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阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验 被引量：56
1
作者 秦叔逵 白玉贤 +14 位作者 欧阳学农 程颖 李君 徐建明 梁军 李青 吴威 刘巍 王阁 陈蕾 李永纲 张为民 傅敏 吴昌平 房澍名 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期1057-1065,共9页
目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕替尼 Ⅱ期临床试验
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盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究 被引量：48
2
作者 陈映霞 秦叔逵 +4 位作者 程颖 陈振东 李进 张清媛 潘良熹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第3期161-165,共5页
目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗... 目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0．25mg（试验组）或市售的格拉司琼注射液3mg（对照组）。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况，必要时给予解救性止吐治疗（格拉司琼＋地塞米松）。结果：6个中心共人组223例患者，试验组111例，对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐（24小时内）完全缓解率（CRR）与对照组相比无显著性差异（85．59％vs.78．57％，P=0．1420），但前者对化疗引起的延迟性呕吐（24小时-7天）完全控制率（CCR）明显高于对照组（63．96％vs.50．00％，P=0．0282），化疗后未出现呕吐（0—7天）的受试者比例也明显高于对照组（分别为62．16％vs．46．43％，P=0．0140）。同时，帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼（P=0．0198）；化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[（1．76±4．27）次／例vs．（3．08±6．20）次／例，P=0．0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组（P=0．0377）。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异（P〉0．05）。两组分别有8．11％和8．04％的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等（P=1．0000），但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组（10．71％vs.0．90％，P=0．0026）。结论：国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液，且安全性好，建议上市应用。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 格拉司琼 化疗 恶心 呕吐
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分子筛在医学领域的应用及作用机制 被引量：8
3
作者 陈炳鹏 王卓鹏 +2 位作者 柳菁菁 王金成 于吉红 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2011年第3期485-493,共9页
分子筛具有特殊的多孔结构、优异的生物活性、生物稳定性及生物相容性.大量的临床应用研究表明,分子筛可用作抗肿瘤治疗的佐剂、抗微生物治疗及药物的载体、快速凝血剂和防止血栓制剂等,在医学领域有着广泛的应用前景.本文详细介绍了分... 分子筛具有特殊的多孔结构、优异的生物活性、生物稳定性及生物相容性.大量的临床应用研究表明,分子筛可用作抗肿瘤治疗的佐剂、抗微生物治疗及药物的载体、快速凝血剂和防止血栓制剂等,在医学领域有着广泛的应用前景.本文详细介绍了分子筛在医学领域应用的进展及作用的相关机制. 展开更多
关键词 分子筛 抗肿瘤治疗 抗微生物治疗 药物载体 快速凝血 抗血栓
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急性白血病患者院内感染危险因素的调查研究 被引量：7
4
作者 徐娜 李娜 +1 位作者 于昊 李忠锟 《中国卫生产业》 2016年第32期163-165,共3页
目的 调查了解该院急性白血病化疗患者院内感染发生情况,探讨感染发生的危险因素,为建立相应的管理制度、制定院内感染管理办法提供依据。方法 选取该院血液科2015年6—9月期间收治的急性白血病患者300例,采用前瞻性调查方法,分析急性... 目的 调查了解该院急性白血病化疗患者院内感染发生情况,探讨感染发生的危险因素,为建立相应的管理制度、制定院内感染管理办法提供依据。方法 选取该院血液科2015年6—9月期间收治的急性白血病患者300例,采用前瞻性调查方法,分析急性白血病患者院内感染危险因素。结果 随着患者住院天数的增加,患者医院感染的发生率明显增高;应用免疫调节剂的患者医院感染的发生率（16.34%）明显低于未应用免疫调节剂的患者院内感染的发生率（24.32%）（P〈0.05）;应用激素的患者医院感染的发生率（27.67%）,未应用激素的患者院内感染的发生率（25.78%）,两组间差异无统计学意义;不同组别患者医院感染的发生率差异有统计学意义。其中,化疗周期为0-2次的患者医院感染发生率最高,为72.26%;不同化疗阶段患者医院感染的发生率差异有统计学意义。其中,处于诱导缓解期患者医院感染的发生率最高,为47.67%。结论 通过调查发现,急性白血病患者医院感染发生率较高,是医院感染的高发人群。患者医院感染的危险因素主要包括患者住院天数的延长、免疫调节剂的应用、预防性应用抗生素、化疗阶段以及化疗周期。 展开更多
关键词 急性白血病 院内感染 危险因素 调查研究
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内科护理人员应用以人为本管理模式的效果分析
5
作者 林鹤 刘春芝 《中国卫生产业》 2023年第18期134-137,共4页
目的探究内科护理人员应用以人为本管理模式的效果。方法选择2021年1月—2022年12月吉林省肿瘤医院内科21名在职护理人员作为研究对象,根据时间不同分为管理前(2021年1—12月)和管理后(2022年1—12月)。管理前实施传统管理模式,管理后... 目的探究内科护理人员应用以人为本管理模式的效果。方法选择2021年1月—2022年12月吉林省肿瘤医院内科21名在职护理人员作为研究对象,根据时间不同分为管理前(2021年1—12月)和管理后(2022年1—12月)。管理前实施传统管理模式,管理后实施以人为本管理模式,对比管理前后护理人员人文关怀能力、工作压力以及职业使命感。结果管理后护理人员人文关怀能力评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员工作压力评分显著低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员职业使命感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科护理人员应用传统管理与以人为本管理两种管理模式的对比之下,以人为本管理模式在改善护理人员人文关怀能力、工作压力以及职业使命感方面效果更佳。 展开更多
关键词 内科 以人为本 人文关怀 工作压力 职业使命感
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lncRNA ZSCAN16-AS1通过激活mTOR-AKT信号通路促进肝癌细胞增殖 被引量：1
6
作者 牛凯 戴继鑫 +1 位作者 严京哲 张蕊 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第3期241-246,共6页
目的研究ZSCAN16-AS1在肝癌发生发展中的生物学功能和潜在分子机制。方法通过临床数据库GEPIA和25例肝癌临床样本验证ZSCAN16-AS1在肝癌中的表达属性;利用siRNA介导敲低ZSCAN16-AS1表达,采用细胞增殖实验和克隆形成实验验证其在肝癌发... 目的研究ZSCAN16-AS1在肝癌发生发展中的生物学功能和潜在分子机制。方法通过临床数据库GEPIA和25例肝癌临床样本验证ZSCAN16-AS1在肝癌中的表达属性;利用siRNA介导敲低ZSCAN16-AS1表达,采用细胞增殖实验和克隆形成实验验证其在肝癌发生发展中的作用。探索ZSCAN16-AS1调控基因在25组肝癌临床样本中的表达属性,通过细胞功能试验验证其作用。通过查阅文献探索ZSCAN16-AS1调控基因参与的信号通路,用蛋白免疫印迹实验验证ZSCAN16-AS1与其调控基因对信号通路中关键靶基因的调控情况。结果 GEPIA数据库和25组肝癌临床样本显示ZSCAN16-AS1在肝癌中显著高表达(P<0.05)。敲低ZSCAN16-AS1表达,肝癌细胞增殖率明显降低(F=36.350,P<0.001),克隆形成速率明显减慢。核质分离实验结果验证,ZSCAN16-AS1位于细胞核内,ZSCAN16-AS1正调控其附近基因ZSCAN16的表达,但不调控附近ZNF165和ZKSCAN8的表达。ZSCAN16在25组肝癌临床样本中显著高表达(P<0.001),且高表达预后差(Logrank P=0.037);敲低ZSCAN16表达,肝癌细胞增殖速率显著减慢(F=396.841,P<0.001)。在肝癌细胞内敲低ZSCAN16和ZSCAN16-AS1表达,AKT、PI3K不变,其磷酸化水平显著降低。在敲低ZSCAN16-AS1表达的肝癌细胞内回补ZSCAN16,AKT、PI3K磷酸化水平恢复正常。在敲低ZSCAN16-AS1表达导致肝癌细胞增殖速率显著减慢的细胞内回补ZSCAN16,细胞增殖速率恢复正常水平。结论 ZSCAN16-AS1是通过调控ZSCAN16的表达参与mTOR-AKT信号通路从而促进肝癌细胞增殖。 展开更多
关键词 肝癌 ZSCAN16-AS1 ZSCAN16 mTOR-AKT信号通路
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贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌 被引量：1
7
作者 刘显红 张爽 +5 位作者 王俊凤 王胜 张蕊 张洋 张良 程颖 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第6期496-500,共5页
目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer，NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗，其中多西他赛联合贝伐单抗3例、... 目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer，NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗，其中多西他赛联合贝伐单抗3例、培美曲塞二钠联合贝伐单抗5例、紫杉醇联合贝伐单抗1例。每例患者均完成2个周期以上治疗，观察其近期疗效及安全性。结果：9例患者中，3例部分缓解。无进展生存期2～12个月，总生存期4～16个月。主要不良反应有骨髓抑制、下肢静脉血栓、充血性心力衰竭、血压升高、消化道反应以及脱发。结论：贝伐单抗联合化疗治疗耐药晚期NSCLC取得较好疗效，毒性可以耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化学药物治疗 贝伐单抗 耐药
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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量：256
8
作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量：122
9
作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时，发生骨转移及骨相关事件（Skeletal Related Events, SRE）的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
10
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量：57
11
作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期395-404,共10页
胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助... 胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤,治疗方式以放化疗为主,但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来,靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前,中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论,对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结,制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版),以供临床医师参考。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 诊断 治疗
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盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌中国专家共识(2020版) 被引量：44
12
作者 无 石远凯 +2 位作者 程颖 韩宝惠 李凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期807-816,共10页
盐酸安罗替尼是目前国内唯一获批治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期小细胞肺癌(SCLC)的抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。为了更好地指导临床合理、有效、安全地使用盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌,给医师提供基于循证医学研究结果... 盐酸安罗替尼是目前国内唯一获批治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期小细胞肺癌(SCLC)的抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。为了更好地指导临床合理、有效、安全地使用盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌,给医师提供基于循证医学研究结果的用药建议和参考,中国医师协会肿瘤医师分会、中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会和中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会共同组织专家,整合了盐酸安罗替尼多项临床试验结果、临床应用的安全性数据以及专家临床实践经验,共同制定了本共识。共识的内容覆盖盐酸安罗替尼在NSCLC和SCLC中的使用及安全性管理建议等。 展开更多
关键词 盐酸安罗替尼 肺肿瘤 治疗 共识
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EGFR-TKI联合化疗对比EGFR-TKI单药一线治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者疗效的Meta分析 被引量：32
13
作者 柳菁菁 李双 +5 位作者 李慧 张爽 柳影 马丽霞 刘显红 程颖 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期362-370,共9页
目的 :探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)联合化疗治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell... 目的 :探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)联合化疗治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的临床价值。方法:检索PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库从建库起到2017年公开发表的关于EGFR-TKI联合化疗对比EGFR-TKI单药一线治疗EGFR突变NSCLC的Ⅱ/Ⅲ期随机对照临床试验研究,并进行Meta分析。主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。结果:纳入相关文献4篇,共353例患者。与EGFR-TKI单药相比,EGFR-TKI联合化疗可有效延长患者的PFS[风险比(hazard ratio,HR)=0.65,95%可信区间(condence interval,CI):0.50～0.84,P=0.001]。亚组分析结果显示,EGFR-TKI联合化疗组中EGFR突变亚型为Del19和L858R、年龄≥65岁、体力状况(performance status,PS)评分为1、女性和不吸烟的患者较EGFR-TKI单药组的PFS显著获益(P值均<0.05)。EGFR-TKI联合治疗组与EGFR-TKI单药组间ORR和DCR的差异均无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.07,95%CI:0.94～1.22,P=0.282;RR=1.02,95%CI:0.96～1.08,P=0.531]。EGFR-TKI联合化疗可引起更多的乏力、恶心和中性粒细胞数减少(RR=2.64,95%CI:1.32～5.25,P=0.006;RR=6.87,95%CI:3.06～15.45,P<0.001;RR=10.02,95%CI:3.18～31.55,P<0.001)。2组患者间3级以上不良发应发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:与EGFR-TKI单药相比,EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR基因突变NSCLC患者的PFS显著延长,且不良反应可耐受。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 META分析
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中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量：24
14
作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-394,共12页
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国... 恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展,提高中国MPM的规范化诊疗水平,在现有临床研究证据的基础上,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见,制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 诊断 治疗 指南 规范
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参一胶囊对晚期非小细胞肺癌临床化疗效果及免疫功能的影响分析 被引量：26
15
作者 于同月 崔昊震 +1 位作者 张松男 马丽霞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1012-1016,共5页
目的:探讨中西医结合疗法对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,分析参一胶囊对晚期NSCLC临床化疗效果和免疫功能的影响。方法:结合患者意愿,将我院收治的102例晚期NSCLC患者分为两组。其中,观察组57例,使用GP方案联合参一胶囊进行治疗... 目的:探讨中西医结合疗法对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,分析参一胶囊对晚期NSCLC临床化疗效果和免疫功能的影响。方法:结合患者意愿,将我院收治的102例晚期NSCLC患者分为两组。其中,观察组57例,使用GP方案联合参一胶囊进行治疗,对照组45例,仅使用GP方案治疗。观察并记录两组患者的近期临床疗效,化疗前后的生活质量(KPS)评分,免疫功能指标和体重变化,不良反应发生情况,以及患者的总生存期和疾病无进展生存期数据,然后进行统计分析。结果:观察组近期临床疗效优于对照组,但两组相比不存在显著统计学意义(P>0.05);观察组患者化疗后KPS评分显著高于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.001);观察组患者化疗后体重变化情况明显优于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比具有显著统计学意义(P<0.05);两组患者总生存期和疾病无进展生存期相比也具有显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者免疫功能指标均呈现显著下降,但对照组患者免疫功能下降更显著,相比具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:参一胶囊对缓解GP方案的毒副作用,增强临床疗效,提升患者免疫力,降低消化道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率,对提高晚期NSCLC患者的生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 参一胶囊 GP方案 免疫功能
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人参皂苷Rh_(2)抑制人非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究 被引量：23
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作者 孙小单 王天鸣 +3 位作者 李慧 赵沛妍 刘岩 程颖 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期441-448,共8页
目的考察人参皂苷Rh_(2)对人非小细胞肺癌A549及H460细胞增殖的影响,并进一步探讨其作用机制。方法人参皂苷Rh_(2)处理A549及H460细胞,采用CCK-8法及克隆形成实验检测药物对细胞增殖的作用;观察药物对细胞形态的影响,利用Annexin V-FITC... 目的考察人参皂苷Rh_(2)对人非小细胞肺癌A549及H460细胞增殖的影响,并进一步探讨其作用机制。方法人参皂苷Rh_(2)处理A549及H460细胞,采用CCK-8法及克隆形成实验检测药物对细胞增殖的作用;观察药物对细胞形态的影响,利用Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡情况;利用乳酸检测试剂盒检测药物对细胞糖酵解产物即乳酸生成的影响;采用Western blotting法检测药物对线粒体凋亡蛋白[B淋巴细胞瘤2 (B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)],糖酵解调节通路信号传导与转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)/c-myc及糖酵解途径关键酶丙酮酸激酶M2 (pyruvate kinase M2,PKM2)、乳酸脱氢酶A (lactate dehydrogenase A,LDHA)表达的影响。上调c-myc表达后,观察人参皂苷Rh;对A549及H460细胞乳酸水平的影响。结果人参皂苷Rh;可明显抑制A549及H460细胞的增殖能力及克隆形成能力(P<0.05、0.01、0.001),呈剂量和时间相关性。人参皂苷Rh;明显改变A549及H460细胞形态并诱导细胞凋亡(P<0.05),显著降低乳酸生成量(P<0.05、0.01)。人参皂苷Rh;可显著下调Bcl-2/Bax、PKM2、LDHA蛋白表达水平(P<0.05、0.01),上调Caspase-3蛋白表达水平(P<0.05),并抑制STAT3/c-myc通路活性(P<0.05、0.01)。上调c-myc表达后,人参皂苷Rh_(2)对A549及H460细胞乳酸水平的抑制作用减弱(P<0.05、0.01)。结论人参皂苷Rh_(2)显著抑制A549及H460细胞的增殖,其机制可能是通过调控线粒体凋亡蛋白、抑制STAT3/c-myc通路及糖酵解关键酶的表达干扰糖酵解,最终导致细胞凋亡。 展开更多
关键词 人参皂苷Rh_(2) 非小细胞肺癌 增殖 凋亡 糖酵解 信号传导与转录激活因子3/c-myc通路
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雷替曲塞单药治疗不能耐受或不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌的全国多中心Ⅳ期临床研究 被引量：16
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作者 秦叔逵 杨柳青 +11 位作者 李进 刘云鹏 程颖 徐农 叶正宝 徐建明 白玉贤 梁军 黄建瑾 郑磊贞 于丁 王哲海 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期203-208,共6页
目的开展国产雷替曲塞(赛维健)上市后的临床研究,进一步观察和评价雷替曲塞单药治疗不能耐受或者不适合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法采用前瞻性、开放性、单臂、全国多... 目的开展国产雷替曲塞(赛维健)上市后的临床研究,进一步观察和评价雷替曲塞单药治疗不能耐受或者不适合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法采用前瞻性、开放性、单臂、全国多中心的Ⅳ期临床研究设计。局部晚期或复发转移性结直肠癌患者接受雷替曲塞3 mg/m^2,静脉滴注15 min,21天为1个周期。治疗持续直至疾病进展或不可接受的毒性。主要研究目的是安全性评价,采用NCI CTC 3.0版标准。次要目的为有效性评价,客观疗效按照RECIST 1.1版标准进行评价,评价指标包括疾病控制率(DCR)、无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果共入组215例患者,其中205例患者进入安全分析集(SS),204例患者进入全分析集(FAS)。在研究过程中,92例患者发生394例次的不良事件(AEs),其中1~2级占94.4%,3~4级仅占5.3%;严重不良事件(SAE)发生率为5.8%。最常见的AEs是转氨酶升高、白细胞减少、恶心和疼痛。治疗过程中,监测肝酶水平发现谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)在第1周期雷替曲塞治疗后开始升高,在第2或第3周期时达到峰值,第4周期恢复至基线水平。与此同时,碱性磷酸酶和胆红素水平未见明显升高。白细胞和中性粒细胞减少的发生率为13.7%。最常见的消化道AEs包括恶心(8.3%)、腹泻(4.4%)和呕吐(3.9%)。心电图异常罕见。全组无治疗相关性死亡事件发生。二线、三线治疗的DCR分别为49.5%和37.3%,中位OS分别为13.6个月和8.9个月。结论国产雷替曲塞(赛维健)单药治疗含氟尿嘧啶类药物化疗方案治疗失败或者不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者安全性好,不良反应少,患者耐受性良好,同时其疗效确切,且与5-FU不存在完全交叉耐药,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 不良事件 氟尿嘧啶 化学治疗
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依托泊苷联合顺铂治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗小细胞肺癌患者的疗效和不良反应 被引量：18
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作者 杨长良 马丽霞 +3 位作者 孙双燕 崔洪霞 李子立 程颖 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期454-459,共6页
目的探讨EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗的小细胞肺癌（SCLC）患者的疗效和不良反应。方法回顾f生分析吉林省肿瘤医院2010年9月至2013年12月诊治的104例SCLC患者的临床资料，其中EP方案治疗有效后继... 目的探讨EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗的小细胞肺癌（SCLC）患者的疗效和不良反应。方法回顾f生分析吉林省肿瘤医院2010年9月至2013年12月诊治的104例SCLC患者的临床资料，其中EP方案治疗有效后继续给予原方案4周维持治疗组35例，6周维持治疗组35例，未给予维持治疗的对照组34例；局限期52例，广泛期52例。分析4周维持治疗组、6周维持治疗组和对照组患者的无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和不良反应。结果对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为4．0、3．5和4．0个月，中位0s分别为9．0、10．0和12．0个月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。一线化疗疗效为完全缓解的患者可以从4周维持治疗中获得中位PFS较对照组延长2个月（P=0．041），但中位0s并未获益（P=0．131）。一线化疗疗效为部分缓解的患者．无论是中位PFS．还是中位Os．各组间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。局限期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为5．0、6．5和4．0个月，中位0s分别为11．0、13．5和13．0个月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。广泛期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为3．0、3．0和3．5个月，差异有统计学意义（P=O．015）；中位0s分别为6．5、8．0和8．0个月，差异无统计学意义（P=0．096）；且6周维持治疗组患者的中位PFS较对照组明显改善（P=O．016）。4周维持治疗组和6周维持治疗组与对照组比较，3～4级恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降的发生率均明显增高（均P〈0．05），但不良反应能够耐受。结论一线化疗完全缓解和广泛期的SCLC患者可以通过延长EP方案治疗周期使PFS获益。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺 药物疗法 依托泊苷 顺铂
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三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量：18
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作者 张良 刘显红 +2 位作者 柳影 白连伟 程颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期133-137,共5页
目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺... 目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺癌患者,其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案,42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25mg/m^2,第1天、第8天静脉滴注;依托泊苷60mg/m^2,第1、2、3天静脉滴注;伊立替康90mg/m^2,第8天静脉滴注,连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5mg/m^2,第1～5天静脉滴注,每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)及安全性。结果:联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95%CI:4.3～5.8),拓扑替康组mPFS 3.2个月(95%CI:2.7～4.0),差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95%CI:13.8～19.1),拓扑替康组mOS 13.1个月,差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%)vs. 28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%)vs. 21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%)vs. 10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%)vs. 11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染),拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。结论:顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好,可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受,但联合化疗组不良事件发生率更高,应进一步探索更为合适的化疗剂量。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 敏感复发型 二线治疗 联合化疗 拓扑替康
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肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性的临床观察 被引量：12
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作者 陈武 孙艳丽 席妍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2008年第4期209-211,221,共4页
研究肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系。化疗前、后常规采集确诊为肺癌的84例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测标本血清中CEA、NSE及CY-FRA21-1的表达情况,评估其变化,所有患者随... 研究肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系。化疗前、后常规采集确诊为肺癌的84例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测标本血清中CEA、NSE及CY-FRA21-1的表达情况,评估其变化,所有患者随访5年。84例肺癌患者中,血清肿瘤标志物增高者为67.9%(57/84),其中SCLC为65.4%(17/26);NSCLC为69.0%(40/58);SCLC患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1增高的发生率分别为11.5%(3/26)、57.7%(15/26)及23.1%(6/26)。NSCLC患者分别为38.0%(22/58)、20.7%(12/58)及44.8%(26/58)。SCLC局限期分别为0%、13.3%(2/15)及0%,广泛期分别为100%(3/3)、86.7%(13/15)及100%(6/6);Ш期NSCLC分别为13.7%(3/22)、16.7%(2/12)和11.5%(3/26);Ⅳ期分别为86.4%(19/22)、83.3%(10/12)和88.5%(23/26);化疗后,SCLC血清NSE降至正常者为93.3%(14/15),NSCLC血清CEA、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为72.7%(16/22)及92.3%(24/26)。SCLC血清肿瘤指标增高的总的生存时间为18.0个月;NSCLC为16.2个月。血清肿瘤标志物与肺癌分期和疗效有关,晚期肿瘤标志物增高,化疗后明显下降,肿瘤标志物较高的患者预后差、生存时间短。 展开更多
关键词 肺癌 CEA NSE CYFRA21-1 肿瘤标志物
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