国家标准《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》践行指南 被引量：3

1

作者 燕铁斌 章马兰 +6 位作者 于佳妮 高焱 宋海燕 王颖敏 谭景斐 眭明红 谢莉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期724-729,共6页

《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包... 《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包括了通用版(ICF generic set,ICF-GS)[2]、核心组合版(ICF core set,ICF-CS)[3]及康复组合版(ICF rehabilitation set,ICF-RS)[4]。 展开更多

关键词 ICF GENERIC REHABILITATION

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立足新时期推动高质量发展 构建新格局守护一方健康

2

作者 黄继义 丁军民 黄彩虹 《健康中国观察》 2022年第4期73-75,共3页

不久前,国务院医改领导小组秘书处发布了《关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知》,围绕全面推进公立医院高质量发展政策措施落地见效的相关目标,提出了加强党的全面领导、构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、... 不久前,国务院医改领导小组秘书处发布了《关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知》,围绕全面推进公立医院高质量发展政策措施落地见效的相关目标,提出了加强党的全面领导、构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面的全新要求,成为新时期公立医院的重要发展遵循。 展开更多

关键词 公立医院 领导小组 政策措施 高质量发展 构建新体系

原文传递

公立医院内部实行绩效管理存在的问题及对策探讨 被引量：10

3

作者 王景毅 周巧玲 +1 位作者 秦博 张风岭 《中国卫生标准管理》 2021年第23期40-43,共4页

在公立医疗机构内部绩效管理工作中,要以公益性为导向,进行多层级、多纬度的绩效管理考核。实施过程中,在工作内容和管理模式上仍存在相当多的问题,公立医院内部的绩效管理效率和激励机制仍不能全面实施和落实。文章以问题为导向,剖析... 在公立医疗机构内部绩效管理工作中,要以公益性为导向,进行多层级、多纬度的绩效管理考核。实施过程中,在工作内容和管理模式上仍存在相当多的问题,公立医院内部的绩效管理效率和激励机制仍不能全面实施和落实。文章以问题为导向,剖析公立医院绩效管理突出问题的根本原因,优化和调整医院内部绩效管理体系方案,形成全面质量管理基础之上的综合绩效评估及激励机制,建立健全公立医院以公益性为导向的考核评价机制和绩效管理模式。通过建立和完善绩效考核体系,进一步强化战略目标、明确考核方法和考核维度,确定公立医院内部绩效管理整体架构,完善现有的绩效管理模式,实现公立医院资源利用最大化。 展开更多

关键词 公立医院 绩效管理 问题 策略探讨 考核 资源利用

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腹腔镜联合钬激光对胆囊结石合并胆总管结石患者术中出血情况及远期并发症的影响 被引量：1

4

作者 白智博 《黑龙江医药科学》 2023年第3期148-149,152,共3页

目的:探讨腹腔镜联合钬激光对胆囊结石合并胆总管结石患者术后出血情况及远期并发症的影响。方法:选取2019-01~2021-06本院收治的90例存在胆囊结石合并胆总管结石的患者,随机分为对照组45例和联合组45例。对照组采用腹腔镜联合纤维胆道... 目的:探讨腹腔镜联合钬激光对胆囊结石合并胆总管结石患者术后出血情况及远期并发症的影响。方法:选取2019-01~2021-06本院收治的90例存在胆囊结石合并胆总管结石的患者,随机分为对照组45例和联合组45例。对照组采用腹腔镜联合纤维胆道镜取石治疗,联合组使用腹腔镜手术(LS)联合钬激光对患者进行治疗。比较两组患者围手术期指标、术后并发症和结石复发率;观察并统计两组患者的术后结石清除率及3年内的疾病复发率。结果:联合组的术中出血量少于对照组,且术后恢复情况优于对照组;联合组中,有8例患者在术后出现不良反应,占总人数的17.78%,对照组中,有17例患者在术后出现不良反应,占总人数的37.78%;联合组3年内的总复发率为4.44%,对照组3年内的总复发率为17.78%。术后即刻的检查中,两组患者体内的结石均完全清除,且无残留。两组患者间的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜联合钬激光对胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗的术后恢复情况较传统开腹手术的效果更好,患者的术中出血量更少,患者的远期复发率也较低,远期治疗结果也更理想。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 钬激光 胆囊结石 胆总管结石 术后出血情况

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血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白对初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床研究 被引量：1

5

作者 李红梅 曾蜀 +1 位作者 叶玲 王人委 《中国医药科学》 2023年第23期195-198,共4页

目的探讨发热门诊患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)检查用于初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床价值。方法采用回顾性分析方法,收集厦门市第五医院2020年1月至2022年1月就诊于发热门诊415例患者进行分析,其中肺炎组206例、... 目的探讨发热门诊患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)检查用于初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床价值。方法采用回顾性分析方法,收集厦门市第五医院2020年1月至2022年1月就诊于发热门诊415例患者进行分析,其中肺炎组206例、急性上呼吸道感染组209例,比较两组患者的SAA、CRP、白细胞计数和中性粒细胞计数的变化情况,并结合肺部CT检查,用logistic回归模型制作受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积以评估各项目的诊断价值。结果肺炎组SAA(364.27±10.36)mg/L、CRP(81.64±7.87)mg/L明显高于急性上呼吸道感染组SAA(73.69±5.71)mg/L、CRP(25.48±3.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001);血清SAA和CRP水平对肺炎的ROC曲线参数曲线下面积分别为0.932和0.882,且SAA和CRP水平越高,肺部CT影像学评分也越高(r=0.776,P=0.018;r=0.563,P=0.036)。结论在发热门诊中检测SAA和CRP含量对初步鉴别肺炎和急性上呼吸道感染具有一定的效果,SAA和CRP含量越高提示CT检出肺炎率越高,这一结果值得进一步在临床中推广应用。 展开更多

关键词 发热门诊 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白 肺炎 急性上呼吸道感染

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唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析 被引量：2

6

作者 程茂扬 曾华东 +3 位作者 吕国华 贺新艳 陈秋洪 陆凌云 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第3期176-182,共7页

目的:比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响。方法:前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,... 目的:比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响。方法:前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,分别采用基础抗骨质疏松治疗、辅助唑来膦酸或者特立帕肽抗骨质疏松治疗促进椎间骨融合。术后1年、2年随访时采用双能X线骨密度仪测量髋部骨密度,采用CT检查评估椎间融合情况,同时记录腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和下肢Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以评估临床效果。结果:最终基础对照组21例、唑来膦酸组37例及特立帕肽组26例完成2年随访。三组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后1年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均较术前提高(P<0.05);特立帕肽组患者椎间融合率均高于基础对照组及唑来膦酸组患者(P<0.05)。术后2年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均高于基础对照组患者(P<0.05),且特立帕肽组患者髋部骨密度高于唑来膦酸组患者(P<0.05);特立帕肽组、唑来膦酸组患者椎间融合率均高于基础对照组患者(P<0.05)。术后1年、术后2年三组患者腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI均较术前下降(P<0.05)。术后1年、术后2年唑来膦酸组患者腰背痛VAS评分均低于基础对照组患者(P<0.05)。术后2年,特立帕肽组患者腰背痛VAS评分、ODI均低于基础对照组患者(P<0.05)。结论:唑来膦酸和特立帕肽均能有效改善骨质疏松患者骨质量,提高腰椎融合术后椎间融合效果,且特立帕肽效果更佳。 展开更多

关键词 唑来膦酸 特立帕肽 骨质疏松 骨密度 腰椎滑脱 腰椎融合 比较研究

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床旁超声对感染性休克患者血流动力学监测的临床效果

7

作者 熊张林 《临床合理用药杂志》 2019年第11期120-121,共2页

目的观察床旁超声对感染性休克患者血流动力学监测的临床效果。方法研究对象选取医院收治的ICU感染性休克患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予肺动脉漂浮导管监测血流动力学指标,观察组给予床旁超声检测血流动力学指... 目的观察床旁超声对感染性休克患者血流动力学监测的临床效果。方法研究对象选取医院收治的ICU感染性休克患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予肺动脉漂浮导管监测血流动力学指标,观察组给予床旁超声检测血流动力学指标,同时指导2组患者进行补液治疗。比较2组治疗前后心血输出量(CO)、心排指数(CI)、每搏输出量(SV),比较2组治疗后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),比较2组多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、输液量等用量。结果治疗前,2组CO、CI、SV数值比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,2组CO、CI、SV数值较治疗前均下降(P <0. 05),但治疗前后2组间各项指标比较无明显差异(P>0. 05)。治疗后,2组HR、CVP、MAP数值组间比较均无明显差异(P> 0. 05); 2组多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、输液量等用量组间比较均无明显差异(P> 0. 05)。结论床旁超声应用于感染性休克患者可实时监测各指标变化,同时操作简单快捷、无创,医护人员可指导患者进行补液治疗,帮助患者尽快恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 床旁超声 感染性休克 血流动力学 临床效果

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3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用研究 被引量：18

8

作者 万正华 许丽明 +5 位作者 白培德 谢顺强 肖继光 陈魁夫 张伟斌 陈斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期170-175,共6页

目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例... 目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例术前未行3D打印(对照组)。3D打印组与对照组年龄[(42.9±2.5)岁与(41.3±2.9)岁]、性别[男/女:11/8与12/10]、体质指数[(22.4±1.1)kg/m^(2)与(23.2±1.4)kg/m^(2)]、血清肌酐[(42.9±2.5)μmol/L与(78.2±4.5)μmol/L]、结石大小[(5.0±1.2)cm与(5.2±1.3)cm]、结石CT值[(930±210)HU与(950±200)HU]差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组均行CT平扫+增强检查,3D打印组采用3D打印技术获得3D模型,使用3D模型进行术前规划和模拟手术穿刺以及术前谈话;对照组仅在常规检查后行PCNL;两组均常规填写术前谈话满意度问卷调查表。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组围手术期指标及术前谈话满意度问卷调查表得分情况。结果所有手术均顺利完成。3D打印组与对照组定位目标肾盏时间[(3.3±1.3)min与(5.3±3.1)min]、穿刺盏符合度[94.7%(18/19)与54.5%(12/22)]及结石清除率[78.9%(17/19)与36.4%(8/22)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率[21.0%(4/19)与13.6%(3/22)]、多通道比例[89.4%(17/19)与86.4%(19/22)]、手术时间[(121.8±20.2)min与(132.1±18.5)min]、住院时间[(7.6±1.3)d与(8.0±1.8)d]和拔除造瘘管时间[(3.8±1.7)d与(4.5±2.0)d]的差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(17.0±3.9)min与(21.0±3.3)min]、对结石病情了解程度[(2.5±0.6)分与(2.0±1.2)分]、对PCNL手术过程和并发症了解程度[(2.6±0.6)分与(1.8±1.3)分]及对医生术前谈话效果满意程度[(2.4±0.9)分与(1.7±1.6)分]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型能直观地显示肾结石内部的解剖关系,指导PCNL术前规划,帮助提高手术 展开更多

关键词 肾结石 3D打印 术前设计 经皮肾镜碎石术 术前谈话

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胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响 被引量：14

9

作者 洪甲庚 聂洋洋 +1 位作者 林绍立 刘风 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期946-949,共4页

目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神... 目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果 与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果. 展开更多

关键词 神经传导阻滞 疼痛 手术后 胸腔镜检查

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盾壳霉次生代谢活性成分研究进展

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作者 刘碧丽 杨嘉永 任杰 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2154-2158,共5页

盾壳霉是世界性病原真菌核盘菌的主要拮抗真菌之一,具有控制温室和田间多种作物菌核病的潜力。本文对国内外盾壳霉次级代谢产物的结构类型及其活性以及相关生物合成研究进行综述,为进一步研究盾壳霉制剂提供依据。

关键词 盾壳霉 代谢产物 生物活性

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视频化健康教育对支气管扩张患者自我护理能力和生活质量的影响 被引量：1

11

作者 郑查某 彭燕芳 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第6期169-171,共3页

目的探讨在支气管扩张患者的护理中应用视频化健康教育对其自我护理能力和生活质量的改善效果。方法以2018年6月至2020年8月期间于厦门市第五医院收治的94例支气管扩张患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组... 目的探讨在支气管扩张患者的护理中应用视频化健康教育对其自我护理能力和生活质量的改善效果。方法以2018年6月至2020年8月期间于厦门市第五医院收治的94例支气管扩张患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受视频化健康教育。对比2组患者的自我护理能力、疾病症状控制情况、生活质量和并发症。结果出院后1个月,2组的修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)各维度得分和总分均较干预前显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组的咳嗽和咳痰量得分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组的活动受限、呼吸症状得分和总分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为10.64%,低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管扩张患者护理中应用视频化健康教育,可提高患者的自我护理能力,有效控制疾病症状,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 支气管扩张 视频化健康教育 自我护理能力 生活质量

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