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我国五家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的检测 被引量：57
1
作者 杜娜 王辉 +6 位作者 牛俊奇 孙宏莉 陈民钧 胡必杰 俞云松 孙自庸 褚云卓 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期499-504,共6页
目的研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体 mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素 SEC、SEH 的分布。方法收集5家教学医院分离的483株 SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物 MIC,P... 目的研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体 mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素 SEC、SEH 的分布。方法收集5家教学医院分离的483株 SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物 MIC,PCR 法检测毒素 PVL、SEC、SEH,并进一步对 MRSA 用多重 PCR 方法进行 SCCmec 分型。结果 MRSA 的平均分离率是53.9%,上海为79.5%、北京为56.4%、沈阳为50.0%、浙江为35.0%、武汉为31.6%,上海与其他医院相比差异有统计学意义(x^2=506.96,P<0.05)。SCCmec 分型以Ⅲ型为主(66.7%,范围64.3%～90.3%),但沈阳以Ⅱ型为主(85%),沈阳与其他4家医院分型差异有统计学意义(x^2=335.95,P<0.05)。未检测到Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型。PVL^+菌株的平均分离率是6.8%,武汉为15.8%、北京为7.1%、沈阳为5%、上海为2.6%、浙江为2.5%,武汉检出率与其他医院相比差异有统计学意义(x^2=487.24,P<0.05);PVL^+菌株在 MRSA 中的分离率为5.0%,高于 MSSA 的9.0%,但差异无统计学意义(x^2=3.01,P>0.05);门诊分离率为8.9%,高于住院的6.6%,差异有统计学意义(x^2=3.89,P<0.05)。未检测到 SEC、SEH。结论 5家教学医院 MRSA 分离率、SCCmec 分型及毒素 PVL 检出率存在差别。PVL^+菌株在病房与门诊的分布存在显著差异,而在 MRSA 与 MSSA 中的分布无明显差别。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞毒素 肠毒素
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利奈唑胺、替加环素、达托霉素、头孢吡普等抗菌药物对MRSA的抗菌活性 被引量：48
2
作者 刘昱东 王辉 +5 位作者 杜娜 孙宏莉 徐英春 杨启文 陈民钧 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第1期10-14,共5页
目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状，评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株，采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50... 目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状，评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株，采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50．3％，其中MRSA发生率最高的为大连（93．3％）、上海（80．3％），其次为南宁（63．6％）、北京（55．5％）、青岛（53．8％）。MRSA对红霉素的敏感性为4．2％，喹诺酮类药物为4．4％～12．6％，庆大霉素为9．6％，四环素为11．1％，对MRSA活性较高的有氯霉素（82．3％）和复方磺胺甲嗯唑（78．6％）；MRSA对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普均全部敏感。头孢吡普、达托霉素、替加环素、利奈唑胺的MIC50和MIC90分别为2，2mg／L；0．5，0．5mg／L；0．125，0．25mg／L；1，2mg／L。MIC范围分别为0．125～2mg／L，0．125～1mg／L,0.064～0．5mg／L，0．25～2mg／L。结论我国MRSA发生率高，多重耐药严重，不同地区MRSA发生率有所差异，头孢吡普、达托霉素、替加环素和利奈唑胺对于MRSA具有很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金葡菌 耐药性监测 头孢吡普 达托霉素 替加环素 利奈唑胺
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2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究 被引量：20
3
作者 王辉 刘昱东 +3 位作者 杜娜 孙宏莉 徐英春 陈民钧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1354-1359,共6页
目的多中心研究我国2005年苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征。方法收集2005年1—12月14个城市17家教学医院连续分离的非重复 MRSA 395株,通过多重 PCR 对 MRSA 进行葡萄球菌染色体 mec(SCCmec)分型,脉冲场凝胶电泳(P... 目的多中心研究我国2005年苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征。方法收集2005年1—12月14个城市17家教学医院连续分离的非重复 MRSA 395株,通过多重 PCR 对 MRSA 进行葡萄球菌染色体 mec(SCCmec)分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。根据药敏结果、PFGE、SCCmec 型别和分布地区选出53株进行多位点序列分型(MLST)。采用PCR 检测毒素基因。结果 395株 MRSA 中,SCCmecⅢ型243株、占61.5%,不能分型菌株96株、占24.3%,Ⅱ型56株、占14.2%;沈阳 SCCmecⅡ型占60.7%(17/28),远高于其他地区(0～42.9%)。PFGE 共有24种分型,42种亚型,其中 A 型占50.1%,为12个城市13家医院所共有,R 型占23.5%,存在于8个城市9家医院。MLST 共有6种分型,其中序列分型(ST)239占75.5%,ST5占17.0%。395株 MRSA 中,pvl 基因检出率为2.5%。结论我国 MRSA 主要获得Ⅱ型、Ⅲ型 SCCmec 基因,SCCmec 的分布有地区差异。一些地区发生 MRSA 的暴发,并且地区问发生流行克隆的传播。有些流行克隆可能来源于某些世界流行克隆株的传播。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 流行病学 分子 序列分型 DNA 苯唑西林 抗药性 细菌
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我国各地区18所教学医院金葡菌临床分离株杀白细胞毒素基因检测及分子流行病学调查 被引量：6
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作者 杜娜 牛俊奇 +3 位作者 王辉 孙宏莉 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期112-115,共4页
目的研究我国多所医院临床分离金葡菌中杀白细胞毒素(PVL)分布特征及与临床疾病的关系。方法对18所教学医院临床分离809株金葡菌进行PCR检测PVL基因,PVL阳性菌株经纸片扩散法检测MRSA表型,mecA^femB双重PCR确证MRSA基因型,并对PVL阳性的... 目的研究我国多所医院临床分离金葡菌中杀白细胞毒素(PVL)分布特征及与临床疾病的关系。方法对18所教学医院临床分离809株金葡菌进行PCR检测PVL基因,PVL阳性菌株经纸片扩散法检测MRSA表型,mecA^femB双重PCR确证MRSA基因型,并对PVL阳性的MRSA进行SCCmec分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对PVL阳性的MRSA进行同源性分析。结果809株金葡菌中58株(58/809,7.2%)携带PVL基因。沈阳检出率较高,其次为武汉,与其他医院差异有统计学意义(P<0.05);PVL阳性的MRSA15株(15/407,3.5%),MSSA43株(43/402,11.1%),差异无统计学意义(P>0.05);PVL阳性的门诊菌株7.9%(5/63),住院6.9%(53/746),差异无统计学意义(P>0.05)。PVL阳性的MRSA经SCCmec分型,Ⅱ型3.8%(2/53),Ⅲ型4.7%(12/258),未分型1.0%(1/104),差异无统计学意义(P>0.05)。PVL阳性的MRSA经PFGE后,A克隆株73.3%(11/15);B克隆株13.3%(2/15);C克隆株6.7%(1/15);D克隆株6.7%(1/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVL可以引起严重感染,及时进行检测并做同源性分析,采取有效的措施控制医院感染的暴发。 展开更多
关键词 杀白细胞毒素 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体盒子 脉冲场凝胶电泳
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