得到的信息并比较二者临床疗效。结果研究组病人疼痛、忧虑和压抑程度都比对照组低,但是睡眠品质和病人满意度却比对照组好。结论全面护理防治对三叉神经痛病人出现的症状进行处理,以人为本,具体问题具体分析,可以显著提升疗效,减轻疼痛,克服消极心态,改善睡眠品质,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 三叉神经痛 全面护理干预 睡眠质量护理 心理护理
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改良微创血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究 被引量:2
5
作者 李勤朴 张民 《中外医疗》 2015年第29期39-41,共3页
目的探讨改良微创血肿抽吸术治疗脑出血的临床效果。方法该研究整群选取了2011年1月—2015年2月该院收治的202例脑出血患者作为研究对象。均分为治疗组和对照组,各101例,对照组采用临床常规微创血肿抽吸术,治疗组采用该院改良的微创血... 目的探讨改良微创血肿抽吸术治疗脑出血的临床效果。方法该研究整群选取了2011年1月—2015年2月该院收治的202例脑出血患者作为研究对象。均分为治疗组和对照组,各101例,对照组采用临床常规微创血肿抽吸术,治疗组采用该院改良的微创血肿抽吸术进行治疗,对比各自疗效情况。结果治疗组首次抽吸量为14.3 m L,barthel评分为89.4分;对照疗组首次抽吸量为26.7 m L,barthel评分为65.2分。比较发现治疗组在预后结果方面显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组再次出血例数为12例,死亡例数为5例;对照组再次出血例数为31例,死亡例数为19例。比较发现治疗组显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良微创血肿抽吸术是一种有效治疗脑出血的手术方案。该方法治疗效果显著,值得广泛推广和深入研究。 展开更多
关键词 改良微创血肿抽吸术 脑出血 临床研究
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改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量:2
6
作者 李勤朴 张民 《中外医疗》 2015年第28期11-13,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术的疗效。方法随机选取200例于2010年5月—2015年5月期间该院接收的重度颅脑损伤患者,将其按手术方式的不同分为对照组与实验组,两组分别采用标准外伤大骨瓣减压术和改良去骨瓣减压术,观察... 目的探讨重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术的疗效。方法随机选取200例于2010年5月—2015年5月期间该院接收的重度颅脑损伤患者,将其按手术方式的不同分为对照组与实验组,两组分别采用标准外伤大骨瓣减压术和改良去骨瓣减压术,观察两组疗效。结果术后2周,实验组GCS评分为(12.31±2.34)分,对照组为(9.51±1.32)分,实验组GCS评分较对照组明显要高(P<0.05);同时治疗后实验组恢复良好率为51.0%、死亡率5.0%、重度残疾8%、轻度残疾29%、植物生存7.0%,而对照组分别为32.0%、14.0%、25.0%、10%、19.0%,实验组预后明显优于对照组(P<0.05);另外实验组术后20例(20.0%)发生并发症,而对照组共39例(39.0%)发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑损伤患者采取改良大骨瓣减压术,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨板减压术 疗效
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不同方式对动脉肿瘤血管内栓塞治疗研究 被引量:1
7
作者 张民 李勤朴 冯晓奇 《中外医疗》 2015年第30期16-17,41,共3页
目的探讨神经外科动脉肿瘤采用血管内栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2015年2月期间在该院治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,其中50例采用血管内栓塞方案治疗(A组),另40例患者采用了开颅显微神经外科夹闭手术治疗(B组),对... 目的探讨神经外科动脉肿瘤采用血管内栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2015年2月期间在该院治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,其中50例采用血管内栓塞方案治疗(A组),另40例患者采用了开颅显微神经外科夹闭手术治疗(B组),对比两组患者动脉瘤闭塞情况以及临床疗效。结果 A组破裂动脉瘤完全闭塞43例(86.0%),不全闭塞7例(14.0%),B组完全闭塞36例(90%),不全闭塞7例(10%),差异无统计学意义;随访结果显示A组治愈39例,好转7例,3例恶化,1例死亡;B组治愈32例,好转5例,2例恶化,1例死亡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于颅内破裂动脉瘤的患者应当及早采用血管内栓塞或开颅显微神经外科夹闭手术治疗,均能取得较好的治疗效果,预防动脉瘤再次出血,从而降低病死率。 展开更多
关键词 神经外科 动脉肿瘤 血管内栓塞 显微神经外科夹闭
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高压氧对重型颅脑损伤的疗效分析
8
作者 都日亮 姜曾 《中外医疗》 2015年第29期55-56,59,共3页
目的临床应用高压氧治疗重型颅脑损伤并对其临床疗效进行分析。方法回顾分析在该院接受治疗的重型颅脑损伤的患者共1 060例的临床资料,其中2003年3月—2008年12月460例,作为对照组采用常规治疗方式;2009年1月—2014年6月600例,作为观察... 目的临床应用高压氧治疗重型颅脑损伤并对其临床疗效进行分析。方法回顾分析在该院接受治疗的重型颅脑损伤的患者共1 060例的临床资料,其中2003年3月—2008年12月460例,作为对照组采用常规治疗方式;2009年1月—2014年6月600例,作为观察组在常规治疗方式的基础上另对患者实施高压氧治疗;对比两组临床疗效。结果观察组觉醒恢复时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组GCS评分比较无差异,P>0.05;治疗后,观察组GCS评分与GOS评分显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗有效率为96.17%,对照组治疗有效率为84.13%,明显观察组治疗效果更好,P<0.05。结论采用高压氧治疗重型颅脑损伤效果良好,临床应予以推广。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高压氧 临床疗效对比
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿防治 被引量:1
9
作者 李纬韬 《中国实用医药》 2007年第35期206-207,共2页
目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗有效手段。方法对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿2例,脑内血肿2例。结果4例再发颅内血肿中2例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈。1例脑内血肿放... 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗有效手段。方法对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿2例,脑内血肿2例。结果4例再发颅内血肿中2例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈。1例脑内血肿放弃治疗死亡,另1例脑内血肿保守治疗痊愈。结论对慢性硬膜下血肿钻孔引流手术治疗,定位要准确,置管方向正确,放液缓慢,止血彻底,避免术后再发颅内血肿。 展开更多
关键词 硬膜外血肿 钻孔引流术 再发颅内血肿
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脑出血患者血肿抽吸术后行亚低温治疗的安全性和有效性
10
作者 张民 李勤朴 冯晓奇 《中国实用医药》 2015年第35期7-9,共3页
目的探讨亚低温治疗在脑出血血肿抽吸术后治疗的临床疗效和安全性。方法 202例脑出血行血肿抽吸术治疗的患者,随机分为观察组(102例)和对照组(100例),术后分别予以常规内科治疗和亚低温治疗,纪录两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(N... 目的探讨亚低温治疗在脑出血血肿抽吸术后治疗的临床疗效和安全性。方法 202例脑出血行血肿抽吸术治疗的患者,随机分为观察组(102例)和对照组(100例),术后分别予以常规内科治疗和亚低温治疗,纪录两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数。结果两组治疗前及治疗后3、7 d NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),表现为逐渐升高趋势,而治疗后14 d NSE下降,观察组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后表现为先升后降,观察组峰值提前,下降也提前于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前及治疗后3、7 d NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后14 d观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后观察组患者Barthel指数平均(71.34±23.15)分,显著高于对照组(57.54±22.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗配合血肿抽吸术给患者带来更好的预后,值得推广使用。 展开更多
关键词 亚低温治疗 脑出血 血肿抽吸术
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老年性脑脓肿去骨瓣减压双腔套管引流术14例
11
作者 车明柱 冯小奇 +2 位作者 侯本明 张友军 金洪建 《中国社区医师(医学专业)》 2005年第11期30-31,共2页
随着医疗卫生条件的改善和诊治水平的提高,脑脓肿的流行病学发生了很大变化,发病率有明显下降的趋势。而老年性脑脓肿的发病率则更低,关于这方面的报道较少。我院1990~2004年共收治14例60岁以上的脑脓肿病人,现就其临床特点和治疗... 随着医疗卫生条件的改善和诊治水平的提高,脑脓肿的流行病学发生了很大变化,发病率有明显下降的趋势。而老年性脑脓肿的发病率则更低,关于这方面的报道较少。我院1990~2004年共收治14例60岁以上的脑脓肿病人,现就其临床特点和治疗体会报道如下。 展开更多
关键词 老年性脑脓肿 去骨瓣减压双腔套管引流术 流行病学 治疗
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高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型的治疗研究
12
作者 李英杰 于伟 +2 位作者 张民 王键铭 冯晓奇 《中华综合医学杂志(河北)》 2003年第3期62-64,共3页
关键词 高血压 脑出血 破入脑室 脑室铸型 治疗 并发症
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脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血 被引量:2
13
作者 侯本明 车明柱 +1 位作者 李勤朴 张民 《中国医药导报》 CAS 2010年第28期154-154,共1页
目的:探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室内出血的临床疗效。方法:我院2003年3月~2010年5月采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果:恢复良好生活自理22例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理4例。结论:本方法可... 目的:探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室内出血的临床疗效。方法:我院2003年3月~2010年5月采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果:恢复良好生活自理22例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理4例。结论:本方法可以明显减少脑室内引流管放置时间,加快脑室内血液的引流,减轻脑血管痉挛的程度,减少迟发性交通性脑积水的发生,明显降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流 腰穿脑脊液置换术 交通性脑积水
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腰蛛网膜下腔引流辅助脑室外引流治疗原发性脑室出血16例
14
作者 车明柱 侯本明 +2 位作者 冯晓奇 张友军 金洪建 《中国卫生产业》 2011年第07X期80-80,共1页
原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而,对原发性脑室出血的发现率明显上升。国内报道在5年间收治的脑出血中... 原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而,对原发性脑室出血的发现率明显上升。国内报道在5年间收治的脑出血中,尸检后原发性脑室出血的发现率占0.3%;蛛网膜下腔出血经CT扫描证实的原发性脑室出血占8.6%。说明原发性脑室出血并非少见,只是多被误诊为蛛网膜下腔出血而已。原发性脑室出血占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。 展开更多
关键词 原发性脑室出血腰蛛网膜下腔引 流脑室外引流
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