自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响 被引量：5

1

作者 路明 陈哲 《中国现代医药杂志》 2022年第9期17-22,共6页

目的 探讨自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响。方法 选取雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组,各10只,除对照... 目的 探讨自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响。方法 选取雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组,各10只,除对照组外,其余均制备糖尿病足大鼠模型。对照组及模型组大鼠给予无菌纱布包扎,纳米银组给予纳米银抗菌敷料贴敷,rh-bFGF组给予rh-bFGF凝胶涂抹后无菌纱布包扎,自制敷料组给予自制敷料贴敷,每日换药1次,均贴敷14d。观察各组治疗14d后创面愈合率、创面菌落数、创面血流量及新生血管数;ELISA法检测各组血清中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1(HIF-1)、血管生成素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)及白介素-8(IL-8)表达;Western blot法检测各组大鼠肉芽组织中磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达情况。结果 与对照组相比,模型组大鼠创面愈合率、血流量、新生血管数降低,创面菌落数增加,血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低,IL-1β、IL-2及IL-8水平升高,肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低(P<0.05);与模型组相比,纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组创面愈合率、血流量、新生血管数升高,创面菌落数降低,血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平升高,IL-1β、IL-2及IL-8水平降低,肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达升高(P<0.05);与自制敷料组相比,纳米银组及rh-bFGF组创面愈合率、血流量及新生血管数降低,血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低,肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低(P<0.05)。结论 自制纳米银+rh-bFGF抗菌敷料可有效促进糖尿病足大鼠创面愈合,其机制与抑制菌落生长、促进血管新生、抑制炎症反应有关。 展开更多

关键词 糖尿病足 自制 纳米银 重组人碱性成纤维细胞生长因子 抗菌敷料 新生血管 炎症因子

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吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术的应用研究

2

作者 刘选文 高峰 朱甲明 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期18-21,31,共5页

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根治术(对照组)。对比分析两组淋巴结清扫总数、手术时间、出血量、术后并发症及住院时间。结果:两组均顺利完成腹腔镜胃癌根治术。ICG组与对照组手术时间[(195.31±35.12)min vs.(201.48±36.57)min,P>0.05]、术中出血量[(90.58±18.27)mL vs.(92.44±20.25)mL,P>0.05]、术后排气时间[(3.25±1.35)d vs.(3.17±1.65)d,P>0.05]、术后住院时间[(12.55±3.25)d vs.(13.50±3.65)d,P>0.05]差异均无统计学意义。两组淋巴结清扫数量差异有统计学意义[(47.71±16.43)枚vs.(30.22±11.67)枚,P<0.05]。术后平均随访(27±13)个月,其中2例吻合口复发,予以手术切除,无死亡病例。结论:ICG成像技术方便、安全、有效,可确保淋巴结清扫的安全性、有效性,避免淋巴结残留。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 吲哚菁绿 示踪剂

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新辅助化疗联合靶向治疗对老年胃癌患者的临床运用分析 被引量：1

3

作者 彭世龙 黄思雨 刘选文 《智慧健康》 2022年第27期32-35,共4页

目的探讨新辅助化疗联合靶向治疗对老年胃癌患者的治疗效果、肿瘤标志物水平及安全性的影响。方法经医学伦理委员会批准,筛选本院收治的76例老年胃癌患者,纳入时间为2018年4月-2020年4月。抽签将其随机分为两组,即实验组(38例)与参照组... 目的探讨新辅助化疗联合靶向治疗对老年胃癌患者的治疗效果、肿瘤标志物水平及安全性的影响。方法经医学伦理委员会批准,筛选本院收治的76例老年胃癌患者,纳入时间为2018年4月-2020年4月。抽签将其随机分为两组,即实验组(38例)与参照组(38例)。参照组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,实验组患者在参照组治疗基础上施加赫赛汀静脉滴注治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及用药后不良反应发生率、肿瘤标志物水平(CA199、CA724、CEA、CA242)。结果临床治疗效果方面,实验组患者相较于参照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物方面,实验组相较于参照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);用药后不良反应方面,实验组与参照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胃癌患者的临床治疗中实施新辅助化疗联合靶向治疗的临床应用效果较为显著,可提升患者的治疗效果,且不良反应发生率也较低,临床应用价值高,值得推广。 展开更多

关键词 新辅助化疗 靶向治疗 老年胃癌 应用效果 不良反应

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腹腔镜下胃底折叠术在胃食管反流性病中的应用价值

4

作者 赵飞 刘选文 +5 位作者 孙跃民 白晓枫 杜永星 刘小慧 冯远章 李爱丽 《中国地方病防治》 CAS 2019年第3期322-322,325,共2页

目的探讨腹腔镜下胃底折叠术治疗胃食管反流病中的应用情况。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月间于邯郸市中心医院胃肠外科接受腹腔镜下胃底折叠术的胃食管反流病患者31例的临床资料,观察评价其临床和预后效果。结果 31例患者均顺利... 目的探讨腹腔镜下胃底折叠术治疗胃食管反流病中的应用情况。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月间于邯郸市中心医院胃肠外科接受腹腔镜下胃底折叠术的胃食管反流病患者31例的临床资料,观察评价其临床和预后效果。结果 31例患者均顺利完成腹腔镜下胃底折叠术,无中转开腹,手术时间:75-112(93.5±18.5)min;术中出血:30-75(52.5±22.5)ml;术后进流食时间:(15±0.5)d,患者术前相关并发症包括:反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等症状均得到缓解。随访(13.5±10.5)个月,均未出现手术相关并发症。结论治疗胃食管反流病行腹腔镜下胃底折叠术是一种安全、有效的微创手术,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃食管反流性病 胃底折叠术

原文传递

miR-124-3p通过调节上皮间质转化抑制胃癌细胞SGC-7901迁移和增殖的研究

5

作者 路明 陈哲 《中国现代医药杂志》 2021年第4期1-5,共5页

目的探讨miR-124-3p是否通过调节上皮间质转化(EMT)抑制人胃癌细胞SGC-7901的迁移和增殖。方法培养人胃上皮细胞(GES-1)和人胃癌细胞(SGC-7901、MGC-803、BGC-823);使用RT-PCR法检测人胃上皮细胞和人胃癌细胞中miR-124-3p的表达差异;对S... 目的探讨miR-124-3p是否通过调节上皮间质转化(EMT)抑制人胃癌细胞SGC-7901的迁移和增殖。方法培养人胃上皮细胞(GES-1)和人胃癌细胞(SGC-7901、MGC-803、BGC-823);使用RT-PCR法检测人胃上皮细胞和人胃癌细胞中miR-124-3p的表达差异;对SGC-7901细胞中miR-124-3p进行上调和下调,上调组分为Control组(Lip2000处理SGC-7901细胞)、mimic-NC组(Lip2000+miR-124-3p拟似物mimic转染SGC-7901细胞)、mimic-miR-124-3p组(Lip2000+mimic-miR-124-3p共转染SGC-7901细胞),下调组分为Control组(Lip2000处理SGC-7901细胞)、inhibitor-NC组(Lip2000+miR-124-3p拟似物inhibitor转染SGC-7901细胞)、si-miR-124-3p组(Lip2000+inhibitor-miR-124-3p共转染SGC-7901细胞)。采用MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测细胞mRNA表达,Transwell检测细胞迁移,Western blot检测上皮间质转化相关蛋白vimentin表达。结果与GES-1细胞相比,miR-124-3p在SGC-7901中表达显著下降(P<0.05);上调SGC-7901细胞中miR-124-3p后vimentin表达下降,与Control组相比,mimic-miR-124-3p组SGC-7901细胞增殖和迁移能力降低(P<0.05),mimic-NC组无明显变化(P>0.05);下调SGC-7901细胞中miR-124-3p后vimentin表达增加(P<0.05),与Control组相比,inhibitor-miR-124-3p组SGC-7901细胞增殖和迁移能力增强(P<0.05),inhibitor-NC组无明显变化(P>0.05)。结论在胃癌SGC-7901细胞中miR-124-3p低表达可能是激活肿瘤细胞EMT的原因,并促使肿瘤细胞增殖和迁移。 展开更多

关键词 胃癌 miR-124-3p 上皮间质转化 迁移 增殖

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用无托槽隐形矫治器对牙颌畸形患者进行正畸治疗对其牙周健康、生活质量和炎症因子的影响

6

作者 陈哲 路明 《当代医药论丛》 2021年第24期90-92,共3页

目的:探讨用无托槽隐形矫治器对牙颌畸形患者进行正畸治疗对其牙周健康、生活质量和炎症因子水平的影响。方法:选取2019年10月至2021年3月期间在吉林市人民医院口腔科进行正畸治疗的60例牙颌畸形患者作为研究对象。将这些患者平均分为... 目的:探讨用无托槽隐形矫治器对牙颌畸形患者进行正畸治疗对其牙周健康、生活质量和炎症因子水平的影响。方法:选取2019年10月至2021年3月期间在吉林市人民医院口腔科进行正畸治疗的60例牙颌畸形患者作为研究对象。将这些患者平均分为传统组和观察组。为传统组患者采用传统的托槽矫治器进行正畸治疗,为观察组患者采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗。比较两组患者治疗的总有效率及治疗前后菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟探诊出血指数(SBI)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)的评分、龈沟液白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:两组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。观察组患者的PLI、SBI及PD均小于传统组患者,P<0.05;其OHIP-14的评分、龈沟液中IL-1β及TNF-α的水平均低于传统组患者,P<0.05。结论:用无托槽隐形矫治器对牙颌畸形患者进行正畸治疗,可有效地改善其牙周健康,减轻其牙龈局部的炎症反应,提高其生活质量。 展开更多

关键词 正畸治疗 无托槽隐形矫治器 牙颌畸形

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下调Lgr5表达对结肠癌细胞上皮-间质转化及血管生成相关因子的影响

7

作者 路明 陈哲 《青岛医药卫生》 2021年第5期321-326,共6页

目的观察下调G-蛋白偶联受体5(Lgr5)基因表达对结肠癌(Colon cancer,CC)细胞侵袭和迁移及上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)和血管生成相关因子的影响。方法检测正常肠黏膜组织与结肠癌组织中Lgr5的表达差异;以正... 目的观察下调G-蛋白偶联受体5(Lgr5)基因表达对结肠癌(Colon cancer,CC)细胞侵袭和迁移及上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)和血管生成相关因子的影响。方法检测正常肠黏膜组织与结肠癌组织中Lgr5的表达差异;以正常肠黏膜细胞NCM460作为对照组,采用RT-PCR法和Western blot法从多种CC细胞株(HT-29、SW620、LoVo)中筛选出Lgr5相对表达量最高的肿瘤细胞株;下调LoVo细胞中Lgr5表达,将实验分为对照组(只转染Lip 2000)、si-NC组(转染Lip2000和无关序列)和si-Lgr5组(转染Lip2000和si-Lgr5序列),Transwell小室检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力;Western Blot法检测EMT相关蛋白波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)的含量。结果与正常肠黏膜组织相比,Lgr5在结肠癌组织中表达升高(P<0.001);LoVo细胞中Lgr5表达量较NCM460细胞和其他CC细胞株(HT-29,SW620)高;与对照组比较,si-Lgr5组细胞侵袭能力和迁移能力被抑制(P<0.05),N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低,E-cadherin表达升高,VEGF和bFGF含量降低(P<0.05)。结论下调Lgr5表达,能够抑制LoVo细胞侵袭、迁移,其机制可能与抑制EMT和血管生成有关。 展开更多

关键词 结肠癌 G-蛋白偶联受体5 上皮间质转化 侵袭迁移 血管生成

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多西他赛与阿帕替尼联合应用在二线治疗晚期胃癌患者中的临床有效性研究

8

作者 彭世龙 黄思雨 刘选文 《医学食疗与健康》 2022年第14期86-88,114,共4页

目的:探讨在二线治疗胃癌晚期患者的临床治疗中应用多西他赛联合阿帕替尼的临床有效性。方法:从我院2019年1月至2020年12月收治的二线治疗胃癌晚期患者中抽取72例作为研究对象,经随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各36例。参照... 目的:探讨在二线治疗胃癌晚期患者的临床治疗中应用多西他赛联合阿帕替尼的临床有效性。方法:从我院2019年1月至2020年12月收治的二线治疗胃癌晚期患者中抽取72例作为研究对象,经随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各36例。参照组患者在二线治疗基础上单独应用多西他赛治疗,实验组患者在参照组治疗前提下添加阿帕替尼治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清CA19-9、CA72-4、CEA水平变化情况、不良反应发生率(口腔炎、皮疹、高血压、腹泻)、治疗前后生活质量评分(功能项目评分、症状项目评分)。结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清CA19-9、CA72-4以及CEA水平、生活质量评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血清CA19-9、CA72-4、CEA水平、症状项目评分均低于参照组(P<0.05);实验组患者的功能项目评分相比于参照组明显较高(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率相比于参照组明显较低(P<0.05)。结论:在二线治疗胃癌晚期患者中施加阿帕替尼联合多西他赛治疗可进一步提升患者的临床治疗总有效率,值得推广。 展开更多

关键词 多西他赛 阿帕替尼 二线治疗 胃癌晚期 治疗效果 血清水平

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锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的效果和对心理情绪的改善评价

9

作者 党俊发 黄思雨 刘选文 《医学食疗与健康》 2022年第17期4-6,88,共4页

目的:探讨跟骨关节内骨折患者使用锁定钢板与传统钢板治疗时的临床疗效及对患者心理情绪的改善评价。方法:选择跟骨关节内骨折患者90例实行探讨,医治时间即2020年1月至2021年1月,随机数字表方法为分组原则,将患者均分常规组、医治组,每... 目的:探讨跟骨关节内骨折患者使用锁定钢板与传统钢板治疗时的临床疗效及对患者心理情绪的改善评价。方法:选择跟骨关节内骨折患者90例实行探讨,医治时间即2020年1月至2021年1月,随机数字表方法为分组原则,将患者均分常规组、医治组,每组45例,常规组使用传统钢板治疗,医治组选用锁定钢板疗法,比较两组疗效及心理情绪改善情况。结果:医治组患者的Gissane角、Behler角指标,及踝关节功能评分均优于常规组(P<0.05);医治组患者治疗之后,心理情绪有优异改进,其评分均较常规组更低(P<0.05);医治组的运动功能评分、生活活动能力评分均较常规组的评分更高(P<0.05);医治组的躯体健康、情感职能、精神状态、社会功能、生理功能等评分较常规组优(P<0.05);医治组的治疗风险性为6.67%,与28.89%的常规组风险性相比较偏低(P<0.05)。结论:临床诊治跟骨关节内骨折疾病时,锁定钢板的治疗效果较传统钢板优异,对改善患者的心理情绪有良好促进作用,是能够促进患者肢体运动功能障碍症状好转效果,加强日常生活质量的医疗措施,于临床诊治此疾病方面获得了较高的评价。 展开更多

关键词 跟骨关节内骨折 传统钢板 心理情绪 锁定钢板 疗效

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双通道吻合技术在早期胃癌腹腔镜近端胃切除术消化道重建中的应用价值 被引量：30

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作者 刘选文 李金秋 +2 位作者 刘通 林红 朱甲明 《腹腔镜外科杂志》 2020年第1期21-24,29,共5页

目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切... 目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切除术中采用空肠食管吻合法行消化道重建(传统组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后并发症、术后进食时间及住院时间。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹,双通道组消化道重建吻合时间[(33.76±6.95)min vs.(34.5±5.12)min]、术中出血量[(91.59±19.28)mL vs.(93.40±21.14)mL]、淋巴结清扫数量[(28.00±5.21)枚vs.(27.40±4.47)枚]、术后排气时间[(4.24±1.75)d vs.(4.25±2.10)d]及术后住院时间[(12.53±3.28)d vs.(13.60±3.62)d]与传统组相比差异均无统计学意义;两组术后并发症发生率[5.3%(1/19)vs.31.8%(7/22)]差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(23±11)个月,双通道组出现肠梗阻1例(5.3%),无远期并发症发生;传统组出现反流性食管炎2例(9.1%),营养不良5例(22.7%);两组均无肿瘤复发及死亡病例。结论:近端胃切除术中采用双通道吻合法较空肠食管(Roux-en-Y)吻合法更具优势,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 近端胃切除术 腹腔镜检查 双通道吻合术 消化道重建

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血小板/淋巴细胞比值对晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的预测价值

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作者 戴运刚 路明 《中国现代医生》 2024年第29期28-32,共5页

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月在吉林市中心医院确诊的晚期结肠癌且接受化疗患者166例,随访1年,发生死亡72例为死亡组,存活9... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月在吉林市中心医院确诊的晚期结肠癌且接受化疗患者166例,随访1年,发生死亡72例为死亡组,存活94例为生存组。对比两组患者的临床病理学资料及PLR、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199、CA724及CA153水平。晚期结肠癌患者1年内发生死亡的影响因素采用多因素Logistic回归分析,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PLR对晚期结肠癌患者1年内发生死亡的预测价值。结果入组患者1年内死亡率为43.37%。与生存组比较,死亡组患者的性别、年龄、肿瘤淋巴结转移分类(tumor node metastasis classification,TNM)分期、所在结肠部位、化疗疗程数、癌症史差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病史、吸烟史、PLR、CEA、CA199、CA724、CA153水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=1.056,95%CI:1.000~1.116)、CEA(OR=20.122,95%CI:2.602~155.617)、CA199(OR=1.227,95%CI:1.069~1.408)、CA724(OR=1.864,95%CI:1.174~2.962)及CA153(OR=1.741,95%CI:1.108~2.737)水平是晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,PLR水平预测晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的曲线下面积为0.79,敏感度及特异性分别为52.78%和95.74%。结论晚期结肠癌化疗1年内死亡患者,PLR水平明显高于生存患者,PLR水平在评估晚期结肠癌化疗1年内死亡时有一定的参考价值。 展开更多

关键词 血小板/淋巴细胞比值 晚期结肠癌 死亡率

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恶性萎缩性丘疹病合并急腹症25例临床分析并文献复习 被引量：1

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作者 田浩 李晓楠 +1 位作者 孙英杰 吕永晨 《中国乡村医药》 2023年第15期45-46,共2页

恶性萎缩性丘疹病是以血管内皮病变为主,逐步发生发展导致多个脏器血管系统受损的罕见性缺血性疾病。恶性萎缩性丘疹病的病因及发生机制尚不明确,因疾病发展过程中常可见特征性的丘疹而命名。我院2020年1月收治急腹症患者1例,术后经病... 恶性萎缩性丘疹病是以血管内皮病变为主,逐步发生发展导致多个脏器血管系统受损的罕见性缺血性疾病。恶性萎缩性丘疹病的病因及发生机制尚不明确,因疾病发展过程中常可见特征性的丘疹而命名。我院2020年1月收治急腹症患者1例,术后经病理证实为恶性萎缩性丘疹病合并肠穿孔。因该病罕见,病例样本少,另检索2009—2020年在知网上已发表的明确为恶性萎缩性丘疹病合并急腹症患者24例。现回顾性分析25例临床资料,并结合相关文献探讨恶性萎缩性丘疹病的临床特点、诊治方法及预后。 展开更多

关键词 疾病发展过程 恶性萎缩性丘疹病 合并急腹症 急腹症患者 血管系统 缺血性疾病 临床分析 血管内皮

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