免疫增强型肠内营养对胃癌根治病人术后免疫功能和炎症反应的影响 被引量：29

1

作者 赵得新 朱甲明 陈云波 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第3期428-430,共3页

目的观察术后免疫增强型肠内营养对胃癌根治病人术后免疫功能及炎症反应的影响。方法胃癌根治病人42例,随机分为研究组、对照组,各21例。于术后1-8d,研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,对照组... 目的观察术后免疫增强型肠内营养对胃癌根治病人术后免疫功能及炎症反应的影响。方法胃癌根治病人42例,随机分为研究组、对照组,各21例。于术后1-8d,研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,对照组使用常规的制剂能全力。观察术前1d、术后1d和术后9d;①T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA);②肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清中细胞因子白介素(IL-6)。结果研究组IgA、CD4水平及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05)。炎症反应指标,研究组IL-6、TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养可减轻胃癌根治病人术后的机体炎症反应,改善免疫功能。 展开更多

关键词 肠内营养 免疫 炎症反应 胃癌

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免疫增强型肠内营养对胃癌根治患者术后免疫功能和炎症反应的影响 被引量：20

2

作者 刘卓 于杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第1期66-67,69,共3页

为了观察术后免疫增强型肠内营养对胃癌根治患者术后免疫功能及炎症反应的影响，选择胃癌根治患者42例，采用简单随机分组法，即抽签法分为免疫增强型肠内营养组（研究组）和常规肠内营养组（对照组）各21例。两组患者均于术后d-～ds，... 为了观察术后免疫增强型肠内营养对胃癌根治患者术后免疫功能及炎症反应的影响，选择胃癌根治患者42例，采用简单随机分组法，即抽签法分为免疫增强型肠内营养组（研究组）和常规肠内营养组（对照组）各21例。两组患者均于术后d-～ds，研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂，对照组使用常规的制剂能全力。观察术前1d、术后1d和术后9d两组患者的免疫指标和炎症反应指标：1）T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8）、自然杀伤（NK）细胞、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）；2）肿瘤坏死因子（TNF—α）、血清中细胞因子白介素（IL-6）。结果研究组术后第9天，CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK和免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）明显高于对照组，P〈0．05；炎症反应指标，研究组IL-6、TNF—α显著低于对照组，P〈0．05。初步研究结果提示，免疫增强型肠内营养可减轻胃癌根治患者术后的机体炎症反应，改善免疫功能。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科手术 肠道营养/方法 手术后期间 治疗结果

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腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的临床研究 被引量：17

3

作者 郭永胜 李国栋 《中国医药导报》 CAS 2013年第12期65-67,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择2011年3月～2012年10月吉林大学第二临床医院及吉林省前卫医院收治的胆总管结石患者120例,随机分为4组(A、B、C、D组),每组各30例,A组患者给予腹腔镜... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择2011年3月～2012年10月吉林大学第二临床医院及吉林省前卫医院收治的胆总管结石患者120例,随机分为4组(A、B、C、D组),每组各30例,A组患者给予腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗,B组患者给予腹腔镜胆总管切开取石+T管引流,C组患者给予开腹手术胆总管切开取石并一期缝合,D组患者给予传统开腹手术胆总管切开取石+T管引流。记录并比较各组手术时间、术中出血量,术后观察记录各组肠道功能恢复时间、住院时间,并统计各组术后并发症发生情况。结果 A、B组住院时间[(4.3±1.2)、(8.4±3.1)d]、肠道功能恢复时间[(1.6±0.5)、(2.5±0.8)d]均明显短于C组[(12.8±3.5)、(3.7±1.1)d]和D组[(13.0±2.7)、(3.9±1.4)d],而A组住院时间、肠道功能恢复时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组手术时间[(160.5±65.8)、(162.4±63.5)min]长于C、D组[(106.3±42.7)、(110.6±40.3)min],术中出血量少于C、D组[(180.6±34.7)、(176.4±35.9)mL],差异均有统计学意义(P<0.05),A与B、C与D组在手术时间、术中出血量等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胆漏发生率[10.0%(3/30)]高于A组[3.3%(1/30)],D组胆漏发生率[13.3%(4/30)]高于C组[3.3%(1/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石,损伤小,术后恢复快,其中腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合安全性和有效性均较好,还可避免T管引流引发的并发症,值得应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开 一期缝合 T管引流

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开放手术和内镜手术治疗甲状腺癌的效果分析 被引量：6

4

作者 于杰 孙尧 +1 位作者 刘卓 常伟勤 《中国地方病防治》 2012年第5期387-388,共2页

目的比较内镜手术与开放手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取甲状腺癌患者79例,其中进行传统开放手术47例,内镜手术32例,两组相关情况及疗效进行对比分析。结果内镜手术组的术中出血量明显少于开放手术组(P<0.01);内镜手术组的引... 目的比较内镜手术与开放手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取甲状腺癌患者79例,其中进行传统开放手术47例,内镜手术32例,两组相关情况及疗效进行对比分析。结果内镜手术组的术中出血量明显少于开放手术组(P<0.01);内镜手术组的引流量较开放手术组显著增加(P<0.01);两组病例出血量、感染、神经损伤以及肿瘤种植等术后并发症的发生率无显著差异。结论甲状腺癌内镜手术较开放手术术中出血量少,不增加住院时间,患者术后严重并发症的发生率未出现显著增加,虽然手术时间较长,术后切口引流量多,但总体短期疗效较好。 展开更多

关键词 内镜手术 甲状腺癌 甲状腺切除术

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非手术治疗成人闭合性脾破裂体会 被引量：5

5

作者 黄国民 朱甲明 +1 位作者 房学东 郑连文 《临床外科杂志》 2009年第7期469-470,共2页

目的探讨非手术治疗成人闭合性脾破裂的可能性及安全性。方法对2000年10月至2006年10月采用非手术治疗26例成人闭合性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析，脾损伤Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，其中3例伴有休克。结果26例均痊愈出院。... 目的探讨非手术治疗成人闭合性脾破裂的可能性及安全性。方法对2000年10月至2006年10月采用非手术治疗26例成人闭合性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析，脾损伤Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，其中3例伴有休克。结果26例均痊愈出院。非手术治疗成功24例，治疗成功率92．3％，2例在非手术治疗期间因活动性出血而中转开腹手术治愈。平均住院时间为19d。随访21例未发现并发症。结论脾损伤程度可作为选择非手术治疗的客观指标，非手术治疗成人外伤性脾破裂是一种重要保脾手段，只要严格掌握适应证，此方法是安全有效的。 展开更多

关键词 脾破裂 非手术治疗

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金雀异黄素诱导人肝癌细胞SMMC-7721细胞凋亡的研究 被引量：2

6

作者 王宝海 田晓丰 曹宏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1888-1889,共2页

目的探讨金雀异黄素(Genistein,Gen)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡调控的作用。方法将Gen分为5.0、10.0、20.0μg/ml三个浓度处理组和对照组(未加金雀异黄素),作用SMMC-7721细胞不同时间后,透射电镜观察细胞超微结构变化;免疫组化法检测细... 目的探讨金雀异黄素(Genistein,Gen)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡调控的作用。方法将Gen分为5.0、10.0、20.0μg/ml三个浓度处理组和对照组(未加金雀异黄素),作用SMMC-7721细胞不同时间后,透射电镜观察细胞超微结构变化;免疫组化法检测细胞内Bax、Bcl-2蛋白的表达水平。结果与对照组比较,Gen处理组可使细胞核内异染色质呈块状凝集、胞质内线粒体肿胀空化,随着作用浓度增加,细胞核呈固缩状,核内异染色质趋边凝集,细胞质空化明显;免疫组化显示,随着Gen浓度增加,Bax蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱,并呈剂量依赖性(P<0.01)。结论金雀异黄素可以诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡。上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达可能是其诱导细胞凋亡的作用机制。 展开更多

关键词 金雀异黄素 肝癌 凋亡

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老年胃癌患者的外科治疗 被引量：2

7

作者 黄国民 房学东 +1 位作者 刘林林 王旭东 《中国现代手术学杂志》 2009年第4期273-275,共3页

目的探讨老年胃癌患者的外科手术治疗方法及其治疗效果。方法回顾性分析我院1999年6月至2003年6月226例65岁以上老年胃癌患者行手术治疗的临床资料。胃癌根治性切除122例(D157例,D232例,D333例),姑息性切除56例,行远端胃切除术107例,近... 目的探讨老年胃癌患者的外科手术治疗方法及其治疗效果。方法回顾性分析我院1999年6月至2003年6月226例65岁以上老年胃癌患者行手术治疗的临床资料。胃癌根治性切除122例(D157例,D232例,D333例),姑息性切除56例,行远端胃切除术107例,近端胃切除术51例,全胃切除术15例,联合器官(脾、胰尾、横结肠)切除5例,未切除41例。结果围手术期死亡率为3.1%,手术并发症发生率为17.3%。随访207例,平均随访时间37(12~60)个月。总体中位生存时间32.5个月;根治性切除组平均为37个月,姑息性切除组为19个月,未切除组为8个月;5年生存率根治性切除组为28.0%,姑息性切除组为2.1%,未切除组为0。根治性切除者的术后生存时间明显长于姑息性切除者,差异有显著意义(P<0.01)。结论老年胃癌术后并发症发生率高。对老年胃癌患者积极行根治性切除术,能延长生存期,改善患者生活质量,但应做好围手术期处理。 展开更多

关键词 胃肿瘤 老年人

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甲状腺腔镜手术径路的评价 被引量：2

8

作者 刘卓 曹宏 于杰 《中国地方病防治》 2010年第6期474-476,共3页

甲状腺疾病是普外科常见病、多发病,好发于中青年女性,常需手术治疗。传统开放手术术后颈部留有永久性疤痕,影响关观。腔镜技术以其手术切口小、手术径路隐蔽等优点,满足了中青年女性患者对更高生活质量的要求。本文就国内外常见的腔镜... 甲状腺疾病是普外科常见病、多发病,好发于中青年女性,常需手术治疗。传统开放手术术后颈部留有永久性疤痕,影响关观。腔镜技术以其手术切口小、手术径路隐蔽等优点,满足了中青年女性患者对更高生活质量的要求。本文就国内外常见的腔镜下甲状腺手术的主要径路予以简要概述。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺切除术 手术径路 微创

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桥本氏病合并甲状腺癌的外科诊疗 被引量：2

9

作者 宋金明 刘卓 +3 位作者 万广稳 姜福全 邹永波 张明威 《中国地方病防治》 CAS 2012年第3期231-232,共2页

目的探讨桥本氏病(Hashimoto's disease,HD)合并甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)的诊断和手术治疗的适应症及其疗效。方法回顾性分析2008年9月～2012年03月经手术及病理证实的17例HD合并TC患者的临床资料,分析其诊断和治疗。结果在本... 目的探讨桥本氏病(Hashimoto's disease,HD)合并甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)的诊断和手术治疗的适应症及其疗效。方法回顾性分析2008年9月～2012年03月经手术及病理证实的17例HD合并TC患者的临床资料,分析其诊断和治疗。结果在本组17例HD合并TC病例中,术前误诊、漏诊率高达88.2%(15/17)。术中快速病理明确诊断准确率为94.1%(16/17)。行患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除13例,甲状腺全切除4例(其中1例为二次手术),加行中央组淋巴结清扫10例,术中见癌肿侵犯喉返神经的1例。术后均服用甲状腺素进行内分泌治疗。所有患者均获随访,无一例复发、转移或死亡。结论 HD合并TC术前明确诊断困难,漏诊率高,多数术中快速病理可确诊。对HD合并单发的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺肿大产生压迫症状、合并疼痛、内分泌治疗无效及短期内肿物明显增大的HD病人应积极手术治疗。术中根据快速病理结果决定具体手术方式,通过个体化的手术治疗联合术后内分泌治疗,预后良好。 展开更多

关键词 桥本氏病 甲状腺癌 诊断 外科治疗

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微小乳头状甲状腺癌行颈淋巴结清扫术的必要性探讨 被引量：1

10

作者 于杰 刘卓 孙尧 《中国地方病防治》 2012年第6期468-470,共3页

目的探讨微小乳头状甲状腺癌手术行颈部淋巴结清扫术的必要性。方法分析1999年5月～2009年10月收治的微小乳头状甲状腺癌手术患者的临床病理资料。分为单发灶组(42例)和多发灶组(27例),均行中央组(Ⅵ区)、同侧或双侧颈深组(Ⅲ+Ⅳ区)淋... 目的探讨微小乳头状甲状腺癌手术行颈部淋巴结清扫术的必要性。方法分析1999年5月～2009年10月收治的微小乳头状甲状腺癌手术患者的临床病理资料。分为单发灶组(42例)和多发灶组(27例),均行中央组(Ⅵ区)、同侧或双侧颈深组(Ⅲ+Ⅳ区)淋巴结清扫术。结果Ⅵ区淋巴结转移发生率单发灶组与多灶组分别为2例(4.8%)与7例(25.9%),Ⅲ+Ⅳ区淋巴结转移发生率单发灶组与多发灶组分别为0例(0)与3例(11.1%)。两组Ⅵ,Ⅲ+Ⅳ区淋巴结转移率差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4例发生一过性低钙血症,3例短暂性喉返神经麻痹,1例淋巴瘘,1例多灶组术后7个月复发,1例单灶组术后42个月复发。无1例死亡病例。结论多发灶性的微小癌应积极施行淋巴结清扫;单发灶性微小癌可在定期随诊观察下暂不行预防性的颈淋巴结清扫术,既不会影响患者的生存率又能提高生存质量。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 外科学 微小癌 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术

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原发性胆囊癌的外科治疗

11

作者 黄国民 房学东 刘林林 《腹部外科》 2008年第6期339-340,共2页

目的探讨原发性胆囊癌病人的手术治疗方法及其治疗效果。方法回顾性分析我院1993年10月-2003年10月对66例原发性胆囊癌行外科手术治疗的临床资料。结果本组总体中位生存时间19．8个月。根治性切除术、姑息性切除术和胆道内或外引流术的... 目的探讨原发性胆囊癌病人的手术治疗方法及其治疗效果。方法回顾性分析我院1993年10月-2003年10月对66例原发性胆囊癌行外科手术治疗的临床资料。结果本组总体中位生存时间19．8个月。根治性切除术、姑息性切除术和胆道内或外引流术的生存期分别为37．8、10和2．7个月，具有非常显著性差异（P〈0.01）。根治性切除术1、3、5年生存率分别为78．2％、47．4％和26．3％，优于姑息性切除和胆道内或外引流术，具有非常显著性差异（P〈0．01）。其中，Ⅳ、Ⅴ期行扩大根治性切除术的中位生存时间平均为21个月，扩大根治性切除术明显优于姑息性切除术和胆道内或外引流术，具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论肿瘤分期及手术根治程度是影响原发性胆囊癌疗效的主要因素，对中、晚期胆囊癌积极行扩大根治术，能改善病人的生活质量，延长生存期。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 消化系统外科手术 预后

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桥本病合并甲状腺癌临床分析

12

作者 刘卓 曹宏 于杰 《中国地方病防治》 2010年第5期391-392,共2页

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000～2009年手术治疗的13例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果 13例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女12例,平均年龄43岁,发病率为13%,无一例死亡... 目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000～2009年手术治疗的13例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果 13例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女12例,平均年龄43岁,发病率为13%,无一例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛、甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。 展开更多

关键词 桥本病 甲状腺癌 诊断 手术治疗

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妊娠期分化型甲状腺癌诊治现状

13

作者 于杰 刘卓 孙尧 《中国地方病防治》 2012年第6期433-435,共3页

妊娠期合并恶性肿瘤的处理是临床工作的难题之一,其复杂性在于临床医生必须要同时关注恶性肿瘤对病人的影响、妊娠对肿瘤的影响、肿瘤对妊娠、胎儿及分娩的影响,还要顾忌治疗肿瘤时对妊娠的影响。统计资料显示,在妊娠期合并的恶性肿瘤中... 妊娠期合并恶性肿瘤的处理是临床工作的难题之一,其复杂性在于临床医生必须要同时关注恶性肿瘤对病人的影响、妊娠对肿瘤的影响、肿瘤对妊娠、胎儿及分娩的影响,还要顾忌治疗肿瘤时对妊娠的影响。统计资料显示,在妊娠期合并的恶性肿瘤中,最常见的是乳腺癌和宫颈癌[1],但妊娠期的分化型甲状腺癌也不罕见,约占女性分化型甲状腺癌病例的10%[2]。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 妊娠期 恶性肿瘤 诊治 临床工作 临床医生 统计资料 复杂性

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