缩短出院患者离院等待时间的实践与效果 被引量：24

1

作者 吴伟仙 郑秀云 +4 位作者 谢红燕 郑志保 陈璐 杨俊玲 吴晓艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期925-926,共2页

目的缩短出院患者无效等待时间,提高护士的工作效率。方法通过对肿瘤科患者出院流程进行调查、分析,对患者出院等待时间长且抱怨最多的关键流程,采取相应的改进措施并与改进前进行效果比较。结果患者离院等待时间平均缩短了75min。结论... 目的缩短出院患者无效等待时间,提高护士的工作效率。方法通过对肿瘤科患者出院流程进行调查、分析,对患者出院等待时间长且抱怨最多的关键流程,采取相应的改进措施并与改进前进行效果比较。结果患者离院等待时间平均缩短了75min。结论优化护理工作流程,可以提高患者的满意度及护士工作效率。 展开更多

关键词 病人出院 组织和管理

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血清脂联素、抵抗素与脑梗死恶化相关性研究 被引量：1

2

作者 林霞 王增宪 张丹红 《现代实用医学》 2013年第12期1342-1343,1369,共3页

目的探讨血清脂联素(APN)、血清抵抗素(FSR)与脑梗死恶化的关系。方法将148例脑梗死患者根据神经功能评分分为恶化组和对照组。两组应用自动生化仪测定空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),酶联免疫分析法测定血清APN,放射免疫分... 目的探讨血清脂联素(APN)、血清抵抗素(FSR)与脑梗死恶化的关系。方法将148例脑梗死患者根据神经功能评分分为恶化组和对照组。两组应用自动生化仪测定空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),酶联免疫分析法测定血清APN,放射免疫分析法测定血清FSR。结果两组FBG及LDL-C差异均无统计学意义(均>0.05),恶化组APN较对照组低(<0.01),FSR较对照组高(<0.01)。结论 APN和FSR水平的检测可以作为反映脑梗死病变及其严重程度的重要参考指标。 展开更多

关键词 脑梗塞 脂联素 抵抗素

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运用家属赋能模式在急性脑卒中患者康复的效果观察 被引量：7

3

作者 刘小春 洪霞 翁媛英 《全科医学临床与教育》 2012年第6期704-705,共2页

近年来，脑卒中发病率逐年上升，存活者的致残率超过80％[1]。部分急性脑卒中患者出于经济和人力等方面因素的影响，往往不能长期住院康复．而更多患者则是带着残疾返家康复。因此．家属所承担的照护任务较重。家属赋能模式是一个在医... 近年来，脑卒中发病率逐年上升，存活者的致残率超过80％[1]。部分急性脑卒中患者出于经济和人力等方面因素的影响，往往不能长期住院康复．而更多患者则是带着残疾返家康复。因此．家属所承担的照护任务较重。家属赋能模式是一个在医护人员的帮助下让家属参与患者治疗、 展开更多

关键词 脑卒中患者 家属参与 住院康复 急性 医护人员 发病率 致残率 存活者

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Proseal型喉罩对神经外科介入手术患者应激性反应的影响 被引量：6

4

作者 许小诚 王琳 +1 位作者 许君琴 林学正 《中华全科医学》 2016年第7期1120-1122,共3页

目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2... 目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2组均给予长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,芬太尼3μg/kg,面罩给氧,肌松满意后,对照组采取气管内插管全身麻醉,观察组给予Proseal型喉罩置入,记录2组患者不同时刻血流动力学相关指标及皮质醇水平。结果 观察组插管时、插管5min及拔管时MAP、HR分别为（85.9±10.2）mm Hg、（83.6±9.4）mm Hg、（87.6±8.9）mm Hg、（69.8±6.7）次/min、（68.7±6.9）次/min、（65.3±6.9）次/min,均低于对照组的（95.4±9.6）mm Hg、（90.1±8.3）mm Hg、（96.4±9.3）mm Hg、（75.8±6.8）次/min、（76.1±7.2）次/min、（71.4±6.5）次/min,血流动力学更为平稳,P均〈0.05。观察组插管时、插管5 min、拔管时、拔管后5 min皮质醇水平均分别为（34.6±1.1）ng/ml、（34.1±1.2）ng/ml、（37.9±1.5）ng/ml、（37.4±1.9）ng/ml,均低于对照组的（35.9±1.2）ng/ml、（35.8±1.3）ng/ml、（40.3±1.6）ng/ml、（40.9±2.1）ng/ml,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者应激性反应水平较低,血流动力学更为平稳,具有重的临床价值。 展开更多

关键词 Proseal型喉罩 介入手术 应激性反应

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急诊食管损伤序贯性救治的疗效观察 被引量：2

5

作者 王永高 毛建芬 +2 位作者 吴立群 曹朝梁 谢杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1102-1104,共3页

食管损伤常由于器械、异物或创伤等引起的，以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。近年来食管损伤急诊治疗有了很大的进展，但在食管损伤的诊断和处理上不仅存在着... 食管损伤常由于器械、异物或创伤等引起的，以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。近年来食管损伤急诊治疗有了很大的进展，但在食管损伤的诊断和处理上不仅存在着问题和争论，而且还缺乏统一的救治标准。2006年7月1日至2009年6月30日以来，台州市恩泽医疗中心实施序贯性综合救治食管损伤146例， 展开更多

关键词 食管损伤 综合救治 急诊治疗 序贯性 疗效观察 急性纵隔炎 食管胸膜瘘 2009年

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轮状病毒肠炎临床路径的意义 被引量：2

6

作者 岳艳玲 叶斌 张蕾 《中国医师杂志》 CAS 2011年第12期1638-1640,共3页

目的 探讨轮状病毒肠炎实施临床路径的可行性及临床意义.方法 将80例轮状病毒肠炎患儿按路径与否分为路径组（40例）和非路径组（40例）,路径组按制订好的临床路径方案,实施每日诊疗护理工作,非路经组采用传统诊疗护理方法.分析两组患... 目的 探讨轮状病毒肠炎实施临床路径的可行性及临床意义.方法 将80例轮状病毒肠炎患儿按路径与否分为路径组（40例）和非路径组（40例）,路径组按制订好的临床路径方案,实施每日诊疗护理工作,非路经组采用传统诊疗护理方法.分析两组患儿抗菌素的使用、住院时间、住院费用及家长满意度等指标变化.结果 路径组患儿抗菌素使用率、住院时间及住院费用明显低于非路径组（x2 =65.38,P＜0.01；t=1.96,4.47,P＜0.05）,家长满意度及健康知识评分明显高于非路径组（x2=18.35,P＜0.01;t =2.05,P＜0.05）,路径组患儿疗效优于非路径组（x2=9.93,P＜0.05）.结论 临床路径应用于轮状病毒肠炎患儿能有效遏制滥用抗菌素,其疗效满意,可缩短住院时间,降低住院费用,提高了健康教育的效果和患儿家长的满意度,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 轮状病毒感染 肠炎 临床路径

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血糖及其变异性与急性大面积脑梗死预后的相关性 被引量：48

7

作者 陈秋月 张丹红 +2 位作者 张仙飞 王利民 管君花 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期749-753,共5页

目的探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料，记录72h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（... 目的探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料，记录72h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异率（GluCV）以及并发症发生情况（包括脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血、泌尿系统感染、压力性溃疡、电解质紊乱、癫痫等）。根据28d预后将患者分为存活组（60例）及死亡组（12例），比较两组间GluAve、GluSD、GluCV的差异；根据GluAve水平将患者分为〈7．8、7．8—11．1、〉11．1mmol／L3组，根据GluCV将患者分为〈15％、15％～30％、30％～50％、〉50％4组，比较组间入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、病死率及并发症发生率。结果死亡组GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAve（mmol／L）：15．91±5．33比12．41±3．12，t=3．145，P=0．002；GluSD（mmol／L）：2．87±1．96比1．83±1．08，t=2．611，P=0．017；GluCV：（27．56±14．73）％比（20．12±10．97）％，t=2．020，P=0．043]。随着GluAve逐渐增高，患者28d病死率、总并发症发生率明显增高[28d病死率：5．00％（1／20）、13．89％（5，36）、37．50％（6／16），X^2=7．16，P=0．028；总并发症发生率：35．00％（7／20）、55．56％（20／36）、93．75％（15／16），X^2=12．85，P=0．002]，入院时APACHEⅡ评分（分：9．80±4．17、12．11±5．81、13．69±6．57，F=2．241，P=0．114）、应激性溃疡出血发生率[5．00％（1／20）、11．11％（4，36）、31．25％（5／16），X^2=5．59，P=0．061]虽逐渐升高，但差异无统计学意义。随着Glucv逐渐增高，患者入院时APACHEⅡ评分、28d病死率、各种并发症及总并发症发生率显著增高[APACHEⅡ评分（分）：7．00±1．56、10．08±1� 展开更多

关键词 血糖 血糖变异性 大面积脑梗死 预后

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应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性的研究 被引量：5

8

作者 郑建萍 徐忠飞 +5 位作者 许玲娇 毛建芬 郑巧燕 曹笑宵 潘昊 毛卫华 《医院管理论坛》 2012年第6期34-36,共3页

目的探讨应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性。方法应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对医院科室间普通会诊不及时现象进行分析,找出影响科室间普通会诊及时性的主要原因,完善会诊流程,细化医院... 目的探讨应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性。方法应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对医院科室间普通会诊不及时现象进行分析,找出影响科室间普通会诊及时性的主要原因,完善会诊流程,细化医院会诊制度,加大监控力度,提高会诊及时性。结果科室间会诊及时率从58.06%提高到92.21%。结论运用六西格玛方法可以发现流程中存在的关键问题,从而提出有针对性的改进措施,提高工作效率,减少缺陷。 展开更多

关键词 六西格玛 会诊

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天台乌药的指纹图谱研究 被引量：3

9

作者 余翠琴 陈方亮 +2 位作者 黄瑞平 陈青华 徐仙娥 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1727-1728,共2页

目的采用RP-HPLC对不同批次的天台乌药药材进行指纹图谱研究。方法色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长为235 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温25℃。结果建立的指纹图谱共确定了12个共有峰,多数峰可以达到良好分离,所... 目的采用RP-HPLC对不同批次的天台乌药药材进行指纹图谱研究。方法色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长为235 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温25℃。结果建立的指纹图谱共确定了12个共有峰,多数峰可以达到良好分离,所建立的乌药药材指纹图谱的分析方法有良好的重现性。结论用该方法建立的指纹图谱可以作为乌药药材品种鉴别的主要依据之一。 展开更多

关键词 乌药 指纹图谱 高效液相色谱

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不同肠道准备方法对预防前列腺穿刺术后发热的效果观察 被引量：3

10

作者 郑建萍 周剑宇 《现代实用医学》 2012年第5期563-565,共3页

目的探讨降低经直肠前列腺穿刺活检术后感染发生率的有效方法。方法将行前列腺穿刺活检的患者共257例按照不同的肠道准备方法分为3组,A组患者58例采用清洁灌肠进行肠道准备,B组患者89例采用复方聚乙二醇电解质散70 g溶于1 000 ml开水口... 目的探讨降低经直肠前列腺穿刺活检术后感染发生率的有效方法。方法将行前列腺穿刺活检的患者共257例按照不同的肠道准备方法分为3组,A组患者58例采用清洁灌肠进行肠道准备,B组患者89例采用复方聚乙二醇电解质散70 g溶于1 000 ml开水口服进行肠道准备,C组患者110例在B组基础上加穿刺前0.5 h用0.5%碘伏1 00ml保留灌肠。对3组患者穿刺术后体温变化进行回顾性分析。结果 A组穿刺术后有9例患者出现发热,体温在37.8～39.8℃,发生率为15.5%;B组有7例发热,体温在37.5～38.5℃,发生率为7.8%;C组有2例发热,体温在37.5～38℃,发生率为1.8%。A组与B组及B组与C组差异均无统计学意义(均>0.05),A组与C组差异有统计学意义(<0.05)。结论口服复方聚乙二醇电解质散加稀释碘伏保留灌肠能有效预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的发生率。 展开更多

关键词 前列腺 穿刺 肠道准备

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血清危机干预治疗蝮蛇咬伤 被引量：3

11

作者 王永高 毛建芬 +6 位作者 朱海勇 黄永祥 曹朝梁 吴立群 芮君 庄旭升 潘巧玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期654-657,共4页

台州市位于浙江东南沿海地区，蝮蛇咬伤最为常见。抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药，2010年，全国抗蛇毒血清紧缺，台州市中心医院紧急制定应急预案，完善蛇伤程序化救治流程，实施抗蛇毒血清危机干预治疗蝮蛇咬伤54例，与此前蛇伤... 台州市位于浙江东南沿海地区，蝮蛇咬伤最为常见。抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药，2010年，全国抗蛇毒血清紧缺，台州市中心医院紧急制定应急预案，完善蛇伤程序化救治流程，实施抗蛇毒血清危机干预治疗蝮蛇咬伤54例，与此前蛇伤程序化治疗蝮蛇咬伤56例的参数比较，临床治疗效果良好，现报道如下。 展开更多

关键词 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇咬伤 干预治疗 台州市中心医院 抗蛇毒血清 程序化治疗 临床治疗效果 沿海地区

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自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕的应用 被引量：2

12

作者 彭帆 向园花 宋建新 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2013年第1期34-37,共4页

目的探讨自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的临床应用价值。方法回顾分析2011年2月～2012年2月在本院治疗的84例BPPV患者的资料。对所有患者全面采集病史,并利用自制视频眼震记录仪记录眼震,根据眼震特点判断并行耳石... 目的探讨自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的临床应用价值。方法回顾分析2011年2月～2012年2月在本院治疗的84例BPPV患者的资料。对所有患者全面采集病史,并利用自制视频眼震记录仪记录眼震,根据眼震特点判断并行耳石手法复位。结果 84例确诊BPPV患者在变位试验中,自制视频眼震记录仪记录眼震清晰,逆时针眼震36例(42.9%)、顺时针眼震24例(28.6%);水平向地性眼震17例(20.2%)、水平背地性眼震6例(7.1%)(其中经Gufoni法可转变为向地性眼震4例、不能转变2例);无眼震1(1.2%)例。所有确诊患者均行耳石手法复位治疗,一次性治愈率72.2%,其中有7例在手法复位中检测眼震方向改变为反向,给予重新复位后治愈。所有患者经1～6次耳石复位后均治愈。结论自制视频眼震记录仪价格低廉、操作方便、可重复性强、眼震记录较清晰、易存储、资料提取方便,有助耳石类型及侧别判断,在其辅助下耳石手法复位可提高复位的精确度和准确性,同时成本低廉,尤其适合基层医院的临床专科人员进一步开展眩晕疾病诊治工作,值得推广。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 视频眼震记录仪 耳石复位

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上下颌前磨牙三根多管1例

13

作者 朱海钱 罗军 +2 位作者 应于康 蔡宇龙 郭剑林 《浙江医学》 CAS 2015年第6期522-522,共1页

患者 男,14岁.约3年前替牙后上下牙齿不齐,特别是右上切牙扭转不齐,且上颌12～22唇倾前突,上唇突出,开唇露齿,自觉不美观,来院求治.患者否认全身疾病史,生长发育可.检查：恒牙期,右侧第一磨牙为远中关系,左侧第一磨牙为中性关系,上颌拥... 患者 男,14岁.约3年前替牙后上下牙齿不齐,特别是右上切牙扭转不齐,且上颌12～22唇倾前突,上唇突出,开唇露齿,自觉不美观,来院求治.患者否认全身疾病史,生长发育可.检查：恒牙期,右侧第一磨牙为远中关系,左侧第一磨牙为中性关系,上颌拥挤约3mm,下颌拥挤约4mm,21近中唇向扭转,上切牙唇向开展,深覆牙合深覆盖,下切牙咬于上颌腭皱处,凸面型,均角,张口度、张口型可,关节区无压痛.SNA：83°,SNB：80°,ANB：3°,GoGn-FH：25°,诊断：安氏Ⅱ类错颌畸形,骨性Ⅰ型. 展开更多

关键词 下颌前磨牙 三根 第一磨牙 牙齿不齐 生长发育 安氏Ⅱ类 牙扭转 上唇

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