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N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I检测对急性冠脉综合征临床治疗、危险分层的意义 被引量:23
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作者 付英姿 赵岸松 +4 位作者 苏维彪 莊健春 刘丹 许建成 安刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期5892-5895,共4页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cT n)I血清水平在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法 177例ACS患者中急性心肌梗死(AMI)组90例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例,同时选取健康体检者67例为健... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cT n)I血清水平在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法 177例ACS患者中急性心肌梗死(AMI)组90例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例,同时选取健康体检者67例为健康组,分别测定hs-CRP、cT nI、NT-proBNP和Killip分级,行冠脉造影判断血管病变程度。结果 ACS组患者患病程度与NT-proBNP呈正相关(r=0. 63,P<0. 01),cT nI与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 72,P<0. 01);随着脑钠肽(BNP)水平的升高,左室射血分数(LVEF)下降,BNP水平分级与LVEF值呈显著负相关(P<0. 05);与保守组比较,介入治疗的患者发病7 d血清hs-CRP和BNP水平显著下降,LVEF明显升高(均P<0. 05);血清hs-CRP浓度与BNP浓度与病变支数呈正相关(r=0. 99、0. 99,均P<0. 05)。结论在ACS早期NT-proBNP和hs-CRP已有明显升高,是cT nI升高之前早期心肌缺血诊断不足的补充,可作为ACS患者在出现心肌缺血程度、AMI后心肌损伤面积及心功能情况判定的重要指标,是临床分层、ACS患者发生心血管事件及早期心衰发生率的预测因子。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白I 预测因子 心肌损伤标志物
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老年重症患者低蛋白血症的相关临床指标分析 被引量:25
2
作者 王胜军 孙霓 +2 位作者 孙晓佳 杜玉君 李秀江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4135-4137,共3页
目的探讨低蛋白血症对老年危重症患者相关临床指标及预后的影响和意义。方法回顾性分析160例入住ICU科的老年危重症患者的临床资料,测定入科时血清白蛋白水平并进行如下分析:(1)根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;... 目的探讨低蛋白血症对老年危重症患者相关临床指标及预后的影响和意义。方法回顾性分析160例入住ICU科的老年危重症患者的临床资料,测定入科时血清白蛋白水平并进行如下分析:(1)根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;(2)根据血清白蛋白水平分成正常白蛋白组及低度、中度、重度低蛋白血症组,对其APACHEⅡ评分、MODS发生率、住院疗程、感染率进行统计分析;(3)对不同血清白蛋白水平患者的呼吸支持治疗及VAP发生情况进行统计分析;(4)对不同营养支持治疗手段纠正白蛋白水平的情况进行统计分析。结果 (1)存活组血清白蛋白水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)正常白蛋白组与低蛋白血症组相比真菌感染率、MODS发生率、住院时间、VAP、病死率均有显著差异。(3)随着血清白蛋白水平的降低,VAP发生率明显增高,脱机时间延长;随着血清白蛋白水平的下降出现VAP的时间提早。(4)多种手段联合治疗低白蛋白血症能有效提高血清白蛋白水平。结论老年危重症患者的血清白蛋白水平与病情严重程度及病死率密切相关,尽早使用多种营养支持途径纠正低白蛋白血症对提高患者的血清白蛋白水平有重要作用。 展开更多
关键词 老年患者 低蛋白血症 病死率
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严重脓毒症和脓毒症休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义 被引量:24
3
作者 张东 李洪祥 +1 位作者 李晶 王育珊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期49-51,共3页
目的:探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法:纳入严重脓毒症患者16例和脓毒症休克患者40例。统计患者年龄、性别、主要感染部位、是否合并MODS、APACHEⅡ评分以及住院病死率,检测患者入院后24... 目的:探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法:纳入严重脓毒症患者16例和脓毒症休克患者40例。统计患者年龄、性别、主要感染部位、是否合并MODS、APACHEⅡ评分以及住院病死率,检测患者入院后24h血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及心脏超声检测左室射血分数(EF%)。按EF%结果分为EF%<40%组(26例)和EF%≥40%组(30例),按预后分为存活组(30例)和死亡组(26例),分别比较各组患者APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平的变化。结果:严重脓毒症和脓毒症休克患者合计MODS发生率为58.9%(33/56),病死率为46.4%(26/56)。EF%<40%组患者的APACHEⅡ评分、cTnI和CK-MB显著高于EF%≥40%组(P<0.01),而两组患者的CK水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分和cTnI水平显著高于存活组(P<0.05),而两组CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者cTnI的检测有助于临床早期识别合并心肌功能障碍,且cTnI升高程度与病变严重程度密切相关,积极干预治疗可能有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 肌钙蛋白I 心肌功能障碍
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HMGB1-IL-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中作用及机制 被引量:18
4
作者 闫百灵 唐颖 +1 位作者 付尧 陈凤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期3380-3382,共3页
目的探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用。方法老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化。结果病例组HMGB1与IL... 目的探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用。方法老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化。结果病例组HMGB1与IL-17含量明显高于对照组(P<0.05)。病例组HMGB1与IL-17含量呈正相关(r=0.55,P<0.001)。死亡组HMGB1含量较生存组明显升高(P<0.05)。HMGB1高水平患者30 d死亡率明显增加。结论 HMGB1-IL-17信号传导轴参与了老年重症肺炎患者疾病的进展,抑制HMGB1与IL-17信号通路,可能降低重症肺炎患者的病情,为临床治疗老年重症肺炎提供了一个潜在靶点。 展开更多
关键词 重症肺炎 高迁移率族蛋白1 白细胞介素17
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急性胃肠损伤分级诊治策略在重症急性胰腺炎患者营养支持中的应用 被引量:17
5
作者 张东 潘伟云 +1 位作者 丁黎莉 王育珊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期784-787,共4页
目的 探讨急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级诊治策略在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者营养支持中的应用及对预后的影响。方法纳入的研究对象为2012年1月至2013年12月吉林大学第一医院IC... 目的 探讨急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级诊治策略在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者营养支持中的应用及对预后的影响。方法纳入的研究对象为2012年1月至2013年12月吉林大学第一医院ICU收治的SAP患者,诊断标准参照中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海);排除标准:年龄〈18岁、住院时间〈72h、纳入其他试验研究。共计入选45例SAP患者,依据是否应用AGl分级诊治策略而分成AGI分级诊治组24例和对照组21例,两组患者的性别、年龄和APACHEⅡ评分之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。统计和比较两组患者的住院时间及住院病死率,感染等并发症的发生率,以及肠内营养(enteral nutrition,EN)开始时间和EN达标时间(EN达到目标喂养量时间)。计量资料比较采用成组t检验或Mann—WhitneyU检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果(1)AGI分级诊治组和对照组患者的EN开始时间分别为2.0(1,2.8)d、5.7(3.7,9.2)d,两组比较差异具有统计学意义(Z=-4.149,P〈0.01);AGI分级诊治组和对照组患者的EN达标时间分别为5.5(3.3,8.8)d、10.4(8.0,12.5)d,两组比较差异具有统计学意义(Z=-3.392,P=0.001)。(2)比较AGI分级诊治组和对照组的肺部感染发生率,差异有统计学意义(25%堋.57.14%,P=0.0281);两组导管相关感染发生率的差异亦有统计学意义(0%vs.23.81%,P=0.0394)。(3)比较AGI分级诊治组和对照组的住院病死率,差异无统计学意义(16.67%VS.33.33%,P=0.1943);比较两组患者住院时间的差异有统计学意义[(23.13±10.58)dvs(31.10±15.33)d,P=0.046]。结论AGI分级诊治策略可使SAP患者在入院后更早接受EN支持和达到目标 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性胃肠损伤 营养支持 预后
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尿毒症毒素研究进展 被引量:13
6
作者 陈斌 李艳华 刘杨 《吉林医学》 CAS 2013年第22期4513-4515,共3页
尿毒症毒素指所有终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)时体内潴留并具有毒性作用的物质。尿毒症毒素依据其生化性质以及清除方式可分为三类:①水溶性、不与蛋白质结合的小分子物质:分子量通常小于500Da,如尿素和肌酐,此类物... 尿毒症毒素指所有终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)时体内潴留并具有毒性作用的物质。尿毒症毒素依据其生化性质以及清除方式可分为三类:①水溶性、不与蛋白质结合的小分子物质:分子量通常小于500Da,如尿素和肌酐,此类物质容易被血液透析清除;②中分子物质:分子量通常大于500Da,如甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-M),此类物质常规血液透析效果不理想,只能被采用大孔径透析膜的血液净化方式清除;③蛋白结合物质,如硫酸吲哚酚(indoxyl sul-fate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresylsulfate)。 展开更多
关键词 中分子毒素 蛋白结合毒素 血液透析 血液灌流
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多脏器功能障碍综合征患者应用CRRT治疗的临床研究 被引量:10
7
作者 杨秋平 郑华 +1 位作者 刘心刚 关英慧 《吉林医学》 CAS 2009年第17期1916-1917,共2页
目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征的疗效。方法:选择由各种病因导致的多器官功能障碍综合征患者52例,全部给予CRRT治疗,并检测CRRT前后的肾功能、电解质及动脉血气,利用美国BioZ○R无创心脏动力学系统监测血流... 目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征的疗效。方法:选择由各种病因导致的多器官功能障碍综合征患者52例,全部给予CRRT治疗,并检测CRRT前后的肾功能、电解质及动脉血气,利用美国BioZ○R无创心脏动力学系统监测血流动力学改变。结果:治疗前患者肾功能BUN、Scr和血清钾、血糖高,CRRT治疗后BUN、Scr和血清钾明显降低,血糖趋于稳定,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。血清钠、血清钙趋于稳定。CRRT治疗过程中,患者pH值渐趋正常,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前PaO2/FiO2低,CRRT治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后患者CI、SVR、TFC、CVP均有明显改善(P<0.05)。结论:应用CRRT治疗MODS患者可有效改善肾功能,调节酸碱失衡、电解质紊乱,有效改善急性呼吸衰竭,患者血流动力学趋于稳定,有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 MODS CRRT 血流动力学
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海葵毒素对神经胶质瘤细胞的凋亡诱导作用 被引量:6
8
作者 袁兆新 孙明莉 +5 位作者 赵冰 杨鑫 孔晓霞 张宏宇 孙连坤 康劲松 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期594-596,插页,共4页
目的研究从海葵组织中提取的海葵毒素(Phyllodiscus semonii toxin,PsTX)对人神经胶质瘤细胞(U251)凋亡的诱导作用及其可能机制。方法MTT法检测PsTX对肿瘤细胞的增殖抑制率;原位末端脱氧核糖苷肽转移酶分析法(TUNEL)及DNA Ladder法检测P... 目的研究从海葵组织中提取的海葵毒素(Phyllodiscus semonii toxin,PsTX)对人神经胶质瘤细胞(U251)凋亡的诱导作用及其可能机制。方法MTT法检测PsTX对肿瘤细胞的增殖抑制率;原位末端脱氧核糖苷肽转移酶分析法(TUNEL)及DNA Ladder法检测PsTX对肿瘤细胞的凋亡诱导作用;免疫组织化学染色显示Fas蛋白在U251细胞中的表达。结果PsTX对人神经胶质瘤细胞具有明显的生长抑制及促凋亡作用,PsTX诱导Fas在人神经胶质瘤细胞膜上表达增高。结论PsTX可能通过Fas途径诱导人神经胶质瘤细胞凋亡。 展开更多
关键词 海葵毒素 凋亡 FAS蛋白 神经胶质瘤细胞
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老年长期机械通气患者预后相关影响因素 被引量:11
9
作者 李玉婷 李洪祥 +1 位作者 杨娟 张东 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期4074-4076,共3页
目的探讨老年长期机械通气(PMV)患者的临床结局以及影响预后的相关因素。方法 2012年1月至2016年6月收入吉林大学第一医院ICU的老年患者120例(年龄≥65岁),男62例,女58例,机械通气时间≥21 d。比较不同年龄组(≥80岁组和<80岁组)患... 目的探讨老年长期机械通气(PMV)患者的临床结局以及影响预后的相关因素。方法 2012年1月至2016年6月收入吉林大学第一医院ICU的老年患者120例(年龄≥65岁),男62例,女58例,机械通气时间≥21 d。比较不同年龄组(≥80岁组和<80岁组)患者的临床结局,采用多元Logistic回归分析对老年PMV患者住院死亡和撤机失败的相关危险因素进行筛选和检验。结果患者的住院死亡率为21.7%(26/120),住院期间脱机成功率为61.7%(74/120);老年PMV患者的年龄、性别、合并疾病、血液净化治疗、外科手术以及延迟气管切开等因素对患者住院死亡的发生无明显影响,多元Logistic回归分析显示,当急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ≥15(OR=2.302,95%CI 1.357~3.905,P=0.002)和血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.916,95%CI 2.173~7.057,P<0.000 1)时,老年PMV患者住院死亡风险明显升高,老年PMV患者的年龄、性别、血液净化治疗、外科手术等因素对患者脱机失败的发生无明显影响,多元logistic回归分析显示,当APACHEⅡ≥15(OR=2.306,95%CI 1.356~3.990,P=0.005)、血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.945,95%CI 2.193~7.007,P=0.001)、至少有一种合并疾病(OR=2.032,95%CI 1.457~3.805,P=0.040)以及延迟气管切开(OR=2.012,95%CI 1.253~3.054,P=0.004)时,老年PMV患者脱机失败的风险显著升高。结论高APACHEⅡ评分和低白蛋白水平是PMV患者预后不良的独立危险因素,此外,患者存在合并疾病及延迟气管切开也是脱机失败的重要影响因素。 展开更多
关键词 长期机械通气 危险因素
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ICU护士实施身体约束决策影响因素的研究进展 被引量:9
10
作者 范婉君 曹红十 +1 位作者 柏文喜 张静 《中华现代护理杂志》 2018年第10期1233-1237,共5页
身体约束是一个复杂且动态的过程,护士是身体约束的主要决策者和实施者。本文综述了ICU护士实施身体约束的影响因素,从护士自身因素、环境因素、促进ICU护士合理使用身体约束的措施和伦理因素4个方面进行归纳总结,为今后临床采取有... 身体约束是一个复杂且动态的过程,护士是身体约束的主要决策者和实施者。本文综述了ICU护士实施身体约束的影响因素,从护士自身因素、环境因素、促进ICU护士合理使用身体约束的措施和伦理因素4个方面进行归纳总结,为今后临床采取有效干预措施提供依据。 展开更多
关键词 综述 护士 重症监护病房 身体约束
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ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因分析和对策 被引量:10
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作者 薛瞾平 刘莹 +1 位作者 宋敏 于惠 《吉林医学》 CAS 2009年第20期2484-2485,共2页
关键词 经口 气管插管 非计划性拔管 原因 对策
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老年危重病人早期不同营养支持模式对预后的影响 被引量:9
12
作者 赵淑杰 王广 +5 位作者 庞众 贺怀强 张东 刘心刚 段奥凇 王育珊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期4194-4195,共2页
目的探讨老年危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响。方法将157例入住重症监护病房(ICU)的老年患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,肠内营养联合肠外营养(EN+PN)组。三组均在入住ICU 24~48 h... 目的探讨老年危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响。方法将157例入住重症监护病房(ICU)的老年患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,肠内营养联合肠外营养(EN+PN)组。三组均在入住ICU 24~48 h内给予营养支持,持续时间均>7 d。观察并记录三组病例入住ICU时间、营养状况(均为营养支持第7天时)、撤离呼吸机时间及各种并发症的发生率。结果 EN组较PN组腹胀、应激性溃疡、高血糖、肝功损害、呼吸机相关肺炎、心衰的发生率显著减少(P<0.05),但营养状况差,撤离呼吸机时间及ICU入住时间略长(均P<0.05)。而EN+PN组较EN组、PN组并发症少,营养状态好,撤离呼吸机及ICU入住时间均减少,且原发病的好转率明显高于单纯EN组和PN组(P<0.05)。结论老年危重病人早期(<48 h)给予肠内营养联合肠外营养更符合生理状态,有更好的代谢效应,可以显著改善老年患者的营养状态及预后,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 危重患者 早期 肠内营养 肠外营养
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麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变患者的护理 被引量:6
13
作者 翟旭杰 姚松梅 迟红丽 《吉林医学》 CAS 2011年第13期2677-2678,共2页
目的:总结麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理经验,强化麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理要点。方法:对262例患者1 778处乳腺良性病变行麦默通微创旋切手术,对患者进行术前(术前准备、心理护理和健康指导)、术中(给予... 目的:总结麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理经验,强化麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理要点。方法:对262例患者1 778处乳腺良性病变行麦默通微创旋切手术,对患者进行术前(术前准备、心理护理和健康指导)、术中(给予合适的体位、心理支持和做好并发症的预防)、术后(密切观察局部情况及加强伤口护理、疼痛护理)护理。结果:提高患者对手术治疗的依从性,避免并发症的发生,确保手术安全有效。结论:麦默通微创旋切手术是一种治疗乳腺良性病变安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法,手术简便、快捷、美观、创伤小、愈合快。麦默通涵盖了国内外乳腺外科临床医疗技术的先进性、创造性、微创手术操作的高科技综合特性,而且真实体现了微创乳腺外科手术后效果的完美真实感。 展开更多
关键词 麦默通 乳腺良性病变 护理
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老年人下肢肌力测量方法及其研究进展 被引量:5
14
作者 柏文喜 曹红十 +2 位作者 王冰 张宇 杨华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期4474-4477,共4页
目前,我国已步入老龄社会〔1〕,随着人口老龄化速度的加剧,老龄化所带来的公共健康问题也成为政府及研究学者所关注的热门问题。随着年龄的增长,老年人许多器官和系统逐渐退化〔2〕,研究显示〔3〕,从40岁开始肌力以每10年5%的速度退化,6... 目前,我国已步入老龄社会〔1〕,随着人口老龄化速度的加剧,老龄化所带来的公共健康问题也成为政府及研究学者所关注的热门问题。随着年龄的增长,老年人许多器官和系统逐渐退化〔2〕,研究显示〔3〕,从40岁开始肌力以每10年5%的速度退化,65岁以后下肢肌力每年下降1%~2%。老年人下肢肌肉力量与活动能力和姿势稳定性密切相关,下肢肌肉力量对维持身体姿势的稳定具有很重要的作用,肌肉力量薄弱导致人体姿势不稳,增加老年人发生跌倒的危险系数〔2,4〕。为提升医疗服务质量,保障老年人人身安全,减少老年人因下肢肌力减退而发生跌倒甚至威胁生命安全的事件的发生,临床研究人员常通过各种训练方法来提高老年人的下肢肌力,如何评价训练方案干预后的结局,这就需要下肢肌力测量工具来判定其所选择的训练方法是否奏效〔5〕。 展开更多
关键词 老龄社会 训练方案 公共健康问题 器官和系统 身体姿势 临床研究人员 测量工具 医疗服务质量
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危重症患者持续静脉静脉血液滤过局部枸橼酸抗凝与全身普通肝素抗凝的比较研究 被引量:7
15
作者 彭劲民 王宇石 +2 位作者 翁利 胡小芸 杜斌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期717-719,共3页
目的危重症患者进行连续静脉静脉血液滤过(CVVH)时使用局部枸橼酸抗凝和全身普通肝素抗凝有效性和安全性比较。方法回顾性分析2007年8月至2008年2月北京协和医院内科重症监护病房因急性肾功能衰竭接受CVVH治疗的24例危重症患者共行52次C... 目的危重症患者进行连续静脉静脉血液滤过(CVVH)时使用局部枸橼酸抗凝和全身普通肝素抗凝有效性和安全性比较。方法回顾性分析2007年8月至2008年2月北京协和医院内科重症监护病房因急性肾功能衰竭接受CVVH治疗的24例危重症患者共行52次CVVH,按抗凝方式分为局部枸橼酸抗凝组(A组,30次)和全身肝素抗凝组(B组,22次)。比较两组滤器寿命,血滤停止的原因以及与两种抗凝方式相关的代谢异常和出血并发症的发生率。结果 A组滤器寿命明显长于B组[57.0(36.0~71.3)h对18.3(7.9~35.5)h,P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组滤器寿命差异有统计学意义(P<0.01)。因凝血导致血滤终止的比例B组为90.9%(20/22),显著高于A组40.0%(12/30)(P=0.001)。危及生命的出血事件和严重的酸碱失衡或电解质紊乱在两组均未发生。结论与全身普通肝素抗凝相比,内科危重症患者进行CVVH时采用局部枸橼酸抗凝,滤器寿命明显延长,并且不增加代谢异常和严重出血事件的风险。 展开更多
关键词 血液滤过 肾脏替代治疗 抗凝 枸橼酸盐 肝素
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ICU医院内真菌感染临床分析 被引量:7
16
作者 张国兴 李秀江 《吉林医学》 CAS 2010年第1期16-17,共2页
目的:研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法:收集2007年1月~2008年12月ICU深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果:84例ICU深部真菌患者中共分离出108株真菌,以白色念珠菌及光滑念珠... 目的:研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法:收集2007年1月~2008年12月ICU深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果:84例ICU深部真菌患者中共分离出108株真菌,以白色念珠菌及光滑念珠菌为主,其中白色念珠菌占47.22%,光滑念珠菌占31.48%,感染部位以呼吸道感染最常见(占75%),其次为消化道感染(占9.26%)。结论:ICU真菌感染菌种有自己的特点,治疗重在预防。 展开更多
关键词 ICU 深部真菌感染
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ICU交接班护理质量核查表的设计和应用 被引量:7
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作者 李雪 昝涛 关宝兴 《长春中医药大学学报》 2019年第5期972-974,共3页
目的设计ICU交接班护理质量核查表并其应用于临床。方法根据科室存在的问题,参考指南和文献设计ICU交接班护理质量核查表,并将核查表应用于ICU临床护理患者中。比较护理核查表使用前后的护理质量督导情况,包括规范交接班前后执行合格率... 目的设计ICU交接班护理质量核查表并其应用于临床。方法根据科室存在的问题,参考指南和文献设计ICU交接班护理质量核查表,并将核查表应用于ICU临床护理患者中。比较护理核查表使用前后的护理质量督导情况,包括规范交接班前后执行合格率和患者、医生、护士的满意度。结果实施"ICU交接班护理质量核查表"后规范交接合格率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);患者、医生、护士满意度均优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU交接班护理质量核查表适用于ICU交接班的护理质量管理,以达到规范护士交接班流程、提高患者及医护间的满意度,避免接班过程中遗漏护理问题,从中提高了护理质量及工作效率,同时保证了患者的安全。 展开更多
关键词 交接班 护理质量 满意度 核查表
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替加环素在重症患者经验性抗感染治疗中的临床疗效 被引量:7
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作者 张东 李晶 +1 位作者 杨艺敏 董雪超 《实用药物与临床》 CAS 2015年第10期1189-1192,共4页
目的 观察替加环素对重症患者经验性抗感染治疗的效果,为临床合理使用替加环素防治多重耐药菌感染及改善患者预后提供依据. 方法 选择2013年7月至2014年12月在我院ICU给予替加环素治疗的重症患者30例,比较替加环素治疗前后患者的体温、... 目的 观察替加环素对重症患者经验性抗感染治疗的效果,为临床合理使用替加环素防治多重耐药菌感染及改善患者预后提供依据. 方法 选择2013年7月至2014年12月在我院ICU给予替加环素治疗的重症患者30例,比较替加环素治疗前后患者的体温、白细胞( WBC)及降钙素原( PCT)等临床感染指标及临床预后和并发症的发生率的变化. 结果 患者应用替加环素的总疗程为8. 5(6 -12) d,临床成功(感染症状和体征部分或完全改善) 21 例,临床失败(感染症状和体征无改善或恶化) 9 例,替加环素治疗28 d后的死亡率为20% (6/30),并发转氨酶升高2 例. 替加环素治疗临床成功患者用药前后 APACHEⅡ和 SOFA 评分分别为(16. 05±8. 18 vs. 8. 61±5. 50,P〈0. 001)和(6. 76±5. 18 vs. 2. 67±2. 52,P 〈0. 001),WBC ( × 109/L)和 PCT (ng/mL)分别为(15. 46±5. 73 vs. 8. 81±3. 44,P〈0. 001)和(4. 88±5. 73 vs. 0. 37±0. 35,P〈0. 01),患者体温完全恢复正常时间为7(5-10) d. 结论 对可疑MDR病原菌感染的重症患者使用替加环素经验性治疗能够提高临床抗感染的成功率,进而可能改善重症患者的预后. 展开更多
关键词 替加环素 经验性抗感染治疗 多重耐药菌 预后
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脂肪栓塞综合征的护理体会 被引量:6
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作者 迟红丽 吴乃君 李勤 《吉林医学》 CAS 2004年第1期32-33,共2页
关键词 脂肪栓塞综合征 护理 骨折 人工呼吸机 深静脉插管 血氧饱和度 高热症状
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创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素分析 被引量:6
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作者 李雪 昝涛 +1 位作者 殷宝月 梁伍今 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期73-74,共2页
目的分析创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素。方法选择我院在2018年1月-2018年12月期间收治的创伤后肠内营养支持患者63例,其中喂养耐受患者31例作为对照组,喂养不耐受患者32例作为观察组,对比两组患者的临床指标和创伤类型,并对喂养... 目的分析创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素。方法选择我院在2018年1月-2018年12月期间收治的创伤后肠内营养支持患者63例,其中喂养耐受患者31例作为对照组,喂养不耐受患者32例作为观察组,对比两组患者的临床指标和创伤类型,并对喂养不耐受的影响因素进行分析。结果观察组患者的血清白蛋白、血糖、肠内营养开始时间、昏迷指数均高于对照组(P<0.05),其健康状态评分低于对照组(P<0.05),两组患者的创伤类型也存在一定的差异(P<0.05)。结论创伤后肠内营养喂养不耐受主要会受到白蛋白、血糖、昏迷指数和营养支持时间等因素所影响,因此临床需要提前做好相应的预防措施,改善患者的预后效果。 展开更多
关键词 创伤 肠内营养 喂养不耐受 影响因素
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