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右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人的术后镇痛 被引量：62
1
作者 崔云凤 宋智敏 +1 位作者 周姝 潘振祥 《中国实验诊断学》 2013年第2期321-323,共3页
目的评价右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛镇痛效果及安全性。方法择期行腹部手术术后自愿行病人自控式镇痛的病人40例,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵;Ⅱ组为实验组,给予右美托咪定... 目的评价右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛镇痛效果及安全性。方法择期行腹部手术术后自愿行病人自控式镇痛的病人40例,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵;Ⅱ组为实验组,给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵。观察两组患者术后48h内的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况、术后镇痛、镇静评分以及镇痛并发症的情况。结果血流动力学实验组较对照组更为平稳;术后2-8h内镇痛VAS评分比较,实验组明显优于对照组,镇静分级无差异;术后恶心、呕吐的发生率的比较,对照组明显多于实验组。结论对于全麻下行腹部手术的病人,右美托咪定辅助舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比,患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛的满意度高;且不良反应恶心呕吐明显减少,且在适当的药物剂量下呼吸抑制的发生率低。 展开更多
关键词 术后镇痛 α2-受体激动剂 右美托咪定 舒芬太尼
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右美托咪定对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用 被引量：42
2
作者 王东昕 阚红莉 +1 位作者 于晓东 刘卓 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期674-676,共3页
目的评价右美托咪定对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用。方法择期拟行肺癌根治术患者30例，性别不限，年龄40-70岁，体重50～80kg，ASA分级I．Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组（n：15）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）... 目的评价右美托咪定对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用。方法择期拟行肺癌根治术患者30例，性别不限，年龄40-70岁，体重50～80kg，ASA分级I．Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组（n：15）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定负荷量1．0μg／kg，随后以0．6μg·kg＾-1·h＾-1速率静脉输注至关胸。C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导后即刻（Tl）、单肺通气30min（T2）、60min（T3）、术毕（T4）时分别采集动脉血，采用ELISA法测定血清TNF-a、IL-6及IL-8的浓度，并行动脉血气分析，计算氧合指数。结果与C组比较，D组血清TNF叱IL-6和IL-8浓度降低，氧合指数升高（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻肺癌根治术患者单肺通气期间肺组织炎性反应，改善肺功能，产生肺保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 呼吸 人工 全身炎症反应综合征 呼吸功能试验
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右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学影响 被引量：31
3
作者 王东昕 刘卓 +1 位作者 孙红 阚红莉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第34期5711-5712,共2页
目的：观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学的影响,为临床用药提供新依据。方法：择期全麻下行妇科腹腔镜全子宫切除术患者40例,按照美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组即观... 目的：观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学的影响,为临床用药提供新依据。方法：择期全麻下行妇科腹腔镜全子宫切除术患者40例,按照美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组即观察组和对照组,每组20例。两组患者进入手术室后开放上肢静脉,观察组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定负荷量1.0μg·kg^-1,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至手术结束前30 min,对照组给予等容量生理盐水。两组患者麻醉诱导方法相同,全麻插管后行机械通气,术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数（BIS）在45-55。分别于输注Dex前（T0）、气管插管前（T1）、气腹即刻（T2）、气腹后30 min（T3）、手术结束（T4）记录患者丙泊酚血浆靶浓度、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。记录麻醉诱导过程中心动过缓、低血压等不良反应的发生情况,记录苏醒时间、拔管时间、嗜睡及不良记忆发生情况。结果：与对照组比较,手术各时间点观察组丙泊酚血浆靶浓度显著降低（P〈0.05）;与对照组比较,观察组气腹即刻及气腹过程中SBP、DBP和HR均明显降低;观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间略有所延长,但与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：联合应用右美托咪定可以降低全凭静脉麻醉中丙泊酚血浆靶浓度,减少丙泊酚用量,稳定术中血流动力学,且不会明显延长患者苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 腹腔镜
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七氟醚预处理对肺癌单肺通气患者炎性细胞因子及氧自由基的影响 被引量：17
4
作者 王东昕 侯文杰 +1 位作者 刁世琪 阚红莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期847-849,共3页
目的观察七氟醚预处理对肺癌单肺通气（OLV）患者炎性细胞因子及氧自由基的影响，探讨七氟醚的肺保护机制。方法选择非小细胞肺癌行肺叶切除患者30例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为七氟醚预处理组（S组），对照组（C组）。两组患者全麻诱导... 目的观察七氟醚预处理对肺癌单肺通气（OLV）患者炎性细胞因子及氧自由基的影响，探讨七氟醚的肺保护机制。方法选择非小细胞肺癌行肺叶切除患者30例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为七氟醚预处理组（S组），对照组（C组）。两组患者全麻诱导后插入双腔管，经纤支镜定位双腔管位置准确，行机械通气。S组OLV前吸入七氟醚30min，行七氟醚预处理，维持1．0的最低肺泡有效浓度（MAC），停用七氟醚快速充氧气气体交换，使OLV前七氟醚吸入浓度为0。C组采用丙泊酚和芬太尼麻醉。两组患者分别于麻醉诱导后（T1）、OLV后30min（T2）、OLV后60min（T3）、术毕（T4）时采集静脉血，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6、IL-8浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）浓度。结果与T1时比较，T2～T4时两组TNF-α、IL-6和MDA浓度、T3、T4时两组IL-8浓度明显升高、两组SOD活性明显降低（P〈0．05）。与C组比较，T2～T4时S组TNF-α、IL-6、IL-8和MDA浓度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；T3、T4时S组SOD活性明显升高（P〈0．05）。结论七氟醚预处理可减轻肺癌患者单肺通气时炎性细胞因子的释放，抑制炎症反应，并通过抑制氧自由基的生成，减少脂质过氧化，对单肺通气所致的肺损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 七氟醚预处理 细胞因子 氧自由基 单肺通气
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不同剂量顺式阿曲库铵用于全麻气管插管的临床观察 被引量：15
5
作者 倪春艳 王东昕 +1 位作者 刘继鑫 侯文杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1078-1079,共2页
关键词 顺式阿曲库铵 全麻气管插管 临床观察 组胺释放作用 诱导气管插管 血流动力学影 非去极化肌松药 剂量
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数字减影血管造影下选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对VEGF、MMP-2和TNF-α的影响 被引量：14
6
作者 王阳 阚红莉 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第20期5132-5135,共4页
目的分析数字减影血管造影(DSA)下选择性行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,及对患者血管内皮因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨DSA下选择性UAE治疗子宫肌瘤的作用机制,指导临床子... 目的分析数字减影血管造影(DSA)下选择性行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,及对患者血管内皮因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨DSA下选择性UAE治疗子宫肌瘤的作用机制,指导临床子宫肌瘤患者治疗方案的选择。方法选择2015年2-11月收治的子宫肌瘤患者38例为研究对象,所有患者应用聚乙烯醇(PVA)作为显影剂,在DSA下行选择性UAE手术治疗,患者术后6、12、18个月随访,每次随访测量子宫肌瘤直径变化、子宫体积变化及临床症状改善情况,治疗前穿刺取子宫肌瘤组织、子宫正常组织,随访6、12及18个月时穿刺取子宫肌瘤组织、子宫正常组织,采用免疫组化法测定上述组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平分析DSA下行选择性UAE手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。结果 38例患者均成功实施治疗方案并完成随访。术后6、12、18个月子宫肌瘤直径、子宫体积均逐渐变小,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,所有患者的临床症状均消失。术前子宫肌瘤病变组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平均明显高于正常子宫组织,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6、12及18个月患者子宫正常组织的VEGF、MMP-2、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);肌瘤病变组织随着时间推移,VEGF、MMP-2、TNF-α水平均逐渐降低,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后12、18个月与正常组织间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DSA下行选择性UAE术治疗子宫肌瘤可有效降低患者子宫肌瘤病变组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平,促进肌瘤的消除,是适合子宫肌瘤患者的治疗方案。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 子宫动脉栓塞术 子宫肌瘤 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶 肿瘤坏死因子
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喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术中的麻醉效果分析 被引量：13
7
作者 倪春艳 刘卓 +1 位作者 姜新 王东昕 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期5634-5635,共2页
为了减轻患者疼痛,保证手术的顺利进行,手术治疗中广泛应用全身麻醉。临床广泛采用喉罩通气实施全身麻醉,因其具有微创、操作方便等优势,较易被患者以及临床医生所接受〔1〕。本次研究中,分析喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根... 为了减轻患者疼痛,保证手术的顺利进行,手术治疗中广泛应用全身麻醉。临床广泛采用喉罩通气实施全身麻醉,因其具有微创、操作方便等优势,较易被患者以及临床医生所接受〔1〕。本次研究中,分析喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术中麻醉应用效果。1资料与方法1.1临床资料取我院从2013年3月到2014年3月收治的73例入院接受手术治疗的乳腺癌患者,随机划分为两组, 展开更多
关键词 喉罩通气 乳腺癌改良根治术 七氟醚
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不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于成人清醒插管的效果 被引量：13
8
作者 王东昕 金洪永 +1 位作者 姜新 刘卓 《中国实验诊断学》 2013年第9期1678-1680,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果。方法择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0μg.... 目的观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果。方法择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0μg.kg-1.h-1(D3组)和对照组(C组)每组10例。所有患者入室后均给予1﹪丁卡因行口腔,舌根表面麻醉,D1、D2和D3组分别给予右美托咪定1.0μg.kg-1.h-1恒速泵入10min,随后分别以0.25μg.kg-1.h-1、0.5μg.kg-1.h-1、1.0μg.kg-1.h-1持续泵入,同时靶控血浆靶浓度瑞芬太尼3.0ng/ml。C组给予生理盐水泵入10min,同时靶控浆靶浓度瑞芬太尼3ng/ml。待患者意识消失对言语指令无反应后,行气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管完成后1min(T2)、插管完成后5min(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应。结果四组患者均顺利完成保留自主呼吸下气管插管,与T0比较,T1时四组SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);C组T2、T3时SBP、DBP均明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05);D1、D2和D3组T2、T3时心率加快但不显著,与T0比较(P>0.05),与C组比较(P<0.05);D3组T1时心率明显低于D1、D2组(P<0.05);D1和C组T2、T3时SBP、DBP均明显高于T1且高于D2、D3组(P<0.05);D3组心动过缓及呼吸抑制发生率明显高于D1、D2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合靶控瑞芬太尼可有效安全的用于保留自主呼吸清醒插管,其中以右美托咪定0.5μg.kg-1.h-1复合靶控瑞芬太尼血流动力学更稳定且有效的减少不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 清醒插管 瑞芬太尼
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麻醉相关的术后谵妄影响因素分析 被引量：12
9
作者 王玉田 周升柱 +4 位作者 王泽平 张秋雷 刘国梁 张奇 刘铁成 《中国实验诊断学》 2015年第5期865-868,共4页
术后谵妄（postoperative delirium,PD）是一种原因不明的急性且可逆的精神状态改变,以注意力显著障碍和对外界识别能力下降、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征的急性脑病综合征（organic brain syndrome）。
关键词 术后谵妄 急性脑病综合征 麻醉相 美国精神病学 睡眠-觉醒周期 统计手册 麻醉手术 镇痛方式 氟比洛芬 七氟醚麻醉
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生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响 被引量：9
10
作者 郑雯雯 王双 +2 位作者 曲悦 严京哲 王怀武 《癌症进展》 2017年第11期1354-1356,1360,共4页
目的探讨生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响。方法选取98例食管癌患者,依据分层随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规术后护理,治疗组患者在常规术后护理的基础上给予生活干预及健康教育... 目的探讨生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响。方法选取98例食管癌患者,依据分层随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规术后护理,治疗组患者在常规术后护理的基础上给予生活干预及健康教育。观察比较两组患者的肺部并发症发生率,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间、住院时间,生活质量评分以及治疗依从性和焦虑抑郁情况。结果治疗组患者术后肺不张及胸腔积液的发生率低于对照组,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间及住院时间短于对照组,生活质量评分、治疗依从性及焦虑抑郁情况优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论生活干预及健康教育可降低食管癌患者术后肺不张及胸腔积液的发生率,缩短胃肠减压时间及引流管留置时间,促进患者胃肠功能恢复并及早出现肛门排气,且对提高患者的生活质量、治疗护理措施的依从性及缓解焦虑抑郁情况有积极意义,同时还可缩短患者的住院时间。 展开更多
关键词 生活干预 健康教育 食管癌 生活质量 住院时间
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常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学影响的研究 被引量：8
11
作者 王怀武 郑雯雯 严京哲 《癌症进展》 2017年第10期1165-1167,1228,共4页
目的探讨常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学的影响。方法回顾性分析106例胃癌合并高血压患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组患者术前接受常规全麻,治疗组患者术前接受... 目的探讨常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学的影响。方法回顾性分析106例胃癌合并高血压患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组患者术前接受常规全麻,治疗组患者术前接受硬膜外麻醉联合常规全麻,比较两组患者术中平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、术中麻醉剂用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间及肺部啰音、术中体动和苏醒期躁动的发生率。结果治疗组和对照组患者的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者各时间点的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者麻醉诱导后、手术探查时、拔管时、拔管5 min的SBP、DBP及HR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者术中麻醉剂的应用剂量低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者自主呼吸恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);治疗组患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论对于胃癌合并高血压的患者,联合麻醉相对于常规全麻可降低患者麻醉诱导后及术中的SBP、DBP及HR,降低麻醉剂的应用剂量,缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间,降低患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率,对术后患者肺部并发症的预防具有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌 常规全麻 联合麻醉 血压 心率
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右美托咪定对老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的影响 被引量：9
12
作者 王东昕 杨静远 +1 位作者 姜新 刘卓 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5873-5875,共3页
目的探讨右美托咪定对预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的效应。方法择期全麻下行妇科手术老年患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组20例。两组患者均采用静吸复合麻醉，术中靶控输注异... 目的探讨右美托咪定对预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的效应。方法择期全麻下行妇科手术老年患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组20例。两组患者均采用静吸复合麻醉，术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼并吸人七氟醚，维持BIS40～60。两组患者分别于手术结束前30min静脉泵注右美托咪定0．6μg·kg^-1～·h^-1和0．9％氯化钠注射液。两组患者术后均采用芬太尼自控镇痛（PCIA）。记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间，记录术后1h、4h、24hVAS和BCS评分；比较术后不良反应发生率；术后首次PCIA按压时间及术后PCIA按压次数。结果两组患者睁眼时间和拔管时间无统计学差异；与Ⅱ组比较，Ⅰ组术后1、4hVAS评分显著降低；BCS评分显著升高；术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率显著降低；术后首次PCIA按压时间明显延长；PCIA按压次数明显减少。结论右美托咪定可有效预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏现象，且降低术后不良反应发生率，减少术后镇痛药用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 痛觉过敏 瑞芬太尼
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地佐辛复合芬太尼用于晚期乳腺癌骨转移痛的效果评估 被引量：8
13
作者 倪春艳 赵辉 吴沛龙 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期845-846,共2页
在临床上,晚期乳腺癌患者易并发全身多处骨转移,虽然使用了诸如：多瑞吉、奥斯康定等镇痛药物,但是依旧不能有效控制晚期癌痛,而成为难治性疼痛.寻找更有效的镇痛方法是临床所需,本文主要评估地佐辛复合芬太尼对乳腺癌难治性骨癌痛的效... 在临床上,晚期乳腺癌患者易并发全身多处骨转移,虽然使用了诸如：多瑞吉、奥斯康定等镇痛药物,但是依旧不能有效控制晚期癌痛,而成为难治性疼痛.寻找更有效的镇痛方法是临床所需,本文主要评估地佐辛复合芬太尼对乳腺癌难治性骨癌痛的效果及安全性. 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 复合芬太尼 效果评估 骨转移痛 乳腺癌患者 镇痛药物 晚期癌痛 镇痛方法
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Supreme喉罩对老年结肠癌腹腔镜手术患者血流动力学及气道阻力的影响 被引量：8
14
作者 阚红莉 王东昕 +1 位作者 孙红 王阳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1696-1697,共2页
目的观察Supreme喉罩对结肠癌腹腔镜手术老年患者血流动力学及气道阻力的影响及安全性和有效性。方法择期行腹腔镜下结肠癌手术老年患者40例,随机分为气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),Ⅱ组术前嘱口服亚甲蓝胶囊。观察并记录插入气管导管... 目的观察Supreme喉罩对结肠癌腹腔镜手术老年患者血流动力学及气道阻力的影响及安全性和有效性。方法择期行腹腔镜下结肠癌手术老年患者40例,随机分为气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),Ⅱ组术前嘱口服亚甲蓝胶囊。观察并记录插入气管导管/喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)及拔出气管导管/喉罩时(T4)患者的血压(BP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)及术后咽痛、反流误吸的发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1、T4时间点BP、HR明显降低(P<0.05);与T1时间点相比,两组T2、T3时间点PETCO_2、Ppeak明显增加(P<0.05);Ⅱ组术后咽痛发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组均无反流误吸。结论 Supreme喉罩可安全地应用于老年结肠癌腹腔镜手术患者,并更好地维持其血流动力学稳定,减少术后咽痛的发生率。 展开更多
关键词 喉罩 腹腔镜 结肠癌
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喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉效果中的比较 被引量：8
15
作者 张宪宦 周姝 田晓涛 《中国医疗器械信息》 2019年第3期131-132,共2页
目的:分析比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果。方法:选取2016年9月～2017年9月本院收治的小儿择期手术患儿92例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据术中麻醉方式不同将其分为观察组与对照组。观察组46例患儿给予喉罩麻醉,对照组46例... 目的:分析比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果。方法:选取2016年9月～2017年9月本院收治的小儿择期手术患儿92例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据术中麻醉方式不同将其分为观察组与对照组。观察组46例患儿给予喉罩麻醉,对照组46例患儿给予气管插管麻醉,观察两组患者麻醉效果及并发症情况。结果:观察组患儿拔管时间与清醒时间分别为(12.71±5.23) min、(50.21±21.22) min,对照组患儿拔管时间与清醒时间分别为(31.50±13.20) min、(120.55±21.00) min,观察组拔管时间与清醒时间明显短于对照组(P<0.05);观察组麻醉总有效率为95.65%,对照组麻醉总有效率为84.78%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,对照组并发症发生率为15.22%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩麻醉是一种安全可靠的麻醉方式,其麻醉效果明显,不良反应少且轻微,更适合应用于小儿麻醉中。 展开更多
关键词 喉罩麻醉 气管插管麻醉 小儿 麻醉 比较
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持续输注小剂量右美托咪定对瑞芬太尼全凭静脉麻醉后痛觉过敏的影响 被引量：8
16
作者 杨静远 刘继鑫 王东昕 《中国实验诊断学》 2014年第3期469-471,共3页
瑞芬太尼以其优良药代动力学特性,已成为临床上常用的麻醉性镇痛药.但大剂量使用后,会出现痛觉过敏的现象[1,2].表现为难以控制的疼痛、寒颤、躁动等不良反应,还可能诱发心脑血管意外,危及围麻醉期安全.盐酸右美托咪定（dexmedetomidine... 瑞芬太尼以其优良药代动力学特性,已成为临床上常用的麻醉性镇痛药.但大剂量使用后,会出现痛觉过敏的现象[1,2].表现为难以控制的疼痛、寒颤、躁动等不良反应,还可能诱发心脑血管意外,危及围麻醉期安全.盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是高选择性α2肾上腺素受体激动药,具有抗交感神经活性并能产生一定的镇静、镇痛作用.本研究观察在创伤较大的开胸肺叶切除术中持续输注小剂量的右美托咪定,对大剂量使用瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉过敏的影响,为右美托咪定在临床应用提供一定的理论依据. 展开更多
关键词 痛觉过敏 瑞芬太尼 持续输注 小剂量 α2肾上腺素受体激动药 麻醉后 盐酸右美托咪定 静脉
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氟比洛芬酯超前镇痛用于老年青光眼患者乳腺癌手术的临床疗效 被引量：8
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作者 刘宗明 高嵩 +1 位作者 李中举 刘连昌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期3873-3874,共2页
目的观察氟比洛芬酯注射液(FA)超前镇痛在老年青光眼患者乳腺癌手术中的临床效果。方法选择合并患有乳腺癌和青光眼的患者60例(65~80岁),美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分为两组。I组30例患者单纯采用全麻下行乳腺癌改良根治术;Ⅱ... 目的观察氟比洛芬酯注射液(FA)超前镇痛在老年青光眼患者乳腺癌手术中的临床效果。方法选择合并患有乳腺癌和青光眼的患者60例(65~80岁),美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分为两组。I组30例患者单纯采用全麻下行乳腺癌改良根治术;Ⅱ组30例患者在全麻前采用FA超前镇痛行乳腺癌改良根治术,术后均未行自控镇痛(PCIA)。观察麻醉前、术后4、8 h两组患者视觉模拟评分(VAS)及不良反应的发生率。结果两组患者年龄、体重、身高、ASA状态及手术时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果在麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者术后4、8 h时VAS评分高于同时点Ⅱ组(P<0.05)。不良反应发生率:两组患者均无明显呼吸抑制及循环抑制,无头晕、恶心呕吐及嗜睡的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FA具有较强的镇痛作用,且超前镇痛应用于老年青光眼患者乳腺癌改良根治术能明显减轻患者术后疼痛,并不增加术后不良反应的发生率。在全身麻醉下,由于减轻疼痛刺激可以防止血压及眼压的升高,因此对老年合并青光眼的患者更为安全可靠。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 青光眼 乳腺癌 凯芬
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Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的应用 被引量：7
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作者 阚红莉 王东昕 +1 位作者 孙红 王阳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期3140-3143,共4页
目的探讨和分析Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的临床应用价值。方法选取行腹腔镜全麻手术的100例肿瘤患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组和对照组各50例,对照组全麻腹腔镜手术中行气管插管,... 目的探讨和分析Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的临床应用价值。方法选取行腹腔镜全麻手术的100例肿瘤患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组和对照组各50例,对照组全麻腹腔镜手术中行气管插管,而观察组全麻腹腔镜手术中则置入Supreme喉罩,并分别对两组腹腔镜全麻手术患者术中通气效果变化情况,血流动力学指标变化情况,手术、麻醉、插管、拔管、苏醒情况进行比较和分析。结果观察组腹腔镜全麻手术患者于置管后,手术15 min,手术25 min,手术结束时的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者于插管后3 min(T3),拔管前即刻(T4),拔管后3 min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者的插管时间(12.01±2.31)min,拔管时间(6.15±0.72)min,苏醒时间(5.23±0.63)min均明显缩短于对照组(P<0.05)。结论 Supreme喉罩应用于肿瘤患者全麻腹腔镜手术,在获得同样通气效果的同时,还大幅度降低了对血流动力学的影响,并进一步缩短了患者的插、拔管及苏醒时间。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 肿瘤 全麻 腹腔镜手术
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帕瑞昔布钠对老年恶性肿瘤患者术后自控静脉镇痛的影响 被引量：7
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作者 孙前闯 周姝 +2 位作者 崔云凤 纪铭馨 潘振祥 《中国老年学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期1591-1592,共2页
目的探讨帕瑞昔布钠对老年恶性肿瘤患者术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法择期在全麻下行肿瘤根治术的患者40例,随机均分为帕瑞昔布钠组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组麻醉诱导前静注40 mg帕瑞昔布钠(稀释成4 ml),对照组静注生... 目的探讨帕瑞昔布钠对老年恶性肿瘤患者术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法择期在全麻下行肿瘤根治术的患者40例,随机均分为帕瑞昔布钠组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组麻醉诱导前静注40 mg帕瑞昔布钠(稀释成4 ml),对照组静注生理盐水4 ml,术毕即连接并启动电子静脉镇痛泵。观察两组患者术后1、4、8、12、24 h的视觉疼痛评分法(VAS)疼痛强度评分、Ramsay镇静评分,术后12、24 h舒芬太尼用量、病人自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及不良反应。结果观察组病人术后1、4、8、12 h VAS评分和4、8、12、24 h PCIA有效按压次数小于对照组(P<0.05);观察组病人术后12、24 h舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静注帕瑞昔布钠40 mg用于老年恶性肿瘤患者术后镇痛既可增强舒芬太尼PCIA的镇痛效应,又可以减少舒芬太尼的用量。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 术后镇痛 舒芬太尼 恶性肿瘤
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全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术的临床方法对比研究 被引量：7
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作者 张奇 包洪岩 《糖尿病新世界》 2017年第11期48-49,共2页
目的探究全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术患者的临床反应影响情况。探究何种治疗方式更有利于患者的术后恢复以及最能够达到最佳的治疗疗效,最大限度的帮助患者进行医学治疗,以为临床医学提供治疗经验。方法选择... 目的探究全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术患者的临床反应影响情况。探究何种治疗方式更有利于患者的术后恢复以及最能够达到最佳的治疗疗效,最大限度的帮助患者进行医学治疗,以为临床医学提供治疗经验。方法选择该院自2015年12月—2016年12月进行糖尿病腹部手术的患者62例,将在62例患者平均分为两组,每组为31例,并分别命名为观察组的全麻复合硬膜外麻醉以及对照组的全麻麻醉,观察两组患者的麻醉反应情况以及治疗状况,记录有关数据,以便结果分析。结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs83.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。术后认知障碍,深静脉栓塞发生率低于全麻(P<0.05)。结论全麻复合膜复合硬膜外麻醉以及全麻两种方式虽然都能够达到有效的麻醉效果,但相比较而言,全麻复合硬膜外麻醉的方式能够有效地减少并发症的发生概率,临床上建议广泛使用此种方式进行麻醉,帮助患者进行优质治疗。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 全麻 糖尿病腹部手术
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