传统后路椎管减压融合术与电子显微镜下微创术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：16

1

作者 李雪鹏 宋成 +2 位作者 桑平 王子予 郭梓恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3088-3093,共6页

目的对退变性腰椎管狭窄症患者在电子显微镜下行微创后路椎管减压融合术治疗,并与传统后路椎管减压融合术的临床治疗效果进行比较。方法选择2017年3月至2019年3月在本院行融合手术治疗的110例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,将采... 目的对退变性腰椎管狭窄症患者在电子显微镜下行微创后路椎管减压融合术治疗,并与传统后路椎管减压融合术的临床治疗效果进行比较。方法选择2017年3月至2019年3月在本院行融合手术治疗的110例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,将采用电子显微镜导航行微创后路椎管减压融合术患者58例作为微创组,采用传统后路椎管减压融合术患者52例为传统组。对两组患者的手术指标、术后住院时间、术后并发症、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等进行比较分析,并采用MacNab标准于术后末次随访对两组临床效果进行评价。结果较之于传统手术组,微创组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间、术后并发症均明显更短或更少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。较之于治疗前,两组治疗后VAS评分与ODI评分明显改善(P<0.05),但治疗后两组间VAS评分与ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访优良率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统减压融合术,电子显微镜导航下微创后入路椎管减压融合术治疗退变性腰椎管狭窄症在保证疗效的同时,还具有创伤小、出血量少、手术时间及住院时间短、术后并发症低等诸多优势,值得临床优先选择。 展开更多

关键词 退变性腰椎管狭窄症 电子显微镜 微创 椎管减压融合术

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大豆异黄酮对膝骨关节炎大鼠关节软骨组织的保护作用 被引量：4

2

作者 桑平 李雪鹏 +1 位作者 王子予 王斌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1662-1666,共5页

目的研究大豆异黄酮对膝骨关节炎大鼠关节软骨组织的保护作用及机制。方法大鼠关节腔内注射木瓜蛋白酶法建立膝骨关节炎模型,并随机分为模型组及大豆异黄酮低、中、高剂量(100、200、400 mg/kg)组,另设空白组,每组15只。各组灌胃给予相... 目的研究大豆异黄酮对膝骨关节炎大鼠关节软骨组织的保护作用及机制。方法大鼠关节腔内注射木瓜蛋白酶法建立膝骨关节炎模型,并随机分为模型组及大豆异黄酮低、中、高剂量(100、200、400 mg/kg)组,另设空白组,每组15只。各组灌胃给予相应剂量药物,每天1次,28 d后检测足肿胀度、痛阈值、关节活动度、滑膜厚度,HE及番红固绿染色观察软骨组织病理变化并进行Mankin评分,ELISA法检测血清基质金属蛋白酶(MMPs)及炎症因子水平,RT-qPCR、Western blot法检测软骨组织NF-κB p65、IκB-αmRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,大豆异黄酮组大鼠足肿胀度,滑膜厚度,Mankin评分,血清MMP-1、MMP-3、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,软骨组织NF-κB p 65 mRNA及p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01),压痛阈值、关节活动度、软骨组织IκB-αmRNA及蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01)。结论大豆异黄酮对膝骨关节炎大鼠关节软骨组织具有保护作用,该作用与下调MMPs水平及抑制NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。 展开更多

关键词 大豆异黄酮 膝骨关节炎 MMPS 炎症因子 NF-ΚB信号通路

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左旋聚乳酸颈椎可吸收固定板的力学性能测试 被引量：6

3

作者 郑伟东 李亮 +2 位作者 章培标 李光淳 赵栓柱 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2191-2194,共4页

背景：课题组已成功利用左旋聚乳酸的有限固定强度和可吸收的特性制成了新型颈椎可吸收固定板。目的：进行动物体内降解和力学实验,以测定新型可吸收颈椎左旋聚乳酸固定板的生物力学性能。方法：将长30mm,宽5.5mm,厚度为2.0mm的试样经... 背景：课题组已成功利用左旋聚乳酸的有限固定强度和可吸收的特性制成了新型颈椎可吸收固定板。目的：进行动物体内降解和力学实验,以测定新型可吸收颈椎左旋聚乳酸固定板的生物力学性能。方法：将长30mm,宽5.5mm,厚度为2.0mm的试样经环氧乙烷消毒后,植入至15只兔的背部肌肉内,分别于术后1,3,5,7个月取出,观察材料的降解变化和机械性能的变化。结果与结论：植入1~5个月,外观观察材料植入体内后未发生明显改变。植入1~7个月材料体积和质量均未发生明显改变。植入1个月冲击强度未发生明显变化,植入3个月略有下降,后又逐渐上升,至7个月时达到甚至超过术前水平。植入后随着时间延长左旋聚乳酸板的弯曲强度呈逐渐下降趋势,但7个月内下降幅度并不显著。术后3~7个月扭转强度略有下降,但并不明显。结果表明,左旋聚乳酸的生物力学强度足够维持骨性融合的全过程,用其制成的颈椎前路固定板可以用于颈椎前路手术的植骨融合固定。 展开更多

关键词 左旋聚乳酸 可吸收 固定板 颈椎融合术 生物相容性材料

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电刺激脊髓损伤模型兔肛周皮肤调控神经源性膀胱内压 被引量：5

4

作者 闫鹏 郑伟东 +2 位作者 谭云冰 邓小明 杨小玉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第49期7932-7937,共6页

背景:以往研究表明通过不同频率电刺激阴部神经及其分支会抑制膀胱逼尿肌的过度活动,从而治疗神经源性膀胱,基于此,能否通过电刺激阴部神经分支来抑制逼尿肌过度活动呢?目的:探讨电刺激脊髓损伤兔肛周皮肤调控神经源性膀胱内压可行性。... 背景:以往研究表明通过不同频率电刺激阴部神经及其分支会抑制膀胱逼尿肌的过度活动,从而治疗神经源性膀胱,基于此,能否通过电刺激阴部神经分支来抑制逼尿肌过度活动呢?目的:探讨电刺激脊髓损伤兔肛周皮肤调控神经源性膀胱内压可行性。方法:选择成年雌性兔10只,在T_9-T_(10)水平横断脊髓,饲养4周后开始进行实验,电刺激采用一对钩状电极刺激肛门周围的皮肤,在膀胱内插入双腔球囊导管注入生理盐水,测量膀胱内压力。结果与结论:当膀胱灌注量高于排尿容积阈值时,以低于10 Hz的频率电刺激肛周,会显著抑制膀胱逼尿肌过度活动;当膀胱灌注量低于排尿容积阈值时,刺激频率在20-50 Hz时,会引起膀胱收缩。最佳抑制刺激(6 Hz)能显著增加膀胱容积(30±10)%,最佳的兴奋刺激(25 Hz)能引起大幅度(超过25 cm H_2O即24.5 k Pa)、长时间(20 s)的膀胱收缩。结果表明电刺激脊髓损伤兔肛周皮肤可以有效调控神经源性膀胱压力。 展开更多

关键词 脊髓损伤 膀胱 神经原性 膀胱 过度活动性 组织工程 实验动物模型 脑及脊髓损伤动物模型 电刺激 神经源性膀胱 膀胱内压 兔 肛周皮肤

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长期置入骶神经根刺激电极的兔组织学变化及其安全性 被引量：2

5

作者 闫鹏 郑伟东 +5 位作者 张季凯 谭云冰 李高峰 李光淳 宋成 杨小玉 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第37期6587-6593,共7页

背景:有研究表明基于阳极阻滞技术的骶神经根刺激器能有效重建脊髓损伤兔的膀胱排尿功能,但符合此技术的刺激电极至今未见报道。目的:设计并研制既与兔骶神经根匹配又符合阳极阻滞技术的刺激电极,观察长期植入刺激电极的兔骶神经根超微... 背景:有研究表明基于阳极阻滞技术的骶神经根刺激器能有效重建脊髓损伤兔的膀胱排尿功能,但符合此技术的刺激电极至今未见报道。目的:设计并研制既与兔骶神经根匹配又符合阳极阻滞技术的刺激电极,观察长期植入刺激电极的兔骶神经根超微结构及病理形态学变化,评估刺激电极安全性。方法:纳入新西兰兔30只,随机抽取10只兔切取双侧S2及S3神经前根,光镜下测量其直径后,制成与其直径相匹配的套筒型刺激电极。将剩余20只兔随机分为对照组及植入组,每组10只。植入组麻醉后将刺激电极植入S2及S3神经根前处,饲养半年后处死取材,观察植入处骶神经根超微结构变化。结果与结论:长期植入该刺激电极后,光学显微镜下见植入组植入处骶神经根神经细胞结构保存良好,轴突无明显变性,无炎症细胞浸润及胶质瘢痕形成;透射电镜下观察,植入组髓鞘排列紧密,无脱髓鞘现象,神经元无核萎缩、核凹陷和异染色质增多等现象。免疫组织化学染色显示,与对照组相比,植入组植入处神经根中胶质纤维酸性蛋白、Bax,Bcl-2和Caspase-3蛋白表达差异无显著性意义。结果说明实验成功研制了兔骶神经根刺激电极,长期植入骶神经根未出现组织病理学改变及无细胞凋亡现象,安全性好。 展开更多

关键词 周围神经系统疾病 电刺激 电极 脊神经根 骶骨

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不同脉宽骶神经根电刺激对兔膀胱排尿功能的影响研究 被引量：1

6

作者 陈雪 闫鹏 +3 位作者 夏鹏 包天翼 杨小玉 昝春芳 《中国实验诊断学》 2017年第8期1453-1456,共4页

目的探讨不同脉宽电刺激对膀胱排尿功能产生的影响,明确能够产生完全阳极阻滞的脉宽。方法本实验共纳入60只兔,用于解剖学研究10只,余50只随机分为对照组(10只)和脊髓损伤组(40只)。采取尿流动力学检查证实,造模之后分为模型组和电刺激... 目的探讨不同脉宽电刺激对膀胱排尿功能产生的影响,明确能够产生完全阳极阻滞的脉宽。方法本实验共纳入60只兔,用于解剖学研究10只,余50只随机分为对照组(10只)和脊髓损伤组(40只)。采取尿流动力学检查证实,造模之后分为模型组和电刺激组。采用不同脉宽对电刺激组实验兔的骶神经根进行电刺激,检测阴极电流到达阳极并能发生完全阳极阻滞的脉宽。结果在电流升至0.03mA时,尿道压力随之递增,但膀胱内压并无波动;刺激电流达0.15mA时,膀胱内压开始有所变化;直至刺激电流达1mA时,在刺激结束时可见少量尿液流出。在此基础上,逐步升高电刺激组的刺激参数,尿道内压表现为先升高再下降;直至刺激的脉宽为300μs,同时电流升至1.05mA时,尿道内压降到零,膀胱内压缓慢升高,此时膀胱内压约为43.99cmH_2O,有尿液流出。结论刺激参数:脉宽为300μs且电流为1.05mA可作为后续实验的阳极阻滞电刺激参数。 展开更多

关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 电刺激 电极 骶神经根

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颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗

7

作者 闫鹏 郑伟东 +4 位作者 张季凯 宋成 谭云冰 李高峰 李光淳 《吉林医学》 CAS 2014年第4期710-712,共3页

目的：评价颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗效果.方法：收入此类手术治疗患者21例,17例行颈椎前路减压、植自体髂骨、钢板内固定术,4例行颈椎后路椎管扩大成形术,早期手术患者12例.结果：随访4~26个月,除2例患者术前Frankel分... 目的：评价颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗效果.方法：收入此类手术治疗患者21例,17例行颈椎前路减压、植自体髂骨、钢板内固定术,4例行颈椎后路椎管扩大成形术,早期手术患者12例.结果：随访4~26个月,除2例患者术前Frankel分型A型无恢复外,其余患者脊髓功能均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.3级,随访中未见内固定物松动、脱落或断裂等并发症发生,固定节段均获得骨性融合.结论：对于颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的患者,根据影像学表现,合理选择手术方案和手术时机,脊髓功能可获得较理想的恢复. 展开更多

关键词 颈椎过伸性损伤 颈间盘突出 手术治疗

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分析护理管理信息化发展现状与挑战

8

作者 高波 孙爱峰 《中国卫生产业》 2023年第10期249-252,共4页

随着互联网、大数据、人工智能等新兴科技的迅猛发展,医疗领域迎来了新的发展契机。本文以护理管理信息化为视角,剖析护理管理信息化的相关概念,从护理、护士、护理管理,再到护理管理信息化、护理信息系统、智慧护理,进行概念的内涵与... 随着互联网、大数据、人工智能等新兴科技的迅猛发展,医疗领域迎来了新的发展契机。本文以护理管理信息化为视角,剖析护理管理信息化的相关概念,从护理、护士、护理管理,再到护理管理信息化、护理信息系统、智慧护理,进行概念的内涵与发展分析,可反映我国在建设医疗信息化、护理管理信息化的逐步深入的发展脉络,同时分别从政策法规层面以及护理管理信息化应用层面方向进行现状阐述,明晰我国对于深化发展护理管理信息化的支持力度与导向,以及目前信息化应用在护理质量、人力资源管理、安全管理方面均取得的成果,最后提出护理管理信息化深化发展所面临的潜在挑战和对策探讨,以期为我国护理管理信息化更好更快发展以及智慧护理建设提供一定理论参考。 展开更多

关键词 护理管理 信息化 智慧护理 现状 挑战

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跟骨骨折两种手术入路的选择及疗效分析 被引量：8

9

作者 吴宏杰 许龙吉 +5 位作者 千成日 李明学 朴泰虎 金星主 李松哲 崔正默 《中国实用医药》 2016年第28期50-51,共2页

目的探讨跟骨骨折的手术入路选择及术后疗效分析。方法 54例跟骨关节内骨折患者,34例采用扩大＂L＂形切口切开复位钢板内固定治疗（A组）,20例采用跗骨窦入路小切口切开复位微创跟骨锁定钢板内固定治疗（B组）,对比分析两组患者疗效、... 目的探讨跟骨骨折的手术入路选择及术后疗效分析。方法 54例跟骨关节内骨折患者,34例采用扩大＂L＂形切口切开复位钢板内固定治疗（A组）,20例采用跗骨窦入路小切口切开复位微创跟骨锁定钢板内固定治疗（B组）,对比分析两组患者疗效、手术时间、术后切口并发症、影像学资料及术后功能恢复情况（按照Maryland足功能评分标准）。结果术后随访9-21个月,平均随访14个月。A组手术时间为（1.8±0.2）h,长于B组的（1.2±0.3）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出现局部切口感染及皮肤坏死10例（29.4%）,与B组的2例（10.0%）比较,差异具有统计学意义（P〉0.05）;末次随访时两组患者影像学表现比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后功能恢复优12例,良22例;B组术后功能恢复优8例,良12例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论跟骨关节内骨折采用经跗骨窦入路小切口切开复位微创跟骨锁定钢板的治疗,取得了的复位优良和固定坚强的效果,在术后早期局部皮肤并发症方面,较跟骨关节内骨折采用扩大＂L＂形切口切开复位钢板内固定治疗具有较明显的优越性。 展开更多

关键词 跟骨骨折 微创内固定 开放手术

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1例颈椎后路、前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的护理 被引量：5

10

作者 慎美花 《中国继续医学教育》 2016年第31期201-202,共2页

报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导,术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好,生活自理。

关键词 颈部前路、后路手术治疗颈椎骨折 围手术期 护理

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经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理 被引量：2

11

作者 慎美花 《中国卫生标准管理》 2016年第21期219-220,共2页

目的分析探讨经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法和疗效,为老年胸腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导。方法对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗,对照组的患者采用常规护理,实验组的患者实施优... 目的分析探讨经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法和疗效,为老年胸腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导。方法对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗,对照组的患者采用常规护理,实验组的患者实施优质护理。比较两组患者康复情况。结果经过不同的护理后,实验组患者的治疗的总有效率为96%,明显高于对照组的82%,数据对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用优质护理,能有效的提高治疗的疗效,减少患者的不良反应,患者的满意率也更高,有利于患者的恢复。 展开更多

关键词 经皮椎体凸出成形术 老年胸腰段压缩性骨折 护理

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踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折的专科护理

12

作者 周海燕 《中国伤残医学》 2016年第21期78-79,共2页

目的：探讨踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折的护理预防。方法：收集2013年3月～2015年3月在我院接受手术治疗的踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予传统护理模式（50例），观察组患者在传统... 目的：探讨踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折的护理预防。方法：收集2013年3月～2015年3月在我院接受手术治疗的踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予传统护理模式（50例），观察组患者在传统护理基础上术前给予详细的循证护理，术后给予患者心理开导及按摩等相关的细致专科护理（50例），对比2组患者术后并发症的发生率及患者满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率为4％（2／50），患者满意度为96％，舒适度为94％，对照组患者术后并发症发生率为16％（8／50），患者满意度为80％，舒适度为74％，2组比较均有显著差异（p＜0．01）。结论：对踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折术前术后进行相关细致的专科护理，可减少术后并发症的发生率，提高患者舒适度及满意度，值得在护理工作中推广。 展开更多

关键词 踝关节骨折 胫腓骨下段骨折 专科护理 循证护理 满意度

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