胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸疗效比较 被引量：10

1

作者 卢涛 郑森中 《中国基层医药》 CAS 2013年第6期910-911,共2页

目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效。方法选择外伤后凝固性血胸患者68例，采用胸腔镜手术（VATS组）治疗的35例，行开胸手术（TH组）治疗33例，对比两组手术时间、术中出血情况、术后胸管留置时间、住院时间及术... 目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效。方法选择外伤后凝固性血胸患者68例，采用胸腔镜手术（VATS组）治疗的35例，行开胸手术（TH组）治疗33例，对比两组手术时间、术中出血情况、术后胸管留置时间、住院时间及术后并发症等。结果两组手术均成功；VATS组手术时间、术中出血量、住院时间、术后胸腔闭式引流管留置时间分别为（41．2±13．3）min、（129．7±25．4）ml、（8．7±2．1）d、（2．8±0．9）d，均明显少于TH组的（51．7±15．6）min、（152．6±31．1）ml、（9．8±2．3）d、（3．4±0．9）d（t=5．13、4．87、5．09、3．76、4．74，均P〈0．05）。VATS组术后仅出现1例并发症，为肺不张；TH组术后出现7例并发症，分别为肺不张2例、肺部感染4例、胸腔再次出血1例，VATS组术后并发症出现率明显低于TH组（#=3．89，P〈0．05），所有并发症患者通过抗感染、吸痰j再次止血等处理后均治愈。结论采用VATS治疗外伤后凝固性血胸较常规TH治疗具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 胸外科手术 血胸 治疗结果

原文传递

经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效比较 被引量：8

2

作者 卢涛 郑森中 《中国基层医药》 CAS 2011年第15期2103-2104,共2页

目的比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集整理152例自发性气胸的临床资料，其中82例采用腋下小切口手术治疗（小切口组），70例采用电视胸腔镜治疗（胸腔镜组）。比较分析两组手术时间、术中出血指数... 目的比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集整理152例自发性气胸的临床资料，其中82例采用腋下小切口手术治疗（小切口组），70例采用电视胸腔镜治疗（胸腔镜组）。比较分析两组手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费。结果两组患者手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费用差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患者术后均未出现复发及并发症。结论电视胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸具有相同的治疗效果，电视胸腔镜治疗具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短等优点，但费用较高。 展开更多

关键词 腋下小切口 胸腔镜 自发性气胸

原文传递

目标执行理念的健康教育对围绝经期胸腔镜肺癌患者术后疼痛健康行为及呼吸系统并发症的影响

3

作者 陈怡 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第18期3618-3621,共4页

目的探究目标执行理念的健康教育对围绝经期胸腔镜肺癌患者术后疼痛、健康行为及呼吸系统并发症的影响。方法将2022年1月—2024年1月于台州市第一人民医院治疗的100例围绝经期胸腔镜肺癌患者随机分为对照组和观察组(各50例)。对照组采... 目的探究目标执行理念的健康教育对围绝经期胸腔镜肺癌患者术后疼痛、健康行为及呼吸系统并发症的影响。方法将2022年1月—2024年1月于台州市第一人民医院治疗的100例围绝经期胸腔镜肺癌患者随机分为对照组和观察组(各50例)。对照组采用常规健康教育干预,观察组在对照组的基础上贯彻目标执行理念干预。干预后记录两组患者术后引流管置管时间、自主咳嗽时间、第1次下床活动时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间以评价康复效果;于术前、术后48 h、1个月、2个月使用疼痛数字评分法(NRS)评估患者的疼痛程度;干预前后用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评价患者健康行为;干预前后用癌症生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量;记录患者干预后肺不张、胸腔漏气及胸腔出血的发生率。结果两组第1次下床活动时间、胃肠道功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组引流管置管时间、自主咳嗽时间以及住院时间分别为(4.13±0.52)d、(12.82±4.52)h、(8.14±1.06)d,对照组为(4.35±0.46)d、(14.75±4.71)h、(8.63±1.22)d,两组比较差异均有统计学意义(t_(置管)=2.241,P_(置管)=0.027;t_(咳嗽)=2.091,P_(咳嗽)=0.039;t_(住院)=2.144,P_(住院)=0.035)。两组患者在术后48 h、1个月、2个月仅存在时间、组间的作用(P<0.05)。术后48 h、1个月、2个月,患者NRS评分下降,术后1个月观察组NRS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。干预后观察组健康行为评分高于对照组(P<0.05),观察组功能、症状、其他项目、总体健康状况评分分别为(84.46±5.28)分、(53.36±5.75)分、(82.35±5.17)分、(85.09±6.83)分,对照组为(82.17±5.36)分、(55.89±6.03)分、(80.22±4.88)分、(82.40±6.54)分,两组比较差异均有统计学意义(t_(功能)=2.152,P_(功能)=0.034;t_(症状)=2.147,P_(症状)=0.034;t_(其他项目)=2.119,P_(其他项目)=0.037;t_(总体健康状况)=2.011, 展开更多

关键词 目标执行理念 健康教育 围绝经期 胸腔镜肺癌 健康行为

原文传递

食管癌术后胃肠减压期间患者不舒适原因分析及护理对策 被引量：29

4

作者 吴春妹 《江西医药》 CAS 2008年第1期75-77,共3页

胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一，有效的胃肠减压，可减轻胃内气体液体潴留，防止胃过度膨胀．减轻吻合口的张力，预防吻合瘘的发生；但在胃肠减压期间患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长（一般为5～7d）．常出现各... 胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一，有效的胃肠减压，可减轻胃内气体液体潴留，防止胃过度膨胀．减轻吻合口的张力，预防吻合瘘的发生；但在胃肠减压期间患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长（一般为5～7d）．常出现各种不舒适症状．为了最大限度地减轻患者的痛苦．增加舒适度，促进患者顺利康复，我院对102例食管癌术后持续胃肠减压期患者出现不舒适症状进行分析． 展开更多

关键词 食管癌 胃肠减压 不舒适 护理

下载PDF 职称材料

术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系 被引量：23

5

作者 郑森中 陈魏 +3 位作者 牟吉 张继琛 李安安 陈阳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期818-822,共5页

目的探讨术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院收治的128例食管癌患者,利用受试者工作曲线(ROC)确定术前SII和NLR最佳临界值,比较不同水平SII和NL... 目的探讨术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院收治的128例食管癌患者,利用受试者工作曲线(ROC)确定术前SII和NLR最佳临界值,比较不同水平SII和NLR患者的临床病理特征,分析食管癌预后的危险因素。结果以患者生存状态为判定依据,术前SII和NLR的最佳临界值分别为605.42和2.24,且SII的ROC曲线下面积(AUC)(0.674)大于NLR(0.580),差异有统计学意义(P<0.05)。与同指标低水平组比较,SII和NLR高水平组的肿瘤长度均更长,且分化程度、T分期、N分期及TNM分期均更低或更晚,差异有统计学意义(P<0.05)。SII高水平组的中位生存时间低于低水平组,NLR高水平组的中位生存时间亦低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前SII和术前NLR是影响食管癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII和NLR水平与食管癌的肿瘤长度、分期及分化程度相关,均是影响食管癌术后预后的独立危险因素,且SII对食管癌预后的预测价值高于NLR。 展开更多

关键词 系统免疫炎症指数 食管癌 中性粒细胞 淋巴细胞 预后

原文传递

食管癌术中附加幽门器械扩张预防术后早期胃潴留 被引量：9

6

作者 卢涛 王永清 +2 位作者 叶伟文 张伟民 叶丁生 《浙江医学》 CAS 2004年第1期12-13,16,共3页

目的探讨食管癌术中附加幽门器械扩张预防术后早期胃潴留的作用。方法连续对56例食管癌患者(实验组)术中用二尖瓣扩张器进行胸胃幽门扩张,并与前期未行幽门扩张术的48例食管癌患者作对照。比较两组术后胃肠减压引流量、肛门排气时间、... 目的探讨食管癌术中附加幽门器械扩张预防术后早期胃潴留的作用。方法连续对56例食管癌患者(实验组)术中用二尖瓣扩张器进行胸胃幽门扩张,并与前期未行幽门扩张术的48例食管癌患者作对照。比较两组术后胃肠减压引流量、肛门排气时间、恢复饮食时间、胸胃液体潴留程度以及相关并发症的发生情况,并观察了实验组术后幽门功能恢复情况和反流现象。结果实验组术后胃肠减压引流量明显减少,肛门排气时间提前1～2d,饮食恢复时间提早,胸胃液体潴留程度减轻(均P<0.05),无吻合口瘘等相关并发症,幽门功能基本恢复正常、无反流现象。结论食管癌术中附加幽门器械扩张有利于促进胸胃排空和胃肠功能的恢复,降低术后早期胃潴留的发生,使幽门功能免遭破坏,并可防止十二指肠液反流。该方法操作简便、效果确切、安全性好、可适用于任何手术径路施行的食管癌手术。 展开更多

关键词 食管癌 幽门扩张 术后并发症 胃潴留 二尖瓣扩张器

下载PDF 职称材料

VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用 被引量：3

7

作者 张盛 张继琛 +3 位作者 吴晓玉 周勇 蔡旗旗 杨志辉 《全科医学临床与教育》 2024年第1期57-60,共4页

目的 探讨虚拟现实(VR)技术联合基于案例的学习(CBL)在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟... 目的 探讨虚拟现实(VR)技术联合基于案例的学习(CBL)在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=2.58、2.38,P均<0.05)。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05)。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义(t=23.17,P<0.05)。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。 展开更多

关键词 急诊 住院医师规范化培训教学 虚拟现实技术 基于案例的学习

下载PDF 职称材料

可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效比较 被引量：7

8

作者 卢涛 郑森中 《中国现代医生》 2010年第34期133-134,共2页

目的比较研究可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折42例和钢板内固定治疗多发性肋骨骨折45例的临床资料,比较分析两种手术方式的治疗效果。结果两组患者手术... 目的比较研究可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折42例和钢板内固定治疗多发性肋骨骨折45例的临床资料,比较分析两种手术方式的治疗效果。结果两组患者手术均成功,其中可吸收肋骨钉内固定组平均住院天数9.4d,钢板内固定组平均住院天数11.3d。可吸收肋骨钉内固定术患者平均住院天数明显少于钢板内固定术患者(P<0.05)。根据疗效评价,可吸收肋骨钉内固定组患者术后优良人数40人,优良率97.6%,钢板内固定组患者术后优良人数37人,优良率82.2%,可吸收肋骨钉内固定组的优良率明显高于钢板内固定组(χ2=4.02,P<0.05)。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折较钢板内固定术治疗效果优越,具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快、无需二次手术等优点,是治疗多发性肋骨骨折的首选方法。 展开更多

关键词 多发性肋骨骨折 可吸收肋骨钉 钢板内固定 疗效

下载PDF 职称材料

基于WeChat Public平台MOOC教学模式在麻醉外科规范化培训中的应用效果 被引量：5

9

作者 张继琛 叶克平 +2 位作者 陈巍 娄凯 梁泠焮 《中国现代医生》 2022年第2期148-151,158,共5页

目的探讨将微信公众(WeChat Public)平台与慕课(MOOC)的教学模式应用于麻醉外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选择2018年1月至2019年11月来台州市第一人民医院麻醉外科进行住院医师规范化培训的学员42名,随机分为对照组和观察组... 目的探讨将微信公众(WeChat Public)平台与慕课(MOOC)的教学模式应用于麻醉外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选择2018年1月至2019年11月来台州市第一人民医院麻醉外科进行住院医师规范化培训的学员42名,随机分为对照组和观察组,每组各21名,观察组接受WeChat Public平台上MOOC的学习,对照组采用集中带教与个体学习相结合的方式传统教学模式,以问卷调查和出科考试评估两组(教学内容、教学方式、教学理论知识掌握度、教学技能掌握度、教学行为满意度)效果。结果观察组在理论知识、操作技能、临床思维能力、医患沟通能力等方面成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在问卷调查评分总分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学方式的感兴趣程度、操作知识的掌握程度以及教学行为满意度等方面的评分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基于WeChat Public平台的MOOC教学模式的实施可明显提高教学质量。 展开更多

关键词 WeChat Public平台 MOOC教学模式 住院医师规范化培训 麻醉外科

下载PDF 职称材料

台州市临床护士职业倦怠及影响因素研究 被引量：5

10

作者 陈秋 《中国农村卫生事业管理》 2015年第10期1338-1339,共2页

目的:探讨台州地区临床护士职业倦怠的现状及影响因素。方法:采用护士职业倦怠量表对浙江省台州市6所不同级别医院428名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士职业倦怠程度高于常模(P<0.05);医院级别、职称、用工性质、月收入是影响... 目的:探讨台州地区临床护士职业倦怠的现状及影响因素。方法:采用护士职业倦怠量表对浙江省台州市6所不同级别医院428名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士职业倦怠程度高于常模(P<0.05);医院级别、职称、用工性质、月收入是影响护士职业倦怠的重要因素。结论:台州地区临床护士职业倦怠明显,护理管理者应加强组织支持,降低临床护士的职业倦怠,进而稳定护理队伍。 展开更多

关键词 职业倦怠 临床护士 影响因素

原文传递

GIMAP7在肺腺癌组织中的表达及其临床意义的生物信息学研究

11

作者 李安安 吴佳富 +4 位作者 牟泠葳 张继琛 王斌梁 郑森中 陈巍 《浙江医学》 CAS 2024年第13期1387-1390,I0006,I0007,共6页

目的探讨免疫相关蛋白GTP酶7(GIMAP7)蛋白在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载539例肺腺癌患者GIMAP7转录组数据及相关临床资料,根据GIMAP7表达水平分为高表达组270例和低表达组269例,比较... 目的探讨免疫相关蛋白GTP酶7(GIMAP7)蛋白在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载539例肺腺癌患者GIMAP7转录组数据及相关临床资料,根据GIMAP7表达水平分为高表达组270例和低表达组269例,比较两组患者总生存期、无进展间隔期。回顾性收集2021年6月至2022年6月在台州市第一人民医院行手术治疗并经病理检查确诊为肺腺癌20例患者的手术组织标本进行免疫组化染色,验证其GIMAP7表达水平。利用TIMER和ESTIMATES算法分析GIMAP7表达水平与免疫细胞浸润的关系,单基因富集分析(ssGSEA)法分析GIMAP7相关的信号通路。结果TCGA数据库转录组学分析显示GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达(P<0.05)。GIMAP7低表达组患者总生存期、无进展间隔期均短于高表达组(P<0.001、0.013)。20例肺腺癌组织样本免疫组化结果表明85.00%(17/20)的患者GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达。GIMAP7的表达水平与CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性核细胞丰度及ESTIMATES评分均相关(均P<0.001)。ssGSEA结果显示,GIMAP7主要参与适应性免疫、白细胞介导的免疫反应和淋巴细胞介导的免疫、核小体组装等通路。结论GIMAP7在肺腺癌中呈显著低表达,GIMAP7的表达水平与免疫细胞浸润相关,其有望成为肺腺癌免疫治疗的新型生物标志物。 展开更多

关键词 肺腺癌 肿瘤微环境 肿瘤免疫治疗 免疫相关蛋白GTP酶7

下载PDF 职称材料

基于信息-动机-行为模式的健康教育对围绝经期肺癌患者术后心理健康 康复效果及预后的影响

12

作者 周颖 蔡敏伟 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第13期2493-2497,共5页

目的 研究基于信息-动机-行为模式(IMB)的健康教育对围绝经期肺癌患者术后心理健康、康复效果及预后的影响。方法 选取2014年1月—2018年1月于台州市第一人民医院行肺癌切除术的100例围绝经期女性为研究对象,随机分为对照组与观察组(各5... 目的 研究基于信息-动机-行为模式(IMB)的健康教育对围绝经期肺癌患者术后心理健康、康复效果及预后的影响。方法 选取2014年1月—2018年1月于台州市第一人民医院行肺癌切除术的100例围绝经期女性为研究对象,随机分为对照组与观察组(各50例)。对照组采用常规健康教育进行干预,研究组在对照组的基础上联合IMB进行干预,两组均持续干预6个月。分别在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估比较两组患者的负性情绪,症状自评量表(SCL-90)评估其心理健康程度,欧洲癌症研究与干预组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价生活质量,用肺功能仪检测两组患者干预前后最大深吸气后做最大呼气时第1秒呼出的气量的容积(FEV_(1))、其占预计值的百分比(FEV_(1)pred%)及其占呼出气体总容积的比例(FEV_(1)/FVC),记录干预后两组患者并发症发生率及5年生存率。结果 两组患者干预前的SAS评分、SDS评分、SCL-90评分、FEV_(1)、FEV_(1)pred%及FEV_(1)/FVC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分及SCL-90评分均低于干预前,FEV_(1)、FEV_(1)pred%及FEV_(1)/FVC水平均高于本组干预前,且观察组干预后的SAS评分、SDS评分及SCL-90评分均低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)pred%及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生活质量各项评分均有明显改善,且观察组患者功能量表与总健康状况评分分别为(84.31±5.77)分、(83.39±6.07)分,显著高于对照组的(75.88±5.89)分、(72.43±5.85)分,观察组症状量表(50.34±5.91)分明显低于对照组的(59.07±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年生存率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组的5年生存率分别为68.00%、62 展开更多

关键词 信息-动机-行为模式 健康教育 围绝经期 肺癌 康复效果

原文传递

探究心胸外科轮转医生规范化培训带教的方法与效果

13

作者 郑森中 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第1期0185-0187,共3页

旨在深入探讨心胸外科轮转医生的规范化培训和带教方法,以及这些方法的实际效果。方法 选取了该院心胸外科2021-2023年期间参与轮转医生培训的36名医生作为研究样本。根据他们的培训和指导方式,这些医生被分为两组,每组18人。研究组采... 旨在深入探讨心胸外科轮转医生的规范化培训和带教方法,以及这些方法的实际效果。方法 选取了该院心胸外科2021-2023年期间参与轮转医生培训的36名医生作为研究样本。根据他们的培训和指导方式,这些医生被分为两组,每组18人。研究组采用了标准化的培训和指导方式,而参照组18人则使用了传统的培训和指导方法。最后观察两组医生的学习效果。结果 ①研究组的轮转医生在理论、技能和平均成绩上都有显著的提升,P值小于0.05,t=3.35,3.57,3.05,P<0.05;②研究组的医生一次性通过率高达94.44%(17/18),这明显超过了参考组医生的66.67%(12/18)(x2=5.46P<0.05);③研究组中的医生在各个方面的评分都明显超过参照组,这种差异是显著的(P<0.05)。结论 对心胸外科轮转医生进行规范化的培训和指导可以显著提升他们的综合技能,同时也能增强他们在培训和指导方面的水平与能力。 展开更多

关键词 心胸外科 轮转医生 规范化培训 带教方法 效果分析

下载PDF 职称材料

基于WeChatPublic公众平台联合慕课强化实践能力教学模式在外科教学中应用研究

14

作者 张继琛 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第2期0157-0160,共4页

基于WeChat Public公众平台联合慕课强化实践能力教学模式在外科教学中应用研究。方法 以60例实习生为例,将其分为两组对不同教学方式的价值分析,评估外科教学中WeChat Public公众平台联合慕课教学模式的价值。结果 两组患者研究对象成... 基于WeChat Public公众平台联合慕课强化实践能力教学模式在外科教学中应用研究。方法 以60例实习生为例,将其分为两组对不同教学方式的价值分析,评估外科教学中WeChat Public公众平台联合慕课教学模式的价值。结果 两组患者研究对象成绩评分对比有差异,(P<0.05)。两组患者自我导向学习能力评分对比,带教后评分有差异,(P<0.05)。两组学生自我学习效果评价评分有差异,(P<0.05)。两组研究对象临床能力评分有差异,(P<0.05)。两组实习生对教学方式满意度,有差异,(P<0.05)。结论 外科教学中应用WeChat Public公众平台联合慕课教学模式能够有效的提高实习生的临床能力,学生的成绩更高,学生的自我学习能力更强,有推广的价值。 展开更多

关键词 基于WeChat Public公众平台 慕课强化实践能力 教学模式 外科教学 应用研究

下载PDF 职称材料

床旁实时气管超声在急诊科紧急气管插管中的应用 被引量：2

15

作者 娄凯 张继琛 邱晶晶 《中国乡村医药》 2020年第16期41-42,共2页

目的探讨床旁实时气道超声检查在急诊科紧急气管插管时确定气管导管位置的准确性。方法2017年10月至2019年5月该院收治的须紧急气管插管患者112例,气管插管过程中使用气道超声确认气管导管位置。气管插管后以纤维支气管镜检查为金标准,... 目的探讨床旁实时气道超声检查在急诊科紧急气管插管时确定气管导管位置的准确性。方法2017年10月至2019年5月该院收治的须紧急气管插管患者112例,气管插管过程中使用气道超声确认气管导管位置。气管插管后以纤维支气管镜检查为金标准,计算超声确认导管位置的效能。结果气道超声确认气管导管位置的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.1%、7/7、100%、7/10、97.3%。Kappa=0.812,提示气道超声和纤维支气管镜检查确认气管导管位置的一致性非常好。结论在急诊科使用床旁实时气道超声准确性较高,可能成为急诊科使用纤维支气管镜方法确认气管导管位置的一种替代方案。 展开更多

关键词 气道超声 气管插管 纤维支气管镜 食管插管 急诊科

下载PDF 职称材料

无创正压机械通气在序贯通气中的应用及护理

16

作者 周燕飞 黄丽丽 《浙江医学》 CAS 2011年第12期1845-1846,共2页

序贯机械通气治疗是指经人工气道机械通气（ET—MV）的患者，在未满足拔管和撤机的条件下，提前拔管，改用无创正压机械通气（NIPPV），然后逐渐撤机的通气方式。由于于有创机械通气时间延长，人工气道建立易发生下呼吸道感染和呼吸机... 序贯机械通气治疗是指经人工气道机械通气（ET—MV）的患者，在未满足拔管和撤机的条件下，提前拔管，改用无创正压机械通气（NIPPV），然后逐渐撤机的通气方式。由于于有创机械通气时间延长，人工气道建立易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）， 展开更多

关键词 无创正压机械通气 序贯通气 人工气道机械通气 呼吸机相关性肺炎 护理 应用 有创机械通气 下呼吸道感染

下载PDF 职称材料

431例老年食管癌患者术后肺部并发症情况及危险因素分析 被引量：23

17

作者 杨泽山 《中华全科医学》 2015年第11期1779-1781,1868,共4页

目的分析老年食管癌患者术后肺部并发症的发生情况,并对其危险因素进行探讨。方法回顾2005年1月—2014年12月间收治的431例老年食管癌患者资料,对其术后肺部并发症情况进行分析。依据是否发生肺部并发症将患者分为观察组(有并发症)和对... 目的分析老年食管癌患者术后肺部并发症的发生情况,并对其危险因素进行探讨。方法回顾2005年1月—2014年12月间收治的431例老年食管癌患者资料,对其术后肺部并发症情况进行分析。依据是否发生肺部并发症将患者分为观察组(有并发症)和对照组(无并发症)。用单因素和Logistic分析对患者术后发生肺部并发症的危险因素进行分析。结果 431例患者中,124例患者出现了肺部并发症(28.8%),其中肺炎(10.4%)、呼吸衰竭(5.8%)、急性呼吸窘迫综合征(4.9%)的发生率最高。单因素结果显示:年龄、过量吸烟、肺结核病史、糖尿病史、肺功能低、手术时间、术中出血量、术后其他并发症是食管癌患者术后发生肺部并发症的单因素危险因素。Logistic的因素分析结果显示:年龄、过量吸烟、肺结核病史、糖尿病史、肺功能低、手术时间、术中出血量、术后其他并发症是食管癌患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论老年食管癌患者术后易发生肺部并发症,年龄、过量吸烟、肺结核病史、糖尿病、肺功能低、手术时间、术中出血量、术后其他并发症是食管癌患者术后发生肺部并发症的危险因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤 手术 肺部并发症 危险因素

原文传递

气管插管与非气管插管在胸腔镜肺癌手术中临床效果比较 被引量：10

18

作者 张继琛 娄凯 +1 位作者 杨泽山 陈巍 《中国现代医生》 2017年第21期49-52,共4页

目的通过临床指标及免疫指标比较气管插管(非自主呼吸)与非气管插管(保留自主呼吸)在肺癌手术中的临床效果。方法选择2014年12月~2015年5月,我院符合本实验纳入标准的患者40例,分为气管插管组20例,非气管插管组20例。比较两组临床指标... 目的通过临床指标及免疫指标比较气管插管(非自主呼吸)与非气管插管(保留自主呼吸)在肺癌手术中的临床效果。方法选择2014年12月~2015年5月,我院符合本实验纳入标准的患者40例,分为气管插管组20例,非气管插管组20例。比较两组临床指标及相关免疫指标优劣。结果非气管插管组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面较气管插管组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。非气管插管组CD3淋巴细胞、CD4淋巴细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、细胞刺激因子(NKSF)、NK细胞、肿瘤坏死因子(TNF-α)均明显低于非气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组手术方法均对机体产生一定的免疫作用,但是非气管插管胸腔镜手术比气管插管胸腔镜手术的效果更好,手术时间短,免疫影响小、恢复更快,安全可靠,值得临床上推广。 展开更多

关键词 气管插管 非气管插管 肺癌 细胞因子

下载PDF 职称材料

单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨 被引量：8

19

作者 陈巍 李文涛 +5 位作者 杨泽山 张继琛 郑森中 陈阳 李安安 周燕飞 《浙江医学》 CAS 2016年第15期1277-1279,共3页

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术... 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表(VAS)评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间(58.7±21.3)min,术中出血(35.2±14.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(260±150)ml,引流管拔除时间(4.3±1.6)d,术后住院时间(6.8±2.3)d。对照组平均手术时间(93.9±25.5)min,术中出血(110.5±38.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(270±170)ml,引流管拔除时间(5.2±1.3)d,术后住院时间(7.4±2.8)d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组(均P<0.01)。两组患者均无严重并发症发生;随访时间(33.1±12.8)月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺部结节病变 单操作孔

下载PDF 职称材料

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

20

作者 杨泽山 王斌樑 乔玉磊 《中国医师杂志》 CAS 2005年第6期840-840,845,共2页

本文探讨严重肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。结果显示,肺挫伤范围大于20%以上的患者易发展致急性呼吸窘迫综合征,应引起高度重视。早期动态监测脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血气分析(ABG)为早期诊断ARDS为早期诊断ARDS... 本文探讨严重肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。结果显示,肺挫伤范围大于20%以上的患者易发展致急性呼吸窘迫综合征,应引起高度重视。早期动态监测脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血气分析(ABG)为早期诊断ARDS为早期诊断ARDS提供直接依据。积极抗休克,妥善处理合并伤,合理使用呼吸机。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 早期诊治 脉搏血氧饱和度 ARDS 动脉血气分析 早期诊断 诊断和治疗 严重肺挫伤 广谱抗生素 动态监测 有效方法 抗休克 合并伤 呼吸机

原文传递