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腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌围术期并发症分析(附50例报告) 被引量：3
1
作者 马胜杰 何亮 +2 位作者 王权 杨栋 穆剑锋 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期20-25,共6页
目的:探讨腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围手术期并发症的发生机制及预防策略。方法:回顾2018年12月至2020年9月连续施行的经腹食管裂孔入路清扫下纵隔的50例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料... 目的:探讨腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围手术期并发症的发生机制及预防策略。方法:回顾2018年12月至2020年9月连续施行的经腹食管裂孔入路清扫下纵隔的50例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,资料为前瞻性收集,总结分析手术资料及围术期并发症发生情况。结果:50例均顺利完成,其中46例采用OrvilTM完成吻合,4例OrvilTM吻合失败,中转其他吻合方式。手术时间265(265~302)min,术中出血量86(57.5~100)mL。4例(8.0%)发生术中并发症,2例(4.0%)心律失常,2例(4.0%)脾血管出血。14例(28.0%)发生术后并发症。心肺相关并发症包括胸腔积液10例(20.0%),肺部感染6例(12.0%),心律失常-心房颤动2例(4.0%),心包积脓1例(2.0%,经穿刺后缓解);吻合口相关并发症包括:吻合口漏5例(10.0%),其中4例经穿刺引流后治愈,1例因吻合口漏合并胸主动脉出血,最终死亡;吻合口狭窄1例(2.0%);其他并发症包括:下肢深静脉血栓3例(6.0%),呃逆2例(4.0%),腹腔感染2例(4.0%),乳糜瘘2例(4.0%),十二指肠残端瘘1例(2.0%),腹腔出血1例(2.0%)。无气胸、脓胸、吻合口出血、胰瘘、肠梗阻、切口感染等并发症发生。结论:腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围术期并发症发生率较高,且与传统全胃切除相关并发症有所不同,术者需对此有充分的认识与准备。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 腹腔镜检查 经腹食管裂孔入路 围手术期并发症
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第5版日本《胃癌治疗指南》解读 被引量：203
2
作者 所剑 李伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期407-413,共7页
日本胃癌学会的第5版《胃癌治疗指南)》于2018-01-31正式发行。第5版指南在胃癌的手术治疗、内镜治疗、化学疗法等方面均有不同程度的更新,在第4版的基础上,更加注重循证医学证据,胃癌治疗的指征和方案更加细致,是一部更加适合推荐,能... 日本胃癌学会的第5版《胃癌治疗指南)》于2018-01-31正式发行。第5版指南在胃癌的手术治疗、内镜治疗、化学疗法等方面均有不同程度的更新,在第4版的基础上,更加注重循证医学证据,胃癌治疗的指征和方案更加细致,是一部更加适合推荐,能够帮助临床医生制定临床决策的高度重要性的指南。其不仅在日本,在国际上也有重要的影响,充分掌握其精神和内容,制定符合我国的诊治指南,对于推动我国胃癌的规范化诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 治疗 指南
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直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值 被引量：54
3
作者 任圣会 孙晓峰 +1 位作者 王权 李守震 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期96-101,共6页
目的探讨直肠腔内超声(ERUS)与MRI检查对直肠癌术前T分期和直肠癌环周切缘(CRM)的评估价值。方法采用回顾性横断面研究。收集2016年5月至2018年1月吉林大学第一医院收治的193例行直肠癌根治术患者的临床病理资料;男122例,女71例;年龄为(... 目的探讨直肠腔内超声(ERUS)与MRI检查对直肠癌术前T分期和直肠癌环周切缘(CRM)的评估价值。方法采用回顾性横断面研究。收集2016年5月至2018年1月吉林大学第一医院收治的193例行直肠癌根治术患者的临床病理资料;男122例,女71例;年龄为(60±12)岁,年龄范围为26~90岁。患者术前均行ERUS和MRI检查,手术均行直肠全系膜切除术,术后行病理学检查。以术后病理学分期为金标准,评价ERUS及MRI检查对肿瘤T分期灵敏度、特异度以及CRM诊断符合率。观察指标:(1)ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估。(2)ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估。正态分布的计量资料以Mean±SD表示。采用配对四格表计算灵敏度、特异度及符合率。χ^2检验比较ERUS与MRI检查对T分期诊断符合率的差异。ERUS检查对直肠癌CRM评估与病理学检查一致性进行κ分析。采用Fisher确切概率法检验比较ERUS与MRI检查对CRM阳性诊断符合率的差异。结果(1)ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估。ERUS检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为74.61%(144/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为93.78%(181/193)、80.83%(156/193)、79.79%(154/193)、94.82%(183/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为55.56%(10/18)、77.50%(31/40)、78.46%(102/130)、20.00%(1/5),特异度分别为97.71%(171/175)、81.70%(125/153)、82.54%(52/63)、96.81%(182/188)。MRI检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为50.78%(98/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为90.67%(175/193)、74.09%(143/193)、58.55%(113/193)、78.24%(151/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为0(0/18)、17.50%(7/40)、68.46%(89/130)、40.00%(2/5),特异度分别为100.00%(175/175)、88.89%(136/153)、38.10%(24/63)、79.26%(149/188)。ERUS和MRI检查对直肠癌T分期的诊断总符合率比较,差异有统计学意义(χ^2=8.631,P<0.05)。(2)ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估。ERUS检查对直肠癌CRM阳性评估 展开更多
关键词 直肠肿瘤 T分期 环周切缘 直肠腔内超声检查 MRI检查
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早期胃癌诊断和治疗 被引量：54
4
作者 所剑 王大广 刘泽锋 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期717-719,共3页
1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌（EGC）的概念，这是胃癌诊断和治疗一个里程碑的事件，由于早期胃癌概念的提出，使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。历经半个世纪的研究与诊治工作，对于早期胃癌的认识也逐步深入，... 1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌（EGC）的概念，这是胃癌诊断和治疗一个里程碑的事件，由于早期胃癌概念的提出，使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。历经半个世纪的研究与诊治工作，对于早期胃癌的认识也逐步深入，对早期胃癌的诊断也得以逐渐精细，特别是近年来，对于早期胃癌治疗的指导思想由原来的片面追求根治效果延长生存期转变为不仅要求有长期的存活率。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术
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血清抗幽门螺杆菌IgG抗体、胃蛋白酶原水平与胃癌发病的相关性分析 被引量：47
5
作者 曹雪源 贾志芳 +3 位作者 马洪喜 所剑 李洋 姜晶 《中国实验诊断学》 2012年第6期1026-1028,共3页
目的研究长春地区人群血清抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)IgG抗体、胃蛋白酶原水平和胃癌发病的相关性,为胃癌的防治研究提供依据和流行病学资料。方法选择2008年10月至2011年2月吉林大学第一医院明确诊断的450例原发性胃癌患者... 目的研究长春地区人群血清抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)IgG抗体、胃蛋白酶原水平和胃癌发病的相关性,为胃癌的防治研究提供依据和流行病学资料。方法选择2008年10月至2011年2月吉林大学第一医院明确诊断的450例原发性胃癌患者作为病例组,选择同时期体检中心1072例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Hp IgG抗体、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)和Ⅱ(PGII)的水平,确定Hp菌感染和萎缩性胃炎的发生状况。以PGI≤82.3μg/L,同时PGI/PGII≤6.05作为萎缩性胃炎的诊断标准。结果胃癌组与对照组相比,Hp感染阳性率明显增高(69.1%vs.52.4%,χ2=36.1,P<0.001)。胃癌组中血清PGI水平与对照组比较无显著差异(93.2vs.88.9μg/L,P<0.001),而PGII浓度显著升高(15.9vs.11.3μg/L,P<0.001),同时PGI/PGII比值明显降低(5.4vs.7.8,P<0.001)。胃癌组中患萎缩性胃炎的比例明显高于对照组(31.4%vs.10.4%,P<0.001)。多因素回归分析显示:在调整年龄和性别因素后,Hp感染和萎缩性胃炎均为胃癌发病的独立危险因素。结论本研究对象人群中Hp感染率,尤其是青年胃癌患者中Hp感染率仍然较高,Hp感染和萎缩性胃炎是胃癌发病的危险因素。与PGI相比,血清PGII浓度和PGI/PGII比值可能成为胃癌筛选的潜在血清学标志物。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃癌 胃蛋白酶原 血清学
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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者术后排便功能评价及其影响因素分析 被引量：45
6
作者 佟伟华 何亮 +4 位作者 张路遥 张加鑫 李梦 穆剑锋 王权 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期761-767,共7页
目的评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者术后排便功能,分析相关影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年5月至2018年12月吉林大学第一医院收治的55例行腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌患者的临... 目的评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者术后排便功能,分析相关影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年5月至2018年12月吉林大学第一医院收治的55例行腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌患者的临床病理资料;男39例,女16例;年龄为(60±11)岁,年龄范围为24~80岁。55例患者中,肿瘤TNM分期Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期20例;病理学分期T1~2期24例,T3期31例。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。(3)影响患者术后排便功能相关因素分析。采用电话访谈的方式进行问卷调查随访,了解患者术后3、6个月内并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)手术及术后情况:55例患者均成功完成腹腔镜辅助TaTME,无中转开腹。手术时间为(246±62)min,术中出血量为(69±27)mL,术后病理学标本直径为(3.5±0.7)cm,术后尿管拔除时间为(2.1±0.9)d,术后吻合口距肛缘距离为(2.4±0.5)cm,肿瘤直径为(3.9±1.6)cm。(2)随访情况:55例患者术后3、6个月均完成随访,填写低位前切除综合征量表。55例患者中,术后3、6个月内发生低位前切除综合征分别为35、24例,两者比较,差异有统计学意义(χ^2=4.420,P<0.05)。(3)影响患者术后排便功能相关因素分析。单因素分析结果显示:术后吻合口距肛缘距离、肿瘤直径是影响患者术后3个月排便功能的相关因素(χ^2=19.075,8.185,P<0.05)。术后吻合口距肛缘距离是影响患者术后6个月排便功能的相关因素(χ^2=9.183,P<0.05)。多因素分析结果显示:术后吻合口距肛缘距离<2cm、肿瘤直径>5cm是影响患者术后3个月排便功能的独立危险因素(优势比=1.135,6.057,95%可信区间为1.089~1.323,1.20 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 低位前切除综合征 腹腔镜检查
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中国经自然腔道取标本手术开展现状分析 被引量：38
7
作者 关旭 焦帅 +21 位作者 黄海洋 周海涛 傅传刚 韦烨 熊治国 孙东辉 陈路川 蔡建春 何庆泗 马丹 郑阳春 丁克峰 胡军红 彭健 姚宏亮 王贵玉 汪泳 孙学军 李太原 江波 康亮 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期122-131,共10页
目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、... 目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问卷调查。结果本研究共有830人填写问卷,剔除18份无效问卷,共计812份有效问卷调查,有效问卷占比为97.8%,其中,开展NOSES人数占69.3%。本次调查覆盖我国30个省份及直辖市地区,其中29个地区均有医师已经开展NOSES,开展NOSES医院共373家。随时间推移,我国NOSES开展呈显著上升趋势,但各省及直辖市地区的开展情况差异较大。本次调查结果显示,我国目前开展NOSES总例数为20799,其中结直肠肿瘤占85.8%。对于结直肠肿瘤NOSES分析发现,经肛门取标本占85.7%;经阴道取标本占14.3%。本调查结果显示,85.3%(480/563)的医师认为改善术后恢复期心理情绪是NOSES最大优势,52.8%(297/563)的医师认为无菌无瘤把控仍然是NOSES面临最主要的挑战。针对NOSES培训学习调查结果显示,参加学术会议、专家手术直播演示和网络手术视频学习分别占比89.9%(506/563)、78.9%(444/564)和77.8%(438/563),40.0%(225/563)的医师表示学习NOSES最佳方式为参加培训班。关于NOSES科研调查结果显示,15.1%(85/563)的医师发表过NOSES相关论文,65.7%(370/563)和27.9%(157/563)开展的NOSES数据未上传或部分上传到中国NOSES数据库。结论我国NOSES发展趋势显著,地域分布广泛,推广潜力巨大。但规范化手术培训和临床科研产出仍有待进一步提升,下一步需要更加针对性的措施来完善NOSES发展体系,促进其更加科学规范、健康有序发展。 展开更多
关键词 结直肠癌 问卷调查 经自然腔道取标本手术(NOSES) 医师 开展现状
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快速康复理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用 被引量：41
8
作者 王权 曹雪源 所剑 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2745-2746,共2页
快速康复外科（FTS）的概念本在2001年由丹麦外科医生Kehlet首先提出〔1〕,其目的是采取各种围术期处理方法,加速患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,以应付政府及医院越来越增加的医疗负担。该理念一经提出在世界范围引起响应,尤其是... 快速康复外科（FTS）的概念本在2001年由丹麦外科医生Kehlet首先提出〔1〕,其目的是采取各种围术期处理方法,加速患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,以应付政府及医院越来越增加的医疗负担。该理念一经提出在世界范围引起响应,尤其是在结直肠手术方面被广泛采纳,而腹腔镜结直肠癌手术更是早已被外科医生接受,成为结直肠癌手术的标准术式〔2〕。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜结直肠癌手术 老年患者
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胃癌的淋巴结清扫及意义 被引量：31
9
作者 所剑 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第1期5-7,共3页
关键词 胃癌 淋巴结 转移 清扫
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第5版日本《胃癌治疗指南》更新要点 被引量：28
10
作者 所剑 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期402-405,共4页
"第89届日本胃癌学会年会"对第5版日本《胃癌治疗指南》进行了更新内容的解读。新版本《胃癌治疗指南》是由团队的集体想法所确定内容的临床型指南而不单纯是之前版本的共识型指南;基于JCOG0607试验结果,确定了内镜治疗胃癌... "第89届日本胃癌学会年会"对第5版日本《胃癌治疗指南》进行了更新内容的解读。新版本《胃癌治疗指南》是由团队的集体想法所确定内容的临床型指南而不单纯是之前版本的共识型指南;基于JCOG0607试验结果,确定了内镜治疗胃癌的绝对适应证、扩大切除适应证和相对适应证;新版指南在存在单一不可治愈因素胃癌的治疗方式的选择、脾切除对完全清扫No.10和No.10淋巴结的价值、c T3/T4期胃癌网膜囊切除的选择以及胃食管结合部癌淋巴结清扫范围给予了明确解答;基于专家组投票,确定了进展期胃癌的推荐化疗方案。 展开更多
关键词 胃癌 日本胃癌学会 指南
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腹腔镜下完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的应用 被引量：25
11
作者 王大广 所剑 +5 位作者 张洋 于金海 陈岩 何亮 孙璇 夏明杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期971-973,共3页
目的探讨完整结肠系膜切除（CME）在腹腔镜结肠癌手术治疗中的应用。方法回顾性分析2009年10月至2011年6月吉林大学第一医院胃结直肠外科同一手术治疗组对49例非转移结肠癌（不合并肠梗阻）患者施行CME的临床资料。结果49例患者淋巴结... 目的探讨完整结肠系膜切除（CME）在腹腔镜结肠癌手术治疗中的应用。方法回顾性分析2009年10月至2011年6月吉林大学第一医院胃结直肠外科同一手术治疗组对49例非转移结肠癌（不合并肠梗阻）患者施行CME的临床资料。结果49例患者淋巴结清扫中位数22枚／例。所有患者中位手术时间145min，术中平均出血量75ml。术后中位排气时间3d，排粪时间6d，住院时间12d。手术并发症发生率12．2％（6／49）。结论腹腔镜下右半结肠癌CME手术安全，可行。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 腹腔镜 规范化手术
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经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗老年前列腺增生疗效观察 被引量：21
12
作者 孔庆阔 时景伟 +1 位作者 刘宾 晋学飞 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期361-362,共2页
经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）是一种治疗良性前列腺增生（BPH）的新技术。本研究旨在观察TUSP治疗老年BPH的近期疗效。 一、材料与方法 1．一般资料：选取2015年6月至2017年7月期间，我院收治的老年BPH患者220例，年龄60～87... 经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）是一种治疗良性前列腺增生（BPH）的新技术。本研究旨在观察TUSP治疗老年BPH的近期疗效。 一、材料与方法 1．一般资料：选取2015年6月至2017年7月期间，我院收治的老年BPH患者220例，年龄60～87岁，随机分为TUSP组（扩张组）107例与电切组（电切组）103例，两组患者在平均年龄、术前国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、平均最大尿流率（Qmax）与平均尿潴留量等一般资料上差异无统计学意义（P〉0．05）。 展开更多
关键词 老年前列腺增生 疗效观察 治疗 国际前列腺症状评分 水囊 尿道 BPH患者 良性前列腺增生
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结肠憩室病诊断及治疗策略 被引量：22
13
作者 所剑 李伟 王大广 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期562-563,566,共3页
结肠憩室（diverticulum of the colon）是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病（diverticular disease of colon）[1]。结肠憩室病由Cruveilhier在1894年首先描述,20世... 结肠憩室（diverticulum of the colon）是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病（diverticular disease of colon）[1]。结肠憩室病由Cruveilhier在1894年首先描述,20世纪后逐渐增多,主要以西方国家病人多见,但随着我国经济的发展,饮食结构发生改变,结肠憩室病的发病率逐渐升高。由于缺乏特异性的检查手段, 展开更多
关键词 结肠憩室病 腹腔镜
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急诊科护士工作投入现状及影响因素分析 被引量：21
14
作者 迟红丽 陈思 +1 位作者 杨卓 梁佳 《中华现代护理杂志》 2019年第2期211-214,共4页
目的调查急诊科护士工作投入现状,并分析其主要影响因素。方法采用便利抽样法,于2017年6-9月,选取某市6家三级医院急诊科护士146名为研究对象。采用一般资料调查表、Utrecht护士工作投入量表(UWES)以及护理组织氛围量表对其进行调查。... 目的调查急诊科护士工作投入现状,并分析其主要影响因素。方法采用便利抽样法,于2017年6-9月,选取某市6家三级医院急诊科护士146名为研究对象。采用一般资料调查表、Utrecht护士工作投入量表(UWES)以及护理组织氛围量表对其进行调查。结果本研究共发放问卷146份,回收有效问卷138份。138名急诊科护士UWES总分为(70.28±13.72)分。多元线性回归分析显示,有无子女、学历、月收入、身体状况、夜班频次以及护理组织氛围是急诊科护士工作投入水平的影响因素(P<0.05)。结论急诊科护士工作投入处于中等水平,管理人员应该对此问题给予高度重视,并采用个体化的干预方案和管理办法,以提高急诊科护士的工作投入水平。 展开更多
关键词 急诊室 医院 护士 工作投入 组织氛围
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肠造口术后并发症的护理 被引量：19
15
作者 张立霞 那洁 +1 位作者 刘筱威 袁春华 《吉林医学》 CAS 2010年第3期366-367,共2页
目的:探讨肠造口术后并发症发生的原因以及防治措施。方法:回顾性分析10例肠造口术后出现并发症患者的临床资料,对其进行总结原因,结合国外的先进技术,制订防治措施。结果:2例患者术后10周出现造口狭窄,4例患者出院2周随访发现造口周围... 目的:探讨肠造口术后并发症发生的原因以及防治措施。方法:回顾性分析10例肠造口术后出现并发症患者的临床资料,对其进行总结原因,结合国外的先进技术,制订防治措施。结果:2例患者术后10周出现造口狭窄,4例患者出院2周随访发现造口周围皮肤炎,3例患者术后3天出现造口黏膜水肿,1例患者术后2天出现造瘘口渗血,通过细心的治疗和护理以上患者均治愈出院。结论:我院引进国外的先进技术,结合临床经验,将肠造口术后并发症的发生率降至最低,积极有效的治疗并发症,为患者解除痛苦,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肠造口术 排便 护理
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日本《大肠癌治疗指南(2014年版)》解读 被引量：19
16
作者 所剑 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期84-92,共9页
日本大肠癌研究会编纂的《大肠癌治疗指南(2014版)》于2014-01-24发表并在临床应用。《大肠癌治疗指南(2014版)》在内镜治疗、手术治疗、复发大肠癌的治疗、大肠癌血行转移的治疗、化学疗法、放射线疗法、术后随访等方面均有不同的更新,... 日本大肠癌研究会编纂的《大肠癌治疗指南(2014版)》于2014-01-24发表并在临床应用。《大肠癌治疗指南(2014版)》在内镜治疗、手术治疗、复发大肠癌的治疗、大肠癌血行转移的治疗、化学疗法、放射线疗法、术后随访等方面均有不同的更新,在2010年版《大肠癌治疗指南》文献的基础上,收集了新的日文及英文文献,将循证医学证据等级高的、新的研究成果以及适合的会议记录和方案纳入指南。因此,《大肠癌治疗指南(2014版)》具有时代性和先进性,其不仅在日本本土,在国际上也有重要的影响,充分的掌握其精神和内容,制定符合我国的诊治指南,对于推动我国大肠癌的规范化诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 大肠癌 治疗 指南
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不同假体类型对人工髋关节置换术治疗老年股骨头缺血性坏死疗效的影响 被引量：17
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作者 徐立娜 贠振楠 +2 位作者 徐长妍 李艳华 吴晶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4847-4848,共2页
目的观察不同假体类型对人工髋关节置换术治疗老年股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效的影响。方法 100例行人工髋关节置换术的ANFH患者,根据术中应用假体类型分为A组(应用骨水泥型假体,52例)和B组(应用生物型假体,48例)。对两组患者术前及术后... 目的观察不同假体类型对人工髋关节置换术治疗老年股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效的影响。方法 100例行人工髋关节置换术的ANFH患者,根据术中应用假体类型分为A组(应用骨水泥型假体,52例)和B组(应用生物型假体,48例)。对两组患者术前及术后第3、6、12个月的Harris评分及手术时间、术中失血量、住院时间术后并发症发生率进行比较。结果两组患者术前、后各时点Harris评分无统计学差异(F=0.776,P>0.05),而组内有统计学差异(F=27.369,P<0.05),两组患者术后各时点Harris评分均显著高于术前(P<0.05);B组患者的手术时间显著短于A组(t=6.497,P<0.05),术后并发症的总发生率和肺栓塞的发生率均显著低于A组(χ2=13.675、5.364,P<0.05)。结论在人工髋关节置换术治疗ANFH的过程中,应用骨水泥型假体和生物型假体的疗效基本相当,但生物型假体具有缩短手术时间、减少并发症等优点。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 人工髋关节置换术 骨水泥型假体 生物型假体
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腹腔镜保留左半结肠血管的直肠癌第3站淋巴结清扫术 被引量：18
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作者 王大广 张洋 +5 位作者 何亮 国瑀辰 于金海 陈岩 孙璇 所剑 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期575-577,共3页
直肠癌手术中清扫位于肠系膜下动脉根部的第3站淋巴结,可以降低直肠癌的复发率和转移率.如何既能保证规范的第3站淋巴结清扫又能充分保障左侧剩余肠段的血供值得临床医师进一步探讨.2012年1月至2013年3月吉林大学第一医院对133例直肠癌... 直肠癌手术中清扫位于肠系膜下动脉根部的第3站淋巴结,可以降低直肠癌的复发率和转移率.如何既能保证规范的第3站淋巴结清扫又能充分保障左侧剩余肠段的血供值得临床医师进一步探讨.2012年1月至2013年3月吉林大学第一医院对133例直肠癌患者施行了腹腔镜保留左半结肠血管的第3站淋巴结清扫术.133例患者均顺利施行该手术,无一例中转开腹,无术中并发症发生,术后总体并发症发生率为6.77％（9/133）.118例患者随访2～16个月,中位随访时间为7个月,2例患者出现肝转移,6例肿瘤标志物水平升高,但腹腔内未见明确肿瘤复发及转移征象,其余患者无异常表现.腹腔镜保留左半结肠血管的直肠癌第3站淋巴结清扫术安全可行. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 第3站淋巴结清扫 腹腔镜检查
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肠结核诊断及其外科手术方法探讨(附23例肠结核外科诊治分析) 被引量：18
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作者 李鹏飞 陈岩 所剑 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期827-830,共4页
目的探讨目前肠结核的诊断和外科治疗方法。方法回顾分析2008年1月至2010年12月吉林大学第一医院外科治疗23例肠结核患者的临床治疗情况。结果23例患者中,术前通过肠镜病理诊断肠结核4例;结合病史、影像学检查、实验室检查疑诊肠结核12... 目的探讨目前肠结核的诊断和外科治疗方法。方法回顾分析2008年1月至2010年12月吉林大学第一医院外科治疗23例肠结核患者的临床治疗情况。结果23例患者中,术前通过肠镜病理诊断肠结核4例;结合病史、影像学检查、实验室检查疑诊肠结核12例,其余7例因怀疑腹腔肿瘤或需急诊手术未能术前确诊。所有患者均经术后病理确诊为肠结核,术后接受抗结核药物治疗,停药后随访1年,除3例失访外,治愈13例,好转7例,其中3例出现粘连性不全肠梗阻症状(3/7),2例排便习惯改变(2/7),2例有间断腹部隐痛(2/7)。结论早期诊断、正规的抗结核药物治疗及正确地选择手术适应证、术式,可以提高肠结核的治疗效果,是成功治疗肠结核的关键。 展开更多
关键词 结核 肠/诊断 结核 肠/外科学
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腹腔镜直肠癌经肛全直肠系膜切除术学习曲线的多中心研究 被引量：14
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作者 李梦 任明扬 +8 位作者 徐庆 陈建志 张宏宇 肖毅 傅志聪 张庆彤 姚宏伟 王权 张忠涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期306-314,共9页
目的探讨一个手术团队及两个手术团队施行腹腔镜直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)的学习曲线。方法采用回顾性横断面研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年5月至2020年5月中国taTME病例登记协作研究数据库中44家医学中心145... 目的探讨一个手术团队及两个手术团队施行腹腔镜直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)的学习曲线。方法采用回顾性横断面研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年5月至2020年5月中国taTME病例登记协作研究数据库中44家医学中心1458例腹腔镜直肠癌taTME数据,根据手术方式分为一个手术团队和两个手术团队分别收集资料。一个手术团队先行经腹后经肛的手术操作。两个手术团队同时进行经肛经腹的手术操作(同时操作持续时间≥30 min),但不要求整个手术过程均为两个团队。选择手术量相近的医学中心,按照手术时间顺序收集病例资料,分析不同手术开展阶段的临床资料,探讨学习曲线。以手术时间为参数进行累积和分析,绘制各医学中心开展腹腔镜直肠癌taTME的学习曲线。选择学习曲线差异最大的两家医学中心比较病人的临床病理特征。观察指标:(1)病例资料筛选结果。(2)一个手术团队病例资料收集情况。(3)一个手术团队不同手术开展阶段腹腔镜直肠癌taTME情况。(4)一个手术团队学习曲线情况。(5)两个手术团队病例资料收集情况。(6)两个手术团队不同手术开展阶段腹腔镜直肠癌taTME情况。(7)两个手术团队学习曲线情况。累积和通过CUSUM=∑i=1n(Xi-U),进行计算,其中Xi表示每例taTME的手术时间,U表示所有病例手术时间的平均值,n表示手术序号。对学习曲线散点图进行拟合,以拟合曲线的顶点作为分界,将学习曲线划分为两个阶段。学习曲线顶点所对应的横坐标为跨越学习曲线所需要进行的手术例数。正态分布的计量资料以x±s表示,两组比较采用t检验,多组比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;等级资料比较采用秩和检验;计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)病例资料筛选结果:一个手术团队和 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究 学习曲线 腹腔镜检查
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