目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变(malignant transformation in mature cystic teratoma of the ovary,MTMCTO)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾2015年1月1日至2019年12月31日在四川大学华西第二医院接受治疗...目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变(malignant transformation in mature cystic teratoma of the ovary,MTMCTO)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾2015年1月1日至2019年12月31日在四川大学华西第二医院接受治疗的18例MT-MCTO患者的临床病理及预后资料,结合文献复习,探讨该病的临床、病理特征,分析影响患者预后的相关因素。结果共纳入18例患者,发病时平均年龄48(19~74)岁,14例(77.8%)患者术前血清肿瘤标志物检测异常升高,其中12例(66.7%)患者糖链抗原19-9(CA19-9)升高(≥37.0kU/L)、2例(28.6%)患者术前影像学检查提示恶变可能性。15例(83.3%)患者行全面的分期手术,2例(11.1%)患者行保留生育功能的分期手术,1例(5.6%)患者因年龄大合并症多仅行子宫+双附件切除术。术后病理结果提示鳞癌9例(50.0%),黏液腺癌6例(33.3%),腺鳞癌1例(5.6%),透明细胞腺癌1例(5.6%),未分化多形性肉瘤1例(5.6%)。11例(61.1%)患者术后接受辅助化疗[博来霉素、依托泊苷、顺铂(BEP)或博来霉素、依托泊苷、顺铂/铂类联合紫杉醇(BEP/TP)方案]。平均随访时间57.4(49.3~65.4)个月,截止至2022年4月,平均无进展生存期(PFS)为63.0(48.9~77.1)个月,总生存期(OS)为63.5(49.9~77.1)个月,行肿瘤细胞减灭术的患者3年总体生存率显著低于行根治切除术组患者(0 vs.93.3%)。国际妇产科联盟(FIGO)ⅠC期及以上组3年总体生存率显著低于FIGOⅠA+ⅠB组(20%vs.100%)。结论MT-MCTO极其罕见,发病隐匿,术前血清肿瘤标志物尤其是CA19-9可能对其早期诊断有提示意义,患者的预后与FIGO分期密切相关。手术是MT-MCTO的核心治疗方式,但肿瘤细胞减灭术是否增加患者生存获益有待进一步研究。展开更多
文摘目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变(malignant transformation in mature cystic teratoma of the ovary,MTMCTO)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾2015年1月1日至2019年12月31日在四川大学华西第二医院接受治疗的18例MT-MCTO患者的临床病理及预后资料,结合文献复习,探讨该病的临床、病理特征,分析影响患者预后的相关因素。结果共纳入18例患者,发病时平均年龄48(19~74)岁,14例(77.8%)患者术前血清肿瘤标志物检测异常升高,其中12例(66.7%)患者糖链抗原19-9(CA19-9)升高(≥37.0kU/L)、2例(28.6%)患者术前影像学检查提示恶变可能性。15例(83.3%)患者行全面的分期手术,2例(11.1%)患者行保留生育功能的分期手术,1例(5.6%)患者因年龄大合并症多仅行子宫+双附件切除术。术后病理结果提示鳞癌9例(50.0%),黏液腺癌6例(33.3%),腺鳞癌1例(5.6%),透明细胞腺癌1例(5.6%),未分化多形性肉瘤1例(5.6%)。11例(61.1%)患者术后接受辅助化疗[博来霉素、依托泊苷、顺铂(BEP)或博来霉素、依托泊苷、顺铂/铂类联合紫杉醇(BEP/TP)方案]。平均随访时间57.4(49.3~65.4)个月,截止至2022年4月,平均无进展生存期(PFS)为63.0(48.9~77.1)个月,总生存期(OS)为63.5(49.9~77.1)个月,行肿瘤细胞减灭术的患者3年总体生存率显著低于行根治切除术组患者(0 vs.93.3%)。国际妇产科联盟(FIGO)ⅠC期及以上组3年总体生存率显著低于FIGOⅠA+ⅠB组(20%vs.100%)。结论MT-MCTO极其罕见,发病隐匿,术前血清肿瘤标志物尤其是CA19-9可能对其早期诊断有提示意义,患者的预后与FIGO分期密切相关。手术是MT-MCTO的核心治疗方式,但肿瘤细胞减灭术是否增加患者生存获益有待进一步研究。
