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加速康复外科下营养支持联合血糖控制对围绝经期糖尿病膝髋关节手术患者康复效果的影响
1
作者 何庭 程灵娟 +2 位作者 牟玲燕 高丹萍 颜丹鹏 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第16期3178-3182,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)下营养支持联合血糖控制对围绝经期糖尿病膝髋关节手术患者康复效果的影响。方法选取2020年11月—2023年10月在台州市中心医院行膝髋关节置换术的102例围绝经期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)下营养支持联合血糖控制对围绝经期糖尿病膝髋关节手术患者康复效果的影响。方法选取2020年11月—2023年10月在台州市中心医院行膝髋关节置换术的102例围绝经期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各51例患者,对照组采用术后常规干预方法,观察组在对照组基础上采用ERAS下营养支持联合血糖控制方法。观察两组患者干预前后的生化营养指标、空腹血糖、膝髋关节功能及切口愈合情况。结果干预前,两组患者的各观察指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时、出院3个月,观察组的前白蛋白(PA)水平[(361.06±40.47)mg/L,(412.22±42.76)mg/L]、血红蛋白(Hb)水平[(101.77±10.69)g/L,(115.52±10.66)g/L]及白蛋白(ALB)水平[(41.85±5.31)g/L,(50.48±5.82)g/L]均高于对照组[PA(302.75±35.55)mg/L、(328.15±36.59)mg/L,Hb(87.15±8.28)g/L、(92.41±8.48)g/L、ALB(32.71±5.02)g/L,(36.28±6.45)g/L],而空腹血糖水平[(7.02±0.66)mmol/L、(7.19±0.43)mmol/L]低于对照组[(10.32±0.85)mmol/L、(10.89±0.61)mmol/L],两组患者生化营养指标及空腹血糖水平比较组间(F_(PA)=153.300,P<0.05、F_(Hb)=120.300,P<0.05、F_(ALB)=216.000,P<0.05、F_(空腹血糖)=831.700,P<0.05)及时间(F_(PA)=134.700,P<0.05、F_(Hb)=148.600,P<0.05、F_(ALB)=185.900,P<0.05、F_(空腹血糖)=962.300,P<0.05)存在交互作用(F_(PA)=35.310,P<0.05、F_(Hb)=43.100,P<0.05、F_(ALB)=52.770,P<0.05、F_(空腹血糖)=224.900,P<0.05)。观察组纽约特种外科医院(Hss)膝关节评分[(82.68±7.15)分]、髋关节功能量表(Harris)评分[(83.14±9.38)分]均高于对照组[(79.44±6.58)分、(78.89±7.23)分],组间比较差异有统计学意义(t_(Hss)=2.381、t_(Harris)=2.563,均P<0.05)。干预后,观察组切口干燥时间、愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口皮肤坏死发生率(0.00%)低于对照组(11.76%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2 展开更多
关键词 加速康复外科下营养支持 血糖控制 糖尿病 膝髋关节手术 围绝经期
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新辅助免疫检查点抑制剂联合安罗替尼与安罗替尼单药治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：1
2
作者 李派 朱君飞 《中国现代医生》 2023年第33期52-56,共5页
目的探究新辅助免疫检查点抑制剂联合安罗替尼与安罗替尼单药治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2018年4月至2020年4月在台州市中心医院(台州学院附属医院)住院治疗的120例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表... 目的探究新辅助免疫检查点抑制剂联合安罗替尼与安罗替尼单药治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2018年4月至2020年4月在台州市中心医院(台州学院附属医院)住院治疗的120例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予安罗替尼单药治疗,研究组患者给予新辅助免疫检查点抑制剂(卡瑞丽珠单抗)联合安罗替尼治疗,对比两组患者的凝血功能有关指标、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、免疫功能及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、凝血酶时间(thrombin time,TT)等指标下降(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)、CEA、CYFRA21-1、CA125水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与安罗替尼单药治疗相比,卡瑞丽珠单抗联合安罗替尼可有效改善患者的凝血功能,调节血清肿瘤相关标志物水平,减轻非小细胞肺癌患者的症状,效果显著。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助免疫检查点抑制剂 卡瑞丽珠单抗 安罗替尼 凝血功能
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补充维生素D对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效 被引量：2
3
作者 王丽娟 陈旭 +1 位作者 吴旭佳 朱君飞 《浙江医学》 CAS 2021年第13期1428-1431,1434,共5页
目的观察口服补充维生素D对改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气指标、炎症因子的效果,以期为COPD的临床治疗提供依据。方法选取2019年1至12月台州市中心医院诊治的稳定期COPD患者120例,采用随机数字表法将患者分为... 目的观察口服补充维生素D对改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气指标、炎症因子的效果,以期为COPD的临床治疗提供依据。方法选取2019年1至12月台州市中心医院诊治的稳定期COPD患者120例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均行常规治疗,研究组患者同时给予维生素D 0.25μg/次,1次/d口服;对照组同时予安慰剂;均连续用药8周。检测并比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)/pred)、FEV_(1)/FVC],血25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、IL-6、钙、磷水平,6 min步行距离和COPD评估测试(CAT)评分。采用Pearson相关分析血25(OH)D水平与TNF-α、IL-6、6 min步行距离和CAT评分的相关性。结果治疗后研究组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/pred、血25(OH)D、钙和磷水平均高于对照组,TNF-α、IL-6水平、CAT评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,血25(OH)D水平与TNF-α、IL-6水平和CAT评分均呈负相关(r=-0.742、-0.632和-0.482,均P<0.05),与6 min步行距离呈正相关(r=0.684,P<0.05)。结论稳定期COPD患者口服补充维生素D能够维持血钙、血磷平衡,改善肺功能和炎症状态,增加6 min步行距离,从而改善其生活质量和预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 维生素D 肺功能 炎症因子
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血清25(OH)D对COPD患者肺功能及炎性因子的影响 被引量：2
4
作者 王丽娟 陈旭 +1 位作者 吴旭佳 杨薇薇 《浙江医学》 CAS 2021年第3期317-319,共3页
目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在台州市中心医院诊治的COPD患者80例,其中急性加重期COPD(AECOPD)患者40例作为AECOPD组,稳定期COPD(SCOPD)患者4... 目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在台州市中心医院诊治的COPD患者80例,其中急性加重期COPD(AECOPD)患者40例作为AECOPD组,稳定期COPD(SCOPD)患者40例作为SCOPD组;另选取同期在本院进行健康体检的人员40例作为对照组。测定患者第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值和第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标。采用ELISA法测定25(OH)D和TNF-α水平,免疫层析法测定CRP水平。比较3组对象肺功能指标、25(OH)D、TNF-α及CRP水平。采用Pearson相关分析血清25(OH)D水平与肺功能指标及炎性因子水平的相关性。结果与对照组相比,AECOPD组和SCOPD组患者FEV1/预计值、FEV1/FVC和25(OH)D水平均降低,CRP和TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与SCOPD组相比,AECOPD组患者FEV1/预计值、FEV1/FVC和25(OH)D水平均降低,CRP和TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,25(OH)D水平与FEV1/预计值及FEV1/FVC均呈正相关(r=0.532和0.638,均P<0.05),与TNF-α和IL-6水平均呈负相关(r=-0.693和-0.522,均P<0.05)。结论血清25(OH)D通过影响COPD患者的肺功能指标和炎性因子水平参与其发生、发展,其水平与疾病的进展呈负相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 25羟维生素D 肺功能 炎性因子
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频繁急性加重型慢性阻塞性肺疾病的免疫球蛋白特征分析
5
作者 朱君飞 周华 +1 位作者 陶连琴 戴凯丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第3期47-49,共3页
检测频繁急性加重型和非频繁急性加重型慢性阻塞性肺疾病患者的免疫球蛋白水平,包括IgG及其亚型、IgA、IgE、IgM,并进一步探讨免疫球蛋白对COPD急性加重的预测价值。方法:入组AECOPD住院患者103例,根据既往一年内急性加重情况进行分组,... 检测频繁急性加重型和非频繁急性加重型慢性阻塞性肺疾病患者的免疫球蛋白水平,包括IgG及其亚型、IgA、IgE、IgM,并进一步探讨免疫球蛋白对COPD急性加重的预测价值。方法:入组AECOPD住院患者103例,根据既往一年内急性加重情况进行分组,分为频繁急性加重型COPD和非频繁急性加重型COPD,入组40例对照人群,检测并比较三组人群外周血中IgG及其亚型、IgA、IgE、IgM水平的差异。结果:频繁急性加重型COPD共17例,非频繁急性加重型COPD共86例。COPD患者外周血IgG为(10.85±2.87)g/L,显著低于对照组IgG(13.04±2.64)g/L,COPD患者IgG1、IgG3、IgG4均低于对照组(P均<0.05);频繁急性加重型COPD外周血IgG水平为(9.13±2.64)g/L,较非频繁急性加重型COPD更低(P<0.05),亚型IgG1、IgG3在两组中的差异均有统计学意义。结论:频繁急性加重型COPD具有较低水平的IgG,主要表现为IgG1、IgG3亚型的降低;频繁急性加重型COPD的IgE较高,IgA和IgM在两组患者中的并无差异。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重亚型 免疫球蛋白
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联合磷霉素成功治疗支气管扩张症伴耐药假单胞菌肺部感染1例
6
作者 陈旭 林小波 +1 位作者 杨希 朱君飞 《中国乡村医药》 2020年第21期50-50,55,共2页
支气管扩张症多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。感染是支气管扩张症最常见原因,60%~80%稳定期患者气道内存在致病微生物定植,其中长期咳大量脓痰、反复感染、严重气流阻塞及生活... 支气管扩张症多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。感染是支气管扩张症最常见原因,60%~80%稳定期患者气道内存在致病微生物定植,其中长期咳大量脓痰、反复感染、严重气流阻塞及生活质量低下者,气道定植菌多为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌是医院获得性感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异和多耐药的特点,是临床治疗的难点及挑战。本文介绍支气管扩张症伴耐药假单胞菌肺部感染1例经联合磷霉素治疗有效,为以后治疗提供思路。 展开更多
关键词 支气管扩张症 医院获得性感染 支气管阻塞 慢性咳嗽 气流阻塞 铜绿假单胞菌 肺部感染 条件致病菌
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Good's综合征合并弥漫性泛细支气管炎1例并文献复习 被引量：1
7
作者 王丽娟 陈旭 +2 位作者 杨薇薇 杨希 朱君飞 《中国乡村医药》 2019年第9期47-48,共2页
Good's综合征是以胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、外周血B淋巴细胞减少或缺如为特点的一种罕见的原发性免疫缺陷病。该综合征以成人发病多见,反复慢性呼吸道感染为最常见的临床表现[1]。现回顾我院Good's综合征合并弥漫性泛细支气... Good's综合征是以胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、外周血B淋巴细胞减少或缺如为特点的一种罕见的原发性免疫缺陷病。该综合征以成人发病多见,反复慢性呼吸道感染为最常见的临床表现[1]。现回顾我院Good's综合征合并弥漫性泛细支气管炎患者1例的诊疗过程,希望为诊疗提供启示。患者男,42岁,2016年6月16日因“反复咳嗽1月余,加重伴活动后胸闷1周”入住我院,阵发性咳嗽,咳少许白色黏痰起病,无其他伴随症状,5月23日胸部CT示未见明显异常,予止咳等对症处理后效果不佳。既往体健,无高血压等基础疾病,无手术、外伤史。 展开更多
关键词 弥漫性泛细支气管炎 综合征 文献复习 低丙种球蛋白血症 原发性免疫缺陷病 慢性呼吸道感染 淋巴细胞减少 诊疗过程
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延续护理对肺癌患者出院后分子靶向药遵医服用等的影响
8
作者 胡利娇 吴旭佳 +2 位作者 李瑜 罗彩萍 陈茜 《中国乡村医药》 2020年第24期74-75,共2页
目的观察延续护理对非小细胞肺癌患者出院后分子靶向药遵医服用及不良用药事件等的影响。方法该院2018年1月至2019年1月收治的非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组与研究组各30例,两组住院期间均行常规护理,研究组出院后行延续护理,3... 目的观察延续护理对非小细胞肺癌患者出院后分子靶向药遵医服用及不良用药事件等的影响。方法该院2018年1月至2019年1月收治的非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组与研究组各30例,两组住院期间均行常规护理,研究组出院后行延续护理,3个月后比较两组患者遵医行为、不良用药事件及患者满意度水平。结果对照组患者满意率、完全遵医率分别为70.0%、30.0%,低于研究组的93.3%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良用药事件发生率对照组为23.3%,高于研究组的3.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理措施能够提高非小细胞肺癌患者出院后分子靶向药物服药的遵医率与患者满意率,降低不良用药事件的发生率,帮助患者规避风险因素。 展开更多
关键词 延续护理 分子靶向药物 遵医 患者满意度 不良用药事件
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功能的变化研究 被引量：4
9
作者 戴凯丽 朱君飞 陶连琴 《中国基层医药》 CAS 2021年第4期568-573,共6页
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功能的变化。方法:回顾性分析台州市中心医院2018年8月至2019年8月收治的AECOPD合并高碳酸血症患者120例的临床资料,按照治疗方法的... 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功能的变化。方法:回顾性分析台州市中心医院2018年8月至2019年8月收治的AECOPD合并高碳酸血症患者120例的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为无创通气组(57例)及常规组(63例)。观察两组治疗疗效,比较两组治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫指标[辅助性T淋巴细胞(CD 4+)、抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD 8+)、CD 4+/CD 8+]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、pH]及肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];统计两组患者治疗期间痰液阻塞、胃胀气等不良反应发生情况。结果:无创通气组治疗总有效高于常规组(P<0.05);无创通气组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平[(61.98±5.16)ng/L、(19.77±3.41)ng/L、(15.39±3.22)mg/L]水平低于常规组[(68.24±5.12)ng/L、(21.04±3.52)ng/L、(19.28±3.50)mg/L](t=6.664、2.003、6.314,均P<0.05),CD 4+、CD 4+/CD 8+值[(29.28±2.81)、(1.18±0.17)]高于常规组[(27.34±2.96)、(1.09±0.15)](t=3.672、3.081,均P<0.05);无创通气组治疗后PaCO 2[(48.34±6.92)mmHg]低于常规组[(53.09±7.07)mmHg](t=3.712,P<0.05),PaO 2、pH值及FEV1、FVC、PEF[(70.61±9.82)mmHg、(7.35±0.15)、(2.39±0.48)L、(2.50±0.46)L、(4.65±0.75)L/s]高于常规组[(65.19±8.23)mmHg、(7.29±0.14)、(2.16±0.47)L、(2.21±0.45)L、(4.06±0.69)L/s](t=3.287、2.266、2.650、3.488、4.488,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对AECOPD合并高碳酸血症患者给予无创机械通气治疗,可改善患者炎症状态及免疫功能,提高肺功能,减轻机体缺氧程度。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高碳酸血症 无创性通气 血气分析 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 C反应蛋白
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外周血嗜酸粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重风险和预后的评估价值 被引量：1
10
作者 陶连琴 朱君飞 +1 位作者 戴凯丽 王碧君 《重庆医学》 CAS 2022年第S01期243-244,共2页
目的探讨外周血嗜酸粒细胞(EOS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者未来急性加重风险和预后的评估价值。方法选取2017年1月至2020年1月该院收治的COPD急性加重期住院患者258例,根据外周血EOS水平分为EOS组(EOS百分比大于或等于2%,125例)与非... 目的探讨外周血嗜酸粒细胞(EOS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者未来急性加重风险和预后的评估价值。方法选取2017年1月至2020年1月该院收治的COPD急性加重期住院患者258例,根据外周血EOS水平分为EOS组(EOS百分比大于或等于2%,125例)与非EOS组(EOS百分比小于2%,133例)。比较两组患者住院时间、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的差异。随访1年,前瞻性分析两组患者随访期间急性加重次数及预后的差异。结果EOS组患者急性加重期住院时间明显短于非EOS组,NLR明显低于非EOS组,随访1年内急性加重次数明显多于非EOS组,随访1年内病死率明显低于非EOS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血EOS高水平患者具有更低的住院时间、NLR和病死率,但未来急性加重风险更高。外周血EOS水平能评估COPD患者急性加重风险及其预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 外周血嗜酸粒细胞 急性加重 预后
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