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团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道中的应用 被引量：23
1
作者 崔远航 郭宪民 +2 位作者 张春艳 桑恒 李虹彦 《中国实用护理杂志》 2016年第36期-,共6页
目的：探讨团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法本研究采用历史对照研究，以2015年4－10月使用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者59例为试验组，运用团队资源管理拟定解决策略，重... 目的：探讨团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法本研究采用历史对照研究，以2015年4－10月使用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者59例为试验组，运用团队资源管理拟定解决策略，重置卒中患者急诊绿色通道救治流程，使用团队资源管理的策略工具包。以2013年4月至2014年10月（实施团队资源管理之前）使用rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者51例为对照组。用中文版患者安全态度文化调查问卷对急诊团队进行前测和后测。评价2组患者的急诊滞留时间（EDLOS）、就诊至溶栓时间（DNT）、发病至溶栓时间（OTT）、DNT≤60 min的比例及实施团队资源管理前后急诊护理质量及患者安全氛围。结果试验组急性缺血性脑卒中患者实施团队资源管理后EDLOS、DNT、OTT、DNT≤60 min比例分别为分别为54.88 min、79.95 min、173 min、23.7%（14/59），对照组分别为80.33 min、111.63 min、243 min、9.8%（5/51），2组比较差异有统计学意义（Z=-6.141、-2.733、-4.691，χ2=3.712，均P<0.05）；急诊护理团队实施团队资源管理前后C-SAQ总得分为（2.57±0.35）分和（3.39±0.41）分，有显著性提升（t=-3.704，P<0.05）。结论急诊卒中溶栓绿色通道中实施团队资源管理可缩短卒中溶栓患者急诊患者的EDLOS、DNT及OTT，提升DNT≤60 min的比例，减少院内延误，提高护理人员患者安全态度，提升急诊机构护理质量。 展开更多
关键词 团队资源管理 绿色通道 滞留时间 就诊至溶栓时间 患者安全
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冠状动脉内支架置入术后再狭窄与炎症反应 被引量：20
2
作者 逄淑峰 徐大海 赵利华 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第2期163-165,共3页
再狭窄已成为冠状动脉内支架置入术后存在的主要问题,支架对血管壁的持续刺激,激活血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞,合成和分泌多种炎症因子,诱发炎症反应,导致血管平滑肌细胞的迁移和增殖、细胞外基质的堆积、... 再狭窄已成为冠状动脉内支架置入术后存在的主要问题,支架对血管壁的持续刺激,激活血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞,合成和分泌多种炎症因子,诱发炎症反应,导致血管平滑肌细胞的迁移和增殖、细胞外基质的堆积、新生内膜形成、血管重构,引起再狭窄。本研究就冠状动脉支架内再狭窄与炎症反应做一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉内支架置入术 再狭窄 炎症反应
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肝性脑病综合治疗进展 被引量：20
3
作者 刘程程 吴扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第1期95-97,共3页
肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷，严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起，也包括由治疗门静脉高压的... 肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷，严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起，也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。 展开更多
关键词 综合治疗 肝性脑病 中枢神经系统功能失调 肝脏功能失调 门静脉高压 代谢紊乱 意识障碍 临床表现
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急诊护理纠纷原因分析及防范 被引量：19
4
作者 李迎今 韩腊梅 +1 位作者 张竞元 刘丽 《吉林医学》 CAS 2009年第4期331-332,共2页
关键词 急诊 纠纷 分析 防范
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重组人脑利钠肽的临床应用研究进展 被引量：17
5
作者 陈新 王智昊 王丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2982-2984,共3页
脑利钠肽（BNP）可用于急性心衰的临床诊断，已成为诊断及鉴别诊断心衰（HF）的新标准。本文着重介绍BNP的发现、结构、生理及临床作用研究进展。
关键词 重组人脑利钠肽 临床应用进展
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肝源性糖尿病的治疗现状 被引量：17
6
作者 于明霞 尹威民 +1 位作者 李迎今 吴扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第7期779-782,共4页
肝源性糖尿病是指继发于肝病并发症的糖尿病,被认为是肝功能恶化的标志。在我国各型肝炎、肝硬化发病率较高,因此肝源性糖尿病很常见。临床治疗以治疗原发病(肝病)为主,降糖治疗为辅。
关键词 糖尿病 2型 肝疾病
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脂溢性角化病的国内外研究现状 被引量：15
7
作者 王晶晶 郑华 +1 位作者 刘国辉 陈晓伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1582-1584,共3页
关键词 脂溢性角化病 致病因素 发病机制
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急诊护理人力资源管理流程再造 被引量：16
8
作者 王玉梅 《吉林医学》 CAS 2011年第8期1574-1575,共2页
目的:改善急诊护理人力资源管理流程,更新急诊护理管理理念,提高急诊急救护理工作质量。方法:充分结合急诊护理工作特点,使急诊护理人力资源配置与临床实际需求相符,并针对急诊护士数量不足、资质不够等现状,如何进行岗内带教、加强专... 目的:改善急诊护理人力资源管理流程,更新急诊护理管理理念,提高急诊急救护理工作质量。方法:充分结合急诊护理工作特点,使急诊护理人力资源配置与临床实际需求相符,并针对急诊护士数量不足、资质不够等现状,如何进行岗内带教、加强专科培训、细化岗位职责、区域化层次排班、区域组长负责制、季度考核轮岗制等管理问题,提出了相应对策,制定相应制度,并在应用过程中改进、持续性改进和预防性改进。结果:进行人力资源流程管理后,急诊护士的专业知识、专业技能、急救理念、职业崇高感均得到提高。结论:科学合理地安排人力资源,制定适宜的急诊人力资源管理流程是提高急诊护理质量的关键。实行急诊护理人力资源管理流程再造,可提高急诊护理管理者的管理能力,培养优秀的急诊护理人才以及提高急诊护理工作价值。 展开更多
关键词 急诊 护理人力资源 管理 流程 再造
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团队资源管理医疗应用进展 被引量：14
9
作者 崔远航 倪圆圆 +2 位作者 冀璇 张晶 李虹彦 《中华现代护理杂志》 2017年第4期589-592,共4页
团队资源管理（team resource management,TRM）作为提高医疗机构人员团队合作与沟通、构建患者安全文化、提升医疗质量的有效管理训练方法,逐步在医疗临床中得到应用和推广.本文通过对TRM的概念及其在国内外医疗临床工作中的应用加以综... 团队资源管理（team resource management,TRM）作为提高医疗机构人员团队合作与沟通、构建患者安全文化、提升医疗质量的有效管理训练方法,逐步在医疗临床中得到应用和推广.本文通过对TRM的概念及其在国内外医疗临床工作中的应用加以综述,论证有效的TRM在复杂多变的环境中,能促进团队间的良好沟通,营造团队合作精神、减少临床失误、改善患者预后与医疗品质,为TRM在提升医疗安全文化以及医疗安全文化的构建及发展提供依据. 展开更多
关键词 综述 团队资源管理 患者安全 安全文化
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羧甲基纤维素透明质酸钠预防术后腹膜粘连的实验研究 被引量：14
10
作者 刘国辉 于金海 +1 位作者 王玉梅 所剑 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期855-856,共2页
目的 探讨羧甲基纤维素透明质酸钠复合物（CMC-HA）在腹膜粘连预防中的价值.方法 将90只Wistar大鼠分为A、B、C 3组,每组30只,制成腹膜粘连模型后分别于创面置入羧甲基纤维素（CMC）、透明质酸钠（HA）和CMC-HA各3 ml,分别于术后3 d、7 ... 目的 探讨羧甲基纤维素透明质酸钠复合物（CMC-HA）在腹膜粘连预防中的价值.方法 将90只Wistar大鼠分为A、B、C 3组,每组30只,制成腹膜粘连模型后分别于创面置入羧甲基纤维素（CMC）、透明质酸钠（HA）和CMC-HA各3 ml,分别于术后3 d、7 d和14 d观察腹腔粘连情况.结果 术后3 d于光镜下可见,与A组和B组相比,C组大鼠肠壁纤维细胞增生较轻,胶原纤维排列较疏松.术后14 d,C组大鼠腹膜粘连程度明显轻于A组和B组（均P＜0.01）.结论 CMC-HA预防术后腹膜粘连安全有效. 展开更多
关键词 羧甲基纤维素 透明质酸钠 腹膜粘连
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冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中无复流的影响 被引量：12
11
作者 王洪涛 孟庆阳 +5 位作者 廖序东 常学锋 梁铁彪 陈东豪 魏大军 刘国辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期822-824,共3页
随着操作技术的成熟及药物洗脱支架（DES）时代的来临，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为急性心肌梗死（AMI）的首选治疗方法。AMI患者的病死率及心肌再梗死率已经明显降低，但仍有部分患者术中出现“无复流现象”（noflowphenomeno... 随着操作技术的成熟及药物洗脱支架（DES）时代的来临，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为急性心肌梗死（AMI）的首选治疗方法。AMI患者的病死率及心肌再梗死率已经明显降低，但仍有部分患者术中出现“无复流现象”（noflowphenomenon），导致微循环障碍，心肌组织不能有效灌注，目前认为是PCI近期预后和远期心源性猝死及心脏事件的独立危险因素。已有研究表明， 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象 急诊介入治疗 动脉内注射 替罗非班 急性心肌梗死 AMI患者 药物洗脱支架
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递增剂量肾上腺素加多巴胺抢救患者心脏骤停30例 被引量：8
12
作者 常学锋 安莲华 +2 位作者 伦志军 刘国辉 高长斌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期704-705,共2页
心脏骤停抢救是否得当直接关系到心肺复苏（CPR）的成败，应用肾上腺素是最古老、最有效的CPR方法，对各种原因导致的心跳骤停均有效，是CPR的一线选择用药。近年来，其剂量及应用方案几经变迁，对肾上腺素使用的最佳剂量一直存在争议... 心脏骤停抢救是否得当直接关系到心肺复苏（CPR）的成败，应用肾上腺素是最古老、最有效的CPR方法，对各种原因导致的心跳骤停均有效，是CPR的一线选择用药。近年来，其剂量及应用方案几经变迁，对肾上腺素使用的最佳剂量一直存在争议。本文将2008年以来我科应用递增剂量的肾上腺素加多巴胺与应用常规剂量的肾上腺素抢救心脏骤停患者（各30例），进行比较，旨在探讨CPR过程中肾上腺素的使用剂量及联合应用多巴胺的效果。 展开更多
关键词 肾上腺素 多巴胺 心脏骤停 心肺复苏
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依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年中重度一氧化碳中毒的疗效 被引量：9
13
作者 骆继业 谢永鹏 +1 位作者 王少坤 张楠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3801-3802,共2页
急性一氧化碳中毒（ACOP）是我国最常见的生活及职业性中毒之一。研究表明，目前CO中毒人群中，老年人居多，占中毒总数的50％～70％。中重度ACOP患者可出现以痴呆为主要表现的CO中毒迟发性脑病（DEACMP），尤其在老年患者中，发生率明... 急性一氧化碳中毒（ACOP）是我国最常见的生活及职业性中毒之一。研究表明，目前CO中毒人群中，老年人居多，占中毒总数的50％～70％。中重度ACOP患者可出现以痴呆为主要表现的CO中毒迟发性脑病（DEACMP），尤其在老年患者中，发生率明显高于青年人，早期规范化治疗至关重要。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 依达拉奉 神经节苷脂
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DWI和PWI在单侧大脑中动脉狭窄、闭塞中的应用 被引量：8
14
作者 常稳禄 刘国辉 周宏伟 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第10期1651-1654,共4页
目的应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在。方法将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组... 目的应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在。方法将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组和闭塞组,所有患者均行常规MRI、MRA、DWI及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibilitycontrast-enhanced,DSC)灌注成像扫描。比较ADC值及脑灌注结果,分析两组间二者的差异,并比较患侧DWI、PWI病灶面积差异。结果 39例MCA狭窄的患者中20例(51.28%)DWI为高信号,31例(79.72%)灌注异常;34例MCA闭塞的患者中21例(61.76%)DWI为高信号,33例(97.06%)灌注异常。两组患者,患侧ADC值与镜像对侧脑组织比较均有显著差异(P<0.05);MCA狭窄组患侧rMTTr、TTP值与闭塞组比较,有显著差异(P<0.05)。60例(82.19%)患侧PWI病灶面积大于DWI病灶面积。结论 DWI能发现新鲜梗塞灶,但两组患者患侧ADC值比较,无显著差异;PWI能够显示MCA狭窄或闭塞区脑组织血流动力学变化,但两组患者病灶区PWI异常改变无显著差异;只有两者联合应用才可以判定是否存在缺血半暗带,从而为临床准确诊断、及时治疗提供帮助。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 闭塞 弥散加权成像 灌注加权成像
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洗胃时人为后果分析及护理对策 被引量：9
15
作者 计月红 张伟 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第6期56-57,共2页
关键词 洗胃 后果分析 护理对策
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356例ICU急性中毒患者预后因素分析 被引量：7
16
作者 王大伟 娄小倩 +4 位作者 吴扬 张楠 范爽 李渊 李艳辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1210-1214,共5页
目的通过分析ICU356例急性中毒患者的临床资料，探讨影响急性中毒患者预后的相关因素，为临床防治急性中毒提供依据。方法收集吉林大学第二医院ICU2005年1月至2009年12月收治的356例资料完整的急性中毒患者的临床资料，按照设计的《急... 目的通过分析ICU356例急性中毒患者的临床资料，探讨影响急性中毒患者预后的相关因素，为临床防治急性中毒提供依据。方法收集吉林大学第二医院ICU2005年1月至2009年12月收治的356例资料完整的急性中毒患者的临床资料，按照设计的《急性中毒患者临床观察表》记录相关研究内容，采用U检验、X^2检验等方法，行单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒距就诊时间、中毒距人ICU时间、住院时间、心肺复苏、机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ平分）与预后的关系。结果356例患者分为存活组（260例）与死亡组（96例），存活组住院时间（5．72±4．37）d、中毒距入ICU时间（17．16±31．22）h、APACHEⅡ评分（10．27±7．77）分，与死亡组住院时间（3．53±5．79）d、中毒距入ICU时间（37．21±67．35）h、APACHE Ⅱ评分（18．78±8．66）分之间，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组间心肺复苏、机械通气、毒物类型差异具有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示住院时间、APACHEⅡ评分、心肺复苏、机械通气、毒物类型与预后明显相关（P〈0．05）。得到死亡风险模型：Y=-0．817-0．137X1＋0．140X3＋2．133X4＋1．039X5-0．291墨。结论住院时间、APACHE肼分、心肺复苏、机械通气、毒物类型为影响预后的独立危险因素；APACHE Ⅱ平分系统可用于急性中毒患者危重程度及预后的评估。 展开更多
关键词 急性中毒 预后 APACHE Ⅱ评分
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持续性护理在改善骨折患者心理状态及对肢体恢复的积极作用探讨 被引量：8
17
作者 桑田 孙先霞 《现代医学》 2017年第7期1019-1022,共4页
目的:探讨持续性护理对骨折患者心理状态的改善和肢体功能恢复的积极作用。方法:选取126例骨折患者借助随机综合序贯法进行分组,其中常规组(63例)给予常规护理干预,试验组(63例)给予持续性护理。观察心理状态、肢体恢复和满意度情况,并... 目的:探讨持续性护理对骨折患者心理状态的改善和肢体功能恢复的积极作用。方法:选取126例骨折患者借助随机综合序贯法进行分组,其中常规组(63例)给予常规护理干预,试验组(63例)给予持续性护理。观察心理状态、肢体恢复和满意度情况,并对比相关数据差异,明确持续性护理对骨折患者心理状态和肢体恢复的作用。结果:HAMA和HAMD评分2组间以及本组内护理前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组肢体恢复和患者满意度分布情况数据组间比较均有显著性差异(P<0.05),且试验组肢体恢复总显效率和总满意度分别为95.24%和98.41%,常规组仅为74.60%和80.95%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:在骨折患者中应用持续性护理能够显著改善心理状态,促进肢体恢复,且显著提高护理质量。 展开更多
关键词 持续性护理 骨折 心理状态 肢体恢复
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慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测及与肝纤维化的关系 被引量：6
18
作者 杨清 刘志勇 +2 位作者 刘杉珊 王世瑶 柳忠辉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期353-355,共3页
目的：探讨免疫球蛋白G（IgG）与肝纤维化的关系。方法：采用免疫比浊法及放免法（RIA）测定68例慢性乙型肝炎（CHB）患者、28例肝硬化（LC）患者及20例健康体检者血清IgG、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量... 目的：探讨免疫球蛋白G（IgG）与肝纤维化的关系。方法：采用免疫比浊法及放免法（RIA）测定68例慢性乙型肝炎（CHB）患者、28例肝硬化（LC）患者及20例健康体检者血清IgG、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量。结果：慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.0 1）;慢性乙型肝炎中度组HA、PCⅢ水平高于轻度组（P〈0.05）,慢性乙型肝炎重度、肝硬化组IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于轻、中度组（P〈0.01）,各指标水平均以肝硬化为最高。肝硬化Ⅲ、Ⅳ期IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于0、Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05或P〈0.01）,Ⅳ期IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于Ⅲ期（P〈0.01）,0-Ⅱ期各组LN水平差异无显著性（P〉0.05）,血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平随肝纤维化分级升高而增高（P〈0.01或P〈0.05）。结论：IgG水平及HA、LN、PCⅢ肝纤维化血清学指标与肝组织病理改变相一致,可作为肝纤维化动态观察及判断预后的指标。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 透明质酸 层黏连蛋白 前胶原 肝硬化
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妊娠期急性化脓性乳腺炎合并重症感染的临床疗效观察 被引量：8
19
作者 吕佳奇 杨靖靖 +1 位作者 贡旭楠 邢吉红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第15期2404-2405,共2页
急性化脓性乳腺炎多发生在产后1周～1个月,大约有20%的妊娠期妇女患有此病〔1〕。近年来,该病发生率逐年上升,成为引起社会关注的问题之一,因此对于妊娠期妇女出现急性化脓性乳腺炎合并重症感染是值得探讨并积极预防的疾病。1资料与方法... 急性化脓性乳腺炎多发生在产后1周～1个月,大约有20%的妊娠期妇女患有此病〔1〕。近年来,该病发生率逐年上升,成为引起社会关注的问题之一,因此对于妊娠期妇女出现急性化脓性乳腺炎合并重症感染是值得探讨并积极预防的疾病。1资料与方法1.1资料收集2013年1月～2013年12月收入本院EICU的妊娠期合并急性化脓性乳腺炎的患者35例,随机分为治疗组和对照组,患者均为女性, 展开更多
关键词 急性化脓性乳腺炎 妊娠期妇女 重症感染 疗效观察 临床 EICU 资料收集 发生率
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颅脑损伤后脑性耗盐综合征的临床分析 被引量：6
20
作者 张天国 朱东 +2 位作者 李付光 罗毅男 邬巍 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期495-496,共2页
关键词 脑性耗盐综合征 颅脑损伤后 临床分析 抗利尿激素分泌异常综合征 重症颅脑损伤 颅脑损伤患者 颅内出血 CSWS
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