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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量:256
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作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示,2005年,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量:122
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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验 被引量:121
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作者 王佳蕾 李进 +12 位作者 秦叔逵 程颖 张清媛 刘天舒 杨春康 叶正宝 徐农 郑磊贞 胡春宏 张沂平 陶敏 于志坚 庄志祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第1期6-11,共6页
目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2... 目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。对照组:亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1~5天;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,第1~5天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。两方案均3周为1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6周期。结果全组203例可评价疗效,214例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为29.1%(30/103)和17.0%(17/100),差异有统计学意义(P=0.0410);疾病控制率分别为77.7%和63.0%,差异有统计学意义(P=0.0237)。试验组中位无疾病进展时间8.7个月,明显优于对照组的7.2个月,差异有统计学意义(HR=1.536,P=0.045)。试验组1~2级中性粒细胞减少(48.2%vs.29.4%,P=0.005)和转氨酶升高(49.1%vs.35.3%,P=0.041)的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(61.8%vs.40.2%,P=0.0002)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 奥沙利铂 氟尿嘧啶 化学治疗
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中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量:57
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作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期395-404,共10页
胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助... 胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤,治疗方式以放化疗为主,但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来,靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前,中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论,对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结,制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版),以供临床医师参考。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 诊断 治疗
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中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量:24
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作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-394,共12页
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国... 恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展,提高中国MPM的规范化诊疗水平,在现有临床研究证据的基础上,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见,制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 诊断 治疗 指南 规范
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晚期非小细胞肺癌患者放疗前后肿瘤标志物变化与近期疗效的临床分析 被引量:15
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作者 张天 苑惠敏 +5 位作者 毛凯 任晔 任既晨 刘德志 王斌 王宗烨 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期290-293,共4页
目的回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125的水平变化,探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系。方法常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA... 目的回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125的水平变化,探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系。方法常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125等肿瘤标志物的水平(应用电化学发光法),同时评估放疗的近期疗效,分析肿瘤标志物的变化及与近期疗效的关系。结果205例患者放疗后近期有效113例,总有效率为55.1%。此113例患者放疗后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125水平均较放疗前发生了明显下降(t=3.224,2.896,3.137,3.219,P〈0.05),其中Ⅲ期及Ⅳ期患者血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125放疗后与放疗前比较,差异均有统计学意义(Ⅲ期:t=2.484,2.445,2.148,2.109,P〈0.05;Ⅳ期:t=2.072,2.857,2.277,2.436,P〈0.05);而放疗后近期非有效的92例患者中,放疗后血清肿瘤标志物较放疗前明显上升(t=2.224,2.005,2.261,2.545,P〈0.05)。放疗后肿瘤标志物降低组的近期疗效明显好于肿瘤标志物升高组,差异有统计学意义(χ2=80.001,P〈0.01)结论血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125水平或可用于晚期非小细胞肺癌患者放疗后的近期疗效评估。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 癌胚抗原 CA125 CYFAR21-1 鳞状细胞癌相关抗原 放疗 非小细胞肺癌
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肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性的临床观察 被引量:12
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作者 陈武 孙艳丽 席妍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2008年第4期209-211,221,共4页
研究肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系。化疗前、后常规采集确诊为肺癌的84例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测标本血清中CEA、NSE及CY-FRA21-1的表达情况,评估其变化,所有患者随... 研究肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系。化疗前、后常规采集确诊为肺癌的84例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测标本血清中CEA、NSE及CY-FRA21-1的表达情况,评估其变化,所有患者随访5年。84例肺癌患者中,血清肿瘤标志物增高者为67.9%(57/84),其中SCLC为65.4%(17/26);NSCLC为69.0%(40/58);SCLC患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1增高的发生率分别为11.5%(3/26)、57.7%(15/26)及23.1%(6/26)。NSCLC患者分别为38.0%(22/58)、20.7%(12/58)及44.8%(26/58)。SCLC局限期分别为0%、13.3%(2/15)及0%,广泛期分别为100%(3/3)、86.7%(13/15)及100%(6/6);Ш期NSCLC分别为13.7%(3/22)、16.7%(2/12)和11.5%(3/26);Ⅳ期分别为86.4%(19/22)、83.3%(10/12)和88.5%(23/26);化疗后,SCLC血清NSE降至正常者为93.3%(14/15),NSCLC血清CEA、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为72.7%(16/22)及92.3%(24/26)。SCLC血清肿瘤指标增高的总的生存时间为18.0个月;NSCLC为16.2个月。血清肿瘤标志物与肺癌分期和疗效有关,晚期肿瘤标志物增高,化疗后明显下降,肿瘤标志物较高的患者预后差、生存时间短。 展开更多
关键词 肺癌 CEA NSE CYFRA21-1 肿瘤标志物
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晚期肺腺癌患者一线治疗前后EGFR基因突变差异性分析 被引量:11
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作者 李慧 严时 +5 位作者 刘显红 柳影 马丽霞 王莹 刘岩 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期821-827,共7页
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)靶向治疗能够显著提高EGFR突变的晚期肺腺癌患者预后生存,但治疗及异质性等因素可导致初次和疾病进展时EGFR基因状态发生改变。为了探讨真实世界中EGFR基因突变在... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)靶向治疗能够显著提高EGFR突变的晚期肺腺癌患者预后生存,但治疗及异质性等因素可导致初次和疾病进展时EGFR基因状态发生改变。为了探讨真实世界中EGFR基因突变在疾病进展和基线时的差异,我们开展了此项研究。方法收集2015年1月-2017年12月在吉林省肿瘤医院进行EGFR基因检测的61例配对标本数据并进行分析。标本取材时间为治疗前和疾病进展时,所有标本均经病理学或细胞学证实,标本来源为肿瘤组织﹑恶性胸腔积液和血浆,患者为初治,一线接受化疗或靶向治疗,采用扩增阻滞突变系统法(Amplification Refractory Mutation System, ARMS)对29种EGFR基因突变进行检测。结果初次和再次活检相比(n=61),肿瘤组织、恶性胸腔积液和血浆标本所占的比例分别为90.2%vs 88.5%、6.6%vs 6.6%和3.2%vs 4.9%,其中标本类型前后一致的患者(n=50)EGFR突变差异率为72.0%,标本类型不一致患者(n=11)为36.3%;治疗前EGFR突变率为95.1%,治疗后为91.8%,二者的差异率为63.9%;化疗患者(n=13)治疗前EGFR突变率为69.2%,治疗后为92.3%,二者差异率为46.1%;靶向治疗患者(n=48)治疗前EGFR突变率为100%,治疗后为91.7%,二者差异率为70.8%。EGFR基因变化类型有4类:野生型变为突变型(4.9%)、突变消失(8.2%)、敏感突变类型互变(1.6%)和突变种类增加(49.1%)。结论临床实践中,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者由于标本取材部位和类型及治疗的影响,治疗前后EGFR基因突变具有较大差异性,动态检测并明确EGFR基因状态,可以为临床医生选择精准的后续靶向治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 再次活检 EGFR检测
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洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果分析 被引量:9
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作者 陈昊 陈浩 程颖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期908-913,共6页
目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效... 目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效和成本。模型中的临床效果和成本数据主要来自于一项Ⅲ期临床试验,健康效用值数据来源于文献。以质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析,探讨模型的稳定性。结果使用EL方案的临床效果产出为0.50 QALYs,终生治疗成本为18 729元;而EP方案的临床效果产出为0.44 QALYs,终生治疗成本为11 501元。EL方案相比EP方案的ICER为127 206元/QALY。根据WHO标准,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的阈值下,EL方案比EP方案更具成本效果的选择概率分别为0.1%、36.5%和98.5%。结论EL方案一线治疗ES-SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存质量。模型结果表明,在3倍人均GDP的阈值下,EL方案可被认为是一种经济有效的治疗方法。 展开更多
关键词 小细胞肺癌(SCLC) 广泛期 成本-效果 洛铂
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吉林省双阳梅花鹿鹿茸蛋白组分的细胞毒性实验研究 被引量:6
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作者 吴荻 魏征人 +4 位作者 陈智嘉 刘玉侠 宋光子 高宇航 赵大玮 《中国实验诊断学》 2012年第5期795-798,共4页
目的探讨吉林双阳梅花鹿鹿茸蛋白组分对肿瘤细胞的细胞毒性作用。方法将新鲜鹿茸高速匀浆上清透析后,用超滤离心法获取分子量小于10kD,大于10kD小于30kD,大于30kD的3种蛋白组分;采用MTT法,检测3种蛋白组分对人肝癌SMMC-7721细胞系及人... 目的探讨吉林双阳梅花鹿鹿茸蛋白组分对肿瘤细胞的细胞毒性作用。方法将新鲜鹿茸高速匀浆上清透析后,用超滤离心法获取分子量小于10kD,大于10kD小于30kD,大于30kD的3种蛋白组分;采用MTT法,检测3种蛋白组分对人肝癌SMMC-7721细胞系及人肺腺癌SPC-A-1细胞系的细胞毒性作用。另外,设鹿茸提取物原浓度的1/2,1/4,1/8为高,中,低3个浓度组,以0.01ml/g浓度皮下注射昆明小鼠,连续注射14天后,取小鼠脾细胞培养(培养基含ConA0.005mg/ml)72h后,加入MTT(5mg/ml)0.01ml,继续培养4h,测定OD值,计算淋巴细胞转化值。结果针对SMMC-7221细胞,分子量<10kD,>30kD,10kD<<30kD的鹿茸蛋白组分中,高剂量组的抑制率均大于30%,分子量<10kD,10kD<<30kD的鹿茸蛋白组分中,中高剂量组的抑制率大于30%,而且呈现剂量依赖性关系。针对SPC-A-1细胞,从所选取的高剂量至低剂量的抑制率均小于30%。鹿茸蛋白组分高、中、低剂量组的平均OD值分别为0.46±0.05、0.29±0.03和0.17±0.03;胸腺肽阳性对照组的平均OD值为0.47±0.07;生理盐水阴性对照组的平均OD值为0.12±0.04。鹿茸蛋白组分高、中、低剂量组的转化值分别为0.34、0.17和0.05;胸腺肽阳性对照组的转化值为0.35。鹿茸蛋白组分的高剂量组和胸腺肽对照组OD值比较,差异不具有显著性(P>0.05)。结论对于SPC-A-1细胞,鹿茸各蛋白组分无明显细胞毒性作用,而对于SMMC-7221细胞,各蛋白组分的高剂量、中高剂量组则呈现一定的细胞毒性作用。鹿茸蛋白组分高剂量组具有与胸腺肽注射液相近的促进淋巴细胞转化活性。 展开更多
关键词 鹿茸蛋白 细胞毒性 抗肿瘤 淋巴细胞转化
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EML4-ALK抑制剂在非小细胞肺癌中发生耐药的机制 被引量:5
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作者 吴荻 于鸿 李佳美 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期48-53,共6页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%-85%,是最常见的恶性肿瘤之一。继表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变在NSCLC发生过程中的机制逐渐明晰后,NSCLC的靶向治疗已经... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%-85%,是最常见的恶性肿瘤之一。继表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变在NSCLC发生过程中的机制逐渐明晰后,NSCLC的靶向治疗已经成为临床实践的热点[1]。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 抑制剂 表皮生长因子受体 receptor NSCLC 耐药 cell LUNG
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非小细胞肺癌热点靶向药物及耐药机制的研究进展 被引量:5
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作者 孔珊珊 吴春娇 +2 位作者 林玉梅 李军 朱镇星 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第21期3523-3526,共4页
非小细胞肺癌(NSCLC)已进入分子分型时代,对驱动基因及靶向用药的探索不断成熟。本文从肺癌常见驱动基因(以EGFR、ALK为主)靶向药物最新研究进展和耐药机制作以综述,以期为非小细胞肺癌患者在临床靶向用药方案选择上提供更好的参考。
关键词 非小细胞肺癌 常见驱动基因 靶向药物
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尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系 被引量:2
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作者 王玺 刘莺 +15 位作者 黄俊星 路平 巴一 邬麟 白玉贤 张述 冯继锋 程颖 李杰 温璐 袁响林 马长武 胡春宏 樊青霞 徐兵河 黄镜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1177-1182,共6页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 ... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 d重复)的46例晚期食管鳞癌患者,观察化疗期间出现的剂量限制性不良反应,采用聚合酶链反应检测UGT1A1*6和UGT1A1*28基因型,分析UGT1A1基因多态性与不良反应的关系。结果 46例患者中,UGT1A1*6野生型(GG)、杂合突变型(GA)、纯合突变型(AA)患者分别为30、15和1例,UGT1A1*28野生型(TA6/6)、杂合突变型(TA6/7)、纯合突变型(TA7/7)患者分别为36、8和2例。仅有的1例UGT1A1*6纯合突变型患者出现3级迟发性腹泻,未出现骨髓抑制。2例UGT1A1*28纯合突变型患者,均发生3~4级中性粒细胞减少,其中1例发生3级迟发性腹泻。UGT1A1*28突变型(TA6/7和TA7/7)患者的客观缓解率为55.6%(5/9),高于野生型(TA6/6)患者[26.5%(9/34)]。结论中国食管鳞癌患者中,UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变均十分少见(<5%)。给予伊立替康(160 mg/m2)联合替吉奥2周方案治疗后,纯合突变型食管鳞癌患者并不都发生严重的剂量限制性不良反应。但对UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变型患者仍需密切监测严重迟发性腹泻和骨髓抑制的发生,并及时作出剂量调整。 展开更多
关键词 食管鳞癌 伊立替康 不良反应 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1 基因多态性 腹泻 中性粒细胞减少
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洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的剂量探索性研究 被引量:4
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作者 秦叔逵 程颖 +2 位作者 陈振东 石建华 孙旭 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期97-100,共4页
目的探讨洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案中洛铂的最大耐受剂量(MTD)。方法固定紫杉醇剂量为175 mg/m^2,进行洛铂剂量递增。洛铂初始剂量为20 mg/m^2,组间递增剂量为10 mg/m^2,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限... 目的探讨洛铂联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案中洛铂的最大耐受剂量(MTD)。方法固定紫杉醇剂量为175 mg/m^2,进行洛铂剂量递增。洛铂初始剂量为20 mg/m^2,组间递增剂量为10 mg/m^2,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应(DLT)则进入下一剂量组,直至得到MTD,定期评价疗效及不良反应。结果共入组15例患者,其中20 mg/m^2组3例、30 mg/m^2组6例和40 mg/m^2组6例,40 mg/m^2组出现2例DLT,因此MTD确定为30mg/m^2。14例患者可进行疗效评估,疾病控制率为71.4%(10/14)。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂联合紫杉醇治疗一线晚期NSCLC方案中洛铂的推荐剂量为30 mg/m^2,该方案疗效可靠,安全性较好,值得开展进一步临床研究。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 洛铂 紫杉醇 剂量探索 耐受性
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复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌的研究进展 被引量:1
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作者 王雷 张梦 +4 位作者 于丽杰 王婷 彭玉洁 王磊 张婷婷 《世界临床药物》 CAS 2023年第2期117-121,共5页
非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)起病隐匿,部分患者确诊时已属晚期,多采用以铂类为基础的两药联用姑息性化疗方案,但化疗方案用药安全性低,患者多因不耐受其不良反应而停/换药。复方苦参注射液有清热利湿、凉血解毒以及... 非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)起病隐匿,部分患者确诊时已属晚期,多采用以铂类为基础的两药联用姑息性化疗方案,但化疗方案用药安全性低,患者多因不耐受其不良反应而停/换药。复方苦参注射液有清热利湿、凉血解毒以及散结止痛之功,其在临床被广泛用于NSCLC的辅助治疗,助放化疗抗肿瘤之效,调节肿瘤标志物水平,延长患者生存期,同时减轻其不良反应,缓解患者癌性疼痛,提高患者免疫力及生活质量。现对复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的研究进展作综述,以期为NSCLC的临床治疗及研究提供一定的思路和依据。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 非小细胞肺癌 化疗 辅助疗法
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组织间插植近距离治疗和腔内近距离治疗对局部晚期宫颈癌患者生存期和生存质量的影响 被引量:3
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作者 王琢 陈健 +3 位作者 王宏雨 孙宝胜 欧健 张洋 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第10期90-94,共5页
目的探讨组织间插植近距离治疗和腔内近距离治疗对局部晚期宫颈癌患者生存期和生存质量的影响。方法选取本院2015年1月至2016年4月收治的局部晚期宫颈癌患者106例为研究对象,根据随机数表法将入选患者分为观察组(53例)和对照组(53例),... 目的探讨组织间插植近距离治疗和腔内近距离治疗对局部晚期宫颈癌患者生存期和生存质量的影响。方法选取本院2015年1月至2016年4月收治的局部晚期宫颈癌患者106例为研究对象,根据随机数表法将入选患者分为观察组(53例)和对照组(53例),观察组患者采用组织间插植近距离治疗,对照组患者采用腔内近距离治疗,比较两组患者的临床疗效、肿瘤靶区覆盖率、局部控制率、生存期和生存质量。结果观察组患者放疗后有效率、肿瘤靶区覆盖率和局部控制率均显著高于对照组(均P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05);放疗后36个月,观察组患者生理状况、情感状况、功能状况评分和总分均显著高于对照组(均P<0.01)。结论与腔内近距离治疗相比,组织间插植近距离治疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者肿瘤靶区覆盖率、肿瘤局部控制率和生存质量,延长患者生存期。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 组织间插植近距离治疗 腔内近距离治疗 放射治疗
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恶性肿瘤患者化疗相关性皮疹护理研究进展 被引量:3
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作者 张连波 周代蓉 孙大健 《吉林医学》 CAS 2021年第12期3064-3065,共2页
经全球肿瘤流行病数据显示,目前随老龄人口的不断增加,癌症人口数量也在不断增多。恶性肿瘤患者在化疗后,整体不良反应明显,同时还会出现明显的延迟反应。除此之外还会造成皮疹、脱发、色素沉着等,本文通过对恶性肿瘤患者进行化疗后皮... 经全球肿瘤流行病数据显示,目前随老龄人口的不断增加,癌症人口数量也在不断增多。恶性肿瘤患者在化疗后,整体不良反应明显,同时还会出现明显的延迟反应。除此之外还会造成皮疹、脱发、色素沉着等,本文通过对恶性肿瘤患者进行化疗后皮疹护理分析,研究报告如下。当前恶性肿瘤患者治疗的主要方式即为化学药物治疗,尽管能够有效消灭肿瘤细胞,但不良反应明显,同时将会影响正常治疗。如果肿瘤患者出现明显的恶心、呕吐,将会导致患者出现电解质失衡等不良情况。对于化疗后患者皮疹类型主要包含痤疮样药疹、麻疹样药疹、皮炎、红斑型药疹等多种情况[1],通过对出现的皮疹并发症进行比较,做好相关护理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 皮疹 研究
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阿替利珠单抗治疗中国晚期实体瘤患者的开放标签Ⅰ期临床试验
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作者 张力 龚继芳 +11 位作者 潘宏铭 白玉贤 刘天舒 程颖 陈亚池 黄佳莹 许婷婷 葛飞娇 许婉玲 施佳 胡夕春 沈琳 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期971-980,共10页
目的:观察程序性细胞死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗在中国高发实体瘤,包括食管癌(esophageal cancer,EC)、胃癌(gastric cancer,GC)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、鼻咽癌(nasopharyngeal ... 目的:观察程序性细胞死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗在中国高发实体瘤,包括食管癌(esophageal cancer,EC)、胃癌(gastric cancer,GC)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的药代动力学(pharmacokinetics,PK)、疗效和安全性数据。方法:本研究为开放标签的Ⅰ期临床试验,于2016年8月4日至2019年4月15日在中国6个研究中心进行。入组患者年龄≥18岁,患有经组织学证实的无法治愈或转移性的实体瘤,且既往抗肿瘤治疗失败。PK阶段研究了阿替利珠单抗单药治疗的PK和安全性;扩展阶段研究了阿替利珠单抗单药治疗(入组EC、GC、HCC、NPC患者)和联合化疗(入组NSCLC患者)的安全性和有效性。结果:共入组120例患者(PK阶段20例;扩展期每队列20例)。阿替利珠单抗单药组患者(n=100)中有42例(42.0%)为PD-L1阳性,9例(9.0%)为微卫星高度不稳定性。阿替利珠单抗的清除率为0.219 L/d,重复给药6~9周(2~3个周期)后达到稳态。EC、GC、HCC、NPC和NSCLC的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为10.0%、15.0%、10.0%、5.0%和40.0%。在PD-L1阳性的肿瘤患者中,阿替利珠单抗的ORR为11.9%,阿替利珠单抗联合吉西他滨和顺铂的ORR为46.2%。2例GC患者在假性进展后获得了持久的肿瘤缩小。阿替利珠单抗单药组最常见的治疗相关不良事件是疲劳、贫血、发热和白细胞计数减少,联合组最常见的治疗相关AE是贫血、白细胞计数减少和食欲下降。本试验没有发现新的安全信号。结论:中国患者应用阿替利珠单抗的PK、疗效和安全性与之前研究中入组的全球患者的数据相似。 展开更多
关键词 阿替利珠单抗 药代动力学 中国 肿瘤
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沙利度胺与地塞米松联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察 被引量:4
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作者 韩雨 王成 丁海霞 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第2期129-130,共2页
目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗难治复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法12例难治复发性多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量100mg/d,每周增加100mg,最大剂量400mg/d,地塞米松40mg,第1—4天,第9—12天,第17—20天,4周一个... 目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗难治复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法12例难治复发性多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量100mg/d,每周增加100mg,最大剂量400mg/d,地塞米松40mg,第1—4天,第9—12天,第17—20天,4周一个疗程,至少观察3个疗程以上。结果完全缓解2例(16.7%),部分缓解6例(50.0%),微小反应2例(16.7%),无反应2例(16.7%),有效8例(66.7%)。结论沙利度胺联合地塞米松对难治复发性多发性骨髓瘤治疗有较好疗效。 展开更多
关键词 沙利度胺 地塞米松 多发性骨髓瘤
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探讨围绝经期甲状腺癌患者性激素水平表达情况及其临床意义
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作者 崔海英 任洪涛 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第31期29-31,共3页
目的探究围绝经期甲状腺癌患者性激素水平表达情况以及临床意义。方法选取80例围绝经期甲状腺癌患者作为观察组;另选择同期80例医院体检的围绝经期健康女性作为对照组。两组均接受性激素水平检测。比较两组性激素水平;并将观察组患者分... 目的探究围绝经期甲状腺癌患者性激素水平表达情况以及临床意义。方法选取80例围绝经期甲状腺癌患者作为观察组;另选择同期80例医院体检的围绝经期健康女性作为对照组。两组均接受性激素水平检测。比较两组性激素水平;并将观察组患者分为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,比较不同分期的性激素水平。结果性激素分析诊断的敏感度97.50%,准确率98.13%。相比对照组,观察组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平更低,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及睾酮(T)水平更高(P<0.05)。观察组不同分期性激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性激素水平检测可有效诊出围绝经期甲状腺癌,为病情程度评估提供数据参考。 展开更多
关键词 围绝经期 甲状腺癌 性激素水平 临床意义
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