[目的]对比雌二醇凝胶与雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效,并在症状缓解后联合绝经激素(M HT )治疗,继续对比两者缓解更年期症状的效果.[方法]采用随机对照设计,共纳入168例老年性阴道炎患者,随机分为两组,每组84例.观察组以雌二醇凝胶治...[目的]对比雌二醇凝胶与雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效,并在症状缓解后联合绝经激素(M HT )治疗,继续对比两者缓解更年期症状的效果.[方法]采用随机对照设计,共纳入168例老年性阴道炎患者,随机分为两组,每组84例.观察组以雌二醇凝胶治疗,待症状缓解后接受经皮M HT;对照组以雌三醇软膏治疗,待症状缓解后接受口服M HT .观察记录两组治疗14 d后的总有效率、阴道健康评分和阴道炎症状评分,治疗前与治疗14 d后、治疗12个月后的血清激素水平、记录治疗3个月、6个月、12个月的子宫内膜厚度变化情况与Kupperman评分值、不良反应发生率和老年性阴道炎复发率.[结果]观察组治疗14 d后总有效率为96 .43%显著优于对照组的83 .33%,差异有统计学意义( P <0 .05);两组治疗14 d后的阴道健康评分(VHS)和阴道炎症状评分均优于治疗前,观察组VHS显著高于对照组,阴道炎症状评分显著低于对照组,差异存在统计学意义( P <0 .05).治疗前两组血清雌二醇(E2 )、卵泡刺激素(FSH )水平无显著性差异( P >0 .05).治疗14 d ,治疗12个月观察组患者E2水平均高于对照组,FSH 水平均低于对照组,差异有统计学意义( P <0 .05).两组治疗3个月后、6个月后、12个月后的子宫内膜厚度和Kupperman评分均较治疗前明显改善( P <0 .05).但子宫内膜厚度≤5 mm ,在安全范围之内;同一时间段观察组与对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义( P >0 .05),而同一时间段,观察组的Kupperman评分比对照组低,差异有统计学意义( P<0 .05).观察组不良反应发生率与阴道炎复发率均显著低于对照组,差异存在统计学意义( P < 0 .05).[结论]雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎临床效果优于雌三醇乳膏,经皮激素缓解更年期症状优于口服雌激素,且不良反应少,老年性阴道炎复发率低,值得临床推广应用.展开更多
文摘[目的]对比雌二醇凝胶与雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效,并在症状缓解后联合绝经激素(M HT )治疗,继续对比两者缓解更年期症状的效果.[方法]采用随机对照设计,共纳入168例老年性阴道炎患者,随机分为两组,每组84例.观察组以雌二醇凝胶治疗,待症状缓解后接受经皮M HT;对照组以雌三醇软膏治疗,待症状缓解后接受口服M HT .观察记录两组治疗14 d后的总有效率、阴道健康评分和阴道炎症状评分,治疗前与治疗14 d后、治疗12个月后的血清激素水平、记录治疗3个月、6个月、12个月的子宫内膜厚度变化情况与Kupperman评分值、不良反应发生率和老年性阴道炎复发率.[结果]观察组治疗14 d后总有效率为96 .43%显著优于对照组的83 .33%,差异有统计学意义( P <0 .05);两组治疗14 d后的阴道健康评分(VHS)和阴道炎症状评分均优于治疗前,观察组VHS显著高于对照组,阴道炎症状评分显著低于对照组,差异存在统计学意义( P <0 .05).治疗前两组血清雌二醇(E2 )、卵泡刺激素(FSH )水平无显著性差异( P >0 .05).治疗14 d ,治疗12个月观察组患者E2水平均高于对照组,FSH 水平均低于对照组,差异有统计学意义( P <0 .05).两组治疗3个月后、6个月后、12个月后的子宫内膜厚度和Kupperman评分均较治疗前明显改善( P <0 .05).但子宫内膜厚度≤5 mm ,在安全范围之内;同一时间段观察组与对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义( P >0 .05),而同一时间段,观察组的Kupperman评分比对照组低,差异有统计学意义( P<0 .05).观察组不良反应发生率与阴道炎复发率均显著低于对照组,差异存在统计学意义( P < 0 .05).[结论]雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎临床效果优于雌三醇乳膏,经皮激素缓解更年期症状优于口服雌激素,且不良反应少,老年性阴道炎复发率低,值得临床推广应用.
